Seminario I - Tercer Avance

UNIVERSIDAD ECCI – SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
Diseño del Programa de Vigilancia Epidemiológico de Manejo y

Conservación de la Voz en el Colegio Santa Inés de Entrerrios – Antioquia.
Elizabeth Hernández Guzmán, Hugo David Torres Hernández

& Anderson Alberto Acosta Esparza.
Julio 2020.
Escuela colombiana de carreras industriales – ECCI.

Especialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabajo
Seminario de investigación 1
UNIVERSIDAD ECCI – SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN ii
Copyright © 2020 por Elizabeth Hernández Guzmán, Hugo David Torres Hernández
& Anderson Alberto Acosta Esparza.. Todos los derechos reservados.
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Dedicatoria
Dedicamos este Trabajo a todos los Educadores, por su esfuerzo, por que en algún
momento de nuestras vidas nos marcaron y fueron de gran apoyo.
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Agradecimientos
Gracias por al Colegio Santa Inés, por el apoyo brindado.

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Tabla de Contenidos
Capítulo 1......................................................................................................................................ix
Introducción....................................................................................................................................ix
Capítulo 2.......................................................................................................................................1
Tema de investigación...................................................................................................................1
2. Descripción del problema........................................................................................................1
2.1 Pregunta de investigación......................................................................................................4
2.2 Sistematización de la pregunta principal de investigación....................................................4
3. Objetivo General..........................................................................................................................5
3.1. Objetivos Específicos...........................................................................................................5
4. Justificación.................................................................................................................................6
5. Estado del Arte............................................................................................................................7
NACIONALES:...........................................................................................................................8
INTERNACIONALES..............................................................................................................13
Hipótesis........................................................................................................................................22
Capítulo3......................................................................................................................................23
6.Marco Teórico............................................................................................................................23
6.1. Generalidades de la Empresa.........................................................................................23
6.1.1. Número de trabajadores.............................................................................................23
6.1.2. Jornada laboral...........................................................................................................23
6.1.3. Estructura organizacional..........................................................................................25
6.1.4. Reseña histórica.........................................................................................................25
6.1.5. Misión........................................................................................................................28
6.1.6. Visión.........................................................................................................................29
6.1.7. Valores Institucionales...............................................................................................29
6.2. Antecedentes del tema...................................................................................................32
6.2.1. Aparato Respiratorio..................................................................................................34
6.2.1.1. Tipos de Respiración.................................................................................................35
6.2.2. Aparato Fonatorio......................................................................................................36
6.2.3. Aparato Resonador....................................................................................................38
6.3. Otros Sistemas que se asocian a la Producción de la Voz.............................................39
6.4. Programa de Higiene Vocal...........................................................................................40
6.4.1. Abuso Vocal..............................................................................................................41
6.4.2. Mal Uso Vocal...........................................................................................................41
6.5 Estrategias y métodos epidemiológicos.........................................................................44
• Método clínico:..................................................................................................................45
• Método epidemiológico.....................................................................................................46
6.5.1. Sistema de vigilancia epidemiológica.......................................................................48
• Procesamiento, análisis e interpretación............................................................................51
• Recomendaciones e informes de la Vigilancia Epidemiológica........................................51
• Acciones de Control..........................................................................................................52
Análisis de sistema de vigilancia epidemiológica.........................................................................56
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Glosario..........................................................................................................................................57
7. Marco legal................................................................................................................................64
Referencias Bibliográficas.............................................................................................................67
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Lista de figuras
Ilustración 1Sistema de Vigilancia2.............................................................................................viii
Ilustración 3 problemas de la voz..................................................................................................34
Ilustración 4Sistema de Vigilancia................................................................................................53
Ilustración 5Sistema de Vigilancia 11...........................................................................................54
Ilustración 6Sistema de Vigilancia 111.........................................................................................56
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Capítulo 1
Introducción
El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional, NIOSH, define el
sistema de vigilancia epidemiológica como la recolección sistemática y permanente de datos
esenciales de salud, su análisis e interpretación para la planeación, implementación y evaluación
de estrategias de prevención.
El Decreto 1072 en su numeral 2.2.4.6, en definiciones Ilustración 1Sistema de Vigilancia2
establece, vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia

Tomado:
http://www.losandes.com.ar/article/mas-
epidemiológica de la salud en el trabajo como una recopilación, docentes-con-microfono-en-el-aula?rv=1
análisis interpretación y difusión continuada y sistemática de datos a
efecto de la prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y
evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y
lesiones relacionadas con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como la
protección y promoción de la salud de los trabajadores. La vigilancia comprende la salud de los
trabajadores y del medio ambiente de trabajo, por tal motivo vigilar la enfermedad quiere decir
que ya se ha desarrollado, no se vigila lo que no existe, sin embargo nuestra legislación legal
vigente nos obliga a analizar las posibles patologías que puedan desarrollarse en el trascurso del
trabajo.
Cabe resaltar que un Sistema de Vigilancia epidemiológica está compuesto de varios
programas, en este caso tendremos en cuenta el Programa virtual de Vigilancia Epidemiológica

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para la conservación de la voz En El Colegio Santa Inés De Entrerrios-Antioquia a fin de
prevención de enfermedades laborales de la voz por el uso de la “voz proyectada” por parte del
profesorado.
UNIVERSIDAD ECCI – SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN 1
Capítulo 2
Tema de investigación
DISEÑO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO DE
MANEJO Y CONSERVACIÓN DE LA VOZ EN EL COLEGIO SANTA INÉS DE
ENTRERRIOS- ANTIOQUIA.
2. Descripción del problema
El presente trabajo quiere dar a conocer una problemática que se tiene en los
docentes, y surge de los resultados de una investigación realizada por los autores en el
Colegio Santa Inés del Municipio de Entrerrios, sobre las alteraciones de la voz y
condiciones de trabajo en maestros de enseñanza primaria y secundaria. Presenta las
bases de un programa de vigilancia epidemiologia para la conservación y manejo de la
voz en los docentes. Contiene un conjunto de objetivos, estrategias, acciones dirigidas a
desarrollar la formación de los docentes para la preservación de la voz, así como
elementos para monitorear y criterios para mejorar las condiciones de trabajo desde el
punto de vista de la organización del trabajo, ergonomía escolar, de higiene y seguridad
laboral. Igualmente elementos para el colegio Santa Inés que le ayuden en la
implementación del programa de Vigilancia epidemiológico.

El científico John E. Hopcrof[ CITATION din11 \l 9226 ]t, quien visitó
Cartagena durante el Faculty Summit 2011, en entrevista con la revista dinero afirmo: “el
papel que tienen los profesores en la educación de los jóvenes en cualquier sociedad,
resulta ser el más importante en la cadena y resulta básico para que las personas alcancen
el éxito” siendo consecuentes con esta afirmación entendemos que los profesores tiene
una labor muy importante dentro del desarrollo de la sociedad, puesto que en sus manos
tienen la educación de los niños y jóvenes quienes finalmente terminan construyendo el
futuro de un país. Pero para garantizar una educación de calidad es necesario que los
docentes cuenten con recursos y condiciones que les permita cumplir a cabalidad con sus
objetivos, lastimosamente y una de estas condiciones es su estado de salud, la cual se ha
estado viendo amenazada por una de las enfermedades más comunes dentro del gremio,
las relacionadas con la voz ,condición que según un estudio realizado por E.Smith et al en
1993 .sugiere que, comparado con otras ocupaciones, los docentes son más propensos a
presentar síntomas específicos de la voz y disconfort físico asociado a los mismos;
además tienen problemas relacionados en el trabajo como resultado de estas condiciones
de la voz
Esta situación hace parte de los riesgos laborales de los profesores y como tal
según el decreto 1072 Capítulo 6. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el
Trabajo se debe crear planes de intervención que ayuden a garantizar los entornos de
trabajo saludables para todos los empleados. Por tal motivo una vez conocida la situación
de nuestros profesores se hace urgente diseñar y aplicar un programa de vigilancia
epidemiológico para el personal docente lo que permitirá es estar alineados con la

normatividad legal y traerá grandes beneficios no solo para los docentes sino para la
sociedad en general. Como afirmo[ CITATION Nel12 \l 9226 ] “La educación es el arma
más poderosa que puedes usar para cambiar el mundo”.
Los profesores tiene una labor muy importante dentro del desarrollo de la
sociedad, puesto que en sus manos tienen la educación de los niños y jóvenes, cuando un
docente se ausenta por problemas de la voz obviamente se perjudica no solo el estudiante,
sino el educador, de esta forma se ve como se afecta la esfera personal, física, y social y
económica que ve afectada al educador.
En Colombia se han realizado algunos estudios en profesores buscando lo
trastornos de la voz y evaluando los efectos presentados, es importante determinar que lo
que predispone a los docentes a desarrollar un trastornos de la vos; puede ser RUIDO,
ACUSTICA, POLVO, GASES,,VAPORES O CORRIENTES DE AIRE), acompañado
de actividades de los docentes con uso prolongado de la voz , volumen de la voz que debe
usar, número de alumnos por salón, teniendo en cuenta los hábitos personales como el
tabaquismo , enfermedades comunes .
El programa de vigilancia epidemiológica se agrupa y se reúne un sistema lógico,
completo, articulado y exacto, que permita conocer los factores que condicionan y
determinan el fenómeno y su dinámica, el cual se estructura para mantener bajo
observación todos los factores o causas incidentes, tanto de los agentes susceptibles,
etiológicos y el ambiente, sus interrelaciones y los cambios que puedan sufrir.

La necesidad de implementar un sistema de vigilancia epidemiológica surge con
la importancia de una recolección de datos que contribuyan a la información necesaria
para que, sobre bases precisas y solidas, puedan establecerse guías de acción, y hacerse
recomendaciones adecuadas para adoptar medidas de control eficientes y ajustadas a la
situación.
2.1 Pregunta de investigación
- ¿Cómo el diseño de un programa de vigilancia epidemiológica contribuye a mejorar el
manejo y conservación de la voz en los docentes del colegio Santa Inés de Entrerrios
Antioquia?
2.2 Sistematización de la pregunta principal de investigación
¿Cuáles son las enfermedades más comunes entre los educadores del Colegio
Santa Inés?
¿De qué manera impacta sobre las partes interesadas, la falta de adaptación y
mejora del programa de vigilancia epidemiológica del colegio?
¿Cuáles son las principales causas de ausentismo de los educadores del colegio
Santa Inés?
¿Por qué no se cuidan de la voz los educadores del colegio Santa Inés?
¿Cómo se desarrolla un programa de vigilancia epidemiológica en tiempos de
pandemia?
3. Objetivo General
Diseñar el programa de vigilancia epidemiológico para el manejo y
conservación de la voz en el colegio Santa Inés de Entrerrios.
3.1. Objetivos Específicos
• Identificar los trabajadores expuestos del colegio Santa Inés en las diferentes
áreas o secciones de trabajo.
• Determinar las condiciones de salud de los trabajadores en el colegio Santa Inés y
proponer un sistema de vigilancia epidemiológica, a través de los resultados obtenidos a
través de encuestas.
• Implementar un subsistema de información que permita la aplicación de
indicadores para la evaluación y el control del sistema de vigilancia epidemiológica, de
acuerdo con el factor de riesgo identificado y priorizado.
• Desarrollar actividades de promoción, prevención y capacitación a los mandos
medios, coordinadores de línea y trabajadores del colegio Santa Inés involucrados con el
sistema de vigilancia epidemiológica para evitar condiciones de salud por afectaciones de
la voz.
4. Justificación
Las enfermedades laborales son una realidad que afecta el funcionamiento y la

buena marcha de las empresas y organizaciones. Las instituciones educativas no son
ajenas a esta problemática, porque los docentes realizan su trabajo en diferentes espacios
(abiertos y cerrados) con condiciones climáticas variables, interactuando con muchas
personas de diferentes formas, lo cual les hace más vulnerables a la contracción de virus
e infecciones; además el hablar ante uno o varios auditorios durante varias horas
desencadena una serie de síntomas que de no ser tratadas a tiempo o no realizar ejercicios
de prevención pueden desenlazar enfermedades crónicas de difícil cura por la labor que
se desempeña.(Gutiérrez, 2015).
Es importante resaltar que en Colombia existe un sub-registro de ausentismo

laboral en docentes con el fin de realizar un seguimiento al ausentismo en los docentes
del colegio santa Inés de Entrerrios- Antioquia , se pretende validar el estado de salud de
estos, mirar riesgos asociados a las condijo es de higiene y seguridad, identificando las
posibles variables en la que se pueda ver afectado el docente en el manejo y conservación
de la voz.
Como trabajadores los docentes están expuestos a toda clase de riesgos laborales
(físicos, químicos, públicos, ergonómicos, psicosociales, entre otros). En consecuencia, el
desarrollo de este programa constituye como un aporte inicial para continuar ampliando
el registro estadístico y reportes para identificación y atención oportuna en uno de los
riesgos laborales que más altamente les afecta hoy en día.(Pérez & Vicente, 1996) .En el
Municipio de Entrerios el clima no favorece las labores del docente, ya que este es frio,
produciendo así, disfonía y otras patologías.
Los problemas de voz en la comunidad docente son más comunes de lo que se conoce, la
gran mayoría son producidos por el mal uso de la misma, malos hábitos y por
desconocimiento y falta de capacitación en el manejo adecuado de la voz. Estos

problemas pueden afectar a quien los padece hasta el punto de afectar no solo el
desarrollo de su labor, sino también su vida cotidiana. Es por lo anterior que el programa
de vigilancia epidemiológico, contribuiría en la recolección de datos estadísticos
asociadas a los riesgos laborales de conservación de la voz. Lo que redundaría en un
mayor bienestar laboral de los docentes y con ello se obtendría un impacto positivo en los
cerca de más de 1 mil estudiantes pertenecientes actualmente a esta comunidad educativa.
(Escalona, 2006).
El programa de vigilancia epidemiológico para el manejo y conservación de la
voz no solo ayuda el bienestar de los docentes , sino a mejorar el desempeño académico
de la institución , así disminuye el ausentismo laboral , mejorar el auto cuidado y pre
venir enfermedades comunes o laborales (Escalona, 2006)
También puede darse el caso de factores independientes al ambiente de trabajo, como es
el caso, generalmente, de los profesionales de la voz. Los más frecuentes son las
conductas que favorecen la presentación de enfermedades de la voz como son el abuso y
el mal uso vocal. La patología de voz o disfonía puede presentarse por causas como:
elementos irritantes o mecanismos incorrectos en la producción de la voz.
De ahí la importancia que se establezca un Programa de vigilancia epidemiologia para el
manejo y conservación de la voz, cuyo objetivos son el prevenir la aparición y reducir la
patología de voz en los trabajadores, especialmente en aquellos en quienes la
comunicación oral es la base de su quehacer diario.
5. Estado del Arte.
En Colombia los riesgos a los que se encuentran los educadores no han sido lo
suficientemente intervenidos, sin embargo, alrededor del mundo se han hecho una serie
de investigaciones que aportan herramientas para su intervención; el tema de la
conservación de la voz ha sido investigado en diferentes oficios aportando igualmente
información valiosa frente al tema, a continuación se citan los antecedentes investigativos

internacionales y nacionales, de los cuales se tomó como aporte para la realización del
proyecto
NACIONALES:
(Castro & Sánchez, 2013) En 2013 se realiza investigación relacionada con la
“Salud y trabajo de docentes de instituciones educativas distritales de la localidad uno de
Bogotá”, realizada por Constanza María García Castro, Alba Idaly Muñoz Sánchez, el
objetivo del estudio fue describir algunas de las condiciones de trabajo y salud del
personal docente que labora en las Instituciones Educativas Distritales de la Localidad
uno (I) de Usaquén, Bogotá, en el 2010, este Estudio es de enfoque cuantitativo,
descriptivo transversal. Se inició después de la obtención de la autorización por parte de
las directivas de las instituciones y del aval del Comité de Ética de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional; posteriormente se procedió a la presentación del
estudio ante los docentes directivos de estas Instituciones, se inició la recolección de
información. El tamaño de la muestra fue de 230 docentes. Resultados: El 68.7% del
personal docente era de sexo femenino; el 51.7% realizaba extensión del trabajo docente;
37.8% reportó presencia del ruido dentro del aula, situación que les exigía elevar el
volumen de la voz para lograr la atención de los estudiantes. En relación con las
condiciones de salud, refirieron que la causa de mayor frecuencia en la consulta médica
era el estrés, con un 40.9%; seguido de los problemas vasculares y várices en miembros
inferiores, con un 29.1%; de colon irritable, 28.3, y disfonías o afonías, con un 27.8%.
Conclusiones: En este contexto se ratifica la necesidad de comprender la actividad
docente como un proceso laboral de interés para el área de la salud y seguridad en el
trabajo, por el alto valor social que representa y el fuerte impacto que tiene en el
desarrollo de la sociedad. Se plantea la necesidad de continuar con estudios de
intervención en la población que participó del estudio.
Como conclusión se refleja que los(as) docentes no reconocen su profesión como
una labor que pueda generar riesgos, pues atribuyen las enfermedades profesionales a
otras actividades distintas a su proceso laboral. De acuerdo con los resultados hallados, es
conveniente desarrollar estrategias que fomenten la participación de los docentes en la
gestión de la salud y seguridad en el trabajo. Es necesario empoderar a los docentes de las
instituciones educativas distritales en el manejo de procesos de trabajo seguro y estilo de
vida laboral saludable. Es necesario continuar trabajando en esta área para fortalecer las
estrategias para la intervención y el mejoramiento de las condiciones de trabajo y salud
de los docentes, vistas como una oportunidad de mejora continua en el proceso de
trabajo, y como un valor agregado para generar bienestar en la población docente. Es
pertinente que en la formación profesional de los docentes se vinculen aspectos sobre las
formas de promoción y protección de la salud en la vida laboral, reconociendo
situaciones potenciales de riesgo en su labor. En cuanto a la organización del trabajo, es
necesario replantear nuevos esquemas administrativos, en los cuales se generen espacios
de descanso y reposición de la capacidad laboral del docente. Es oportuno que la oficina
de salud ocupacional de la Secretaría de Educación del Distrito (SED) dé a conocer la
información suficiente y clara para dar respuesta a las situaciones de salud presentadas en
los lugares de trabajo, y oriente la elaboración de programas de promoción de la salud,
que deben ser planteados individualmente, pues cada establecimiento educativo conserva
características específicas.
(Cutiva & Muñoz, 2009) En Bogota DC. Colombia Lady Catherine Cantor Cutiva
Fonoaudióloga. Aspirante a Magister en Salud y Seguridad en el Trabajo. Universidad
Nacional De Colombia. Bogotá D.C., Colombia. Alba Idaly Muñoz Doctora en
Enfermería. Docente. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá D.C., Colombia.
Realizan investigación sobre Caracterización sociodemográfica y de salud vocal de
docentes universitarios en Bogotá D.C.,Colombia, El objetivo de la investigación es
caracterizar las condiciones de salud vocal-trabajo de algunos docentes de una
Universidad Pública de Bogotá D.C., Colombia. Se realizó un estudio descriptivo
transversal con 38 docentes de tres facultades de una universidad pública de Bogotá, los
cuales fueron seleccionados de forma aleatoria usando el criterio de selección de 2:1
(relación entre docente-salón). La presente investigación respetó los parámetros de ética
nacionales, y se realizó después de obtener la autorización de la institución educativa, el
consentimiento informado de los participantes y la aprobación del proyecto por parte del
comité de ética. Se concluye que un porcentaje significativo de docentes reportó
exposición a ruido en su lugar de trabajo, lo que llama la atención sobre la importancia de
implementar programas de promoción de la salud en los lugares de trabajo para generar
ambientes laborales saludables. Aunque algunas instituciones, para implementar los
programas de salud ocupacional, usan charlas y cursos como estrategias comunicativas de
prevención, se encontraron conductas y hábitos de mal uso e higiene vocal en la

población de docentes evaluada, a pesar de haber asistido a los mencionados eventos de
carácter «preventivo», lo cual evidencia la necesidad de implementar acciones diferentes
que ofrezcan alternativas efectivas de cuidado e higiene vocal.Gobierno de la provincia
de córdoba. Programa de capacitación docente. Promoción de la salud vocal. Piensa en
voz, practicas saludables.[documento en internet].córdoba, argentina; [acceso: nov 3
2015] disponible en:
http://www.cba.gov.ar/wpcontent/4p96humuz/2013/09/edu_GUIA_PRACTICA_SALUD
ABLES.pdf
En esta relación hacen énfasis fuertemente a la realidad personal en cuanto a
todos los docentes y sus funciones, en donde se les diseña un programa de prevención
con un slogan muy llamativo “piensa en voz” en el cual cada uno se siente identificado en
algún momento de la lectura y en ese fragmento el llamado es personal y la invitación
será única para trazar nuevos caminos cuidando la integridad personal y tornándose
contagioso para otros compañeros de labor diaria.
(Akli Serpa, s. f.)Editorial universidad del rosario, Facultad de rehabilitación y desarrollo
humano, Ivonne Andrea peñuela Díaz y Liliana akli serpa , Bogotá-Colombia, pág. 40-
49, jun de 2007. En esta tratado hacen referencia a los fonoaudiólogos para que sean ellos
los llamados a realizar y revisar todos los temas referentes a la practicidad y buen manejo
de la voz y su conformación como tal. Para evitar posibles daños y/o enfermedades
irreversibles en nuestros educadores, de esta manera se invita o más bien incita de manera
informativa a que las empresas realicen los exámenes pertinentes en los momentos
oportunos que sean programados desde el área de salud ocupacional, garantizando el
cumplimiento para poder conservar la salud de los empleados a corto y largo plazo.
Según (Sandra, s. f.), en su proyecto “Propuesta para la creación del módulo
“Conservación de la voz” en el sistema de alertas de salud laboral para docentes de la
Universidad ECCI sede Bogotá” intenta hacer un acercamiento a todas las posibles
enfermedades que pueden presentar los docentes como consecuencia del uso de su voz,
en ocasiones por malos hábitos, desconocimiento, descuido y falta de diferenciación entre
lo que pueden ser los síntomas de un resfriado común y cansancio y lo que es una
enfermedad de tipo profesional. También de las consecuencias que podrían no solo
alterar su vida como profesional docente, obligándolo a tener restricciones, a no poder
ejercer su labor, sino también a nivel
Personal y psicológico por las depresiones y desordenes que causa el agotamiento, la
perdida de atención por parte de sus estudiantes. Tuvieron la oportunidad de entrevistar
un docente, el cual se refería a que muchas veces su voz se iba, por lo que debía hacer
pausas, tomas de descansos seguidos, beber agua para retomar.
Teniendo en cuenta que el profesorado actualmente está en teletrabajo debido a la
Pandemia clasificada como una emergencia Internacional de riesgo muy alto según la
OMS, es de suma importancia tomar todas las medidas de prevención que ayuden a
minimizar y mitigar la propagación de la infección, así mismo, es un nuevo reto al que se
enfrentan los profesores, por tal motivo la recolección de información, se realizará por
medio de entrevistas y encuestas virtuales.

Según (González, s. f.) Propone un diseño de programa promoción de la salud vocal en
docentes universitarios en Colombia, donde el docente pueda de una forma práctica e
interactiva mejorar su salud vocal aumentando su bienestar a nivel laboral y personal; por
medio de la organización y la participación activa. La promoción de la salud en los
lugares de trabajo busca implementar acciones y políticas, para que los empleados y
empleadores logren mejorar las condiciones de salud y seguridad incrementando la
productividad, la motivación laboral, la satisfacción en el trabajo, la competitividad de la
organización, aportando así al desarrollo económico y social.
Es de crucial importancia en este proyecto pautas de higiene vocal y el programa de
ejercicios de salud vocal muy interesantes para la ejecución del proyecto que podemos
tomar de guías para los docentes del Colegió en cuestión, tales ejercicios de fonación,
resonancia y respiración, son muy apropiados para evitar las disfonías a largo plazo, pero,
así mismo, se busca con este proyecto ampliar y perfeccionar estos ejercicios incluyendo
temas más actualizados y enfocados a la necesidad actual que estamos viviendo en el día
a día.
INTERNACIONALES
(Padilla & Alcántara, 2015)Estímulos económicos, productividad y salud en
docentes de la Universidad Autónoma Benito Juárez de Oaxaca, realizada por Francisco
Daniel Irigoyen Padilla, Egresado de la Maestría en Ciencias en Salud de los
Trabajadores (MCST). Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad Xochimilco.

División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Atención a la Salud,
Susana Martínez Alcántara, Profesora-Investigadora de Tiempo Completo en la Maestría
en Ciencias en Salud de los Trabajadores (UAM-X). Universidad Autónoma
Metropolitana, Unidad Xochimilco. División de Ciencias Biológicas y de la Salud.
Departamento de Atención a la Salud. Responsable del proyecto general: Programa de
estímulos económicos y su relación con diversos satisfactores y trastornos en la salud de
trabajadores académicos de una universidad pública, en el que se inserta el presente
estudio, Profesora-Investigadora de Tiempo Completo en la Maestría en Ciencias en
Salud de los Trabajadores (UAM-X). Universidad Autónoma Metropolitana, Unidad
Xochimilco. División de Ciencias Biológicas y de la Salud. Departamento de Atención a
la Salud. Responsable del proyecto general: Programa de estímulos económicos y su
relación con diversos satisfactores y trastornos en la salud de trabajadores académicos de
una universidad pública, en el que se inserta el presente estudio. El estudio tiene como
objetivo describir la asociación entre el trabajo que tienen que realizar los académicos
universitarios de Oaxaca para alcanzar los estímulos académicos, en relación con su salud
física y mental. Se realizó un estudio transversal y descriptivo. Se calculó una muestra
aleatoria representativa de cinco facultades de la Universidad Autónoma Benito Juárez de
Oaxaca (Odontología, Contaduría y Administración, Idiomas, Arquitectura y Ciencias
Químicas). Se aplicó una encuesta para recabar información demográfica, del trabajo y de
salud. Las exigencias más importantes fueron: cubrir un determinado número de cursos,
clases, artículos y conferencias; estar fijo en el lugar de trabajo; jornada laboral de más de
48 horas semanales; realizar trabajos pendientes en horas de descanso o vacaciones; y

trabajar adoptando posiciones incómodas o forzadas. Cuatro de siete consecuencias de la
participación en un programa de becas se perfilaron como negativas y se asociaron
estadísticamente con trastornos tales como el distrés, trastornos del sueño, presencia de
depresión y ansiedad. Los datos recolectados demuestran significativamente que existe
una diferencia entre la salud de los académicos de la UABJO que están inscritos a un
programa de becas y estímulos, y los que no. La carga de trabajo que impone esta
circunstancia (trabajar tiempo extra, en días de asueto, llevar trabajo a casa, etc.) causa
niveles elevados de distrés, y éste es acompañado por trastornos del sueño, presencia de
depresión y ansiedad. Los nuevos modelos de incentivos a los académicos universitarios
ocasionan que los jóvenes docentes se tengan que esforzar más que en épocas anteriores
para bonificar su salario, esto resulta en mayores riesgos a la salud para los aspirantes que
para los académicos que vivieron de manera diferente la situación universitaria. En
general, los académicos de la UABJO reportaron sin dificultad lo referente a trastornos
físicos relacionados con la disfonía, con la lumbalgia, con la fatiga neurovisual, con los
trastornos músculo-esqueléticos, etc., en contraste con las respuestas que tienen que ver
con aspectos psicológicos donde se contestó con mucha reserva y en su mayoría, de
manera negativa a cualquier aflicción mental. Esto es inusual y quizás característico de la
población académica oaxaqueña. A pesar de este hecho, se pudo recolectar información
pertinente de los daños a la salud reportados por cada facultad. Odontología reporta
prevalencias elevadas en trastornos musculoesqueléticos y lumbalgia; Ciencias Químicas
en disfonía, lumbalgia, trastornos musculoesqueléticos y ansiedad; Arquitectura en
trastornos musculoesqueléticos, ansiedad, fatiga neurovisual, depresión y distrés;

Contaduría y Administración en disfonía y lumbalgia; y, finalmente, la Facultad de
Idiomas reporta prevalencias elevadas en disfonía. Particularmente, Ciencias Químicas y
Arquitectura reportaron las prevalencias más altas y son las facultades que también están
reportando la presencia de trastornos en la subjetividad, tales como ansiedad, depresión y
distrés. Evidentemente, se requiere de un estudio con mayor profundidad para conocer
qué es lo que está sucediendo en estos espacios en términos laborales. Hay muchas otras
cuestiones que influyen en la salud de los docentes de la UABJO, éstas obedecen a la
particularidad histórica y cultural de Oaxaca. La Encuesta Individual para la Evaluación
de la Salud de los Académicos reporta prevalencias de daños relacionadas al proceso
laboral que los docentes viven día con día. Esta investigación puede beneficiarse
muchísimo complementándose con métodos cualitativos de recolección de información
que informen de casos individuales y singularidades que refuercen la valiosa información
recaudada. La tendencia neoliberal en la educación obliga a las universidades a
comprobar su producción y poco a poco cambia la finalidad última de los docentes
universitarios. Ha ido de formar personas usando modelos pedagógicos, a solamente
demostrar los métodos de enseñanza. Este paradigma educativo contemporáneo somete
los procesos laborales de los docentes hacia una línea competitiva, cada vez más
demandante, lo que tiene consecuencias en la salud de los trabajadores de la educación.
(Estefanía, 2013) Propone una guía práctica para el cuidado y la optimización de
la voz docente, ya que esta puede llegar a ser una actividad de alto riesgo para la voz, así
lo demuestran múltiples estudios médicos en nuestro país. Sin embargo la consciencia de
los profesionales del sector sobre la importancia de preservar su principal herramienta de

trabajo aún es muy escasa. Este estudio pretende detectar los principales riesgos que
afligen la salud vocal de los docentes, dentro y fuera del aula, y aportar una serie de
consejos para su cuidado y optimización. Para ello, el presente estudio realiza una revi-
sión teórica del estado de la cuestión, indica los enemigos de la voz: principales factores
de riesgo dentro del aula y aporta una guía práctica en técnica vocal desde el prisma de la
fisiología de la voz.
En España se investiga sobre el “Enfoque multidisciplinar de las alteraciones de la
voz relacionadas con el trabajo”, realizada por Martín Dorta, W Diplomado Universitario
en Logopedia. Diplomado Universitario en Enfermería. Atención Primaria Tenerife.
Servicio Canario de la Salud. Islas Canarias España 2014. Cortés Aguilera, A J Enciso
Higueras, J Enfermeros Especialistas en Enfermería del Trabajo. Servicio de Prevención
Propio. Excmo. Cabildo Insular de Tenerife. Islas Canarias España 2014, Pretenden
detallar los trastornos de la voz más prevalentes, su clasificación, los factores
desencadenantes y favorecedores, la evaluación y el diagnóstico, la aproximación al
tratamiento y la revención e indicaciones sobre higiene vocal; como resultado final se
concluye que las alteraciones de la voz pueden ser diversas y afectar a una parte
importante de la población laboral, siendo más prevalentes en determinadas profesiones
en las que el uso de la voz se hace indispensable para el normal desarrollo de su trabajo.
Por ello, cabe destacar la importancia de la integración de múltiples y diversos
profesionales para la promoción de hábitos saludables, prevención, detección precoz,
tratamiento y rehabilitación de estas alteraciones en el equipo multidisciplinar de los
servicios de prevención, centrándonos para este tema, en los profesionales de la

logopedia. Se deben diseñar protocolos de vigilancia de la salud específicos para la
detección precoz de los daños derivadas del uso mantenido y continuado de la voz en el
trabajo, así como políticas preventivas encaminadas a la formación, información, diseño
de los entornos de trabajo adecuados, uso de las técnicas que reduzcan o eliminen el
riesgo, En definitiva, hay que abundar en la prevención de las alteraciones de la voz en el
trabajo.
(Luis Castejón, 2012) Facultad de Formación del Profesorado y Educación de la
Universidad de Oviedo. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos
reservados; investigaron sobre “Prevención de disfonías funcionales en docentes: el papel
de los profesores de universidad con estudiantes del grado de Maestro”, su objetivo es
ofrecer información básica y propuestas de acción para que los profesores de los grados
de Magisterio puedan ayudar a los futuros maestros a que desarrollen la competencia
vocal. La cual concluye que las disfonías orgánicas se asocian a estados de salud que
pueden ser independientes del trabajo vocal del docente, pero las disfonías funcionales se
asocian a sobrecarga vocal propia de la actividad profesional y son frecuentes en los
maestros. La alta prevalencia ha llevado a considerar los nódulos vocales como
enfermedad profesional, y este reconocimiento, aunque insuFIciente, conlleva la
obligación de que las facultades de profesorado y educación se ocupen de la educación
vocal de los futuros maestros.
Junto a la labor preventiva de los expertos (logopeda, médico-foniatra,
otorrinolaringólogo), el profesor del grado de Maestro puede desempeñar una labor
preventiva importante en el marco de la asignatura que imparte. Se ocupará de ofrecer un

modelo de uso vocal (mostrando sus debilidades y fortalezas) y guiará al alumno para
hacer un uso estratégico de la voz durante la participación en clase. Además, en distintos
momentos dará información básica sobre el funcionamiento vocal, la carga vocal, el
proceso patológico y el estilo de vida del futuro maestro. Se ha ofrecido una propuesta
novedosa para que el profesor de universidad realice esas tareas preventivas. Pero a
pesar de haber diseñado acciones preventivas para incluirlas en el programa de una
asignatura del grado, los profesores pueden resistirse a aplicarlo por creer que no deben
hacerlo por ser un trabajo para expertos o que no quieren hacerlo por estar ocupados en
otros contenidos. Sea cual sea la disposición inicial, los profesores pueden ofrecer un
modelo de uso estratégico de la voz (con sus debilidades y fortalezas) y también incluir
de forma punctual alguno de los contenidos y ejemplos mencionados en sus clases. En
ese caso, se habrá cumplido el objetivo de este trabajo.
El cuidado de la voz es un elemento profesional fundamental que los profesores no han
tenido mucho en cuenta. Al parecer estos no se han percatado que la voz constituye su
instrumento básico de trabajo. Objetivo: Reflexionar sobre la importancia del cuidado de
la voz en la actividad docente y hacer algunas sugerencias de cómo cuidarla y emplearla
de la mejor forma. Métodos: Se realizó la revisión bibliográfica y documental de textos
relacionados con el tema, lo que posibilitó obtener la información deseada. Desarrollo: El
profesor es un profesional de la voz y como tal debe saber cuáles son los requerimientos
para una voz saludable y ser consciente de que las alteraciones de la voz no sólo
repercuten en su capacidad comunicativa interpersonal sino en el desempeño satisfactorio
de su profesión. La voz no es tan sólo una herramienta de trabajo, con la cual podemos
hacer gala de nuestros conocimientos y recrear una formidable disertación acerca de
determinados temas, sino que nos permite además, comunicarnos de muchas maneras.
Por lo tanto, como mismo nos entrenamos para mantener el cuerpo en forma y la mente
sana, tenemos ante todo y por bienestar propio que cuidar la voz y conocer cómo se
produce, qué nos afecta y qué hacer para mantenerla saludable. Conclusiones: En la
emisión de la voz intervienen diferentes órganos de los cuales la laringe y las cuerdas
vocales son las responsables de la producción de la voz. Las alteraciones de la voz tienen
diferentes causas como el tabaquismo, el alcoholismo y factores ambientales y
psicológicos. Se sugiere una serie de medidas para cuidar la voz durante la actividad
docente tales como tomar agua constantemente, evitar hablar por encima del ruido
ambiental y no comenzar la clase hasta que los estudiantes estén en silencio, entre otras.
(Reyes et al., 2013)“El cuidado de la voz en la actividad docente” fue
investigado en 2013 por Marisel Rivas Reyes, Manuel A. Bastanzuri Rivas, Maheli
Olivera Valdés de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Facultad de
Estomatología "Raúl González Sánchez.
En 2010 en la provincia de Huelva, Natalio Extremera Pacheco, L. Rey, M. Pena,
realizó un boletín de psicología (ISSN 0212-8179, Nº. 100, 2010, págs. 43-54), el cual
tenía como objetivo analizar la presencia de síntomas asociados al estrés de tipo físico,
psicológico y social; para realizar esta investigación se aplica una encuesta de riesgo
psicosocial a una muestra de 240 docentes de primaria y secundaria, se discuten las
posibles explicaciones sobre los resultados y la importancia de desarrollar programas de
manejo del estrés en aquellos colectivos más vulnerables a padecer síntomas y
enfermedades a causa del estrés laboral., también La revista cefac, realiza un estudio
bibliográfico “Serey, jp; araya, vo. instruments used in the evaluation of teachers' voice:
literature review. : Instrumentos aplicados en la evaluación de la voz en profesores:
estudio bibliográfico”. Sept 2013, este estudio focalizado en los instrumentos que se
utilizan para evaluar de forma objetiva y cualitativa la voz en profesores, se realizó un
levantamiento bibliográfico de las publicaciones catalogadas en Pubmed y Scielo durante
los últimos 5 años, que tuvieran relación con la evaluación de la voz en profesores, se
encontraron diversos instrumentos de evaluación que dan cuenta de la heterogeneidad de
los recursos para evaluar la voz, tanto de los instrumentos utilizados, como de los
procedimientos, sobre todo en lo que respecta a cuestionarios, protocolos y evaluación
subjetiva.
(Cezar-Vaz et al., s. f.)En el año 2013, Cezar-Vaz M, de Oliveira Severo L,
Borges A, Bonow C, Rocha L, de Almeida M., quienes investigaron sobre Implications
for occupational health nursing care. Investigacion & Educacion En Enfermeria, el
objetivo de este estudio es identificar las características laborales y sus implicaciones en
la ocurrencia de trastornos de la voz en profesores de escuelas de enseñanza infantil y
fundamental; este estudio se realizó con un enfoque cuantitativo exploratorio realizado en
un municipio de la región metropolitana de la capital de Rio Grande do Sul/Brasíl. La
muestra estuvo compuesta por 37 profesores de escuelas de enseñanza infantil y

fundamental. Se concluye que el ambiente escolar ruidoso fue identificado como posible
factor desencadenador del trastorno de la voz en un 49%. Un 46% de todas las profesoras
refirió no realizar ningún tratamiento cuando tiene problemas vocales, por otro lado
(Fernández-Puig et al., 2015)Victoria Fernández-Puiga, Jordi Longás Mayayoa,
Andrés Chamarro Lusarb, Carles Virgili Tejedora, aportan al tema en la Revista de
Psicología del Trabajo y de las Organizaciones Volume 31, Issue 3, Cataluña December
2015, se pretende evaluar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Salud
Docente (CSD). en una muestra de 6.208 docentes en activo de centros concertados de
Cataluña; la muestra del estudio está compuesta por 6.208 docentes en activo de 197
centros educativos concertados de Cataluña, de los cuales el 77% son mujeres y el 23%
hombres, se concluye que el CSD es un instrumento que posee propiedades psicométricas
adecuadas para su uso en la vigilancia de la salud laboral docente y se sugieren pautas
para trabajos futuros.
Hipótesis
El presente trabajo pretende demostrar que el programa de vigilancia
epidemiológico, contribuirá a mejorar las condiciones de salud en el manejo y
conservación de la voz, en los Educadores del Colegio Santa Inés de Entrerrios –
Antioquia.
Capítulo3
6.Marco Teórico
6.1. Generalidades de la Empresa
Estado: ANTIGUO-ACTIVO
Tipo: INSTITUCIÓN EDUCATIVA
Calendario: A
Sector: NO OFICIAL
Zona EE: URBANA
Estrato: ESTRATO 2
Jornada: COMPLETA
Género: MIXTO
Carácter: ACADÉMICO
Matrícula Contratada: NO
Especialidad:
Clases de Especialidades Académicas
DIRECCIÓN: CL. 10 13-168, ANTIOQUÍA, ENTRERRIOS.
6.1.1. Número de trabajadores
DOCENTES 50
6.1.2. Jornada laboral
Jornada Laboral de 8 horas

6.1.3. Estructura organizacional
D:\UNIMINUTO\investigacion\Colegio Santa Inés - Organigrama.doc
6.1.4. Reseña histórica
Fue fundado como Colegio Femenino en el año 1933, gracias a la idea de la
señorita Elduvina Villa Jaramillo y otras personas. Inicialmente el Colegio se llamó Santa
Teresa y era solo para señoritas. El señor cura párroco de Entrerríos cedió el local que
había sido construido para el hospital. Sus primeras profesoras fueron: Elduvina Villa
Jaramillo, Emilia Lopera, Merceditas Pérez, Teresita Múnera, Efigenia Pérez. No
obstante el esfuerzo de todos, un día el colegio dejó de existir.
El Sacerdote Ricardo Ruiz Gutiérrez trajo a las religiosas capuchinas el 14 de
febrero de 1942 para conducir por nuevos rumbos el Colegio, que desde ese momento se
llamó Santa Inés, las religiosas capuchinas abandonaron el Colegio el 18 de enero
de1966.
Hubo varios cambios en la dirección del Colegio, en 1969 las pocas estudiantes
del Colegio pasaron al liceo San Luís Beltrán, en ese año desaparece el colegio como
institución educativa, pasando el archivo al liceo San Luís Beltrán.

En los años 80 y 90 funcionó en el local del Colegio, una fábrica de confecciones
propiedad del señor Jairo Alonso Roldán.
En 1992, el padre Alberto Elías Palacio decide acondicionar un nuevo local y en
febrero de 1993 renace nuevamente el Colegio Femenino Santa Inés, según el acta de
apertura del 1º de febrero de 1993, bajo la dirección del licenciado José María Arcila
García y las religiosas franciscanas de Nuestra Señora del Buen Consejo para ese año se
matriculan 19 estudiantes.
En 1994 se matricularon 35 estudiantes y asume la Rectoría del Colegio la
magíster María Resfa Arango Pérez, ex alumna del Colegio. El 23 de abril de 1994 se
retiran las religiosas de Nuestra Señora del Buen consejo. En 1995 se matricularon 80
estudiantes. El 7 de febrero de 1995, llegan al Colegio dos religiosas de la congregación
de la Presentación del Santísimo Rosario de origen cubano y se retiran del colegio el 15
de agosto del mismo año.
En 1996, se matriculan 87 alumnas. Ese año la dirección del Colegio estuvo bajo
el mando de las hermanas Teresitas del Niño Jesús, como Rectora la licenciada Hna.
María Emma Pérez A. En 1997 el colegio continúa con la misma dirección. Este año sale
la primera promoción de bachilleres académicos con énfasis en informática con un total
de 6 estudiantes, siendo ellas: (Ceremonia efectuada el 1º de diciembre de ese año).

Gloria Inés Restrepo Vélez, Moraima Andrea Londoño Pérez, Marisela Monsalve
Tobón, Ximena Restrepo Mejía y Silvia Elena Londoño Uribe
En el año de 1999, el colegio pasa de carácter femenino a mixto; se constituye la
básica primaria con los grados 1º, 2º ,3º, 4º y 5º. En este año el colegio empieza a cumplir
lo estipulado en la ley general de educación donde habla de la estructura del servicio
educativo Capitulo I Educación formal (Art. 11) de los niveles de educación formal,
siendo ellos: preescolar, educación básica: básica primaria, 5 grados y básica secundaria
4 grados y la educación media con dos grados 10º y 11º. En ese año se cuenta con 101
estudiantes matriculados y como rectora la señora Adriana Yaneth Londoño Londoño. El
colegio Santa Inés fue aprobado de nuevo por secretaria de educación el 10 de diciembre
de 1999 con resolución 11391.
En los años recientes el Colegio se ha direccionado desde la administración de la
parroquia por parte de Monseñor Erasmo Arango y en diciembre de 2007 Las hermanas
Teresitas se retiraron de la institución. En la actualidad el Colegio esta bajo la dirección
de la Parroquia de Entrerríos en cabeza del presbítero Hernán de Jesús Gómez Tangarife
y en la Rectoría se encuentra el licenciado Jhon Jairo Escobar Bedoya.
Entre los logros de mayor trascendía en el Colegio durante los años 2008 y 2009
se encuentra la implementación de la Media técnica en Sistemas, bajo el acompañamiento
del Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), la cualificación de los procesos de las

áreas del conocimiento, la restructuración del sistema contable y financiero del Colegio,
la implementación del énfasis en el idioma inglés y la reclasificación del Colegio ante el
Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (ICFES) en el nivel
SUPERIOR. Acciones que han llevado al Colegio a clasificarse como una de las mejores
instituciones de educación básica y media en el norte del departamento de Antioquia y en
relación a la Diócesis de Santa Rosa.
6.1.5. Misión
El Colegio Santa Inés es una Institución Educativa Católica, de carácter privado –
parroquial, al servicio de la Iglesia y la sociedad. Animada por los principios del
Evangelio, las Doctrinas de la Iglesia, y las Políticas vigentes del Ministerio de
Educación Nacional (MEN), en nuestra esencia buscamos dar respuesta a la necesidad
social de la formación humana, cristiana, académica, tecnológica y científica de la
persona. Nuestro lema: “La Exigencia brinda la Excelencia”, promueve la reflexión, la
sensibilidad social, la vivencia de los valores institucionales, el respeto a Dios y a sí
mismo, a los demás y a la naturaleza, animando al estudiante a ser generador de su propio
aprendizaje y así poder enfrentarse a los retos de la sociedad actual. Asumimos en
nuestro proyecto educativo la formación integral de la niñez y de la juventud, ofreciendo
una educación activa, participativa y de calidad, que propenda por la autoformación

personal, la autoconstrucción, la proyección del conocimiento y la adaptación oportuna a
los cambios tecnológicos, para la construcción de una sociedad más justa y humana.
6.1.6. Visión
Para el año 2015, consolidaremos nuestra propuesta educativa bajo el sistema de
gestión de la calidad, logrando alcanzar un nivel muy superior en nuestros procesos de
formación integral, enfatizando en las competencias para el manejo del idioma inglés, las
nuevas tecnologías por medio del desarrollo de la media técnica en sistemas y el
desarrollo cognitiva en las diferentes áreas del conocimiento. Fortaleciendo los procesos
de las Gestiones Directiva, Financiera y Contable garantizaremos la sostenibilidad
Institucional.
6.1.7. Valores Institucionales
Un elemento fundamental de nuestro proyecto educativo es la formación en
valores, buscando crear en nuestros niños, niñas y jóvenes un compromiso social,
político, ético, religioso e intelectual frente al espacio que en comunidad comparte con su
prójimo, logrando así principios y fundamentos claros de convivencia. La educación en
valores es exclusivamente una educación humanizadora, porque parte y actúa desde el

hombre y con el hombre, por lo tanto en el Colegio Santa Inés se busca fortalecer los
siguientes valores:
 El Amor: Dar y darse a los demás sin esperar nada a cambio.
 La Responsabilidad: Realizar con agrado mis tareas y colaborar con mi familia.
 La Honradez: Respetar los objetos del otro y no tomar sus cosas sin permiso.
 La Solidaridad: Ayudar a los demás en sus necesidades, expresando amor con
palabras y acciones generosas.
 La ternura: Hablar con dulzura y tratar con delicadeza a quienes amo.
 La Libertad: Tomar decisiones que contribuyan al bien del otro para vivir en paz y
alegraría.
 La Perseverancia: Valentía para asumir todo aquello que nos lleva a la meta
deseada.
 La Verdad: Dar confianza a los demás actuando con sinceridad, y hablando sin
mentiras.
 El Respeto: Evita herir al prójimo, no ofenderlo. Ser cuidadosos al hablar y al
tratar a los demás.
 La Gratitud: Actitud amable, virtud de quienes queremos llenar nuestro corazón
de nobleza.
 La Alegría: Admirar y disfrutar los valores de las personas y las maravillas de la
naturaleza y de la vida.
 La Justicia: Lograr equilibrio en mi persona, en la sociedad y en la naturaleza.
 La Tolerancia: Aceptar a los demás tal y como son.

 La Paz: Lograr la calma y la serenidad en las personas y en la ambiente.
 La Colaboración: Unirse a los demás para realizar una obra en equipo pensando
en os buenos resultados del grupo.
 El Servicio: Abrir el corazón sin egoísmo a quien necesita ayuda, apoyo y
comprensión.

6.2. Antecedentes del tema
La voz, en la evolución humana, es uno de los elementos más recientemente
adquiridos, llegando a ser una de las principales características que diferencia al hombre
de los animales, por ser la forma de comunicación más usada mediante la emisión de
sonidos, que a su vez, son una traducción de los pensamientos y sentimientos.
Es así un canal rápido, conciso y eficaz para la emisión de los mensajes. Lo
anterior, es logrado gracias a la multiplicidad de variantes posibles en cada uno de los
componentes, principalmente en el timbre, tono e intensidad.
El habla ha sido definida tradicionalmente como un proceso de actividad motora,
en la cual intervienen estructuras neurológicas y fisiológicas asociadas con los
movimientos de la laringe, la zona faringea y las cavidades oral y nasal. Estas zonas
constituyen el sistema fonatorio que se configura en lapsos de milisegundos, para
producir los diversos fonemas.
El proceso de emisión de la voz involucra 4 subprocesos determinados por la
respiración, como son: la articulación, la fluidez, la resonancia y la voz, que deben actuar
como un conjunto coordinado para proveer la calidad y la inteligibilidad del mensaje
hablado. (Gurlekian, 1986)
Arias (1993) define la voz como “una acción conjugada y armoniosa de varios
aparatos y sistemas: la laringe, el aparato respiratorio, los órganos de resonancia, regida
por el sistema nervioso, el aparato sensorial, el sistema endocrino y los factores
emocionales” así, la persona puede expresarse y comunicarse con sus semejantes de una
forma singular y única.
Otros autores como Le Huche describe la voz como un fenómeno variable entre
unas personas y otras, manifestado en 4 puntos de vista centrados en el instrumento
vocal, en la expresividad de la voz, en las circunstancias de su utilización, en la
intencionalidad y en el tipo de acción que de una manera mas o menos consiente se
expresa vocalmente.
Para la adecuada producción de la voz se requiere de cuatro elementos:
1. Aparato Respiratorio
2. Aparato Fonatorio
3. Aparato Resonador
4. Otros sistemas asociados a la producción de la voz: (Sistema nervioso
central, Endocrino, Auditivo

6.2.1. Aparato Respiratorio
La respiración tiene doble función, por una
parte, la de aportar el oxígeno necesario a la sangre y
por otra proporcionar cantidad de aire suficiente para
poder realizar el acto de la fonación.
Ilustración 3 problemas de la voz
Tomado http://www.blogdefarmacia.com/problemas-de-la-voz-
laringitis-y-afonia/
Los movimientos pulmonares, que se suceden de manera regular y rítmica son
dos:
 La Inspiración es la entrada del aire desde el exterior hasta los pulmones.
La vía normal por la cual se produce el paso del aire es: Fosas nasales,
faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
 La Espiración es la salida del aire desde los pulmones hasta el exterior. La
vía normal de expulsión del aire es: Pulmones, bronquios, tráquea, laringe,
parte de la faringe y fosas nasales.
En el fenómeno de producción de la voz, la respiración debe ser profunda,
regulada y silenciosa para una correcta emisión de los fonemas. Además, durante la
generación de la voz el aire espirado, sale a través de la boca para producir la mayoría de
los fonemas excepto, en los fonemas /m/, /n/ y /ñ/ en los cuales el aire debe salir a través
de las fosas nasales.
Durante la respiración tranquila y reposada las cuerdas vocales se abren
ligeramente, quedando en una posición intermedia.
6.2.1.1. Tipos de Respiración
El tipo de respiración resulta de gran importancia, no solo porque de él depende la
intensidad de la voz, sino porque su acción está interrelacionada con la cámara de
resonancia y tiene que ver con la emisión fonatoria.
Se pueden distinguir dos tipos de respiración:
 Respiración costal superior o clavicular: En la inspiración se abomba la
parte superior del tórax, elevando la clavícula y los hombros.
 Respiración abdominal: Consiste en inflar (subir) el abdomen en la
inspiración y desinflarlo (bajarlo) al espirar. Esta es la respiración ideal
para la fonación.
6.2.2. Aparato Fonatorio
La laringe es el órgano esencial de la fonación. Está situado en la zona media y
anterior del cuello. Tiene la forma de una pirámide triangular, cuya base está dirigida
hacia arriba. Está separada de la faringe por la epiglotis.
En la laringe se pueden distinguir tres zonas:
 Vestíbulo laríngeo.
 Subglotis.
 Zona glótica.
La zona glótica es fundamental porque acá se produce el sonido laríngeo.
En esta zona se encuentran las dos CUERDAS VOCALES, las cuales son
pequeños músculos con una gran capacidad de vibración, situadas horizontalmente, de
delante hacia atrás.

La longitud de estas cuerdas vocales varía entre 16 y 20 mm en la mujer, y 20 a
25 mm en el hombre adulto.
Para que el sonido se produzca, es preciso:
 Que la corriente de aire tenga una presión suficiente, dada por los
músculos espiradores, para separar las cuerdas vocales de su posición de
descanso.
 Que el orificio glótico esté suficientemente cerrado, es decir, que las
cuerdas vocales se aproximen, dejando un estrecho pasaje que varía de
dimensión, mayor o menor, según sea grave o agudo el sonido.
 Que las cuerdas vocales estén tensas, ya por la acción de los músculos
tensores, acción que se denomina tensión activa, o ya por una tensión dada
por la fuerza de la corriente aérea, al empujar las cuerdas vocales y que se
denomina tensión pasiva.
Además de la fonación la laringe cumple una función protectora la cual consiste
en evitar que los alimentos que consumimos pasen a los pulmones; es por eso que el
cartílago de la laringe llamado epiglotis se doble hacia delante tapando el paso de
alimento a la laringe.
La laringe es un instrumento vocal único e incomparable, al servicio del hombre,
capaz de ser entrenado y muy sensible al uso y al abuso.
El aparato fonatorio está formado por estructura cartilaginosas que evitan su
colapso. La mucosa es de tipo respiratorio excepto en las cuerdas vocales verdaderas, en
donde es escamosa estratificada.
6.2.3. Aparato Resonador
Se considera como aparato resonador a la región o regiones de nuestro cuerpo que
vibran al ponerse en contacto con un elemento vibratorio como es el sonido.
El resonador más importante es el pabellón faringo-bucal el cual facilita el
mecanismo de impedancia proyectada (enriquecimiento sensitivo del resonador por
medio de un soplo espiratorio veloz y continuo).
El pabellón faringo -bucal consta de:
 Paladar duro (parte anterior).

 Paladar posterior (parte final del paladar duro).
 Paladar blando.
Existen además otros resonadores constituidos por:
 El cráneo, las fosas nasales, los senos paranasales y la zona torácica.
 Un individuo posee una resonancia correcta cuando los sonidos graves
(sonidos gruesos) vibran esencialmente a nivel torácico y los sonidos
agudos (sonidos delgados) a nivel bucofaríngeo y naso-craneal.
Este aparato resonador es importante, debido a que nos permite crear el timbre y
la voz característica de cada persona, ayudándonos a mantener un buen uso de la voz.
6.3. Otros Sistemas que se asocian a la Producción de la Voz
En la fonación participan otros órganos y sustancias, los cuales cumplen
funciones básicas, estos son:
 El Cerebro: Su participación es muy importante dentro de la fonación, debido
a que dirige todas las funciones vitales del individuo; por esto la voz está muy
ligada al estado de ánimo, al sentimiento y al afecto.

 Las Hormonas: También son fundamentales con respecto a la voz, en especial
las hormonas sexuales, encargadas de darle las características individuales. El
cambio de la voz en el hombre (de niño a adolescente) se da a los 13 ó 14
años, no siendo tan notorio en las mujeres, por las características del tono de
voz, el cual es más agudo.
 La Audición: Cumple dos funciones esenciales dentro de la fonación: La
retroalimentación auditiva, que consiste en escucharse al mismo tiempo que se
habla y el control Auditivo, que consiste en mantener la relación entre el
estímulo sonoro que entra y el estímulo vocal que sale.
6.4. Programa de Higiene Vocal
El programa de higiene vocal busca concienciar a las personas cuya herramienta
fundamental de trabajo es su voz para que realicen un manejo adecuado de ésta, mediante
la implementación de la higiene vocal en su rutina diaria de trabajo.
El coordinador del programa de la empresa revisará de manera periódica el
control de los factores de riesgos del trabajo que pueden afectar la voz, con el fin de
realizar en trabajo conjunto entre todo el personal objeto del programa y lograr un mejor
ambiente de trabajo, una mejor calidad de vida y bienestar de los trabajadores y una
mayor productividad en la empresa.
6.4.1. Abuso Vocal
Es una higiene vocal pobre, e incluye cualquier hábito que pueda ejercer un efecto
traumatizante en los pliegues vocales, estos pueden verse inflamados, vascularizados, con
los músculos tensos o por el contrario muy flácido.
6.4.2. Mal Uso Vocal
El mal uso de la voz se define como uso inadecuado de la intensidad, tono o
timbre de la voz.
• Intensidad: Es el volumen de la voz. Puede ser fuerte, normal o débil.
Podemos hacer mal uso cuando hablamos:
 En un vehículo automotor ruidoso.
 Cuando se monta en moto o en bicicleta.
 Escuchando música a un alto volumen o utilizando audífonos.
 Cerca de una máquina ruidosa en funcionamiento.

• Tono: Es la frecuencia con la que vibran las cuerdas vocales. Puede ser
grave o agudo. Se hace mal uso de éste cuando hay tensión emocional.
• Timbre: Es la característica individual de la voz. Está determinada por la
anatomía y contextura física de la persona, hacemos mal uso de éste cuando imitamos la
voz de otra persona, ya sea de un niño, un adulto o un anciano.
6.5. Epidemiología
Durante las últimas cinco décadas se ha ido entendiendo y aplicando la
epidemiología como parte esencial de la Salud Pública y por ende, dentro de una
concepción básicamente colectiva. La contribución de la epidemiología a la salud física,
mental y social de cualquier comunidad, se sustenta en la conformación de una red de
inteligencia epidemiológica dinámica y continua de los diferentes eventos que se
obedecen a variadas condiciones del entorno del hombre, sea a través de agentes
patógenos introducidos al ambiente, la presencia de problemas socio – epidemiológicos
que afectan a enfermos con daños asociados al lugar que ocupan en la producción, o a los
estilos de vida particulares, que van a determinar situaciones diferentes de enfermar y
morir.
En el pasado, se creía que las únicas contribuciones de la epidemiología al
desarrollo del avance científico era el estudio de la distribución de las enfermedades, de
sus determinantes y sus frecuencias.

La epidemiología del presente ya no es únicamente la ciencia que estudia las
grandes epidemias, no se interesa solamente por las enfermedades infecto-contagiosas,
crónicas no infecciosas, se preocupa también por los accidentes, la violencia o cualquier
otro evento social de preocupación colectiva. Tampoco en el debate contemporáneo deja
de ser considerada solamente como una herramienta que puede ser aplicada juntamente
con la microbiología, ecología, demografía clínica o estadística para alcanzar un objetivo
clínico; sino más bien puede fácilmente ser tomada en cuenta como un instrumento de
denuncia de la medicina social.
Actualmente la ciencia de la epidemiología es considerada como una disciplina
que se ocupa del estudio de los problemas de salud, las enfermedades, incidentes y
prevalentes y el riesgo de contraerlas a nivel de unidades territoriales y de grupos
poblacionales, relacionadas con las condiciones de vida que se traducen en perfiles de
daños que van a demandar indispensablemente respuestas sociales convenientes.
Las contribuciones de la epidemiología a la administración, organización y
gestión de servicios de salud son así mismo sustanciales y de impacto, interviene en la
planificación para identificar las necesidades y problemas, estableciendo prioridades y
determinando objetos a instrumentar para su logro y permite movilizar y coordinar

recursos a través del manejo de programas, facilitando realizar evaluaciones de los
procedimientos y búsqueda de resultados de eficacia y eficiencia.
6.5 Estrategias y métodos epidemiológicos
El método epidemiológico tradicional aplica la lógica inductiva para lograr sus
resultados, persigue la causalidad que muestra un juego de probabilidades; de cómo se
produce la enfermedad, dada una serie infinita de factores de exposición.
El método epidemiológico crítico rescata la determinación y los
condicionamientos, que se dan en el proceso salud-enfermedad, a través de un manejo
dialéctico basado en una lógica traductiva, en la explicación de los factores de riesgo.
La clínica médica así como la epidemiología en el camino estratégico, siguen para
descubrir o determinar las propiedades del objeto y sujeto de sus estudios; un conjunto de
métodos y técnicas para adquirir, elaborar, interpretar y transformar los conocimientos
que se engloban en un ciclo de etapas científicas:

a. Recolección de antecedentes para plantear el problema.
b. Formulación de hipótesis.
c. Comprobación o refutación de hipótesis.
d. Adopción de medidas destinadas al control del problema.
e. Evaluación de los resultados.
Cada una de ellas, utilizan el proceso científico para sus propios fines, difieren en
el hecho de que su campo de interés se traduce en una unidad de análisis diferente,
mientras la clínica se preocupa por lo que le ocurre al individuo enfermo aislado de su
contexto, la epidemiología amplía dicho interés a los individuos sanos y centra su
atención en lo que ocurre en grupos de personas o poblaciones enfermas.
• Método clínico:
 Amnesia y examen clínico del enfermo.
 Hipótesis diagnóstica.
 Comprobación diagnóstica con laboratorio y otros medios auxiliares.
 Pronostico.
 Tratamiento.
 Evaluación final en términos de curación, secuelas o muerte.

• Método epidemiológico
 Recolección de antecedentes.
 Hipótesis causales.
 Comprobación sistemática.
 Evaluación final.
 Vigilancia.
 Intervención.
La epidemiología basa esta tarea con la medición de la frecuencia con que ocurre
los diferentes eventos o sucesos epidemiológicos, es decir, con las variaciones que dicha
frecuencia tiene a lo largo del tiempo, en diferentes condiciones geográficas, en diversos
tipos de personas, pero fundamentalmente debe relacionar esta labor con la comparación
de la frecuencia de dichos fenómenos observados en grupos escogidos.
Por lo tanto la segunda estrategia básica de esta disciplina es la comparación
analítica de lo que sucede en grupos de personas que se había iniciado con la medición o
enumeración.
La tercera estrategia complementaria básica es la intervención a través de la
vigilancia epidemiológica de los problemas detectados y priorizados.
Las aplicaciones de la epidemiología se dan, en varios campos propios y ajenos de
la Salud Pública, sin embargo es necesario remarcar los siguientes:
 Análisis de los factores etiológicos, y sus determinantes que producen la
enfermedad en la comunidad.
 Hallazgo de nuevos síndromes clínicos y ayuda a completar
científicamente los ya existentes.
 Capacitación para la lectura científica en el campo de la salud.
 Planificar y evaluar los servicios de salud.
 Diagnostico parcial e integral de la salud en la comunidad.
 Identificación de grupos vulnerables en la población.
 Contribución a la gestión, organización y administración de los servicios
de salud.
6.5.1. Sistema de vigilancia epidemiológica
Los conocimientos modernos han puesto de manifiesto la multiplicidad y
complejidad de los factores involucrados en las enfermedades infecciosas; por una parte
la infección y su difusión y por otra las consecuencias posibles, la producción o no del
caso o de los casos. Esto ha llevado agrupar y reunir en un sistema lógico, completo,
articulado y exacto, los distintos elementos que permiten conocer los factores que
condicionan y determinan el fenómeno y su dinámica. Dicho sistema, se llama
"Vigilancia Epidemiológica" se estructura para mantener bajo observación todos los
factores o causas incidentes, desde el triple punto de vista del o de los agentes
etiológicos, del huésped susceptible y del ambiente, hasta sus interrelaciones y los
cambios que pueda sufrir. Los datos que se obtengan contribuirán a la información
necesaria para que sobre bases precisas y sólidas, puedan establecerse guías de acción, y
hacerse recomendaciones adecuadas para adoptar medidas de control eficientes y
ajustadas a la situación.
El propósito de la vigilancia epidemiológica es estar en condiciones de
recomendar sobre bases objetivas y científicas las medidas de acción, a corto, mediano o
largo plazo, susceptibles de controlar el problema o de prevenirlo.

6.5.3. Funciones y Actividades de la Vigilancia Epidemiológica
La vigilancia epidemiológica, es un pre-requisito para los programas de
prevención y control y abarca por lo tanto todas las actividades necesarias para adquirir el
conocimiento que debe fundamentar las actividades de control eficiente y eficaz. Por ello
solo es útil si puede proporcionar la información recurrida en el momento y lugar en que
se necesiten. Así mismo su utilidad dependerá de la capacidad de los servicios de salud
para tomar las medidas recomendadas. La vigilancia epidemiológica constituye el sub
sistema de información del sistema de información-decisión-control de las enfermedades
específicas, que sirve de base para hacer recomendaciones, para evaluar las medidas de
control y para realizar la planificación.
Las funciones de la vigilancia epidemiológica son:
 Reunir toda la información necesaria y actualizada.
 Procesar, analizar e interpretar los datos.
 Hacer las recomendaciones pertinentes que deriven de las funciones
anteriores para realizar las acciones de control inmediato o a largo plazo.
 En determinadas circunstancias y en funciones de las estructuras
existentes y del grado de su desarrollo, la vigilancia podrá incluir
funciones ejecutivas de decisión y de control.

La vigilancia epidemiológica se agrupa en cuatro rubros correspondientes:
• Recolección de la información actualizada.
Esta información deberá ser precisa, completa oportuna y recibirse con la
regularidad y continuidad deseable, por lo tanto, la vigilancia epidemiológica deberá:
 Seleccionar los datos necesarios para cada una de las enfermedades
consideradas.
 Establecer las normas de periodicidad con la cual debe informarse y los
canales a utilizarse.
 Identificar las fuentes de información, servicios de atención médica y de
salud pública, laboratorios y otros organismos que por sus funciones
constituyen fuentes valiosas de datos sobre el saneamiento ambiental, las
características demográficas, las condiciones socioeconómicas, etc.
 Recibir las notificaciones e informes que llenen las condiciones señaladas
en a), b), y c).
 Realizar investigaciones especiales, complementarias que contribuyan a
configurar y precisar el cuadro en estudio.
 Reunir y compaginar toda la información que permita el análisis del
problema y su interpretación.
 Reunir los datos necesarios para coordinar y controlar el funcionamiento
del sistema de información.

• Procesamiento, análisis e interpretación
En ella se incluyen las actividades siguientes:
 Elaborar tablas y gráficos.
 Calcular tasas específicas y establecer razones y proporciones.
 Fijar patrones de comparación.
 Analizar la información y compararla con los patrones establecidos para
su debida interpretación.
 Redactar y presentar a los organismos competentes interesados, informes
que reúnan todos los elementos de juicio de la situación en estudio, los
problemas identificados y la interpretación que se le dé.
• Recomendaciones e informes de la Vigilancia Epidemiológica
 La unidad de vigilancia epidemiológica informará al organismo o entidad
de decisión superior oportunamente, haciendo una descripción detallada
de la situación confrontada e indicando las medidas de control que
propone y recomienda. Una vez tomada la decisión y ejecutadas las
medidas de control, o en vías de ejecución, la unidad de vigilancia seguirá
informando al nivel superior, los resultados obtenidos y la evolución del
problema.
 La unidad de vigilancia se encargará de publicar un boletín semanal, con
el fin de informar a todos los servicios de salud y otros interesados,

incluyendo organismos internacionales, sobre la situación epidemiológica
del lugar de trabajo, estado o área sometida a vigilancia. Ese boletín,
además de incluir descripciones del problema con cuadros, tasas, gráficos,
etc. Comenzará la información presentada, analizándola e interpretándola.
También señalará las medidas de control aplicadas y los resultados
obtenidos. El contenido del boletín podrá ampliarse con datos e
información de situaciones que afecten a otros lugares, por ser de interés y
por que aportan conocimientos y experiencia.
 La unidad de vigilancia tiene la responsabilidad de establecer y actualizar
normas, pautas, y procedimientos referentes al sistema de vigilancia, a las
medidas de control y a la evaluación de esas medidas.
• Acciones de Control
Dependiendo de las condiciones de estructuración y desarrollo de los servicios de
salud, el organismo de vigilancia podrá tener la responsabilidad de participar en, o de
realizar las actividades de control:
 Proteger los susceptibles (quimioprofilaxis, prevención inmunológica y
otras medidas apropiadas).
 Interferir u brote (vacunación en masa en tiempo corto, tratamientos
preventivos y otras medidas de control).
 Orientar o bien realizar el tratamiento y aislamiento de los casos.

 Vigilar el cumplimiento de las normas, sobre todo de aquellas acciones
(como de saneamiento ambiental, por ejemplo) que no dependen
directamente del organismo de vigilancia.
5.1.1. Elementos, Fuentes y tipos de Datos del Proceso de Vigilancia
Los elementos a considerar para la vigilancia epidemiológica, y las distintas fuentes de
donde emanan o se obtienen, y los tipos de datos que se requieren para la aplicación de
las medidas de control, se detallan a continuación:

Ilustración 4Sistema de Vigilancia
Tomado de: http://www.mailxmail.com/curso-epidemiologia-basica/sistema-vigilancia-

epidemiologica
Ilustración 5Sistema de Vigilancia 11
Tomado de: http://www.mailxmail.com/curso-epidemiologia-basica/sistema-vigilancia-

epidemiologica
Ilustración 6Sistema de Vigilancia 111
Análisis de sistema de vigilancia epidemiológica
Para cumplir con el propósito de la vigilancia epidemiológica, hacer recomendaciones
para la prevención y control de las enfermedades que se basen en un conocimiento
objetivo y científico; se requiere saber la magnitud real de los problemas, las tendencias,
variaciones y desviaciones de la conducta epidemiológica de las enfermedades y de los
factores que la condicionan, así como hacer predicciones y detectar oportunamente
cambios y situaciones anormales.
El análisis de las actividades para realizar Vigilancia Epidemiológica dentro del marco de
un sistema permite agrupar en cuatro divisiones:
 Detección del fenómeno y generación de datos.
 Elaboración de datos.
 Interpretación Epidemiológica.
 Difusión de los resultados y las recomendaciones.

La integración de cada grupo de actividades del sistema se realiza a través de:
 La transmisión y notificación de los datos producidos para que sean elaborados.
 La presentación de datos elaborados para que sean interpretados.
 La distribución de la información obtenida, como producto final a todos aquellos
servicios que deben conocerla, y las recomendaciones de las medidas de control a
las unidades encargadas de decidir y ejecutarlas.
Las actividades de vigilancia epidemiológica así integradas, constituyen un sistema de
información y si se añaden las acciones relacionadas con la decisión y el control, se
transforma en un sistema general de información-decisión-control que comprende todo el
conjunto delimitado y reconocible de elementos dinámicos propios de la vigilancia
epidemiológica.
Glosario
 Accidente de trabajo o AT: Es el suceso repentino que sobreviene por causa o
con ocasión del trabajo, y que produce en el trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una invalidez o la muerte; así como aquel que se produce
durante la ejecución de órdenes del empleador, aún fuera del lugar y horas de
trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su residencia a los lugares
de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el empleador. (Art.
9, capítulo II, decreto 1295/94). Los factores que causan accidentes de trabajo son
técnicos, psicosociales y humanos. Algunos tipos de accidentes son: los golpes,
caídas, resbalones, choques, etc
 Accidente sin Incapacidad: Es aquel que no produce lesiones o que si lo hace,
son tan leves que el accidentado continúa trabajando inmediatamente después de
lo ocurrido.
 Administración: Es el proceso mediante el cual se distribuyen y asignan
correctamente los recursos de la empresa, con el fin de alcanzar una mayor
eficiencia en el logro de los objetivos.
 Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP): Son las entidades
encargadas de organizar la afiliación, el recaudo de las cotizaciones, el pago de
las prestaciones económicas, la venta de los servicios adicionales de salud
ocupacional y la prestación del servicio médico efectivo a través de las entidades
promotoras de salud.
 Ambiente de Trabajo: Es el conjunto de condiciones que rodean a la persona
que trabaja y que directa o indirectamente influyen en la salud y vida del
trabajador.
 Ausentismo: Según El Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
(España) es la ausencia al trabajo de la persona que lo realiza, ya sea por
enfermedad o por causas variadas y diferentes (sociales, familiares,

administrativas, etc.). Dicho de otra forma, es la diferencia entre el tiempo
contratado y el tiempo trabajado (siempre y cuando este último sea inferior al
primero), lo que es igual al tiempo perdido
 Capacitación en Prevención: Para hacer capacitación en prevención se deben
tener como base los manuales de seguridad, en los que se debe describir las
normas y los procedimientos correctos del trabajo. Para su desarrollo debe
establecerse la siguiente metodología: Identificar oficios, equipos
interdisciplinarios, procedimientos, riesgos y elementos de protección personal.
 Control: Examina las actividades desarrolladas en un proceso de tiempo, con el
objetivo de verificar si éstas se cumplen de acuerdo con lo planeado.
 Diagnostico en Condiciones de Salud: Este diagnóstico se obtiene a través de un
proceso de recopilación y análisis de la información sobre los perfiles
sociedemográficos y de morbi-mortalidad de la población trabajadora y la opinión
directa de los trabajadores sobre sus condiciones (signos y síntomas) a partir de
las experiencias cotidianas en su entorno de trabajo, al igual que sobre los hábitos
que influyen sobre su bienestar y seguridad, a través de instrumentos como el
auto-reporte, encuestas, entre otros.
 Diagnostico en Condiciones de Trabajo: Se obtiene a través de la elaboración y
análisis del Panorama de factores de riesgo y la participación directa de los
trabajadores a través de instrumentos como el Auto-reporte, encuestas, entre
otros.
 Dicción: La dicción es la forma de emplear las palabras para formar oraciones, ya
sea de forma hablada o escrita. Se habla de buena dicción cuando el empleo de
dichas palabras es correcto y acertado en el idioma al que éstas pertenecen, sin
atender al contenido o significado de lo expresado por el emisor.
 Enfermedad Profesional - EP: Se considera Enfermedad Profesional todo estado
patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y
directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, o del medio en que se
ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad
profesional por el gobierno nacional.
 Epidemiología: Es el área encargada del estudio de la frecuencia, distribución y
tendencia de las enfermedades y eventos relacionados con la salud.
 Estrés: Son todos los estímulos que recibe el individuo del medio exterior
(ambiente que lo rodea) y del medio interno (ideas, sentimientos propios), que lo
perturban. Sus efectos se manifiestan a nivel físico, emocional, comportamental y
cognitivo.
 Examen de Ingreso o Pre-ocupacionales: Los objetivos de los exámenes de
ingreso son: Establecer la capacidad física y emocional de un aspirante para
realizar un trabajo determinado; Evaluar la salud general del trabajador; Elevar el
nivel de satisfacción en el trabajador, ubicándolo en el puesto adecuado a sus
condiciones físico – mentales; Elaborar una historia clínica ocupacional que sirva
además para posteriores evaluaciones y Disminuir la rotación de personal, la
accidentalidad (frecuencia y severidad) y el ausentismo de origen médico.

 Examen Retiro: Evalúa la salud del trabajador en el momento de retirarse de la
empresa. El departamento de recursos humanos de la empresa debe informar al
trabajador y al médico, en forma escrita acerca del examen. Debe realizarse
dentro de los cinco primeros días hábiles después del retiro, ya que se presume
que el trabajador se retiró en perfectas condiciones de salud.
 Examen Físico: Debe ser completo y hacer énfasis en las partes del cuerpo más
comprometidas en el trabajo a desempeñar.
 Exámenes Para-clínicos periódicos o de Control: Su objetivo es hacer
prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de condiciones de la salud asociadas
al trabajo y a las enfermedades comunes. Incluyen laboratorios de rutina (cuadro
hemático, hemoclasificación, parcial de orina), otros sofisticados (colinesterasas,
nivel de plomo, mercurio en cuero cabelludo, solventes) y algunos más como
audiometrías, visiometrías y optometrías.
 Factores de Riesgo: Es la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y
acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o
daños materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación o
control del elemento agresivo. Se clasifican en: Físicos, químicos, mecánicos,
locativos, eléctricos, ergonómicos, psicosociales y biológicos.
 Grupos de Población: Se definen de acuerdo a sexo, raza y edad, con variables
específicas como sección, cargo y antigüedad en la empresa.
 Historia Clínica Ocupacional: Documento en el que se consigna el historial
médico del trabajador y los factores de riesgo a los que estuvo expuesto en oficios
anteriores. Debe realizarse con el examen de ingreso y revaluarse cada año con
los exámenes periódicos de salud o al retirarse el empleado de la empresa. Debe
tener dos copias, una para la empresa y otra para el trabajador.
 Identificación de la Población: Es la caracterización del evento según variables
de tiempo, lugar, genero, edad, cargo, oficio, etc., para determinar la población
como alto, moderado y bajo riesgo.
 Incidencia: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por
primera vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.
 Incidentes: Son los sucesos que bajo circunstancias levemente diferentes, podrían
haber dado por resultado una lesión, un daño a la propiedad o una pérdida en el
proceso.
 Morbilidad: Hace referencia a los diferentes estados patológicos o enfermedades
que se presentan en las personas. Toda la información concerniente a
enfermedades profesionales, enfermedades comunes, accidentes de trabajo y
ausentismo por causa médica, debe recolectarse en instrumentos de registro
adecuados que pueden sistematizarse llamados Registros de morbilidad.
 Mortalidad: Número proporcional de defunciones en población o tiempo
determinado.
 Personal Expuesto: Es la cantidad de trabajadores expuestos a un factor de
riesgo.
 Plan de Capacitación: Es una estrategia indispensable para alcanzar los objetivos
de la salud ocupacional, ya que habilita a los trabajadores para realizar elecciones

acertadas en pro de su salud, a los mandos medios para facilitar los procesos
preventivos y a las directivas para apoyar la ejecución de los mismos. La
programación, por lo tanto, debe cobijar todos los niveles de la empresa para
asegurar que las actividades se realicen coordinadamente.
 Prevalencia: Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o
enfermedad en el momento, independientemente de cuándo se haya originado.
 Prevención: Es el conjunto de medidas cuyo objeto es impedir o evitar que los
riesgos a los que está expuesta la empresa den lugar a situaciones de emergencia.
 Programa de Capacitación y Entrenamiento: es un proceso que va más allá de
la inducción y comienza con la preparación del trabajador en el oficio respectivo,
la explicación de la operación, la comprobación de lo aprendido y el seguimiento
del desempeño en la tarea por el tiempo que se considere necesario. Debe estar a
cargo del supervisor u otro personal entrenado para tal fin.
 Promoción de la Salud en el Trabajo: Es el conjunto de actividades articuladas
que los diferentes actores del proceso productivo y del sistema general de riesgos
profesionales realizan para modificar las condiciones de trabajo y desarrollar el
potencial mental del hombre.
 Prosodia: La prosodia es una rama de la lingüística que analiza y representa
formalmente aquellos elementos de la expresión oral, tales como el acento, los
tonos y la entonación.
 Sistema de Control: Es el que elabora información sobre el avance del trabajo
(control de etapas) y sobre su terminación (control de resultados).

 Visitas de Inspección: Las visitas de inspección se realizan con el fin de vigilar
procesos, equipos, máquinas u objetos que en el diagnóstico integral de
condiciones de trabajo y salud, han sido calificados como críticos por su potencial
de daño.
7. Marco legal
Salud y seguridad en el trabajo
Decreto 1072 de 2015: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Trabajo.
Decreto ley 1295 DE 1994, Determina que uno de los objetivos del Sistema General de
Riesgos Profesionales, es “Establecer las actividades de promoción y prevención
tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la población trabajadora,
protegiéndola contra los riesgos derivados de la organización del trabajo que pueden
afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo tales como los físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales, de saneamiento y de seguridad”.
“Artículo setenta: Funciones del Consejo Nacional de Riesgos Profesionales. El Consejo
Nacional de Riesgos Profesionales tiene las siguientes funciones: Numeral g.
Recomendar el Plan Nacional de Salud Ocupacional.” (Ministerio de la protección social,
2009,.p11)
Ley 1562 de 2012 Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se
constituye el Sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo antes programa de
salud ocupacional.
La enfermedad profesional nace en Colombia en 1950 cuando en los Artículos 200 y 201
del Código Sustantivo de Trabajo, estableció inicialmente una tabla con 18 patologías de
origen profesional. Luego, el Decreto 614 de 1984, , determinó que uno de los objetos de
la salud ocupacional es proteger a la persona contra los riesgos, el Decreto 778 de 1987
modificó la tabla de las enfermedades profesionales y pasaron de 18 diagnósticos a 40; y
la Resolución 1016 de 1989 en el Artículo 10 estableció los subprogramas de Medicina
Preventiva y del Trabajo, y es el Decreto 1477 de 2014 el que actualmente está vigente
para establecer que una enfermedad deba ser calificada como Enfermedad profesional.
(Salazar Gómez , 2011)  La Ley 100 de 1993 en su artículo 208 da a conocer la atención
de los accidentes de trabajo y la enfermedad profesional. El Decreto 1832 del 03 de
agosto de 1994, para efectos de los riesgos profesionales de que trata el Decreto 1295 de
1994, se adoptó la tabla de enfermedades profesionales y en donde las patologías Decreto
614 de 1984 “Artículo primero: El presente decreto determina las bases de organización y
administración Gubernamental y privada de la Salud Ocupacional en el País, para la
posterior constitución de un Plan Nacional Unificado en el campo de la prevención de los
accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo” (Ministerio de la protección
social , 2009,.p11)
En Colombia, existe un Proyecto de ley para reformar el numeral 11 de la

Constitución Política de Colombia y en desarrollo del artículo 4° de la Ley 1562
asociadas. (Salazar Gómez , 2011) de 2012 para incluir la disfonía como alteración vocal
y actualizar el listado de enfermedades profesionales. (Reyes, M, 2014, p 15)  Según la
ley 1562 define enfermedad laboral como; “toda enfermedad contraída como resultado de
la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o al medio en el que el
trabajador sea visto obligado a trabajar”. Se relaciona la disfonía a la actividad
ocupacional, docente donde influyen diversos factores ambientales, emocionales,
biológicos, sociales, culturales etc. (Cortez, 2014).  Decreto 1655 de 2015 "Por el cual
se adiciona el Decreto 1075 de 2015, Único Reglamentario del Sector Educación para
reglamentar el artículo 21 de la Ley 1562 de 2012 sobre la Seguridad y Salud en el
Trabajo para los educadores afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del
Magisterio y se dictan otras disposiciones"
DECRETO 1443 DE 2014. (Julio 31). Por el cual se dictan disposiciones para la
implementación del Sistema de Gestión de la Seguridad y salud en el trabajo.
Resolución 1111 de 2017 donde se establecen los requisitos mínimos para el SG SST.
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UNIVERSIDAD ECCI – SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN

Diseño del Programa de Vigilancia Epidemiológico de Manejo y

Elizabeth Hernández Guzmán, Hugo David Torres Hernández

Escuela colombiana de carreras industriales – ECCI.

Gracias por al Colegio Santa Inés, por el apoyo brindado.

El Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional, NIOSH, define el

sistema de vigilancia epidemiológica como la recolección sistemática y permanente de datos

esenciales de salud, su análisis e interpretación para la planeación, implementación y evaluación

El Decreto 1072 en su numeral 2.2.4.6, en definiciones Ilustración 1Sistema de Vigilancia2

establece, vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia

análisis interpretación y difusión continuada y sistemática de datos a

efecto de la prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y

evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y

protección y promoción de la salud de los trabajadores. La vigilancia comprende la salud de los

Cabe resaltar que un Sistema de Vigilancia epidemiológica está compuesto de varios

programas, en este caso tendremos en cuenta el Programa virtual de Vigilancia Epidemiológica

DISEÑO DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICO DE

MANEJO Y CONSERVACIÓN DE LA VOZ EN EL COLEGIO SANTA INÉS DE

2. Descripción del problema

condiciones de trabajo en maestros de enseñanza primaria y secundaria. Presenta las

bases de un programa de vigilancia epidemiologia para la conservación y manejo de la

voz en los docentes. Contiene un conjunto de objetivos, estrategias, acciones dirigidas a

desarrollar la formación de los docentes para la preservación de la voz, así como

punto de vista de la organización del trabajo, ergonomía escolar, de higiene y seguridad

laboral. Igualmente elementos para el colegio Santa Inés que le ayuden en la

implementación del programa de Vigilancia epidemiológico.

El científico John E. Hopcrof[ CITATION din11 \l 9226 ]t, quien visitó

tienen la educación de los niños y jóvenes quienes finalmente terminan construyendo el

objetivos, lastimosamente y una de estas condiciones es su estado de salud, la cual se ha

presentar síntomas específicos de la voz y disconfort físico asociado a los mismos;

además tienen problemas relacionados en el trabajo como resultado de estas condiciones

según el decreto 1072 Capítulo 6. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el

de nuestros profesores se hace urgente diseñar y aplicar un programa de vigilancia

epidemiológico para el personal docente lo que permitirá es estar alineados con la

más poderosa que puedes usar para cambiar el mundo”.

docente se ausenta por problemas de la voz obviamente se perjudica no solo el estudiante,

económica que ve afectada al educador.

En Colombia se han realizado algunos estudios en profesores buscando lo

trastornos de la voz y evaluando los efectos presentados, es importante determinar que lo

ACUSTICA, POLVO, GASES,,VAPORES O CORRIENTES DE AIRE), acompañado

tabaquismo , enfermedades comunes .

El programa de vigilancia epidemiológica se agrupa y se reúne un sistema lógico,

determinan el fenómeno y su dinámica, el cual se estructura para mantener bajo

etiológicos y el ambiente, sus interrelaciones y los cambios que puedan sufrir.

La necesidad de implementar un sistema de vigilancia epidemiológica surge con

la importancia de una recolección de datos que contribuyan a la información necesaria

recomendaciones adecuadas para adoptar medidas de control eficientes y ajustadas a la

2.1 Pregunta de investigación

- ¿Cómo el diseño de un programa de vigilancia epidemiológica contribuye a mejorar el

2.2 Sistematización de la pregunta principal de investigación

mejora del programa de vigilancia epidemiológica del colegio?

¿Cómo se desarrolla un programa de vigilancia epidemiológica en tiempos de

Diseñar el programa de vigilancia epidemiológico para el manejo y

conservación de la voz en el colegio Santa Inés de Entrerrios.

3.1. Objetivos Específicos

áreas o secciones de trabajo.

• Determinar las condiciones de salud de los trabajadores en el colegio Santa Inés y

proponer un sistema de vigilancia epidemiológica, a través de los resultados obtenidos a

• Implementar un subsistema de información que permita la aplicación de