S. General 1

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EXAMEN MEDICINA I: CAP.

I-SEMIOLOGIA GENERAL

1.- Paciente mujer, de 48 años, que ingresa con 6 días de enfermedad, aguda,
progresiva, caracterizadas por diarrea, sin moco ni sangre, con fiebre cuantificada en
39 C, por lo cual acude a emergencia. Presenta Diabetes Mellitus desde hace 5 años
con tratamiento de Metformina 850 mg V. O. en desayuno y almuerzo. Nacida por
cesárea, a término. Nulípara. Costurera que no refiere relaciones sexuales de riesgo.
Padre con Hipertensión Arterial. Madre con Cáncer de Colon. ¿Cuál de las siguientes
variables pertenece a filiación, más probablemente? (Dr. Acosta).

Costurera
Aguda
Nulípara
Fiebre
Metformina

2.- Paciente varón de 76 años de edad, que ingresa por presentar mareos al pararse,
visión borrosa, palpitaciones en el pecho, sudoración fría y deposiciones negras.
¿Cuál de los síntomas mencionados, colocaría como síntoma principal, más
probablemente? (Dr. Acosta).

Deposiciones negras
Mareos al pararse
Visión borrosa
Sudoración fría
Palpitaciones en el pecho

3.- Paciente varón de 68 años de edad, que viene por fiebre no cuantificada de 3
semanas de evolución. En relación a revisión anamnésica de aparatos – sistemas.
¿Cuál síntoma corresponde a Ap. Gastrointestinal, más probablemente? (Dr. Acosta).

Hematoquesia
Hemoptisis
Blenorragia
Amenorrea
Galactorrea

4.- Paciente mujer de 28 años de edad, que ingresa por cuadro compatible con
síndrome de derrame pleural derecho. ¿Cuál es el signo que se expresa a la percusión
del hemitórax comprometido, más probablemente? (Dra. Zavala).

Matidez
Hipersonoro
Skodismo
Hiperresonancia
Timpánico

5.- Varón de 53 años de edad, que acude por presentar aumento de volumen en 1/3
inferior de triangulo anterior de cuello, que borra la escotadura supraesternal. El
médico se coloca posterior al paciente y dirige sus dos manos hacia adelante para
ubicar el cartílago cricoides. Inferior a él encuentra una tumoración dura a predominio
del lado derecho, no dolorosa, por lo cual sospecha la posibilidad de cáncer tiroideo.
En relación a las maniobras del examen clínico para la exploración de la glándula
tiroides. ¿Cuál utilizo el médico, más probablemente? (Dra. Zavala).
Maniobra de DeQuervain
Maniobra de deglución
Maniobra de Marañón
Maniobra de Lahey
Craqueo laríngeo

6.- Paciente mujer de 65 años de edad que, al realizarle evaluación de mama, se


sospecha de proceso maligno. ¿Cuál de las siguientes opciones, es el más probable
que este presentando la paciente? (Dra. Zavala).

Retracción de pezón
Rubor
Calor
Dolor
Fiebre

7.- Paciente varón de 68 años, presenta dolor abdominal progresivo. Al examen físico
se encuentra abdomen distendido con equimosis periumbilical. ¿Cuál será el método
de examen físico utilizado más probable para encontrar el signo descrito? (Dra.
Zavala).

Inspección
Percusión
Palpación
Auscultación
Palpitación

8.- Paciente mujer de 47 años de edad, que acude por presentar ulceras que
comprometen labio inferior y tumoración redondeada de bordes definidos, renitente,
catalogada como gangliomegalia, ubicada entre los dos digástricos derechos. ¿Cuál
es la región ganglionar donde se encuentran, más probablemente? (Dra. Zavala).

Submaxilar
Supraclavicular
Sublingual
Cervical posterior
Mastoideo

9.- Paciente varón que presenta enfermedad tiroidea y se le encuentra con uñas que
se desprenden del lecho ungueal. ¿Cuál es la obción que corresponde a la descripción
realizada, más probablemente? (Dr. Avilés).

Onicolisis
Coiloniquia
Onicosquizia
Leuconiquia
Onicomadesis

10.- Paciente mujer de 48 años de edad, que presenta en región escapular izquierda
lesión unilocular, que se encuentran en la epidermis, de 4mm de diámetro y con
contenido seroso. ¿Cuál es la lesión primaria más probable en el paciente? (Dr. Pino).

Vesícula
Ampolla
Mancha
Nódulo
Placa

11.- Paciente mujer de 32 años de edad, que al momento de la consulta, en la


ectoscopia, se le encuentra uñas con punteado y hoyuelos. ¿Cuál de las siguientes
patologías puede dar origen a la presencia de este hallazgo, más probablemente? (Dr.
Avilés).

Psoriasis
Hipertiroidismo
Artritis reumatoide
Anemia
Insuficiencia Renal

12.- Paciente varón de 65 años con dolor tipo opresivo precordial de 10 minutos de
duración, después de tener un disgusto fuerte. Tiene como antecedente tabaquismo,
hipertensión arterial y enfermedad coronaria, desde hace 10 años. Al examen clínico
PA 150/95, FC 70 por minuto, FR 16 por minuto, CV: ruidos cardíacos rítmicos. ¿Cuál
es el tipo de dolor que presenta el paciente, más probablemente? (Dr. Pino).

Nociceptivo visceral
Nociceptivo somático
No nociceptivo neuropático
No nociceptivo psicógeno
De tipo mixto

13.- Dama de 30 años presenta desde hace 2 años en forma insidiosa cefalea occipital
y frontal, generalmente asociada a stress. Examen clínico: PA 100/60, FR 16 por
minuto, T° 36.5° C despierta, lúcida, ansiosa, contractura muscular en nuca, el examen
neurológico fue normal. ¿Cuál es la patología, más probable? (Dr. Pino).

Cefalea tensional
Migraña
Tumor cerebral
Hidrocefalia
Meningitis

14.- Paciente varón de 36 años de edad que es hospitalizada por cuadro febril en
estudio y que muestra la siguiente grafica:

41
40
39
38
37
36
35
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Días
¿Cuál tipo de fiebre presenta la paciente, más probablemente? (Dr. Pino).

Recurrente
Intermitente
Continua
Ondulante
Remitente

15.- Paciente mujer de 15 años de edad, con antecedentes de esquizofrenia, que en


sala de emergencia a los minutos de colocado antipsicótico parenteral inicia cuadro de
fiebre progresiva hasta llegar a temperatura de 42.5 C axilar, FC 120 por minuto, PA
100/60, FR: 22 por minuto; piel no sudorosa. La temperatura ambiental era de 33°C.
¿Cuál es el cuadro que viene presentando el paciente, más probablemente? (Dr.
Pino).

Síndrome neuroléptico maligno


Hipertermia maligna
Golpe de calor
Fiebre de origen oscuro
Fiebre psicógena

16.- Paciente varón de 75 años sin antecedentes patológicos, que acude a consulta
por presentar progresivamente desde hace 2 meses, disnea de grandes a medianos
esfuerzos. Al examen con palidez de piel y mucosa. Exámenes de laboratorio: Hb
9.5g/dl, VCM 75 fl, ferremia 20 ug/dl (VN 70-200 ug/dl), ferritina sérica 118 ng/dl
(VN20-250ng/dl), transferrina baja. ¿Cuál es su la causa fisiopatológica de la anemia,
más probablemente? (Dra. Llamoca).

Inflamación crónica
Deficiencia de hierro
Talasemia
Sideroblastosis
Renal

17.- Paciente mujer de 45 años con antecedente de gastrectomía total por cáncer
gástrico. Acude a consulta por presentar progresivamente desde hace 2 meses,
disnea de grandes a medianos esfuerzos. Al examen con palidez de piel y mucosa,
lengua depapilada, perdida de la sensibilidad propioceptiva. Hb 9.5g/dl. VCM 112 fl
¿Cuál es su la causa de la anemia, más probablemente? (Dra. Llamoca).

Perniciosa
Hemolítica
Hemorragia oculta
Embarazo
Hepatopatía

18.- Paciente mujer de 55 años, con antecedente de DM2. Consulta por dolor torácico
desde hace 3 horas tipo opresivo de gran intensidad, con irradiación a miembro
superior izquierdo. Al examen PA 80/40mmHg, FC 125 x´, FR 38 x´, Saturación 89%
FiO2 21%. ¿Cuál de las opciones nos hace sospechar de shock cardiogénico? (Dra.
Llamoca).

Crepitantes bibasales
Ausencia de sudoración
Piel caliente
Llenado capilar disminuido
Resistencia vascular baja

19.- Paciente mujer de 15 años de edad que consulta por “dolor de espalda”. Al
examen clínico se le encuentra curvatura dorsal. ¿Cuál de las opciones siguientes
describe la alteración que presenta la paciente, más probablemente? (Dr. Solari).

Hipercifosis
Escoliosis
Hiperlordosis
Cifoescoliosis
Espondilolistesis

20.- Paciente varón de 53 años de edad que presenta dolor a la rotación externa de
hombro izquierdo, indicándosele que está comprometido el manguito de los rotadores.
¿Cuál de los siguientes músculos, pertenece a este grupo, más probablemente? (Dr.
Solari).

Infraespinoso
Dorsal ancho
Pectoral menor
Romboide mayor
Porción corta del bíceps.

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