El documento presenta un curso de electrocardiografía (EKG) diseñado por la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III Juliaca en Perú, con el objetivo de capacitar a profesionales médicos jóvenes. Consta de 6 módulos que cubren los fundamentos del EKG, derivaciones, ritmos normales y anormales, y síndrome coronario agudo. El curso busca llenar un vacío en la formación médica ordinaria de manera complementaria a otros textos.
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El documento presenta un curso de electrocardiografía (EKG) diseñado por la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III Juliaca en Perú, con el objetivo de capacitar a profesionales médicos jóvenes. Consta de 6 módulos que cubren los fundamentos del EKG, derivaciones, ritmos normales y anormales, y síndrome coronario agudo. El curso busca llenar un vacío en la formación médica ordinaria de manera complementaria a otros textos.
El documento presenta un curso de electrocardiografía (EKG) diseñado por la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III Juliaca en Perú, con el objetivo de capacitar a profesionales médicos jóvenes. Consta de 6 módulos que cubren los fundamentos del EKG, derivaciones, ritmos normales y anormales, y síndrome coronario agudo. El curso busca llenar un vacío en la formación médica ordinaria de manera complementaria a otros textos.
El documento presenta un curso de electrocardiografía (EKG) diseñado por la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital III Juliaca en Perú, con el objetivo de capacitar a profesionales médicos jóvenes. Consta de 6 módulos que cubren los fundamentos del EKG, derivaciones, ritmos normales y anormales, y síndrome coronario agudo. El curso busca llenar un vacío en la formación médica ordinaria de manera complementaria a otros textos.
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El curso fue diseñado por la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital III Juliaca – EsSalud; y tiene como principal objetivo
llenar un sensible vacío en la capacitación médica ordinaria, por lo que está principalmente dirigido a agilizar el aprendizaje integral del profesional joven. No obstante, debe complementarse con la lectura del texto de su preferencia. Región Puno – Perú 2008. Consta de:
EKG 1: Fundamentos de electrocardiografía.
EKG 2: Derivaciones y eje cardíaco. EKG 3: Electrocardiograma normal, en hipertrofias y urgencias. EKG 4: Arritmias supraventriculares. EKG 5: Bloqueos A-V e intraventriculares y arritmias ventriculares. EKG 6: Síndrome coronario agudo (SICA). 1 U IDADOS C IN E
la actividad eléctrica del corazón y le dió nombre a las diferentes ondas.
PREMIO NOBEL DE MEDICINA
1924
“Elektrokardiogramme” : EKG
Electrocardiograma: ECG 4 ELECTROCARDIOGRAFOS
Galvanómetro Electrocardiógrafo
1901 2001 5 ELECTROFISIOLOGIA: Despolarización
- + VECTOR DE DESPOLARIZACION
La despolarización se trata del flujo de iones (transportadores
de electrones) a través de la membrana celular.
Cuando la membrana cambia súbitamente su permeabilidad, el
Na+ se desplaza al interior de la célula y el K+ sale de ella (al mismo tiempo también se produce un flujo de Ca++. La despolarización INICIA el proceso de la contracción cardiaca. 10 ELECTROFISIOLOGIA: Repolarización
Vuelta ordenada de cada célula al estado de reposo, célula por
célula, hasta que todas están de nuevo polarizadas.
20 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ELECTROCARDIOGRAMA: Onda P Representa la despolarización de las aurículas. Puede ser positiva o negativa, dependiendo de la derivación. NOMENCLATURA : Onda QS
Complejo de despolarización completamente negativo.
QS
35 ELECTROCARDIOGRAMA: Complejo QRS Representa la despolarización ventricular (60 – 90 mseg ó 0,06 – 0,09 seg). NOMENCLATURA : Onda R´ Segunda positividad después de la onda S, todavía durante la despolarización de los ventrículos.
R R ´ R ´
37 NOMENCLATURA: Onda R mellada
A diferencia de una onda S, la melladura no
desciende por debajo de la línea de base.
R mellada
38 39 MAGNITUD DE LAS ONDAS Q, R ó S
Escribir con minúsculas las alturas o magnitudes
pequeñas, y con mayúsculas las magnitudes grandes.
qRs rS 40 MAGNITUD DE LAS ONDAS Q, R ó S
Escribir con minúsculas las alturas o magnitudes
pequeñas, y con mayúsculas las magnitudes grandes.
qR rSR ´ 41 DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG REPOLARIZACION VENTRICULAR
La repolarización ventricular genera el segmento S-T,
representa la repolarización del ventrículo. Puede ser baja, alta, negativa, positiva o bifásica.
T alta T baja
44 REPOLARIZACION VENTRICULAR: Onda T
T positiva T negativa
T bifásica
45 ELECTROCARDIOGRAMA: Onda T Corresponde a la repolarización ventricular.
La repolarización auricular coincide con la despolarización ventricular.
SEGMENTO ST
Parte de la onda T que va del final del complejo QRS
hasta el punto en que la pendiente de la onda T se inclina bruscamente.
Punto J
Segmento ST
47 REPOLARIZACION VENTRICULAR: Segmento T
ST por encima de línea de base = supradesnivelado ó +
ST por debajo de línea de base = infradesnivelado ó -
ST supradesnivelado ST infradesnivelado
48 REPOLARIZACION VENTRICULAR: Segmento T
Segmento ST plano
50 53 54 55 56 57 58 59 60 SISTEMA DE CONDUCCION ELECTRICO
61 62 ELECTROCARDIOGRAMA El complejo normal del EKG es P-QRS-T que indica la actividad eléctrica de un ciclo cardiaco completo.
El complejo normal involucra:
Ondas: Deflexiones positivas o negativas en el EKG: onda P, onda T. Segmentos: Espacio entre una onda y otra: segmento PR, segmento ST. Intervalos: Suma de ondas más segmentos: intervalo PR, (onda P + segmento PR), intervalo QRS, intervalo QT (onda QRS + segmento ST + onda T). 72 E K G: INTERVALOS Intervalo PR.- Despolarización auricular (onda P), paso a través del nodo AV (parte del segmento PR) y paso a través del haz de His y sus ramas (última parte del segmento PR) (0,12 – 0, 20 seg. ó 120 a 200 mseg).
Intervalo QT.- Tiempo entre el inicio de la despolarización de
los dos ventrículos y el final de su repolarización. 74 SISTOLE ELECTRICA: Intervalo QT
Intervalo entre la primera parte reconocible del QRS hasta la
porción final reconocible de la onda T (ésta última puede ser difícil de determinar con exactitud). El fin de la T se define como el retorno de la onda T a la línea de base T-P. La duración del QT es inversamente proporcional a la frecuencia cardiaca.
76 E K G: SEGMENTOS
Segmento PR.- La conducción a través del nodo AV y del
fascículo de His y de sus ramas no se proyecta en el EKG, solo se escribe la línea de base durante su despolarización.
Segmento ST.- Fin de despolarización de los ventrículos e
inicio de la repolarización. 79 ELECTROCARDIOGRAMA Y SONIDOS CARDIACOS
