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    Unidad Ii Clase

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    Alejandra Carreño
    Este documento presenta información sobre ecología y su relación con el proceso salud-enfermedad. Explica que la ecología estudia las interacciones entre organismos vivos y su medio ambiente, y que estas interacciones afectan la clase, tipo, comportamiento y severidad de las enfermedades. También describe el proceso de adaptación de los seres vivos a su medio ambiente y cómo la desadaptación puede producir enfermedades. Finalmente, introduce los conceptos de triada ecológica y cadena epidemiológica.

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    Este documento presenta información sobre ecología y su relación con el proceso salud-enfermedad. Explica que la ecología estudia las interacciones entre organismos vivos y su medio ambiente, y que estas interacciones afectan la clase, tipo, comportamiento y severidad de las enfermedades. También describe el proceso de adaptación de los seres vivos a su medio ambiente y cómo la desadaptación puede producir enfermedades. Finalmente, introduce los conceptos de triada ecológica y cadena epidemiológica.

    Descripción original:

    Epidemiologia

    Título original

    UNIDAD-II-CLASE

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    Este documento presenta información sobre ecología y su relación con el proceso salud-enfermedad. Explica que la ecología estudia las interacciones entre organismos vivos y su medio ambiente, y que estas interacciones afectan la clase, tipo, comportamiento y severidad de las enfermedades. También describe el proceso de adaptación de los seres vivos a su medio ambiente y cómo la desadaptación puede producir enfermedades. Finalmente, introduce los conceptos de triada ecológica y cadena epidemiológica.

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    UNIVERSIDAD DE ORIENTE

    NÚCLEO NUEVA ESPARTA


    ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
    EPIDEMIOLOGÍA

    UNIDAD II. EVOLUCIÓN DEL


    PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

    PROFA. JAYLEG HOYT N.


    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:
    Ecología

    Rama de la biología que estudia las ramas de


    las relaciones existentes entre los organismos
    vivos, vegetales o animales y el medio ambiente
    animado o inanimado en que viven.

    Relación con la epidemiología

    Es la acción reciproca del hombre con su medio


    ambiente, así como las acciones y reacciones
    de los factores entre sí.
    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    Las condiciones del medio


    ambiente hacen variar:
    *La clase
    *El tipo
    *El comportamiento
    *La severidad
    DE LA ENFERMEDAD

    Países desarrollados
    Ejemplo práctico
    -Enfermedades degenerativas

    Países subdesarrollados
    -Enfermedades infecciosas
    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    Proceso de adaptación

    1. El problema ecológico de los seres


    vivos frente a ambiente es la adaptación.

    2. Muchas enfermedades son producto


    de la desadaptación al ambiente social
    y cultural.

    3. El hombre sano es el que logra adaptarse


    fisiológicamente y psicológicamente al medio
    ambiente y puede interactuar de una manera
    adecuada.
    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    Fases del proceso de adaptación

    -Selección natural: Es el proceso que en forma natural


    el ser vivo utiliza para su adaptación al medio ambiente.

    -Adaptación continua: Acción constante de todo ser


    Vivo para lograr la supervivencia. Si no hay adaptación
    al medio habrá desaparición.

    -Adaptación adecuada e inadecuada: La adaptación


    produce ventajas en un comienzo y posteriormente suele
    ser perjudicial en un tiempo.
    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    Tripoide ecológico o triada ecológica

    Es un modelo que permite evaluar la causalidad


    y las interacciones con los agentes que propagan
    una enfermedad. Es un proceso dinámico de los
    factores ecológicos de la salud y la enfermedad.
    Incluye: AGENTE-HUÉSPED-AMBIENTE.

    El pasaje de un estado a otro se debe al desequilibrio


    que existe entre los tres elementos responsables del
    estado de salud que componen la triada ecológica.
    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    -------------------------------- SALUD

    Agente

    Huésped Medio ambiente


    ECOLOGÍA EN EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:

    ENFERMEDAD

    Agente

    Huésped Medio ambiente


    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:

    Se divido en 2 grandes capítulos:


    PERIODO PREPATOGÉNICO
    PERIODO PATOGÉNICO

    Periodo prepatogénico Periodo patogénico

    *Tiempo en que la persona *Hay respuesta orgánica


    esta sana, esta en equilibrio. del huésped frente al
    *Equilibrio en los factores: agente.
    ambientales, conductuales y *Se desarrolla en
    endógenos un plano subclínico
    * posteriormente se
    Presentan los
    signos y síntomas
    REPRESENTACIÓN DE LA HISTORIA NATURAL
    DE LA ENFERMEDAD:

    Periodo prepatogénico Periodo patogénico

    MUERTE
    Agente
    Complicación CRONICIDAD

    Signos y síntomas CURACIÓN


    Húesped
    Periodo de incubación
    Cambios tisulares

    Ambiente Cambios sociales inadvertidos


    Concepto de campo de la salud

    Según la Organización Mundial de la salud,


    aborda 3 áreas:
    Física, mental y social.

    Antes de especificar cada área, hay que recordar que la


    OMS define la salud como el completo estado de bienestar
    Fisico,mental y social no solamente la ausencia de enfer-
    medad, de afecciones e invalidez.

    Área física: “adaptación fisica del hombre al medio”.


    Factores externos: clima, frío, calor, húmedad, entre otros.
    Influye favorable y otras veces infavorable.
    Área mental: Capacidad, madurez psíquica,
    manera de afrontar retos, situaciones, problemas,
    Tristezas, fortalezas para accionar que parten de
    una mente con una visión holistica de la vida y
    manejo de pensamientos positivos y negativos.
    Concepto de campo de la salud

    Y por último área social: Es la forma que el hombre


    se relaciona con sus semejantes, adaptación a grupos,
    Cumplimiento de normas colectivas y aceptación
    Personalidades de los individuos de su entorno.

    Estilo de vida

    Es el determinante que más influye en la salud


    y el más modificable mediante actividades de
    promoción de la salud y prevención primaria.

    Biología humana

    Este determinante se refiere a la herencia genética


    que no suele ser modificable a pesar de los diversos
    avances de la tecnología médica actual.
    Sistema Organizativo de Atención Médica

    Es el determinante que posiblemente menos influya


    en la salud y sin embargo es el determinante de salud
    que más recursos económicos recibe para cuidar la
    salud de la población, al menos en los países
    desarrollados.
    NIVELES DE PREVENCIÓN DE SALUD
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA
    Enfermedad infecciosa: Son las producidas por agentes
    Vivos (bacterias, virus,parásitos, y hongos) que parasitan
    a las personas y animales, a las que provocan una infección
    específica seguida o no de la enfermedad clínica evidente.
    .

    Cadena epidemiologica: La cadena epidemiológica es un modelo


    práctico que permite reconocer cada uno de los eslabones que in-
    tervienen en el mecanismo de transmisión de una enfermedad, pa-
    ra identificar donde se puede actuar, aplicando medidas de preven-
    ción y control y de esta forma evitar su aparición.

    Secuencia de elementos Una ruta que sigue el


    Agente infeccioso
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Pasos que sigue el


    Agente Causal desde su
    habitad natural (reservorio)
    Hasta llegar al huésped su-
    Ceptible
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    AGENTE
    INFECCIOSO
    HÚESPED RESERVORIO Y
    SUCEPTIBLE FUENTE DE
    INFECCIÓN

    PUERTA DE PUERTA DE
    ENTRADA SALIDA
    MECANISMO
    O VÍAS DE
    TRANSMISIÓN
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    AGENTE
    INFECCIOSO

    Una gran variedad de agentes infecciosos desde las


    Partículas virales más sencillas hasta complejos
    microorganismos multicelulares pueden pro-
    ducir enfermedades en el hombre. La infección
    representa la entrada y el desarrollo o multipli-
    cación de un agente infeccioso en el huésped.

    Bacterias: Pueden causar enfermedad mediante invasión


    directa de los tejidos o por la formación de toxinas. Ejemplo:
    Estreptococos, Salmonellas, Clostridium tetani.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA
    Parásitos: Se agrupan en dos categorías:
    a) Microscópicos como los protozoarios.
    Ejemplo: la amiba, los tripanosomas, los
    plasmodios. b) Macroscópicos como los
    metazoarios. Ejemplo: Ascaris lumbricoides.

    Virus: Invaden las células de los tejidos vivos


    y se multiplican dentro de los mismos.Ejemplo:
    Virus del sarampión, de la rabia, de la poliomielitis,
    fiebre amarilla, virus de Inmunodeficiencia Humana,
    etc.
    Rickettsias: Se transmiten por lo general por
    medio de un vector artrópodo. Ejemplo: el
    tifus.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Características más relevantes del Agente


    Infeccioso desde el punto de vista epidemi-
    ológico:

    Infectividad Letalidad

    Poder antigénico
    Patogenicidad
    O inmunogenicidadd

    Virulencia Mutación
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    RESERVORIO Y
    FUENTE DE
    INFECCIÓN
    Puesto que la vida no puede derivarse más que de
    otra vida preexistente, es obvio que todos los orga-
    nismos infecciosos deben para su perpetuación dis-
    poner de ciertos lugares en los que pueden vivir y
    multiplicarse; si no fuese así se extinguirían. Esos
    lugares de crecimiento y multiplicación de designan
    “reservorios de infección.”

    Reservorio: Es donde vive y se multiplica el agente


    etiológico, puede ser una persona, un animal, un
    artrópodo, una planta, el agua, una sustancia orgánica,
    Etc. Es decir el hábitat natural de un agente infeccioso.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA
    Fuente de infección: Es todo ser vivo, que alberga
    y disemina el agente infeccioso. Se considera así
    al elemento directamente infectante, desde el cuál
    el agente infeccioso pasa a un nuevo huésped sus-
    ceptible.

    Reservorios humanos o Fuente de infección:


    pueden presentarse bajo la forma de:

    Caso clínico Caso Subclínico Portador


    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    De acuerdo con el tiempo durante el cual los


    portadores son contagiantes, se les puede dividir
    en:

    -Portadores en período de incubación o durante la


    convalecencia; albergan o esparcen los microorga-
    nismos por un periodo variable de tiempo (por lo
    general corto).
    -Portadores crónicos: quienes alojan a los agentes
    causales por largos períodos de tiempo,
    incluso durante toda la vida.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Reservorio animales y fuente de infección:


    Los animales son el segundo gran grupo de seres
    que actúan como reservorios de gérmenes capaces
    de infectar al hombre. El grupo de enfermedades
    infecciosas que bajo condiciones naturales son trans-
    mitidas de los animales a los humanos, son conocidas
    como zoonosis. En general, estas enfermedades son
    transmitidas de animal a animal siendo los humanos
    incidentalmente huéspedes.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    PUERTA DE
    SALIDA

    Se define como el sitio específico del organismo por


    donde sale el agente infeccioso de la fuente de In-
    fección. La facilidad de salida del agente infeccioso
    condiciona su capacidad de difusión y la forma co-
    mo lo haga determina la vía de diseminación a uti-
    lizar para su llegada al puede ser susceptible.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Pueden ser:

    Permanente Intermitente

    Respiratoria Intestinal

    Urinaria

    Mamaria

    Piel y mucosas
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    MECANISMO
    O VÍAS DE
    TRANSMISIÓN

    Después que el agente logra salir de la fuente de infección,


    debe procurarse un medio de vía de transporte que lo traslade
    hacia un susceptible y que garantice su viabilidad. De acuerdo a
    la vía seleccionada, la propagación será de mayor o menor
    extensión en la comunidad. Puedes ser: directa e indirecta.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Directa Indirecta

    Es la transmisión de
    Sin la intervención de
    la infección sin la relación
    objetos intermediarios
    cercana entre el
    reservorio y el susceptible.
    Entre la fuente de infección
    y el suceptible
    Vehículos inanimados
    Infección de transmisión -agua, leche, alimentos,
    sexual Suelo, aire, polvos, fómi-
    Tes.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Directa Indirecta

    inhalación de gérmenes Objetos de uso personal:


    exhalados por otra persona -vasos
    como ocurre cuando se -platos
    tose o estornuda. -cubiertos
    Entre otros.

    Transfusión sanguínea
    Infección transplacentaria Objetos animados:
    De la madre al feto y en la -Vectores.
    Lactancia.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    PUERTA DE
    ENTRADA

    Se encuentra la puerta: Permanente e intermitente.


    Es aquel sitio del susceptible por donde penetra el
    agente infeccioso. Generalmente coincide con las mismas
    puertas de salida: respiratoria, digestiva (boca) urinaria,
    piel y mucosas (debe existir solución de continuidad). Es
    decir que la entrada puede producirse mediante ingestión,
    inhalación, inyección percutánea o a través de las mucosas
    o de la placenta.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    HÚESPED
    SUCEPTIBLE

    El eslabón final de la cadena de infección o epidemiológica


    es el huésped susceptible. Siendo a persona o animal que
    puede adquirir la enfermedad por no tener resistencia ni in-
    munidad.La susceptibilidad dependerá de ciertas caracterís-
    ticas del huésped como son:
    -Sexo
    -Edad
    -Grupo Étnico
    -Herencia
    -Comportamientos culturales
    -Condiciones ambientales y geográficas
    -La nutrición, el equilibrio hormonal y la
    presencia de una enfermedad concurrente.
    -Inmunidad adquirida
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    Ejemplos de cadena epidemiologica

    CÓLERA
    AGENTE INFECCIOSO: VIBRIO CHOLERAE
    RESERVORIO: SER HUMANO
    PUERTA DE SALIDA: TRACTO GASTROINTESTINAL
    DE AGUA CONTAMINADA Y ALIMENTOS)
    VÍA DE TRANSMISIÓN: VÍA INDIRECTA (CONSUMO
    DE AGUA Y ALIMENTOS CONTAMINADOS)
    PUERTA DE ENTRADA: TRACTO GASTROINTESTI-
    NAL
    HUESPED SUCEPTIBLE: SER HUMANO
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    VIH
    AGENTE INFECCIOSO: VIRUS DE
    INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA
    RESERVORIO: HUMANO
    PUERTA DE SALIDA: VÍA GENITAL, PIEL.
    VÍA DE TRANSMISIÓN: DIRECTA (SEXUAL:
    RELACIONES VAGINALES, ANALES Y ORALES
    SIN EL USO DE CONDÓN) DE MADRE A HIJO DU-
    RANTE A LACTANCIA MATERNA (TRANSMISIÓN
    VERTICAL)
    VÍA INDIRECTA: JERINGAS CONTAMINADAS, HE-
    RIDAS EXPUESTAS CAUSADAS POR OBJETOS
    CONTAMINADOS.
    PUERTA DE ENTRADA: VÍA GENITA,PIEL.
    HUESPED SUCEPTIBLE: HUMANO
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    TÉTANOS
    AGENTE INFECCIOSO: CLOSTRIDIUM TETANI
    RESERVORIO: INTESTINO DE LOS ANIMALES,
    TIERRA U OBJETOS CONTAMINADOS CON HE-
    CES.
    PUERTA DE SALIDA: APARATO DIGESTIVO
    VÍA DE TRANSMISIÓN: VÍA INDIRECTA: INTRO-
    DUCCIÓNDE ESPORAS A TRAVÉS DE HERI-
    DAS EN PIEL Y MUCOSAS
    PUERTA DE ENTRADA: PIEL Y MUCOSAS
    HUÉSPED SUCEPTIBLE: HOMBRE NO CONTA-
    MINADO.
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    DENGUE
    AGENTE INFECCIOSO: AEDES AEGYPTI
    RESERVORIO: MOSQUITO HEMBRA
    PUERTA DE SALIDA: CUTÁNEA
    VÍA DE TRANSMISIÓN: VÍA DIRECTA: PICADURA
    DEL MOSQUITO HEMBRA INFESTADO
    PUERTA DE ENTRADA: CUTÁNEA
    HUÉSPED SUCEPTIBLE: HUMANO EXPUESTO
    CADENA EPIDEMIOLÓGICA

    INVESTIGAR:
    -Tuberculosis
    -Hepatitis A
    -Leishmaniasis
    -Varicela
    -Paludismo
    -Rubeola
    -Parotiditis

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