Anatomà - A de Cabeza y Cuello PDF

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Anatomía de Cabeza y Cuello

CUELLO (Imagen n°1)


El cuello es la vía de
comunicación entre la
cabeza y el resto del
cuerpo

Representa el 1 % de la
superficie corporal, el
segmento mas angosto de
la economía.
INTRODUCCIÓN
Comprende desde el borde mandibular y la
base del cráneo hacia cefálico

Su limite inferior es:


“Por delante: el borde superior del esternon
y las dos claviculas; por detrás, una linea
transversal que va de una articulación
acromioclavicular a la otra, pasando por la
apofisis espinosa de la 7ª vertebra
cervical” L. Testut

Su esqueleto incluye las 7 vértebras


cervicales y el hueso hioides
Sistema Estomatognático (Incluir dipositiva)
Pares Craneales Involucrados en la Deglución
• V : Trigémino
• VII: Facial
• IX: Glosofaríngeo
• X: Vago
• XI: Accesorio
• XII: Glosofaríngeo
Cuadro Resumen incluir en apuntes

Nervio Aferencias Eferencias


Trigémino Sensibilidad de la cara Músculos Masticatorios
V1: Oftálmica Tensor del tímpano
V2: Maxilar Vientre anterior del digástrico
V3: Mandibular
Facial Sensorial: Gustativa 2/3 ant de la Músculos de la mímica facial
lengua
Sensitivo: CAE+ Oreja
Glosofaríngeo Sensorial: Gustativa 1/3 posterior Elevador del velo del paladar
Sensitiva: CAE+ porción post del Vientre post del digástrico
timpáno Constrictores de la faringe
Vago NLS: Sensibilidad Laríngea Tensor del Velo del paladar
NLR: Abducción y aducción de las ccvv
Accesorio - ECOM y Trapecio Superior
Glosofaríngeo - Musculatura lingual :
Intrínsecos
Extrínsecos
ESTRUCTURA AFERENTE EFERENTE
LABIOS V2: Maxilar FACIAL
V3: Mandibular
LENGUA V3: Mandibular HIPOGLOSO
MANDÍBULA V3: MANDIBULAR TRIGÉMINO
PALADAR V2: Maxilar (p.duro) TENSOR: VAGO
IX y X ELEVADOR: GLOSOFARÍNGEO
REGIÓN V2: MAXILAR FACIAL
BUCAL/MEJILLAS V3: MANDIBULAR
BASE DE LA LENGUA Glosofaríngeo VAGO
ESTRUCURA AFERENCIA EFERENCIA

EPIPLOTIS IX X
(porción lingual)
EPIGLOTIS X (NLS) X
(porción laríngea)
LARINGE (ccvv) X (NLS) X(NLR)

LARINGE (bajo ccvv) X (NLR) X (NLR)

FARINGE (naso y oro) IX X (excl.


Estilofaríngeo IX)
Faringe (hipofaringe) X (NLS) X (NLR)
No poner
Video 2: Huesos, SMAS
CARA : 14 huesos
• MAXILARES (2)
• NASALES (2)
• MALARES (2)
• PALATINOS (2)
• CONCHA NASAL
INFERIOR(2)
• LACRIMALES (2)
• MANDIBULA ( 1)
• VOMER (1)
SMAS :
sistema
musculo
aponeurotico
superficial
Sistema Musculo Aponeurótico
Superficial (S.M.A.S.)
• Agrupación de músculos y derivados
• Inserción cutánea
• Derivados del 2do arco faríngeo
• Inervados por el VII
• Función: mímica facial

• Múltiples clasificaciones y divisiones


Grupo oral
• M. orbicular de la
boca
• M. elevador del labio
superior y del ala nasal
• M. elevador del labio
superior
• M. cigomático menor
• M. cigomático mayor
• M. elevador del
ángulo oral
MANDIBULA
• MUSCULOS MASTICADORES :

• TEMPORAL
• MASETERO
• PTERIGOIDEO LATERAL
• PTERIGOIDEO MEDIAL
Músculos de la Masticación
Músculos Acción
Elevación Mandibular Temporal, Masetero y Pterigoídeo Lateral
Músculos depresores de la Mandíbula Supra e infra hioideos
Músculos protrusores de la mandíbula Pterigoideo lateral
Músculos retractores de la mandíbula Digástrico y temporal posterior
Músculos de la desviación lateral Pterigoideo lateral contralateral
Músculo
Pterigoideo
lateral
Pterigoideo medial
• Desde fosa
pterigoidea y cara
posterior de apófisis
piramidal del hueso
palatino hasta cara
medial del angulo de
la mandibula y su
rama.
Cavidad Oral, Lengua y Paladar
CAVIDAD ORAL O BUCAL
• Es el primer segmento del tubo digestivo
• Es una cavidad irregular cuya capacidad
varia dependiendo de la proximidad o
separacion entre la mandibula y el maxilar
LA LENGUA
• La lengua ocupa la parte media del suelo de la cavidad bucal
• Irregularmente ovalada, gruesa en su extremidad posterior, la lengua
esta aplanada de superior a inferior.
• Su cara dorsal, sus bordes, su vertice y la parte anterior de su cara
inferior estan revestidos por la mucosa y son libres en la cavidad bucal
Evaluación de los músculos de la lengua
Músculo Origen Inserción Acción
Palatogloso Aponeurosis Lengua Desciende el paladar
palatina blando
Eleva la parte post de la
lengua
Estilogloso Apófisis Cara lateal Eleva lengua
Estiloide de la lengua Retrae la punta de la
lengua
Hiogloso Asta Mayor y Cara lateral Deprime la lengua
parte del de la lengua
cuerpo del
Hioides
Geniogloso Apofisis Geni Cuerpo del Propulsión Lingual +
(cara int de la Hioides + Descenso del centro de la
mandíbula) musc lengua
longitudinal
de la lengua
Lengua

• Succiona
• Tritura
• Deglute
• Fonación
• Aprehensor
• Organo del
Gusto
• Organo tactil
• Tejido
linfático
Musculos de la lengua
• Intrínsecos
• Extrínsecos
• La orofaringe esta
limitada
superiormente por
el velo del paladar

• Comunica
anteriormente con
la cavidad bucal por
medio del istmo de
las fauses

• Las paredes
laterales estan
formadas por los
arcos del velo del
paladar y entre ellos
esta la fosa tonsilar
Hueso Hioides Esta “suspendido”.
Situado entre mandíbula y
tiroides (C3)

Componentes:
Cuerpo
Astas Mayores
Astas Menores

Funciones:
Inserción muscular
Mantención Vía aérea
Relación Vertebral Hioides
• C1: porción inferior del bulbo y ganglio
Proyecciones cervical superior simpático.

vertebrales
• C1 / C2: velo del paladar y tonsila palatina

• C3: ángulo de la mandíbula y extremo


superior de la epíglotis … (hioides)

• C4: hioides, glándula submandibular y


bifurcación carotídea

• C5: margen superior tiroides

• C7: cricoides y principio de la tráquea y


esófago
FARINGE
•Función respiratoria y
digestiva.

•Se encuentra posterior


a cavidad nasal, oral y
laringe.

•Tonsilas (amígdalas)
faríngea y palatinas.
Divisiones
• Naso o rinofaringe
(epifaringe)

• Oro o bucofaringe

• Laringofaringe
(hipofaringe)
Faringe

Constitución anatómica:
• Aponeurosis faringea
• Músculos Constrictores
• Músculos elevadores
• Mucosa de
revestimiento interna
MUSCULOS DE LA FARINGE

CONSTRICTOR
SUPERIOR

CONSTRICTOR
MEDIO

CONSTRICTOR
INFERIOR
NASOFARINGE
• DETRÁS DE LAS CAVIDADES NASALES Y SOBRE EL PALADAR BLANDO.

• FUNCIÓN RESPIRATORIA

• EN SU PARED POSTERIOR: TONSILA FARINGEA Y ORIFICIO FARINGEO DE


LA TUBA AUDITIVA
Nasofaringe

• Contenido
• Tonsila faringea
• Torus tubario
• Tonsila tubaria
• Paladar blando (dorso)
OROFARINGE
• DETRÁS DE LA CAVIDAD ORAL DESDE EL PALADAR
BLANDO HASTA EL BORDE SUPERIOR DE LA EPIGLOTIS.

• FUNCIÓN DIGESTIVA: ETAPAS INVOLUNTARIAS DE LA


DEGLUCIÓN
Orofaringe
• Contenido
• Fosa tonsilar
• Tonsila palatina
• Pilares faringeos
• Tonsila lingual
• Valléculas epiglóticas
LARINGOFARINGE

• DETRÁS DE LA LARINGE DESDE EL BORDE SUPERIOR


DE LA EPIGLOTIS HASTA EL BORDE INFERIOR DEL
CARTILAGO CRICOIDES

• FUNCIÓN RESPIRATORIA

• SE COMUNICA CON LA LARINGE MEDIANTE SU PARED


ANTERIOR: ABERTURA SUPERIOR DE LA LARINGE
•Músculos suprahioideos:
• Milohioideo
• Genihioideo Elevan el hueso hioides e
• Estilohioideo indirectamente la laringe
• Digástrico

•Músculos infrahioideos:
• Esternohioideo
• Omohioideo Descienden el hueso hioides e
indirectamente la laringe
• Esternotiroideo
• Tirohioideo
Laringofaringe

• Contenido
• Entrada de la laringe
• Recesos piriformes
• Impresión cricoidea
INERVACIÓN DE LA FARINGE
LARINGE
o La Laringe es parte de la vía aérea y el órgano esencial de la fonación.
o Órgano único está ubicado en la parte media y anterior del cuello por
delante de la faringe, por debajo del hueso hiodes y por arriba de la
traquea.
o La Laringe es móvil, se eleva con la deglución y la emisión de sonidos
altos y baja con los sonidos bajos.
LARINGE
• LA LARINGE ESTÁ SITUADA EN LA PORCIÓN ANTERIOR
DEL CUELLO.
• LONGITUD: 5 CM.
• UBICACIÓN C3-C6.
• EN MUJERES EN GENERAL ES DE MENOR LONGITUD Y
ES MÁS SUPERIOR.
• FUNCIONES:
-ACTÚA COMO VÁLVULA QUE IMPIDE EL PASO DE
ALIMENTOS DEGLUTIDOS Y CUERPOS EXTRAÑOS HACIA
EL TRACTO RESPIRATORIO.
-REPRESENTA EL MECANISMO DE FONACIÓN.
ESQUELETO
Once cartílagos, 3 impares
y 3 pares:

o Cricoides
o Tiroides
o Epiglótico
o Aritenoides
o Cuneiforme
o Corniculado
TIROIDES, CRICOIDES, EPIGLOTIS, ARITENOIDES,
CORNICULADO Y CUNEIFORME.
Articulacion
cricotiroidea
Articulacion
cricoaritenoidea
Cartílago Corniculado
En número de dos, simétricos y situados encima del vértice de los cartílagos
aritenoides en el ligamento aritenoepiglótico.
Su estructura elástica facilita la vuelta del ligamento aritenoepiglótico a la posición de
reposo después de la aducción.
• Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg:
• Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños
ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual
también confieren rigidez.
Cara anterior del cartílago epiglótico

Visión lateral del cartílago


epiglótico. El lado izquierdo
es el anterior
Cara posterior del cartílago epiglótico
Membrana Tirohioidea
Es una membrana elástica que ocupa el espacio
entre el borde interior del hueso hioides y el
borde superior del cartílago tiroides.
Tiene una disposición semicircular, abierta
dorsalmente. En la parte anterior y media
adquieren una densidad mayor formando el
ligamento tirohioideo medio, sucediendo lo
mismo en sus extremos laterales posteriores
junto a las astas superiores del cartílago
tiroides (ligamento tirohioideo lateral). A este
nivel se observa con frecuencia una estructura
sesamoidea.
Su superficie lateral es atravesada en ambos
lados por el pedículo laríngeo superior. Limita
anterior y lateralmente el espacio
preepiglótico.

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