EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

E.S.E E. S. E. CENTRO DE SALUD LOS PALMITOS

LOS PALMITOS
ENTIDAD BAJO LA VIGILANCIA DELA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
NIT 823.002.541-8 - Carrera 11 Nº 7-25. Teléfono 292 21 25

PROTOCOLO DE ATENCIÓN POR TELEMEDICINA

ESE CENTRO DE SALUD LOS PALMITOS

INTRODUCCIÓN

El desarrollo de las tecnologías de la información, ha hecho posible que cualquier ciencia

o disciplina se beneficie de ellas. Es así como, las Telecomunicaciones han permitido que
personal médico pueda prestar servicios de salud a distancia, ya sea en tiempo real o
diferido; actividades que dan origen a la Telemedicina. Estas actividades contribuyen a
optimizar el cubrimiento en salud de regiones apartadas, extiende el alcance de las
especialidades médicas y puede mejorar la manera cómo interactúan las entidades de
salud con sus pacientes. Estas contribuciones pueden enmarcarse dentro de un conjunto
de servicios básicos, entre los cuales se encuentra la teleconsulta.

Colombia afronta grandes retos ya que en la actualidad son varias las críticas y las
necesidades que se presentan en la salud pública, más aun en las zonas donde el
acceso, la pobreza y la violencia dificultan el suministro de servicios de salud
especializados.

Con la llegada de la pandemia del covid 19 y las recomendaciones de aislamiento social,

la telemedicina es la herramienta que permite al sector salud llegar a los pacientes que no
pueden ser atendidos de forma directa.

Para afrontar este reto se accede a los servicios en el área de teleconsulta, que permite
que un médico pueda observar y discutir los síntomas de un paciente a distancia.

Este servicio hace parte de un gran proyecto institucional de “Telesalud ESE”, que incluye
a la telemedicina como una modalidad de atención a distancia usando las
telecomunicaciones para brindar un servicio en cual el médico general atiende las
necesidades de un paciente a través de llamadas o video llamadas, chat y whatsapp, con
el objetivo de que el usuario evite acercarse a los servicios de salud durante esta
pandemia ya que se pretende evitar aglomeraciones.

En este sentido, el Servicio de Telemedicina impacta positivamente sobre los problemas

de acceso a la salud que afectan a poblaciones de zona rural y barrios periféricos del
municipio.

“La ESE Centro de Salud Los Palmitos decide apostarle a esta iniciativa respondiendo a
las necesidades de salud del sector rural, de los barrios lejanos y vulnerables que tienen
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carencias económicas para el traslado a la institución o para aquellos individuos con algún
tipo de discapacidad.

De acuerdo a estos objetivos y cumpliendo con todos los parámetros que permiten la
aplicación de la telemedicina, a partir de la fecha la ESE Centro de Salud Los Palmitos
empezará a prestar este innovador servicio, en la consulta externa por medicina general.

Actualmente contamos con dos médicos en el horario de 7:00 a 11:00 a.M y tres médicos
en el horario de 1:00 a 3:30 p.M.

NORMATIVIDAD

Ley 1122 de enero 9 de 2007

Ley 1151 de 2007

Acuerdo 357 de 2007 del CNSS

Ley 1341 de 2009

Resoluciones 1043 de 2006, 1448 de 2006, 3763 de 2007 1441 de 2013 y 2003 de 2014

Resolución 5521 de 2013

Plan Nacional de TICS

Documento CONPES 3670 de 2010

Ley 1419 del 13 de diciembre de 2010

Ley 1438 del 19 de enero de 2011

Ley 1450 de 16 de junio de 2011 -

RESOLUCION 2654 de 2019

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GLOSARIO DE TÉRMINOS

Telesalud: Es el conjunto de actividades relacionadas con la salud, servicios y métodos,

los cuales se llevan a cabo a distancia con la ayuda de las tecnologías de la información y
telecomunicaciones. Incluye, entre otras, la Telemedicina y la Teleeducación en salud.

Telemedicina: Es la provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de

promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, por profesionales de la
salud que utilizan tecnologías de la información y la comunicación, que les permiten
intercambiar datos con el propósito de facilitar el acceso y la oportunidad en la prestación
de servicios a la población que presenta limitaciones de oferta, de acceso a los servicios o
de ambos en su área geográfica. Lo anterior no exime a los prestadores de servicios de
salud y a las entidades responsables del pago de tales servicios de su responsabilidad de
priorizar la prestación personalizada de servicios de salud, en el marco del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

Teleconsulta: La palabra Teleconsulta procede del Griego τελε (tele) que significa
"distancia" y consulta. “La teleconsulta o consulta a distancia consiste en la búsqueda de
información médica o asesoramiento por parte del personal médico local o externo,
utilizando tecnologías de información y telecomunicaciones”. Esta puede ser desarrollada
tanto entre pacientes y profesionales de la salud como entre estos últimos, quienes deben
tener a su disposición las historias clínicas y exámenes del paciente, para que el 30
especialista pueda aconsejar o sugerir un posible tratamiento. En la actualidad es el tipo
de telemedicina de mayor uso por su rapidez y efectividad en casos necesarios.

Teleconsulta programada: es la solicitud convencional para la atención médica similar a

la consulta externa.

Teleconsulta prioritaria: es aquella que requiere de atención inmediata por la necesidad

de un traslado urgente.

“La ESE Centro de Salud Los Palmitos, se preocupa por aquellos que están distantes por
eso creamos un modelo de atención en Telemedicina logrando con ello que nuestros
usuarios residentes en zonas lejanas, accedan a los servicios de medicina general,
deseando brindar la mejor cobertura y así obtener resultados satisfactorios que mejoren
nuestra calidad de atención en salud".

Como en todo proceso médico acorde con la atención de pacientes, en telemedicina

también se deben llevar a cabo una serie de protocolos y estudios previos, lo cual facilita,
en primera instancia, la atención del paciente de una forma idónea y, en segundo lugar,
poder tener la información a la mano para el caso de controles y/o seguimiento de
patologías de los mismos individuos.

Beneficios de la teleconsulta: A través de Teleconsulta, los pacientes tienen acceso a

información y orientación de salud cuando más lo necesiten y no saben qué hacer. En la
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teleconsulta, el médico evalúa los síntomas, los orienta y dirige al nivel de cuidado
apropiado, en el momento apropiado. Asegurando al paciente permanecer en su hogar.

Objetivo general

Implementar y poner en marcha la consulta por Telemedicina, con el fin de evitar

aglomeraciones en el centro asistencial, mitigando así toda forma de transmisión del virus
y por ende disminuyendo los índices de morbimortalidad. De igual manera que los
usuarios del área rural accedan a nuestros servicios sin trasladarse de su lugar de
residencia.

Objetivos específicos

 Garantizar la atención por medicina general y enfermería a toda la población durante la

cuarentena por la pandemia covid 19.

 Mantener contacto telefónico con usuarios en control de riesgo cardiovascular a fin de

evidenciar la práctica de estilos de vida saludables, toma de tratamiento y educar sobre la
importancia de la prevención del covid 19.

 Brindar información a usuarios sobre proceso y procedimientos durante la emergencia

de covid 19.

 Informar sobre medidas preventivas de covid 19.

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Proceso de Telesalud ESE

Contacto telefónico para solicitud de citas

El número telefónico para programar la cita con medicina general es 321 668 13 08

El número habilitado para urgencias respiratorias es 321 813 09 05 disponible las 24

horas. La persona se comunicará con el personal sanitario, quien evaluará la condición
clínica del paciente.

El teléfono para citas médicas estará disponible de 7:00 a 10:00 a.M y de 2:00 a 3:30 p.M
se apartarán diez citas diarias por médico general. Quien recibe la llamada al programa
en el soft ware.

El funcionario que recibe la llamada le solicita al usuario el número telefónico al cual el

medico llamará a las 24 horas siguientes de la llamada para la respectiva cita y a través
de esta tele consulta diligenciará la historia clínica digital.

Durante la tele consulta el médico:

1. Da apertura de historia clínica física o electrónica.

2. Motivo de consulta: control de paciente crónico y/o gestante el cual se hace por tele
consulta por motivos del plan de emergencia sanitaria decretado en el país por SAR-S COV-
2(COVID19). Población vulnerable en riesgo.
3. Médico Interroga al usuario sobre condición actual, estabilidad, adherencia al tratamiento,
resultados de laboratorios, consultas especializadas, si aplica.
4. Los signos vitales a registrar serán los de la consulta anterior (máximo seis meses previos),
dejando explícito en historia clínica que se toman de la valoración previa dada la contingencia
por SAR-S COV-2(COVID19).
5. Si a través del interrogatorio el usuario manifiesta un síntoma de alarma se deberá canalizar
a consulta prioritaria o consulta de urgencias de acuerdo a lo expuesto por el usuario.
6. El medico valida con el usuario disponibilidad de medicamentos y en caso requerido genera
formulación.
7. Se solicita correo electrónico del usuario para remitir formulación o se dará la opción de
recoger por parte de familiar en la ESE o en la farmacia contratada por su EPS.
8. En caso de trámites de remisión se remitirá al correo electrónico de la EPS el soporte del
usuario para que se siga el trámite respectivo.
9. El familiar podrá reclamar los medicamentos mostrando copia de cedula de ciudadanía del
usuario en la farmacia.
10. Informar la fecha en la cual debe solicitar cita, cuya asignación estará supeditada al
comportamiento del evento SAR-S COV-2(COVID19) en el país.
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ANEXOS

Este anuncio circulará en las redes sociales de la institución y sus funcionarios, también se
publicará en medio físico en la entrada de a urgencia y en las instalaciones de las EPS y
algunos lugares públicos.
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RIPS DE ATENCIÓN POR TELEMEDICINA

FECHA DE NOMBRES Y N° IDENTIFICACIÓN FECHA DE EDAD DIAGNÓSTIC OBSERVACIONES

ATENCIÓ APELLIDOS NACIMIENT O
N O
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FECHA TURNO MATINAL TURNO VESPERTINO

01/04/2020 A EDYS PÉREZ - ANNY CONTRERAS ADOLFO VERGARA – FLABIA YEPES – EDGAR SANTOS
30/04/2020
PERSONAL DISPONIBLE PARA ATENCIÓN POR TELEMEDICINA
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DIAGRAMA PROCESO DE TELECONSULTA

Funcionario
Paciente solicita encargado recepciona
cita a través de llamada y asigna la
llamada telefónica. cita médica. El
usuario le da su
número telefónico.

Se ingresan datos
del paciente al
sistema.

Médico llama a
usuario y ofrece el
servicio de
teleconsulta.
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PROCESO DE ENTREGA DE FORMULA Y ORDENES DE PARACLÍNICOS

El médico al terminar
la consulta le informa El vigilante de turno
al paciente o familiar es el encargado de
que debe reclamar la hacer entrega de los
fórmula médica y/o documentos a la
paraclínicos en la persona autorizada.
ESE.

El paciente o familiar
se dirige a la farmacia
a reclamar el
medicamento.
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PROCESO DE REMISIÓN A ESPECIALISTA O PROCEDIMIENTO DE

MAYOR NIVEL DE COMPLEJIDAD

El médico durante la
consulta telefónica, le
informa al paciente
sobre la necesidad de
remitir a otro nivel.

El médico establece
comunicación con la
EPS y por vía email le
envía el soporte de
remisión y solicitud de
servicios.

La EPS gestiona la
atención o servicio del
paciente y se
comunica con la
central para dar paso
a sus procesos.

El médico
retroalimenta la
información con el
paciente para el
respectivo
seguimieno.