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Citología cervical.
Concepto Es una prueba diagnóstica en la que se examinan células del
cuello uterino en la cual se realizan un conjunto de
procedimientos para una recolección de células del cuello
uterino en la cual se realizan un conjunto de procedimientos
para una recolección de células del endo y exo vervix, es el
estudio de células individuales que tiene el propósito de
detectar anormalidades morfológicas de las células
examinadas que provienen de la descamación de superficies
epiteliales.
Objetivos  Promover y fomentar hábitos higiénicos.
 Promover la práctica de estilos de vida saludables
través de acciones de educación.
 Investigar la presencia de microorganismos.
 Investigar la presencia células neoplasticas.
 Detectar oportunamente el cáncer cervicouterino.
Factores a  valorar agente etiológico-infeccioso, evaluar cambios
valorar inflamatorios-infecciosos, valorar los resultados de la
muestra. un valor normal (negativo) significa que no hay
células anormales presentes, nota: los rangos de los
valores normales pueden variar ligeramente entre
diferentes laboratorios.
Medidas de
seguridad  Prodigar un ambiente terapéutico.
 Regulación de hábitos higiénicos.
 observación e interpretación de manifestaciones
clínicas específicas.
 medidas terapéuticas.
Principios  Respetar la individualidad del paciente.
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 Mantener las funciones fisiológicas en equilibrio

(lesiones o enfermedad).
 Ayudar al paciente el entorno a su vida útil fuera del
hospital.
Material  Hoja de solicitud para registro.
 Portaobjetos.
 Lápiz diamante.
 Espátula de ayre modificada.
 Hisopo.
 Espejo vaginal de graves.
 Guantes.
 Fijadores.
 Mesa de exploración.
 Lámpara de chicote.
 Mesa de mayo.
Para garantizar  La privacidad de la atención.
una adecuada  La disponibilidad de insumos y equipo necesario.
atención a la  La orientación y consejería es informar previamente
usuaria se debe a la mujer sobre el procedimiento a realizar.
tener en cuenta:  El consentimiento informado de la usuaria.
 La capacidad técnica para el procedimiento por el
prestador del servicio.
 La calidez en la prestación del servicio.
Descripción del Procedimiento.
Intervención. Fundamento.
1. Para iniciar la toma de citología
vaginal mantener la privacidad
en la atención de la paciente.
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2. Orientar previamente a la Una comunicación efectiva favorece

paciente sobre el la colaboración del individuo.
procedimiento a realizarse.
3. Verificar la disponibilidad del La preparación del equipo previa al
material y equipo a utilizarse. procedimiento, ahorra el tiempo y
esfuerzo al personal de enfermería.
4. Iniciar el llenado del formato
con los datos que debidamente
deberá proporcionar la
paciente.
5. Rotular la laminilla Antes de extender la muestra, verificar
apoyándose de una superficie que la laminilla esté libre de polvo,
plana y fija en el tercio superior grasa u otro material, aun cuando en
colocando las iniciales de su momento se haya extraído de su
apellidos y nombre de la caja si es el caso limpiarla; esto se
usuaria, fecha de nacimiento y realiza con el fin de evitar resultados
fecha de toma. erróneos y evitar una confusión con
los resultados de la paciente o
usuaria.
6. Una vez preparada la paciente la paciente se mantiene con las
pedirle que suba a la mesa de rodillas flexionadas y las piernas
exploración y auxiliarla para ser abiertas, para que quede expuesta el
colocada en posición área genital y poder tener una buena
ginecológica. exploración.
7. Calzarse los guantes en ambas La colocación de los guantes se
manos, evitando el exceso de requiere en el procedimiento para
talco y cuidando que no caiga evitar riesgos de infección y/o
sobre la laminilla contaminación del equipo y material;
para mantener la seguridad del
paciente o usuario.
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8. Se inicia la inspección de La exploración vaginal, es una de las

genitales externos, buscando técnicas diagnósticas fundamentales
lesiones macroscópicas. de la evidencia científica, y por otro
lado reducir el riesgo de infección.
9. Tomar el espejo estéril, La colocación del espejo vaginal es
colocarlo en la palma de la necesaria para que la prueba sea más
mano con las valvas cerradas precisa y así mismo se debe evitar el
entre los dedos índice y medio. empleo de lubricantes, aceites y jalea
El cuerpo del espejo se sujete previa a la colocación del espejo. En
con los dedos anular y caso de existir secreción o sangre
meñique. Con los dedos índice separarla cuidando de no tocar el
y pulgar de la mano contraria, epitelio del cuello ya que de no
separar los labios menores y hacerlo sería una muestra
visualizar el vestíbulo vaginal. inadecuada.
10. Con las valvas cerradas
introducir suavemente el
espejo formando un ángulo de
45 grados o en forma vertical
90 grados con relación al piso
de la vagina. En este momento
se pide a la usuaria que puje,
avanzando el espejo al tercio
medio de la vagina. Girarlo
presionando la palanca que
abre la valva superior con el
dedo pulgar de la mano que
sostiene el espejo. Para abrir
las valvas introducirlo un poco
más hasta localizar el cérvix sin
lastimarlo.
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11. Toma con la espátula de aire: Las afecciones del conducto causan
la muestra del cuello uterino poco dolor o ninguno en la mayoría de
con la espátula de Ayre las mujeres. Puede causar alguna
modificada se realiza tomando molestia similar al de los cólicos
una muestra suficiente del menstruales. También puede sentir
endocervix y otra del exocervix. presión durante el examen.
Toma exocervical: deslizar la espátula
de Ayre por el extremo bifurcado y
colocarlo en el orificio cervical. Girar a
la derecha 360º haciendo una ligera
presión para obtener muestra de todo
el epitelio exocervical. Retirar la
espátula y volver a introducirla por el
extremo semiconico para la toma del
endocervix.
Toma endocervical: introducir la
espátula por la parte en forma cónica
en el orificio del canal cervical, hacer
una ligera presión deslizándola y
girándola a la izquierda 360º.
12. Extender la laminilla las El extendido de la muestra obtenida
muestras y en menos de 5 de la forma correcta es fundamental
segundos fijarlos en el alcohol para alcanzar la máxima eficacia de la
de 96%, manteniendo cerrado citología cervical.
el recipiente.
13. Toma con cepillo endocervical Indicada para tomar muestras en
o hisopo de algodón no mujeres en periodo de climaterio,
absorbente. Se introduce con premenopausia o postmenopausia,
suavidad en el orificio cervical adolescentes sin eversión glandular o
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realizando un giro a la derecha pacientes en seguimiento

y se retira para el extendido. postratamiento.
Si la paciente esta histerectomizada,
se procederá a tomar una muestra del
fondo del saco vaginal o cúpula, con
el lado bifurcado de la espátula (esta
muestra servirá para detectar alguna
lesión en vagina, ya que esta zona
puede desarrollar lesiones).
14. Tomar la muestra endocervical
y extenderla en la laminilla de
manera longitudinal de forma
continua, delgada y uniforme,
después de tomar la muestra
de exocervix invertir la espátula
y tomar de endocervix e
inmediatamente extender
respectivamente las 2
muestras.
El extendido con el cepillo
endocervical o con hisopo, se
realiza en forma lineal,
apoyando estos instrumentos
sobre la laminilla en porción
cercana al rotulado y con
movimiento de rodamiento
deslizarlo sobre la superficie
amplia y uniforme hasta
aproximarse al extremo de la
laminilla.
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15. Fijar la muestra con alcohol de Al hacer la inmersión en alcohol de

96º en los primeros 5 96º en los primeros 5 segundos
segundos posteriores a la posteriores a la toma permite que se
toma, en el que se requiere un conserven en condiciones adecuadas
recipiente exprofeso (vaso de para los procesos de tinción y lectura.
coplin) El alcohol no debe durar más de un
mes en el frasco.
16. Retirar el espejo, aflojar el Al retirar cuidadosamente evitamos
tornillo que fijo las valvas, lastimar a la paciente, en caso de
pidiendo a la usuaria que puje, presentar alguna sección se le
al retirarlo revisar las paredes muestra el espejo a la paciente para
vaginales hasta el introito y evitar que se atribuya su presencia al
observando si hay lesiones; en procedimiento.
caso de observar secreciones,
informar y mostrar el espejo.
17. Ayudar a la usuaria a
incorporarse y bajar de la mesa
de exploración.
18. Depositar el espejo en agua
con jabón y cloro para
posteriormente lavarlo,
desinfectarlo o esterilizarlo.
19. Las anotaciones se realizan en Los datos que se registren en la hoja
la hoja de solicitud y reporte de de solicitud y reporte de resultados de
resultados de citología vaginal citología vaginal (cervical) deberán
(cervical); al obtener resultados ser claros, concisos, exactos y
se deberán entregar en un concretos con letra legible en los
lapso no mayor de 7 días. espacios adecuados y con nombre y
firma del responsable de la nota de
enfermería.
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Bibliografía.
Manual de procedimientos para la toma de la muestra de Citología Cervical
primera edición 2006. D.R. centro Nacional de Equidad de Género y Salud
Reproductiva.
Secretaria de salud, manual de procedimientos para la toma de citología
vaginal, 2009.
Reyes E, fundamentos de enfermería, ciencia metodología y tecnología Edit.
Manual Moderno, México.