DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE CUIDADOS PALIATIVOS Y TRATAMIENTO DEL

DOLOR

MANUAL DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Lima - Perú

2018
MANUAL DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

INDICE
  PRESENTACIÓN

 PAUTAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

MEDICAMENTOS

I. GUIAS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS EN EL

SERVICIO DE CUIDADOS PALIATIVOS Y TRATAMIENTO DEL DOLOR

1. Administración de medicamento Aminotriptilina

2. Administración de Medicamento Atropina

3. Administración de Medicamento Buprenorfina

4. Administración de Medicamento Butilbromuro

5. Administración de Medicamento Codeína

6. Administración de Medicamento Carbamazepina

7. Administración de Medicamento Buprenorfina

8. Administración de Medicamento Dimenhidrinato

9. Administración de Medicamento Dexametasona

10. Administración de Medicamento Fentanilo

11. Administración de Medicamento Furosemida

12. Administración de Medicamento Haloperidol

13. Administración de Medicamento Lactulosa

14. Administración de MedicamentoLevosulpirida

15. Administración de Medicamento Midazolan

16. Administración de Medicamento Metadona

17. Administración de Medicamento Metoclopramida

18. Administración de Medicamento Morfina

19. Administración de Medicamento Ondasetron

20. Administración de Medicamento Omeprazol

21. Administración de Medicamento Oxicodona

22. Administración de Medicamento Ranitidina

23. Administración de Medicamento Tramal

PRESENTACION
 La seguridad de los medicamentos es una parte esencial de la seguridad de los
pacientes. Unareacción adversa por medicamentos es una reacción no deseada
que se produce en un paciente cuando el medicamento es administrado para el
tratamiento o prevención de una enfermedad.

La OMS, fomenta la seguridad de los medicamentos a través de su Programa de

Vigilancia Farmacéutica Internacional, que empezó a funcionar en la década de
los sesenta. Los Estados Miembros y la OMS colaboran para identificar la
posible relación entre el uso de un medicamento y sus efectos adversos. Los
incidentes en la atención de enfermería que se reportan con mayor frecuencia
en la literatura tienen que ver con la administración de medicamentos.

Los errores de medicación justifican que dos de cada 100 muertes

hospitalarias, son una causa frecuente de demanda por mala práctica. Sin
embargo, son múltiples los factores que están involucrados. La administración
de medicamentos por parte de la enfermera exige el conocimiento del estado
clínico del paciente; nombre genérico y comercial del medicamento; efectos
primarios y secundarios del medicamento; presentación y concentración; dosis
terapéutica máxima y mínima; vida media del medicamento en la sangre;
metabolismo y forma de eliminación del fármaco; sinergismo y antagonismo del
medicamento con otros medicamentos que esté recibiendo el paciente;
requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y químicas del
medicamento; normas relativas a la prescripción de medicamentos; registro de
medicamentos y manejo de medicamentos de control.

Por ello, la presente Guía de Administración de Medicamentos, se constituye en

un mecanismo de orientación para todo profesional de enfermería que brinda
atención al paciente, lo que permitirá, incrementar el nivel de conocimientos
sobre las medidas a tener en consideración antes, durante y después de la
administración de un medicamento. Esta Guía de Administración de
Medicamentos, indica el nombre comercial, nombre genérico, presentación, vías
de administración, dosificación, dilución, efectos colaterales y cuidados de
enfermería de los medicamentos utilizados en nuestro servicio.

PAUTAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE

MEDICAMENTOS
 1. La administración de los medicamentos por vía parenteral, oral, respiratoria,
tópica o local.
2. Administrar el fármaco correcto, es comprobar por lo menos tres veces al
sacarlo del recipiente, al prepararlo, antes de administrarlo y verificar fecha
de vencimiento del fármaco.
3. Administrar el fármaco al paciente correcto, es comprobar siempre la
identificación del paciente Preguntarle “nombre y apellido” ¿Cómo es su
nombre? En caso de paciente confuso o en coma, hablar con los acompañantes.
4. Administrar la dosis correcta, es comprobar dos veces la dosis
farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla.
5. Administrar el fármaco por la vía correcta es que cada medicamento debe
administrarse por la vía indicada, cada vía tiene diferentes tiempos de
absorción. Debe asegurarse de que la vía de administración es la correcta. Si la
vía de administración no aparece en la prescripción consultar.
6. Administrar el fármaco a la hora correcta, significa tener en cuenta las
concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos que
dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración.
7. Educar al usuario y la familia sobre el fármaco que se administra, se
aprovecha la instancia de internación para resaltar la necesidad de una
administración constante y oportuna.
8. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacológicas.
9. Comprobar que el paciente no tome ningún medicamento ajeno al prescrito.
10. Anotar el medicamento que se administre y si no se administra especificar
el motivo.
11. Registrar en la Historia Clínica, hora, medicamento, dosis, vía, tolerancia, y
firma con N° de colegiatura.
12. No anotar la administración de un fármaco antes de administrarlo.

1. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO AMITRIPTILINA

NOMBRE GENÉRICO: Amitriptilina

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Tableta 10mg y 25mg

ADMINISTRACIÓN: Vía oral

DOSIS:

Dosis inicial:

Adultos ambulatorios: generalmente 75 mg/día en dosis divididas. Si es

necesario, aumentar hasta 150 mg/día, efectuando los incrementos
preferentemente en la última dosis de la tarde y/o al acostarse. También se
puede iniciar el tratamiento con 50-100 mg administrados preferentemente
por la noche o al acostarse, pudiendo aumentar en 25-50 mg hasta un total
de 150 mg/día.

Adultos hospitalizados: se puede requerir una dosis inicial de 100 mg/día, la

cual puede aumentarse gradualmente hasta 200 mg/día más (300 mg/día en
total).

Adolescentes y ancianos: se recomiendan dosis inferiores y pueden ser

suficientes 50 mg/día.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA:

Almacenar preferiblemente entre 15 y 30ºC, protegido de la luz solar

Mantener el fármaco fuera del alcance de los niños.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Tomar el medicamento con alimentos, para minimizar la irritación

gástrica.
 Evitar a ingestión de alcohol u otro depresor del SNC.
 Debe descontinuarse el tratamiento paulatinamente para evitar
abstinencia.
 Puede requerir de 6 semanas de tratamiento para obtener efectos
antidepresivos.
 No debe duplicarse la dosis en caso de olvidar una. Se recomienda que el
tratamiento de mantenimiento sea con una dosis única en la noche.
  En algunos pacientes (geriátricos y adolescentes con predisposición a
efectos adversos puede ser preferible fraccionar la dosis en el día.

2. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO ATROPINA

NOMBRE GENÉRICO: Atropina sulfato

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Ampolla de 1 mg en 1ml.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:SC; IM; EV. Infusión continua: no

recomendable
Dilución: con suero fisiológico ó con suero glucosado al 5%

DOSIS TERAPÉUTICA MÁXIMA Y MÍNIMA

 En Asistolia la dosis: Adulto es 3mg dosis única y en niños 0.02 mg/Kg.,
dosis mínima 0.1 mg y dosis máx. 1mg en niños y 2mg en adolescentes.
 En Bradicardia sistemática: Adulto 0.6 – 1 mg/ 3 – 5 mínimo-máximo 3mg
y en niños 0.01mg/Kg.
 Como antídoto Organofosforado: Adulto 1-2mg/ 5 – 10min y en niños
0.05 – 0.1mg/Kg.
 Envenenamiento por órgano fosforado: 0.02 – 0.05mg/kg cada 10 a 20
min hasta observar efecto atropinico (piel rubicunda, seca, taquicardia,
midriasis, fiebre) continuar cada 1 a 4 horas en las 24 horas

EFECTOS SECUNDARIOS:
Sequedad de boca, visión borrosa, midriasis, enrojecimiento facial y retención
urinaria; en ocasiones nauseas, vómitos, taquicardia y confusión mental. Vida
media del medicamento en sangre: La vida media plasmática de la Atropina es
de 2 a 3 horas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 La administración por vía endovenosa (EV), debe efectuarse diluyendo
con un volumen mínimo de 10 ml de solución estéril de suero fisiológico y
administrado lentamente.
 Valoración de la frecuencia cardiaca, presión arterial, estado de
conciencia y diaforesis.
 Nunca poner la Atropina por la misma vía que la Dopamina, porque
ocasiona taquicardia.
  La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los reflejos
oculares siempre deben realizarse antes de la administración de la
atropina.
 No mezclar con solución alcalina (bicarbonato).
 No refrigerar.
 Diluir con SF si se administra por vía intratraqueal.
 Monitorizar la respuesta pupilar.

3. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO BUPRENORFINA

NOMBRE GENÉRICO: Parches de Buprenorfina

PRESENTACIÓN:  Parches

ADMINISTRACIÓN:
Pacientes mayores de 18 años La dosis debe adaptarse a la situación particular
de cada paciente (intensidad del dolor, sufrimiento, reacción individual).
Debe administrarse la dosis más baja posible que proporcione un alivio
adecuado del dolor. Existen parches transdérmicos de tres concentraciones
para facilitar la adaptación de este tratamiento: parches de 35
microgramos/hora, parches 52,5 microgramos/hora y parches 70
microgramos/hora.

FORMA DE ADMINISTRACIÓN
Debe aplicarse en la piel limpia no irritada, sobre una superficie lisa y exenta
de vello. No debe aplicarse en ninguna parte de la piel donde haya grandes
cicatrices. Los lugares preferibles de la parte superior del cuerpo son: la parte
superior de la espalda o sobre el pecho, bajo la clavícula.
Debe cortarse el vello que quede con unas tijeras (no afeitarlo). Si el sitio de
aplicación necesita lavarse debe hacerse con agua. No utilizar jabón ni ningún
otro agente de limpieza.
Deben evitarse los preparados para la piel que puedan afectar la adhesión del
parche transdérmico en el área seleccionada para la aplicación del parche. La
piel debe estar completamente seca antes de la aplicación. Debe aplicarse
inmediatamente después de sacarlo del sobre. Tras retirar la lámina protectora
de liberación el parche transdérmico debe presionarse firmemente en el lugar
con la palma de la mano durante aproximadamente 30 segundos. El 4 de 12
baño, la ducha o la natación no afectan al parche transdérmico pero no debe
exponerse a excesivo calor (por ejemplo sauna o radiación infrarroja). Debe
llevarse puesto de forma continuada hasta un máximo de 4 días. Al reemplazar
 el parche transdérmico previo, el nuevo parche transdérmico debe aplicarse en
un lugar diferente de la piel. Deben transcurrir al menos 1 semana antes de
poder aplicar un parche transdérmico nuevo en el mismo área de la piel.

4. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO HIOSCINA BUTILBROMURO

NOMBRE GENÉRICO: HIOSCINA BUTILBROMURO

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN:
Inyectable 20 mg/mL Tableta 10 mg

ADMINISTRACIÓN: VO, IM,IV,SC

INDICACIONES
Antiespasmódico (alivio síntoma- tico de trastornos gastrointestinales o
genito-urinario caracterizado por el espasmo del músculo liso) ,Síndrome de
colon irritable.

DOSIS:
Adultos: VO 20 mg 4 v/d. Niños: 6-12 años 10 mg 3 v/d, IM o IV (en espasmo
Agudo) 20 mg repetir c/30 min si es necesario. El síndrome del intestino
Irritable, 10 mg 3 v/d, aumentar si se requiere a 20 mg 4 v/d.
Farmacocinética Respuesta inicial, parálisis duodenal, IV 45 seg, IM 3-5 min,
Dosisúnica, parálisis duodenal. 3,7- 20 min IM, y 14,6 min, tiempo de
Concentración máxima, oral, tab, 1 - 2 h, UPP 3 - 11 %, TGI, riñón, hígado, Vd
3,5 L/kg, t½ de distribución 3,9 min.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA:

Almacenamiento y estabilidad Conservar a temperatura ambiente alejados del
Calor, humedad y la luz directa.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Evitar la ingesta de alcohol u otros depresores del SNC, puede
presentar mayor sensibilidad a la luz brillante,
 En caso de olvido de una dosis no juntar dos dosis.
 Se puede administrar por vía IM, IV ó SC, después de la administración
parenteral puede presentarse sensación de mareo e irritación local
5. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO CODEINA

NOMBRE GENÉRICO:Codeína

NOMBRE COMERCIAL:

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN:
 Tableta 30 mg
 Jarabe 15 mg/5 Ml
 Inyectable 30 mg/mL x 2 mL

ADMINISTRACIÓN: Por lo general se toma cada 4 a 6 horas, según sea

necesario.

DOSIS:
 Dosis Analgésico,
 Dolor leve a moderado
Adultos: VO 15 a 60 mg (usual 30 mg) c/4 h. IM/ IV/ SC 15 a 60 mg c/4
a 6 h, ajustar según necesidad clínica.
Niños: Infantes y niños: IM/SC 0,5 mg c/4 a 6 h, ajustar según
necesidad clínica.

Antitusivo
Adultos: VO 10 a 20 mg c/4 a 6 h, según necesidad
Niños: 2 a 5 años: 1 mg/Kg/d 2 años ó 12 Kg: 12 mg/d. 3 años ó 14 Kg: 14 mg/d.
4 años ó 16 Kg: 16 mg/d. 5 años: 18 mg/d. 6 a 12 años: 5 a 10 mg c/4 a 6 h. ó 20
a 60 mg/d.
Dosis máxima adultos: 240 mg/d.
Dosis máxima niños: 60 mg/d.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA:

Almacenar preferiblemente entre 15 y 30ºC, ambiente seco protegido de la luz
Solar.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Valoración de la frecuencia cardiaca, presión arterial, estado de
conciencia.
6. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO CARBAMAZEPINA

NOMBRE GENÉRICO: Carbamazepina

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Tabletas 200 mg Suspensión 100

mg/5mL

ADMINISTRACIÓN:VO

DOSIS:
Dosis La dosis total debe fraccionarse c/6 a 8 h. Debe individualizarse el
Tratamiento.
Nivel sérico efectivo entre 5 a 12 ug/mL. Adultos: Inicialmente: 200 mg c/12 h
VO, con incrementos semanales de 200 mg hasta obtener respuesta adecuada.
Mantenimiento: de 800 a 1,200 mg/d VO. Niños:

Menores de 6 años: inicialmente, 10 a 20 mg/kg/d VO. Incrementando

Semanalmente en 100 mg.

Mantenimiento: no exceder de 35 mg/kg/d VO (400 mg/d). Entre 6 a 12 años:

Inicialmente 100 mg c/12 h VO, con incrementos semanales en 100 mg/d, hasta
Obtener respuesta adecuada.
Mantenimiento: entre 400 y 800 mg/d VO.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: Mantener por debajo de 40 ºC,

preferentemente entre 15 a 30 ºC. Conservar en envases herméticos. Proteger
de la humedad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Tomar la medicación con alimentos.
 No suspender el medicamento bruscamente.
 Evitar ingerir alcohol y otros depresores del SNC; tener precaución al
conducir vehículos
7. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DIMENHIDRINATO

NOMBRE GENÉRICO: Dimenhidrinato

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN:
 Dimenhidrinato Tabletas: 20 mg y 50 mg.
 Dimenhidrinato Supositorios: 50 y 100 mg.
 Dimenhidrinato 15 o 50 mg. Capsulas Asociado
 Dimenhidrinato Ampollas: 50 mg.

ADMINISTRACIÓN: Vía Oral. Vía Endovenosa, vía intramuscular: La inyección

intramuscular puede provocar dolor localizado.

DOSIS: Adultos: 50—100 mg cada 4—6 horas sin exceder 400 mg/día
 Ancianos: comenzar con la dosis más baja para adultos. Las personas de
la tercera edad son más susceptibles a los efectos anticolinérgicos del
dimenhidrinato.
No administrar durante períodos muy prolongados
 Adolescentes: las dosis deben calcularse a partir de las de los adultos
en función de la edad y del peso.
 Niños de 6—12 años: 25—50 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 150
mg/día.
 Niños de 2—5 años: 10—25 mg cada 6—8 horas, sin exceder los 75
mg/día
 Infantes y neonatos: no se han establecido la seguridad y eficacia del
dimenhidrinato.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA:

Conservar en un lugar fresco a temperatura ambiente a no más de 30º C.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y
aconsejarles que no es conveniente que manejen automóvil, o alguna
maquinaria o de hacer otras tareas que requieran que esté alerta.
 Aconsejarles que, este medicamento puede tomarse con comida o con un
vaso de agua leche para reducir la irritación del estómago.
 Explicarle también a nuestros pacientes que si olvida una dosis, tomar lo
antes posible. Pero, sies casi hora de su próxima dosis, omita la dosis
olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No use doble
cantidad.
 Control de funciones vitales, observar reacciones adversas
  Es aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros
depresores del SNC y tener especial precaución si aparece somnolencia.
 Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con asma
agudo, por sus efectos Antimuscarínicos
 Tener en cuenta los 10 correctos

8. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO DEXAMETASONA

NOMBRE GENÉRICO: Dexametasona

PRESENTACIÓN: Ampolla de 4mg.. 2ml. y Ampolla de 8 mg.2ml.

DOSIS.
Dosis pediátrica:
 Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 horas. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
 CRUP. Levee .0.15mg.kg.v.o.
 CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
 Hipertensionendocraneana:
0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8 horas por 5 días.
 Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día cada
12 horas por 2 días, EV antes antibioticoterapia.
 Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 horas x 72 horas E.V.

Dosis Adultos:
 Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada 6
horas hasta que cedan los síntomas.
 Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial seguida 3mg/kg/durante
24 horas.
 Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con
terapia de mantenimiento por vía oral.
Adultos. Inicialmente entre 0.5-9 mg.día E.V. o I.M.
Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm lentamente o por goteo ev.
sin que por ello pierda su potencia también se puede adm. Directamente. sin
necesidad de mezclarlo ni diluir.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Administrar lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para
evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
  No debe combinarse con otros fármacos.
 Observar signos de alarma.
 Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
 Observación del paciente adulto después de suspender el medicamento
por síndrome de abstinencia del corticoide.

9. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO FENTANILO

NOMBRE GENÉRICO: Citrato de Fentanilo

PRESENTACIÓN:En ampolla x 10 ml Fentanilo DOSA 50 (Fentanilo 50mg /1

ml) Fentanilo DOSA 100 (fentanilo100mg/2mg) Fentanilo DOSA 500 (Fentanilo
500mg/10mg)

DOSIS
Dosis pediátrica: Sedación/analgesia continúa:
 EN RN y lactantes menores : bolo EV inicial: 1 a 2 mcg/kg, después 0.5 a
1 mcg/kg/h
 Lactantes mayores y niños (1 a 12 años): en bolo EV inicial: 1 a
2mcg/kg/dosis, después 1 mcg/kg/h.
 Niños mayores de 12 años sedación para procedimientos menores: 0.5 a
a1 mcg/kg/dosis repetir después de 30 a 60 min, dosis mayores para
procedimientos mayores
Dosis en el Adulto:
 Pre-medicación: dosis de 0.05-0.10 mkg (1-2 ml) IM, 30-60 min antes de
la cirugía.
 Inducción: dosis inicial de 0.05-0.10 mcg (1-2ml) EV, y repetir a
intervalos de 2-3 minutos hasta conseguir el efecto deseado.
 Mantenimiento: 0.025-0.05mcg (0.5-1 ml) EV o IM, de acuerdo con las
necesidades, o en infusión EV continua 0.02-0.05 µg/kg/min. Dilución:
Con SF, SG 5% aforado en jeringa infosura de 50 cc y en el adulto 100
cc por bomba infosura.

ADMINISTRACIÓN:
Vía EV continua aforado con SF o Dextrosa 5%. Vía EV directa lenta en 1 a min

EFECTOS COLATERALES:
 Suele ocasionar dependencia física y psicológica por el uso prolongado
 La supresión súbita resulta en abstinencia o convulsiones
  El uso de vía EV rápida suele ocasionar rigidez del musculo esquelético y
de la pared torácica
 Deterioro de la respiración, apnea , bronco constricción, laringoespasmo
 Hipotensión, bradicardia, rubor, depresión del SNC, somnolencia, mareo
sedación, euforia.
 Eritema, prurito, náuseas y vómitos. Estreñimiento, espasmo de vías
biliares

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
 Aplicar los 10 correctos.
 Administrar por bomba de infusión o jeringa infusoria (50, 25cc).
 Contar con un antagonista opioide (Naloxona), equipo de reanimación e
intubación.
 Monitoreo y valoración de las constantes vitales.
 Monitoreo del nivel de conciencia.
 Monitoreo de la función respiratoria.
 Verificar permeabilidad de la vía EV para alcanzar el efecto deseado.
 Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distención abdominal.

10. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO FUROSEMIDA

NOMBRE GENÉRICO: Furosemida

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN
 Ampollas: Furosemida 20 mg / 2ml
 Tabletas: Furosemida 40 mg

ADMINISTRACIÓN: Vía oral: Sí. Vía IM: Sí. Vía EV: Sí. Inyección directa: Sí.
Administrar lentamente, 1 ampolla de 20 mg en 1-2 minutos

DOSIS: Mínima: 20 a 80 mg. Máxima: 600 mg.

SINERGISMO Y ANTAGONISMO DEL MEDICAMENTO CON OTROS

MEDICAMENTOS QUE ESTA RECIBIENDO EL PACIENTE:
 Furosemida puede aumentar la ototoxicidad potencial de los antibióticos
amino glucósidos, en especial en presencia de insuficiencia renal. Se
debe evitar esta combinación, excepto en situaciones donde la vida está
en peligro.
  Furosemida puede aumentar o potenciar el efecto terapéutico de otros
fármacos antihipertensivos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Control de PA antes y después de la adm. Del medicamento.
 Control de balance hidroelectrolítico.
 Control seriado de electrolitos plasmáticos.
 Control de peso.
 Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C .
 Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
 Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
 No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
 No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina,
Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
 Tener en cuenta los diez correctos.

11. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO HALOPERIDOL

NOMBRE GENÉRICO: Haloperidol

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Tabletas 10mg - gotas 2mg/ml

ADMINISTRACIÓN: Oral

DOSIS: Haloperidol gotas orales en solución se debe usar para dosis únicas
inferiores a 1 mg, que no pueden conseguirse con Haloperidol comprimidos.

Tabla de conversión para Haloperidol 2 mg/ml gotas orales en solución

 
mg de Número de gotas de
haloperidol Haloperidol
(frasco cuentagotas)
0,1 mg 1 gota
0,2 mg 2 gotas
0,3 mg 3 gotas
0,4 mg 4 gotas
0,5 mg 5 gotas
1 mg 10 gotas
2 mg 20 gotas
5 mg -
10 mg -
15 mg -
20 mg -
  

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: Deben conservarse en su

envase original, y proteger de la luz.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Haloperidol gotas orales en solución es solo para uso oral. Se
puede mezclar con agua para facilitar la administración de la
dosis, pero no debe mezclarse con ningún otro líquido. La solución
diluida debe tomarse inmediatamente.
  Tiene como efectos adversos insomnio, agitación, depresión.

12. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO LACTULOSA

NOMBRE GENÉRICO: Lactulosa

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Suspensión 3.33 g/5 mL

ADMINISTRACIÓN: Via oral

DOSIS:
Adultos: Solución, constipación, inicialmente 15 mL 2 v/d ajustar de acuerdo a
la necesidad del paciente, encefalopatía hepática: inicial 30 - 45 mL 3 -
4 v/d hasta excretar heces suaves. Niños: Menores de 1 año 2,5 mL, 1 -
5 años 5 mL, 5 - 10 años 10 mL 2 v/d

Contraindicaciones Apendicitis o sus síntomas, hemorragia rectal no

diagnosticada, ICC, hipertensión, diabetes mellitus, galactosemia,
obstrucción intestinal. Reacciones adversas Frecuentes: flatulencia,
cólico, disconformidad abdominal.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: Conservar en envases con cierre

hermético, entre 2-30 °C, evitar la congelación.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 No emplear a falta de evacuación intestinal entre 1 a 2 d.
 Evitar habituarse a laxantes, el uso indebido o prolongado puede
producir dependencia en la función intestinal.
 Produce diarrea osmótica de ph bajo,
  Disminuye la proliferación de organismos productores de amoniaco.
 Vigilar sodio sérico por posible hiponatremia, especialmente cuando se
administra en dosis altas para tratar la encefalopatía hepática.

13. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO LEVOSULPIRIDA

NOMBRE GENÉRICO: Levosulpirida

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Tabletas y gotas

ADMINISTRACIÓN: Vía oral

DOSIS: La dosis diaria recomendada en adultos es de 25 mg de levosulpirida 3

veces al día (1 comprimido cada 8 horas), por vía oral. La duración
habitual del tratamiento es de 4-8 semanas. La duración del tratamiento
puede adecuarse en función del alivio de los síntomas y la remisión del
cuadro clínico

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: Conservar en envases con cierre

hermético.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Debe tomarse al menos 20 minutos antes de las comidas
 No se recomienda realizar el tratamiento de forma permanente.
 Levosulpirida debe administrarse con precaución en aquellos pacientes
en que un incremento de la motilidad gastrointestinal pueda resultar
perjudicial para su correcto tratamiento.
 Debe evitarse el consumo de alcohol simultáneamente con este fármaco.
 Este medicamento contiene lactosa.

14. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO MIDAZOLAN

NOMBRE GENÉRICO: Midazolam (Benzodiacepina, hipnótico sedante)

PRESENTACIÓN: Ampolla de 50 mg / 10ml. y ampolla de 5mg/5ml.

DOSIS PEDIÁTRICA:
Sedación consiente durante la ventilación mecánica, venoclisis continua
 RN < de 32 semanas inicial: 0.03mg/kg/min /0.5mcg/kg/min)
  RN > de 32 Semanas inicial 0.06 mg/kg/min (1mg/kg/min)

Lactantes mayores de 2 meses y niños con estado epiléptico resistente

EV dosis carga 015 mg7kg seguido de una Venoclisis continua de 1 mcg/kg/min
aumentar dosis cada 5 min hasta controlar la actividad convulsiva.

Endovenoso:
Lactantes < de 6 meses, se ajusta la dosis hasta conseguir el efecto deseado
Lactantes > de 6 meses, hasta 5 años inicial: 0.05 a =0.1 mg/kg, quizás
requiera 0.6mg/kg. Dosis máxima 6 mg/kg.
Niños de 6 a 12 años, inicial 0.025 a 0.05 mg/kg, dosis total 0.4 mg/kg, dosis
maxima10mg
Niños de 12 a 16 años, dosis de adulto, máximo 10 mg

Dosis en el adulto:
 Se debe colocar lentamente 1mg en 10 segundos y 5mg en 30 segundos
para sedación basal.
 Para sedación fijar dosis individualmente hasta conseguir la sedación
deseada en función de las necesidades clínicas, el estado general, edad y
la medicación concomitante.
 Dosis inicial 0.03-0.1mg/kg bolo lento, dosis de mantenimiento 0.03-
02mg/kg en infusión continua.

EFECTOS COLATERALES:
 Paro cardiaco, hipotensión, bradicardia
 Somnolencia, sedación, amnesia, mareo excitación paradójica,
hiperactividad, agresividad, cefalea, mioclonias en lactantes, nistagmo,
nausea y vomito.
 Depresión respiratoria, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, tos y de
saturación

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
 Administrar en bomba de infusión o en jeringa de infusora (50,25cc SF.)
 Durante la preparación, llenar primero el Volutrol con SF o SG., y a
continuación el Midazolan dosis indicada, proceder al cebado del sistema
o línea de infusión antes de colocar al paciente.
 Proteger de la luz, conservar entre 15 y 30 ºc..
 Vigilar nivel de sedación (ransay).
 Monitorizar y valorara constantes vitales.
 Vigilar presencia de signos de alarma (depresión respiratoria, apnea,
hipotensión, bradicardia, etc.).
  Tener el coche de paro a lado del paciente y equipo de intubación y
soporte ventilatorio operativo.
 La supresión súbita puede ocasionar síndrome de abstinencia
 No administrar por vía intraarterial.

15. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO METADONA

NOMBRE GENÉRICO: Metadona

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Tableta 10 mg y 5 mg

ADMINISTRACIÓN: VO

DOSIS:
 Dolor severo Adultos: VO 2,5 – 10 mg cada 3 a 4 h como sea necesario.
 Dolor crónico VO 5 a 20 mg c/6 a 8 h. La dosis debe ajustarse de
acuerdo a la severidad del dolor así como a la respuesta y tolerancia del
paciente.
| La Metadona se liga ampliamente a las proteínas tisulares lo cual puede
explicar su efecto acumulativo y eliminación lenta. Su vida media es de
13 a 47 horas

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: Almacenar preferiblemente entre 15

y 30 ºC en ambiente seco protegido de la luz solar.

PRECAUCIONES
Embarazo: el uso regular de Metadona durante el embarazo puede producir
dependencia física en el feto; estudios no han demostrado teratogenicidad.
Lactancia: posiblemente se excrete en leche materna, por lo que debe seguir
evaluándose.
Pediatría: no debe utilizarse en niños por sus posibles efectos depresores
respiratorios.
Geriatría: son más susceptibles a los efectos adversos, debido a la disminución
de su depuración y reabsorción renal se recomienda ajustar la dosificación.

REACCIONES ADVERSAS FRECUENTES:

Somnolencia, constipación, mareo, aumento de la sudoración y flushing facial
(liberación de histamina), náusea, vómito. Poco frecuentes: depresión
respiratoria, nerviosismo, confusión, mareo, cefalea, pérdida del apetito,
sequedad bucal, irritación gastrointestinal, disminución del volumen urinario,
espasmo uretral, reacción alérgica, hipotensión palpitaciones, diplopía o visión
 borrosa, convulsiones, alucinaciones, depresión mental, íleo paralítico o
megacolon tóxico, espasmo biliar, pesadillas, zumbidos, hipertensión arterial,
urticaria, prurito, rash cutáneo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.

16. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO METOCLOPRAMIDA

NOMBRE GENÉRICO: Metoclopramida (antiemético)

PRESENTACIÓN: Ampolla de 10mg/2ml

DOSIS: 10 mg/2ml, 100 mg.

En adultos: Alternativamente 10 mg EV. repetir según necesidad clínica.
En adultos, 1 – 2 mg/kg en infusión EV. y repetir según necesidad clínica. La
dosis varía entre 2 y 10 mg/kg/d.

ADMINISTRACIÓN: Endovenosa

DILUCIÓN: EV. Directa: Lento en 1- 2 min.

EV. Intermitente: Diluido en 50 – 100 ml de Solución Fisiológica o Suero
Glucosado 5% infundir en 15 min. EV. Continuo.

PRECAUCIÓN. En pacientes con hipertensión

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Monitoreo de constantes vitales y nivel de conciencia
 Administrar en forma lenta durante 1 a 2 minutos para una dosis de 10
mg, debido a que una administración rápida genera ansiedad e
intranquilidad, seguido de mareo.
 La administración EV intermitente con SF o Dextrosa 5% en 15
minutos.
 La administración IM debe ser profunda
 Debe administrarse antes e las comidas y al acostarse
 Evitar administrar conjuntamente con alcohol, sedantes, hipnóticos,
narcóticos o, tranquilizantes por que incrementan su efecto sedativo
 Aplicar los cinco correctos
 Proteger de la luz.
17. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO MORFINA

GRUPO FARMACOLÓGICO: Analgésico opiáceo.

PRESENTACIONES: Ampo. 10 mg/1 ml. y 20 mg/1 ml.

DOSIS: 10 mg/1 ml, 20 mg/1ml.

Dolor por Infarto Agudo de Miocardio: En adultos, alternativamente 4 – 10 mg
EV.
Analgésico: En adultos, alternativamente 4 a 15 mg EV. lento.
Medicación preoperatoria: Adultos 8 – 10 mg EV.
En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. Durante la inducción de la anestesia.
Mantenimiento 4 mg/d EV. Como dosis única.

ADMINISTRACIÓN: Endovenoso.

DILUCIÓN:
EV. Directa: Muy lenta diluir en 4 – 5 ml de agua destilada, la administración
rápida incrementa el riesgo de depresión respiratoria, hipotensión y apnea (En
paciente con asistencia ventilatoria).
EV. Intermitente: Diluido en 100 ml de Solución Fisiológica o Suero Glucosado
5% infundir en 30 min.

EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensión, bradicardia, taquicardia, Rasht, prurito, piel fría y pegajosa, pilo
erección, diaforesis, anorexia, náuseas, vómitos, cefalea, confusión, mareo,
somnolencia, depresión respiratoria, disnea. Otros: Fiebre, síndrome de
abstinencia, anafilaxia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 No mezclar con otros fármacos.
 La administración EV. rápida aumenta el riesgo de depresión
respiratoria.
 Monitorizar funciones vitales del paciente.
 Brindar una dieta rica en fibra al paciente, si es posible, porque produce
estreñimiento.
 Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el
medicamento EV y después de administrar.
 Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de
Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
  Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura ambiente
 No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
 No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina,
Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
 Tener en cuenta los 10 correctos.

18. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO ONDANSETRON

GRUPO FARMACOLÓGICO: Antagonista serotoninérgico.

GRUPO TERAPÉUTICO: Antiemético.

PRESENTACIONES: Ampollas
4 mg - caj. x 1u.
8 mg - caj. x 1u.

DOSIS: 4 mg, 8 mg/4ml.

En la prevención de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia: En
adultos, alternativamente 8 mg EV. Como dosis de carga antes de la
quimioterapia, tras la misma continuar con 1 mg/h en infusión EV. Por 24 h.
En el postoperatorio: Adultos 4 mg EV. Durante la inducción de la anestesia.
Mantenimiento 4 mg/d EV. Como dosis única.

ADMINISTRACIÓN: Endovenoso.

EFECTOS ADVERSOS: Tromboflebitis, taquicardia, hipotensión, bradicardia,

bochorno, arritmias, síncope, angina. Rasht, estreñimiento, diarrea, cólico,
retención urinaria, mialgia, cefalea, convulsiones, acatisia, mareo, confusión,
somnolencia, reaccionesextra piramidales. Visión borrosa, broncoespasmo,
disnea, hipersensibilidad, fiebre, escalofríos, cansancio.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 No mezclar con otros fármacos.
 Si se mezcla el Ondansetron con la Dexametasona aumenta su efecto.
o No mezclar el Ondansetron con la Furosemida, Fluorouracilo son
incompatibles.
o Lavarse bien las manos con agua y Clorhexidina antes de preparar el
medicamento EV y después de administrar.
o Tener en cuenta los cinco correcto.
o Chequear el medicamento EV con el kardex y si hay dudas chequear con
las órdenes médicas.
 o No administre en zonas inflamadas, irritadas, zonas con cicatrices,
zonas quemadas.
o No utilice soluciones turbias, precipitadas o con cuerpos extraños.
o No deben ingresar burbujas de aire en el torrente sanguíneo durante la
administración intravenosa.
o Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la
vena no siga administrando, retírelo.
o Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de
Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.

19. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO OMEPRAZOL

NOMBRE GENÉRICO: Omeprazol

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN: Capsula de 20 mg -40mg

ADMINISTRACIÓN: Vía oral

DOSIS:La dosis recomendada es de 20 mg de omeprazol una vez al día

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: No conservar a temperatura

superior a 30°C.
Blíster: Conservar en el embalaje original para protegerlo de la humedad.
Frasco: Mantener el envase perfectamente cerrado para protegerlo de la
humedad.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Las reacciones adversas más frecuentes (1-10% de los pacientes) son
cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia y
náuseas/vómitos.

20. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO OXICODONA

NOMBRE GENÉRICO: Oxicodona

 PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN:
Oxicodona comprimidos 10 mg , 20 mg,40 mg, 80 mg.

ADMINISTRACIÓN: Vía Oral

DOSIS: Generalmente, la dosis inicial para pacientes que no han tomado

opioides, es de 10 mg de hidrocloruro de oxicodona administrados a
intervalos de 12 horas. Algunos pacientes, para minimizar la incidencia
de reacciones adversas, pueden beneficiarse de una dosis inicial de 5
mg.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: No requiere

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Las reacciones adversas más frecuentes vértigo, hipotensión, disnea,
broncoespasmo, sequedad de boca, cólicos biliares, eructos

21. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO PREGABALINA

NOMBRE GENÉRICO: Pregabalina

PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN:
Pregabalina cápsulas duras 25mg,50 mg,75 mg,100 mg, 150 mg,200 mg,300 mg.

ADMINISTRACIÓN: Vía Oral

DOSIS: El rango de dosis es de 150 a 600 mg al día, dividiendo su

administración en dos o tres tomas.

CONSERVACIÓN FÍSICA Y QUÍMICA: No requiere

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Lavado de manos
 Control de funciones vitales.
 Tener en cuenta los 10 correctos.
 Las reacciones adversas más frecuentes nasofaringitis, neutropenia,
aumento del apetito, mareos, somnolencia, sofocos.
22. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO RANITIDINA

NOMBRE GENÉRICO: Ranitidina

PRESENTACIÓN: Ampolla De 50mg/2ml (Antagonista H2 De La Histamina,

Anti ulceroso)

ADMINISTRACIÓN: Oral e Intravenosa

CONSERVACIÓN FÍSICAS Y QUÍMICAS DEL MEDICAMENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco.
Protéjase de la luz.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Monitorizar constantes vitales y nivel de sensorio
 Administrar EV directa en forma lenta en 5 minutos, diluyendo los 50
mg en 20 ml de solución salina, glucosada o Suero fisiológico, en un lapso
de 15 – 30 min
 La administración EV intermitente es preferible por el riesgo de
bradicardia
 Valorar la función renal en pacientes con enfermedad renal (ajustar
dosis) ya que su eliminación es renal y se debe usar con precaución en
insuficiencia hepática.
 La administración EV rápida suele producir bradicardia

23. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO TRAMAL

NOMBRE GENÉRICO: Tramal.

PRESENTACIÓN:
 Tramal 100, Amp; 1 amp. contiene 100mg de tramadol en 2 ml. de
solución.
 Tramal 50, Amp; 1 amp. contiene 50 mg de tramadol en 1 ml. de solución.
 Tramal Cápsulas: 1 cápsula contiene 50 mg de tramadol.
 Tramal Long: Tableta de 50 y 100 mg, de liberación prolongada.
 Tramal Gotas: 1 mL (40 Gotas) contiene 100 mg de tramadol.

DOSIS:La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del dolor y a la

sensibilidad del paciente. Tramal debe administrarse a:
Adultos y niños mayores de 16 años:Tramal cápsulas 50 mg: 1-2 cápsulas,
hasta 8 cápsulas. Tramal gotas 100 mg/ml: 20-40 gotas (con algo de líquido o
azúcar), hasta 160 gotas. - Tramadol solución inyectable 100 mg: I.V.: 1 ampolla
(inyectada lentamente o diluido en infusión); I.M.: 1 ampolla; S.C.: 1 ampolla,
hasta 4 ampollas - Tramal en gotas: 20 gotas hasta 8 tomas.

ADMINISTRACIÓN: I.M.; La administración I.V. debe ser lenta, inyectando 1

ml de Tramal (equivalente a 50 mg de tramadol clorhidrato) por minuto.

Modo de administración: oral (independiente de los alimentos, tragado completo

y con suficiente líquido).

REACCIONES SECUNDARIAS: Las más frecuentes son náusea y mareo.

Ocasionales (1 - 10%). Vómito, estreñimiento, sudoración, boca seca, cefalea y
confusión. Raras (menos del 1%).
Efectos cardiovasculares (palpitaciones, taquicardia, hipotensión postural o
colapso cardiovascular), estos efectos se presentan especialmente luego de la
aplicación intravenosa y en pacientes que están bajo estrés físico, (prurito,
rash, urticaria).
También se han reportado cambios en el apetito, parestesias, temblor,
depresión respiratoria, convulsiones, alucinaciones, confusión, trastornos del
sueño y pesadillas. Si se exceden considerablemente las dosis recomendadas o
se administran conjuntamente depresores centrales, puede ocurrir depresión
respiratoria. Con Tramal se puede presentar dependencia física con reacciones
de abstinencia.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Lavado de manos clínico
 Tener en cuenta los cinco correcto.
 Informar al paciente sobre el medicamento.
 Verificar los 10 correctos
 Control de funciones vitales antes durante y después de la
administración del medicamento.