Cali-febrero7 2018

Señor juez(reparto)

Cali

Referencia : ACCION DE TUTELA URGENTE. MEDIDA PROVISIONAL

Interesado: MAYORLAND JEREZ GARCIA

CONTRA : COOSALUD/ IMBANACO

Yo MAYORLAND JERZ GARCIA, ciudadano colombiano mayor de edad, vecino de esta

ciudad, identificado con la cédula de ciudadanía, cuyo número y lugar de expedición aparecen

con mi firma, actuando en nombre de mi MADRE BEATRIZ YOLANDA GARCIA,

identificada con Tarjeta de Identidad 60296205; ante usted respetuosamente acudo para

promover Acción de Tutela, de conformidad con el Artículo 86 de la Constitución Política y el

Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para que judicialmente se le conceda la protección de los

derechos constitucionales fundamentales a la Vida, Artículo 11 C.P; a la Dignidad Humana,

Artículo 1 y SS de la C.P, así mismo el derecho a la Salud EL de mas ahínco en este caso,

Artículo 49 C.P; , en conexidad con los anteriores, los

cuales considero vulnerados y/o amenazados por las entidades accionadas.

Mi petición se fundamenta en los siguientes hechos y consideraciones.

HECHOS

1. Que mi madre BEATRIZ YOLAND GARCIA MEZA le decretaron cáncer de mama ( tumor maligno
en el seno)en el 2011 se le hizo un tratamiento que implico bastantes ciclos de terapias y
quimioterapias recibio mastectomía parcial con resección de ganglios consultas y tratamientos
particulares y subsidiados con los cuales pudo liberarse de esa crisis en el 2013

2. , es paciente con diagnóstico de Trastorno de la orbita no especificada con inflamación orbitaria

derecha de 8 meses de evolución con enoftalmos progresivo derecho con extensión a otros
tejidos retroculares tocando los senos paranasales Y EDEMA PALPEBRAL con muestra de
sinusopatia crónica maxilar izquierdo y esfenoidal derecha lo cual esta generando por sus
muestras una generalizada patología y asu vez su secuencia es progresiva y agresiva en la manera
que va regándose (al haber comenzado solo como molestia en el ojo) y se encuentra afiliada a la
EPS coosalud régimen subsidiado con no de carnet 76001349169.

3. este trastorno de orbita inicia en el mes de abril 2017 como una molestia en el ojo derecho en
el mes de junio el oftalmólogo de la clínica ESENSA EN SU OBJETIVO DE ANALISIS DE LA NOTAS
MEDICAS refiere dolores de cabeza intensa entrelazada con una inflamación de hemicara
4. en julio tuvo una sinusitis crónica no especificada consecuente a la percusión de los senos
paranasales como lo dice la historia clínica del día 17 agosto 2017ligada

en agosto la revisa la oftalmóloga Romelia Gaviria Fernández le manda exámenes porque nota
algo muy rara pide tomarle una resonancia nuclear contrastada urgente de orbitas

Creatinina y exámenes de orina y otros. Tuvimos que hacernos por parte privada la resonancia
debido ala demora en la cita y la doctora siempre le urgió los resultados (anexo instituto niños
ciegos y s… 2017/09/14) debido a que esas masas no da tiempo de espera porque son
impredecible su actividad y sus efectos y la resonancia dio a contraluz un proceso inflamatorio
crónico del espacio pre y pos septal de la orbita derecha comprometiendo los músculos conales )

4. luego la doctora Romelia Gaviria Fernández al verle que su inflamación orbital era cada vez
más pronunciado y la resonancia nuclear un caso extraño vuelve y pide con urgencia valoración
con oculoplastica nivel 4 prioritaria ya que la clínica ciegos y sordos era nivel 3

5.en ese termino a visitado otorrinolaringólogos oftalmólogos optómetras, y hasta neurologos

pero ninguno de ellos fueron adecuados ya que dicho por la misma oculoplastica especialista
cirujana de ojo Romelia Gaviria fernandez de la clínica niños ciegos y sordos a usted la tiene
volteando y ese ojo está cada vez peor nosotros no podemos darle un diagnóstico claro ni exacto
por que no contamos con los profesionales el equipo técnico para su adecuada evaluación hasta
que la eps coosalud no le autorize una cita con oculaplastico como tal nivel 4 un cirujano
oncológico de orbita que le diagnostique y revise su ojo no va tener resultado por que yo soy la
profesional de más rango y nivel 3 tiene oftalmólogo cirujano pero no oncólogos cirujanos de
orbita y yo no sé qué es esa masa en cambio alla saben y tiene el equipo medico y científico
adecuado para su caso

6.desde ese momento se empezó a dilatar el proceso por Problemas a los cuales coosalud en voz
de sus asesores nos decían que era imposible por que ellos no tenían contrato con ninguno del
nivel4 a lo ultimo llevamos otravez una carta de la doctora Romelia remitiendo con urgencia a mi
madre para ser intervenida por un medico de valle del lili con preferencia ya que por sus
profesionales podrían solucionar el caso

7 los asesores de coosalud dijeron que no podria efectuarlo pero que radicara una carta luego ala
espera nos respondieron que imbanaco nos atendería pero tendríamos que esperar 5 dias y
siempre con sus excusas y al mes siguiente mientras la situación se complicaba fue padeciendo
dolores frecuentes en el ojo concomitante con fuertes mareos y dolores en encías y dientes ya si
fue generalizándose atravez de todo su cuerpo y su ojo se ocultaba tras una gran bola en su parte
superior e inferior al ver esto fui toque puertas hable en administración y al ver el estado de mi
madre a los días me dieron la autorización en imbanaco

8. la llevábamos al oculoplastico especialista la vieron por urgencias y el doctor Marco Augusto

Gallon SOLICITO BIOPSIA URGENTE el cual consiste en un examen microscópico de un tejido y
liquido y se extrae la masa para su estudio y asi permite tener un diagnostico claro de la
enfermedad y su tratamiento no falta resaltar que sin estos cualquier paso que se haga es vano sin
el conocimento directo de la patología y desde el mes de diciembre exactamente el 12 de
diciembre del 2017como lo explica la historia
9.Ha vuelto a reincidir la dilatación del proceso al no tener respuesta ala radicación y autorizacion
que de nuestra parte urge a realizar coosalud la consignación para realizar la biopsia en centro
médico imbanaco que ejecutaria supuestamente el 20 de diciembre del 2017 coosalud .el medico
ha vuelto a enviar una carta que es verdaderamente urgente el tomarle la biopsia ya casi tres
mese después y no hemos teni solución a esta solicitud urgente. Sus excusas han sido que la
remitieron a recuperar (entidad que le hizo anteriormente el tratamiento de cáncer de mama
para que ellos autorizaran la biopsia por que ellos son contratados para procesos de cáncer)
fuimos el 20 y ellos dijieron que no lo podrían hacer ellos por que no se tiene un diagnostico
especifico de que sea cáncer por que es un tumor no especificado ( obviamente por que no se ha
hecho la biopsia que lo especifica) y la ips RECUPERAR nos volvió a mandar a la eps coosalud POR
QUE ELLA ES LA QUE DEBE DILIGENCIAR LOS PAPELES y luego de tanta vuelta COOSALUD nos
manifiesta que debíamos esperar 10 días hábiles para ellos efectuar el pago ya habiendo pasado
el termino anteriormente propuesto por ellos nos mencione que no pueden hacer nada porque
en barranquilla no se ha pagado la BIOPSIA Y Que hace falta la firma de la DOCTORA MARTHA
LUCIA HUERTAS DIAZ doctora de casos catastróficos y que la demora es desde la principal que es
de barranquilla que en ese caso ellos así vean que la paciente este padeciendo cualquier situación
no pueden hacer nada más que seguir indicaciones y controles administrativos

10. desde el mes de enero su hijo Mayorland Jerez Garcia le ha sacado una serie de citas en
donde antes la atendían cuando tenía cáncer de mama ips RECUPERAR en las cuales le han pedido
varios exámenes debido a la urgencia del caso pero ha estado de manos cruzadas por que si
biopsia no puedo seguir mi proceso

11. mi madre a perdido 10 kilos en menos de 4 meses como lo muestran la historias clínicas en
sus exámenes físico ella en noviembre pesaba 60 kilos y hoy en día pesa 49 kilos una perdida
efectuada desde el 15 de diciembre y estos 8 dias de este mes han sido los mas agonicos desde
diciembre ha estado padeciendo decaídas frecuentes que cuentan con altas y bajas en su salud
espiritual, física, emocional

12.Que requiero de la agilización de MANERA URGENTE para laBIOPSIAS Y el tratamiento EL

cubrimiento del 100% de la misma, y de toda la ATENCIÓN

INTEGRAL que se derive de su enfermedad, pruebas diagnosticas y los procedimientos,y

medicamentos requeridos para el cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que no se

encuentren dentro del POS.

CONSIDERACIONES

la no autorización de MANERA URGENTE en menos del termino de esta semana por parte de la
EPS coosalud de régimen subsidiado, para la BIOPSIA DE ORBITA y; el tratamiento total de mi
Madre Beatriz Yolanda garcia meza por parte de Imbanaco para la realización de su proceso
quirúrgico podría ser la estocada final de la negligencia irresponsabilidad que esta cobra minuto a
minuto la vida de mi madre de la cual dependemos este nucleo familiar . teniendo encuenta que
en la mano de usted señor juez estaría el 90 % de la supervivencia de mi madre y de este
conglomerado familiar. Cada minuto y hora es indispensable en esta transición y mas aun
teniendo en cuenta que no deseo y ala vez explico que la vida de mimadre ha sido trasegado por
la muerte de su madre olga garcia por cáncer de mama y su abuela por cáncer de utero. Dando
como referencia que mi abuela olga murió a los 54 años de cáncer con unos síntomas mas leves
que los que padece mi madre

de muestro con cada registro de las multiples cita y consultas que hay de mi madre en menos de
un año que ha estado padeciendo atrozmente de sosobra en sudiagnosticos los virus que la
atacan por sus hasta ahora nulas defensas escalofríos parciales fiebres un mareo que se ha
convertido en rutina con sus dolores articulares que en este momento no la deja movilizarse los
afectos físicos como abrazos le perjudican por su deteriorada situacion costándole trabajo
moverse de la cama con una respiración forzada y una voz débil y poco audible todo esto como
consecuencia de la negligencia e irresponsabilidad de no tener contrato con oculoplasticos
cirujano o no tener contrato con clínicas de nivel 4 con un detrimento no solo en su físico si no
en su mente su alma y espíritu pisotendo y en pequeñeciendo su dignidad humana su buen
nombre su tranquilidad y su salud y ultrajando su salud por descuidos administartivos y de las
trabas gerenciales que ha padecido siendo presa simultanea de la indolencia por falta de
efectividad a expensas del tren de la muerte

con esto no solo violando uno si no todos o mucho de los derechos fundamentales

Igualmente en Sentencia T-148/99 de la Corte Constitucional, Sala de Revisión de Tutelas se

declara: "Se reitera la jurisprudencia de la Corte Constitucional según la cual, los beneficiarios

del Sistema de Salud no tienen que padecer los inconvenientes de tipo presupuestal afrontados

por las entidades encargadas de prestar el servicio. Los pacientes que, como en el presente

caso, están sometidos a riesgo, no pueden ver obstaculizado o impedido su tratamiento médico

por razón de los trámites internos adelantados entre las entidades de salud. Estos

procedimientos burocráticos deben ser ajenos a la prestación del servicio y, por tanto, no deben

afectar la protección ofrecida por el Estado en esta materia.

Además ha dicho la jurisprudencia, quien presta un servicio de salud no debe efectuar acto

alguno que pueda comprometer la continuidad del servicio y en consecuencia la eficiencia del

mismo. Es obligación primordial, tanto de las entidades estatales como de los particulares que

participen en la prestación del servicio público de salud, garantizar su continuidad.".

En Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, señalaba:" ... El derecho

a la salud por estar en inmediata conexión con el derecho a la vida, como un derivado

necesario, es, esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda persona humana desde el

momento mismo de su concepción hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud
de sus facultades físicas, mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al alcance

para la prevención de las enfermedades, así como para la recuperación...".

Según fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal "Es que la

EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios organismos responsables

de la prestación del servicio público de la Seguridad Social, el estado y los particulares. Ella es

reiterada por el Artículo 209 de la Carta como principio rector de la gestión administrativa.

Implica así mismo la realización del control de los resultados del servicio. En cuanto a la

SOLIDARIDAD, ESTE ES UN PRINCIPIO QUE ASPIRA A REALIZAR EL VALOR JUSTICIA,

QUE TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD,

ésta se relación con la COBERTURA de la Seguridad Social: Todas las personas tienen

derecho de acceder a ella. Ello es natural, por cuanto si la dignidad es un atributo y un fin

inherente de la persona, no es entonces concebible que unas personas gocen de vida digna y

otras no.

Las EPS están obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus afiliados,

OBLIGÁNDOSE ADEMÁS, entre otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE ÉTICA

MEDICA EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS Y DISPONER LA PRACTICA

DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIÓN DE LOS CORRESPONDIENTES

SERVICIOS EN SUS INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y EN LOS CASOS EN LOS QUE

SEA NECESARIO, a través de OTRAS INSTITUCIONES (Públicas y Privadas) con las cuales

podrá subcontratar la atención.

Las autoridades, entonces, están instituidas para proteger toda persona en su vida, entendida

esta en sentido de "VIDA PLENA". La integridad física, síquica y espiritual, la salud, el mínimo

de condiciones necesarias para la existencia digna, son elementos constitutivos de una vida

integra.

Es que "... la seguridad y la previsión social tienen por objeto la protección de la población

contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica..." . En forma

general, se define la Seguridad Social como "un conjunto de medidas tomadas por la sociedad

y en primer lugar por el estado, para garantizar todos los cuidados médicos necesarios, así

como para asegurarles los medios de vida en caso de perdida o reducción importante de los
medios de existencia, causados por circunstancias no propiamente creadas voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS, EXIGENCIAS

Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIÓN, LA PRESTACIÓN DE UN

SERVICIO QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN LOS PRINCIPIOS DE

IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMÍA, CELERIDAD, IMPARCIALIDAD Y

PUBLICIDAD (C.P. 209). EN ESTE SENTIDO Y CON FUNDAMENTO EN EL CASO

CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

PÚBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS

MEDIOS QUE HAGAN MÁS ACCEQUIBLE PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE ESTOS

DERECHOS DE ASISTENCIA PÚBLICA Y SOCIAL.

Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte también ha sostenido que:"

... el derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad humana y

del Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no sólo la facultad de neutralizar las

situaciones violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y protección por parte de

personas o grupos discriminados, marginados o en circunstancias de debilidad manifiesta, sino

que, sobre todo pretende garantizar la igualdad de oportunidades en una sociedad que como la

nuestra es injusta y desigual...".

Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en el accionante la dilación y el no

suministro de lo ordenado por el medico tratante, la Corte cree que el perjuicio que la acción de

tutela debe evitar en forma transitoria puede ser parcial, que no es necesario que la

potencialidad de la causa dañina se haya agotado o pueda agotarse; por esto cuando se hace

evidente la posibilidad de un perjuicio que sólo sea susceptible de compensación mediante un

pago dinerario o cuando tal perjuicio esta en curso, aunque no se haya agotado, es

precisamente cuando cabe la Tutela transitoria, pues se trata cabalmente de impedir que se

cause daño en otra forma irreparable o de que continúe produciéndose.

Cabe resaltar la posición de la corte constitucional, sala cuarta, en Sentencia T-223 del 5 de

Abril de 1997."En los casos en que la (EPS), se niega a suministrar una droga indispensable a

un paciente, aduciendo la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1938 de 1994, se dice que la atención

prestada por la mencionada entidad es incompleta ó no se ciñe a las prescripciones del médico.
Así mismo la Ley 100 de 1993, en su "ARTICULO 187. DE LOS PAGOS MODERADORES. ¨

Los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud estarán sujetos

a pagos compartidos, cuotas moderadoras y deducibles. Para los afiliados cotizantes, estos

pagos se aplicarán con el exclusivo objetivo de racionalizar el uso de servicios del sistema. En

el caso de los demás beneficiarios, los pagos mencionados se aplicarán también para

complementar la financiación del Plan Obligatorio de Salud.

En ningún caso los pagos moderadores podrán convertirse en barreras de acceso para los más

pobres. Para evitar la generación de restricciones al acceso de la población más pobre, tales

pagos para los diferentes servicios serán definidos de acuerdo con la estratificación

socioeconómica y la antigüedad de afiliación en el sistema, según la reglamentación que adopte

el Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud...

PARAGRAFO. Las normas sobre procedimientos de recaudo, definición del nivel

socioeconómico de los usuarios y los servicios a los que serán aplicables, entre otros, serán

definidos por el Gobierno Nacional, previa aprobación del Consejo Nacional de Seguridad

Social en Salud."

Y por último, que según Acuerdo 0260 de 2004, en su "ARTICULO 6º. PARAGRAFO 2º Y

ARTICULO 7o. SERVICIOS SUJETOS AL COBRO DE COPAGOS. Podrán aplicarse copagos

a todos los servicios contenidos en el plan obligatorio de salud, con excepción de:

1.Servicios de promoción y prevención.

2.Programas de control en atención materno infantil.

3.Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.

4.Enfermedades catastróficas o de alto costo.

5.La atención inicial de urgencias.

6.Los servicios enunciados en el artículo precedente."

PETICION

Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas, respetuosamente

solicito al Señor Juez ordenar a la EPS COOSALUD le autorice y asigne de MANERA

URGENTE a mi MADRE BEATRIZ YOLANDA GARCIA MEZA con cc 60296205 la biopsia la cirujia
para la extirpación del tumor y todos los procesos de exámenes y controles

así mismo

le cubra el 100% del mismo, y de toda la ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de su

enfermedad, procedimientos, pruebas diagnosticas y los medicamentos requeridos para el

cubrimiento de la misma sin tener en cuenta que se encuentren fuera del POS, y además no le

sean exigidos los pagos de cuotas de moderadoras y copagos, y de esta manera, proteger los

derechos sustanciales del individuo sobre los derechos procedí mentales, tal y como se

reglamenta el Acuerdo 0260 de 2004, Artículo 6, parágrafo 2º. la excepción del pago de

las cuotas moderadoras para la atención de patologías que requieran de un control

permanente, y en el Artículo 7º. se regula que las enfermedades de alto costo o

catastróficas están exentas de copagos.

Igualmente solicito de manera respetuosa al señor Juez, según el Artículo 7 del Decreto

2591 de 1991, para que en un término prudencial no superior a 5 días y debido a la

urgencia de la biopsia , emita un fallo

precautelativo, que evite daños o perjuicios mayores en el paciente.

Así también, prevenir a la EPS COOSALUD REGIMEN SUBSIDIADO, que puede repetir por los costos
que pueda

incurrir en el cumplimiento de esta tutela, en contra del Fondo de Solidaridad y Garantía

(FOSYGA), en los términos señalados en esta tutela, y además tomar las medidas que sean del

caso para sancionar a la EPS, según la LEY 972 de 2005.

PREVENCIÓN: A la EPS COOSALUD, para que en adelante continúe prestándole la

atención médica y asistencial que su salud requiere y además, le dé el tratamiento necesario,

según su estado de salud.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias

1. Copia Documentos de identidad de ambos

2. Copia Constancia de Afiliación.

3. Copia Resumen de Historia Clínica.

4. Copia Orden Médica.

 JURAMENTO

Bajo la gravedad del juramento, manifiesto que por los mismos hechos y derechos no he

presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

A LA EPS COOSALUD, Contacto de oficina:

ROBERTO BETACOURT

Teléfono:

3828142

Celular:

3187115931

Correo electrónico:

rbetancourt@coosalud.com

Dirección oficina:

CRA 41 No 5C-58 B/ TEQUENDAMA

Horario de atención:

7:30 a.m. - 12:00 p.m.

Yo recibiré notificaciones en la BUITRERA KM3 CALLEJON LA T CASA# 35en los

teléfonos3153957799 3163616815 3184950713 Con respeto le ruego al Señor juez darle el trámite
a dicha petición.

Atentamente,

Mayorland jerez gacia

cc

Beatriz Yolanda garcia

C.C.