Discurso Embarazos en Adolescentes - SV

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Fondo de Población de la Naciones Unidas

República Dominicana

Palabras de Sonia Vásquez


Representante Auxiliar del UNFPA

Día Nacional de Prevención de Embarazo en Adolescentes

Quisiera empezar mis palabras reconociendo lo acertado de que la República Dominicana cuente
con la Ley que establece el 26 de septiembre como el Día de la Prevención del Embarazo en
Adolescentes. Sin lugar a dudas que este día representa una gran oportunidad para llamar la
atención sobre la crítica situación que vive el país.

Quisiera también felicitar a los diversos actores que han hecho posible el lanzamiento del Plan
Nacional de Reducción de los Embarazos en Adolescentes. La necesidad de implementar este plan
es urgente:

La tasa de fecundidad de adolescentes en dominicana es de 92 por cada mil representando la


Región IV (Bahoruco, Barahona, Pedernales e Independencia) el porcentaje más alto de
adolescentes que son madres o están embarazadas. Esta misma Región presenta la tasa de
asistencia escolar más baja del país con un 28.7% (en Bahoruco es aún peor con un 24.9%) cuando
el promedio nacional es de 45%. Esta relación directa no es casual pues se trata de las provincias
más pobres del país.

Por qué nuestro país tiene la tasa de fecundidad en adolescentes más alta de todo el continente?
El promedio en la región latinoamericana es de 70 por cada mil (de por si alta pues casi duplica la
mundial que es de 48) mientras que en dominicana es de 92. Mientras que el promedio en África
es de 90.
Qué explica que la República Dominicana se acerca más a la fecundidad adolescente de países
africanos?

Una posible explicación es que a pesar de que RD ha mantenido un crecimiento económico


sostenido de 5.2% anual continúa siendo un país con grandes desigualdades en su propio
territorio. Por ejemplo, el promedio de hijos por mujer a nivel nacional es de 2.4 hijos p/mujer
mientras que en las Regiones IV y VI (San Juan y Elías Piña) es de 3.7.

Sin dudas que hay una relación directa entre embarazos en adolescentes que provienen de los
hogares más pobres con deserción escolar y por tanto niveles educativos más bajos. Sin embargo,
creo que hay necesidad de que en el caso dominicano profundicemos en los determinantes
causales de estas altas tasas de embarazos a tan temprana edad.
La pobreza es un fenómeno complejo y de muchas aristas, por lo cual su asociación per se con las
altas de embarazos ayudan a entender el fenómeno pero no creo que sean suficientes.
Justamente nuestro hermano país de Haití (el más pobre de todo el hemisferio) con quien
compartimos esta isla pone en duda la explicación única de la pobreza. Paradójicamente Haití
tiene una tasa de fecundidad en adolescentes de 69 en el 2005. Probablemente al 2007 que es la
cifra que manejamos para RD, esta sea aún más baja. Mientras que como dijimos antes
Dominicana tiene 92.

Creo que hay que indagar mas sobre cuáles son los múltiples factores relacionados con la pobreza
que más inciden en los embarazos en adolescentes.
Cuál es la escala de valoración que tiene para los padres el que su hija de 12 ó 14 años se junte o
case con un hombre de más de 50 años. Que explica el que esta relación generacionalmente tan
distante no sea asumida como violación y jurídicamente se aborde en el marco de la Ley 24-97
Contra la Violencia Intrafamiliar y del Código de Protección al Menor como delito?
En un estudio realizado por UNFPA en el 2007 sobre Maternidad y Paternidad en Adolescentes se
establecía la falta de sistematicidad en el uso de los métodos de planificación familiar, la falta de
orientación o educación sexual y la baja percepción de riesgos en los adolescentes como causales
de los embarazos tempranos y no planificados.

De todos los efectos que generan estos embarazos creo que hay que prestar especial atención a la
deserción escolar. El abandono a destiempo de la escuela tiene un impacto económico
importante, que marcan a los adolescentes para el resto de sus vidas y los confina con casi total
certeza a dificultades para insertarse en el mundo laboral , con bajos niveles de productividad y
salarios bajos de por vida.
Como bien planteamos en UNFPA: Las soluciones a estos problemas no son muchas, pero sí
efectivas: invertir en empleo y educación de calidad, Incluyendo educación sexual y garantizar
acceso a planificación familiar.

Una esperanza es la Puesta en Circulación hoy del Plan de Prevención de Embarazos en


Adolescentes. Con esta actividad se pretende evidenciar la participación conjunta de Ministerios y
agencias así como ONGs, mostrando una Alianza estratégica entre diferentes actores claves para
enfrentar el desafío que representa la elevada tasa de embarazos en adolescentes.

El UNFPA continuará impulsando acciones que garanticen la salud sexual y los Derechos
Reproductivos de los y las adolescentes:

Algunos de nuestros esfuerzos por reducir la tasa de embarazo en adolescentes han sido:

Asistencia técnica y financiera para la formulación y Difusión de Políticas Públicas con un


enfoque de derechos y género, en coordinación con el Ministerio de Salud Pública a
través del Programa Nacional de Atención a la Salud Integral de los y las Adolescentes
(PRONAISA) entre estas se destacan :

 Plan Estratégico Nacional para la Salud Integral de adolescentes 2010-


2015, el cual se enmarca en lo establecido en los acuerdos internacionales
y planes nacionales (ODM, Plan Decenal de Salud), este documento ha
sido socializado con los niveles locales con el propósito que se incluyan en
los planes operativos y regionales, vinculando a la comunidad y
ayuntamientos juveniles, la atención integral de los y las adolescentes.
 Normas Nacionales de Atención Integral a la Salud de los y las
Adolescentes: es la politica nacional que establece los criterios de
atención integral, organización de los servicios, funciones y nivel de
calificación del personal, entre otros.

Para garantizar la participación de los jóvenes y adolescentes en la garantía de servicios y


acceso a información como parte de sus derechos:

 Apoyo al Ministerio a través de PRONAISA en la capacitación de los


Proveedores de las Unidades de Atención Integral para los adolescentes y
jóvenes en los tres niveles de atención (unidades de atencion primaria, en
los hospitales de 2do y 3er nivel) con el propósito de fortalecer el sistema
de referencia y contra referencia.
 Formación de Multiplicadores juveniles a través de PRONAISA para la
promoción de los servicios y de desarrollo de estrategias de IEC para la
reducción de conductas de riesgo (prevención embarazos, ITS/VIH y Sida,
VBG )
 Encuentros Nacionales entre los Proveedores de servicios y Adolescentes
multiplicadores, para la promoción de la participacion de los adolescentes
en la formulación de los planes operativos de los servicios locales
participativos vinculados a la salud de los jóvenes. Actualmente se
desarrollará el encuentro nacional para la formulación de la Guía Nacional
para la Participación Comunitaria con la participacion de las ONG que
trabajan el tema y adolescentes multiplicadores.
 Apoyo al Ministerio de Salud Pública en la Habilitación de las Unidades de
Atención Integral de los y las Adolescentes.
 En los planes anuales se incluyó el apoyo a PRONAISA para realizar el
monitoreo de los servicios para garantizar la atención de calidad.
 Desarrollo de la Estrategia de intervención a jóvenes y adolescentes
migrantes en prevención de VBG, garantía de servicios de salud
reproductiva, explotación sexual en un contexto de emergencia, se
destaca la creación de una red de jóvenes en las provincias de la frontera,
que actualmente desarrollan campañas de información, distribución de
kits de higiene para la prevención de cólera a adolescentes embarazadas.
 En el tema de prevención del VIH y sida hemos desarrollado la campaña
Juventud Positiva, dirigida a reducir el estigma y discriminación hacia los
Jóvenes que viven con el virus. Desarrollada con las Redes de PVVVS de
ASOLSIDA, REDOVIH.
 Capacitación de Jóvenes Positivos en uso de la Tecnología de Información
como herramienta para la difusión de información relacionadas a la
campaña vivir positivo. Desarrollada con fondos PAF en coordinación con
el ONUSIDA, las ONG Grupo Paloma y Grupo CLARA.
 Asistencia técnica y financiera a la ONG Probienestar de la Familia
PROFAMILIA, para la implementación del Proyecto “Promoción de Salud
sexual reproductiva fuera del sistema escolar“ el propósito del mismo fue
alcanzar y capacitar como multiplicadores pares a jóvenes fuera del
sistema escolar para la prevencion de conductas de riesgo, el mismo se
desarrollo con la coordinación de PROFAMILIA, PRONAISA y el Hospital
San Lorenzo de Los Mina.
 Apoyo a la ONG IDDI, Grupo Paloma y coalición ONG Sida para la
formación de comités de veeduría social a los servicios de salud de
adolescentes y atención al VIH. (3 en San Pedro, 3 en la Romana
(municipio villa hermosa).
 Inclusión de la Estrategia de Comunicación para la prevencion de VIH en 3
escuelas laborales del ayuntamiento del Distrito Nacional dirigido a
mujeres jóvenes de baja escolaridad, a través de la Dirección General de
Control de las Infecciones de la Trasmisión Sexual y Sida DIGECITSS

Además de estas acciones UNFPA ha impulsado la coordinación de esfuerzos para lo cual forma
parte de un conjunto de iniciativas e instancias de articulación.

En este sentido, el UNFPA forma parte del comité nacional para el abordaje integral de la Salud
Sexual y Reproductiva de los y las Adolescentes, a través del cual se apoyó técnica y
financieramente la conformación de la Mesa técnica Nacional y los talleres de conformación de
propuesta de la Comisión Nacional. Adicionalmente, participamos con otras agencias del sistema
y otras instituciones de los sectores de educación, salud y ONGs como: los Ministerios de
Educación, Salud de la Mujer, COPRESIDA, PROFAMILIA, PRONAISA, USAID, entre otras), en la
mesa técnica del Ministerio de Educación para la introducción del enfoque de derechos,
prevención de VIH, en el Programa Afectivo Sexual.

En el tema de generación de conocimientos, actualmente apoyamos la realización del Ier


Congreso Dominicano de Salud Integral de Adolescentes, en coordinación con el Pronaisa.

Reiteramos el compromiso del Fondo de Población de Naciones Unidas, para realizar esfuerzos
dirigidos a la veeduría y abogacía en la sensibilización y empoderamiento de actores claves
tomadores de decisiones, para la efectiva implementación del Plan Nacional de Prevención de
Embarazos en Adolescentes.

Muchas Gracias.

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