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    Enfermedad de Paget

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    Angeles Hernández León y Vélez
    La terapia física es importante para las personas con amputaciones. Ayuda a mejorar la movilidad, fuerza y funcionalidad mediante ejercicios. También puede aliviar el dolor y prevenir otras lesiones. El terapeuta físico diseña rutinas personalizadas considerando el tipo y nivel de amputación de cada paciente.

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    La terapia física es importante para las personas con amputaciones. Ayuda a mejorar la movilidad, fuerza y funcionalidad mediante ejercicios. También puede aliviar el dolor y prevenir otras lesiones. El terapeuta físico diseña rutinas personalizadas considerando el tipo y nivel de amputación de cada paciente.

    Título original

    ENFERMEDAD DE PAGET

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    TERAPIA FISICA EN EL AMPUTADO

    LIC. TERAPIA FISICA

    9°A

    DOSCENTE: Marianna Aceves Guerra


    ALUMNA: Hernández León y Vélez María de los Angeles
    ¿QUE ES LA ENFERMEDAD DE SINTOMAS
    PAGET?
    • Dolor óseo.
    La enfermedad de Paget ósea es un
    • Deformidades.
    trastorno crónico del esqueleto del
    • Fracturas.
    adulto en la cual el recambio óseo está
    • Temperatura elevada en las
    acelerado en ciertas áreas. La matriz
    normal es reemplazada por tejido zonas afectadas.

    óseo blando y de mayor tamaño. La


    enfermedad puede ser asintomática o
    comenzar gradualmente con dolor o
    deformidad óseas. El diagnóstico es
    radiológico. El tratamiento incluye
    medidas sintomáticas y, con
    frecuencia, la administración de
    fármacos, por lo general, bifosfonatos.

    FISIOPATOLOGIA
    La enfermedad puede comprometer cualquier hueso. Los huesos más
    comúnmente afectados son la pelvis, el fémur y el cráneo. Otros huesos
    comprometidos con menor frecuencia son la tibia, las vértebras, la clavícula y
    el húmero.
    En los sitios afectados, el recambio óseo está acelerado. Las lesiones son
    metabólicamente activas y tienen una gran vascularidad. Los osteoclastos con
    exceso de actividad con frecuencia son grandes y contienen muchos núcleos.
    La reparación relacionada con los osteoblastos también presenta mayor
    actividad, lo que ocasiona engrosamiento de las laminillas y trabéculas óseas,
    que se disponen con un entrecruzamiento más irregular. Esta estructura
    anormal debilita el hueso, a pesar del agrandamiento óseo y las áreas de
    esclerosis ósea.

    TIPOS
    Monostótico: cuando la patología afecta a un solo hueso.
    Poliostótico: cuando la patología afecta a varios huesos.
    Aunque la patología puede afectar a cualquier hueso, los que son afectados de
    manera más frecuente suelen ser el cráneo, la columna y la pelvis.
    TRATAMIENTO
    No todos los pacientes con la enfermedad de Paget necesitan tratamiento. Los
    que solo presenten analíticas de sangre con anomalías leves o directamente
    no presenten signos de la afección es posible que no necesiten ser tratados.
    La enfermedad de Paget suele tratarse cuando se presentan algunos de los
    siguientes síntomas:
    Existen un notable empeoramiento óseo.
    Existen deformidades óseas.
    Los pacientes experimentan dolor.
    El tratamiento se utiliza con el fin de acabar con el dolor a corto plazo, no
    permitir que la enfermedad siga desarrollándose y evitar complicaciones en el
    futuro.
    Además, este debe ser estipulado por un experto reumatólogo en función de
    su evaluación clínica.
    Medidas generales: se recomienda evitar el sobrepeso. También puede ser
    recomendable utilizar calor para disminuir el dolor en los huesos.
    Tratamientos farmacológicos habituales: encontramos dos tipos de fármacos
    que pueden ser recomendados por el especialista en estos casos:
    Analgésicos.
    Antirresortivos.
    Posibilidades quirúrgicas cuando:
    La enfermedad provoque una artrosis que suponga la necesidad de una
    prótesis.
    Cuando algún hueso se encuentre muy deformado por la enfermedad.

    Bibliografía
    Shankar S, Hosking DJ: Biochemical assessment of Paget's disease of bone. J Bone Miner Res 21
    Suppl 2: P22-P27, 2006. doi: 10.1359/jbmr.06s204.
    Reid IR, Lyles K, Su G, et al: A single infusion of zoledronic acid produces sustained remissions in
    Paget disease: Data to 6.5 years. J Bone Miner Res 26(9):2261–2270, 2011. doi: 10.1002/jbmr.438.
    Reid IR, Sharma S, Kalluru R, Eagleton C: Treatment of Paget's disease of bone with denosumab:
    Case report and literature review. Calcif Tissue Int 99(3):322–325, 2016. doi: 10.1007/s00223-016-
    0150-6.

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