Iron 2
Iron 2
Iron 2
Nombre del producto Reactivos ADVIA® Chemistry Iron_2 REF 10377510 (6 × 350 pruebas
(IRON_2) por kit)
REF 02194838 (7 × 145 pruebas
por kit)
Uso previsto
Para uso diagnóstico in vitro en la determinación cuantitativa de hierro en suero y plasma
(heparina de litio) humanos en los sistemas ADVIA® Chemistry XPT. Las mediciones se utilizan
en el diagnóstico y el tratamiento de las anemias por deficiencia de hierro y las
hemocromatosis.
Resumen y explicación
El ensayo ADVIA Chemistry Iron_2 (IRON_2) se basa en el trabajo de Artiss et al y Siedel.1,2 El
hierro se libera de la transferrina en condiciones ácidas y se reduce a su estado ferroso de
forma que se combine con un cromógeno para su medición colorimétrica. Este procedimiento
mide el hierro directamente sin una etapa de precipitación de proteínas y evita cualquier
interferencia con el cobre endógeno. Este ensayo contiene altas concentraciones de
clorhidrato de guanidina y un detergente para evitar la precipitación de proteínas en muestras
de plasma y paraproteinemia.
Ecuación de la reacción
H+
Transferrina (Fe3+) Apotransferrina + Fe3+
Fe3++ ácido ascórbico Fe2+
Fe2+ + ferrocina Fe2+ / complejo de ferrocina
Reactivos
Reactivo Descripción Conservación Estabilidad del reactivo
Iron_2 Reactivo 1 38 ml en recipientes de 40 ml 2–8°C Sin abrir: Estable hasta la fecha de cadu-
Tampón de acetato (150 mmol/l) cidad que aparece en el producto.
Cloruro de guanidinio (4,5 mol/l) En‑el sistema: 60 días
Ácido ascórbico (8,25 mmol/l)
Detergente
Iron_2 Reactivo 2 11,5 ml en recipientes de 20 ml 2–8°C Sin abrir: Estable hasta la fecha de cadu-
Ferrocina (1,7 mmol/l) cidad que aparece en el producto.
Ácido ascórbico (40 mmol/l) En‑el sistema: 60 días
Cloruro de guanidinio (4,0 mol/l)
Iron_2 Reactivo 1 15,5 ml en recipientes de 20 ml 2–8°C Sin abrir: Estable hasta la fecha de cadu-
Tampón de acetato (150 mmol/l) cidad que aparece en el producto.
Cloruro de guanidinio (4,5 mol/l) En‑el sistema: 60 días
Ácido ascórbico (8,25 mmol/l)
Detergente
Iron_2 Reactivo 2 5,4 ml en recipientes de 20 ml 2–8°C Sin abrir: Estable hasta la fecha de cadu-
Ferrocina (1,7 mmol/l) cidad que aparece en el producto.
Ácido ascórbico (40 mmol/l) En‑el sistema: 60 días
Cloruro de guanidinio (4,0 mol/l)
Advertencias y precauciones
Las fichas de datos de seguridad (MSDS/SDS) están disponibles en siemens.com/healthcare.
Conservación y estabilidad
Los reactivos sin abrir son estables hasta la fecha de caducidad impresa en la etiqueta del
producto si se almacenan a 2–8°C. No congele los reactivos.
Procedimiento
Materiales suministrados
Se proporcionan los siguientes materiales:
Elemento Descripción
Estabilidad en el sistema
Los reactivos ADVIA Chemistry IRON_2 son estables en el sistema durante 60 días.
No utilice los reactivos después de la fecha de caducidad.
Realización de la calibración
Para calibrar el ensayo ADVIA Chemistry IRON_2, utilice el calibrador Siemens Chemistry,
REF 09784096 (T03‑1291‑62).
Introduzca los valores del calibrador específicos del lote que se proporcionan en cada lote de
calibrador. Realice la calibración del modo descrito en las instrucciones de uso del calibrador.
Frecuencia de calibración
Calibre el ensayo cada 60 días.
Calibre el ensayo después de los siguientes casos:
• Cuando el número de lote del reactivo cambie
• Cuando un cartucho de reactivo se sustituya por uno nuevo con el mismo número de lote
si el cartucho de reactivo anterior se volvió a calibrar durante el uso
• Cuando un cartucho de reactivo se sustituya por uno nuevo con el mismo número de lote
si se procesó blanco de reactivo adicional sobre el cartucho de reactivo anterior durante el
uso
• Cuando se sustituyan componentes ópticos o hidráulicos fundamentales
• Cuando lo requieran los procedimientos de control de calidad
Los programas y procedimientos de control de calidad propios del laboratorio pueden requerir
calibraciones más frecuentes.
Resultados
Cálculo de los resultados
El sistema calcula e informa de los resultados basándose en las mediciones de absorbancia del
análisis de la muestra durante la prueba y del calibrador o calibradores a partir de la
calibración.
El instrumento calcula la concentración de hierro en μg/dl (unidades comunes) o μmol/l
(unidades SI).
Factor de conversión: μg/dl × 0,179 = μmol/l
Limitaciones
La ley federal de los Estados Unidos restringe la venta de este dispositivo por o a solicitud de
un médico.
Se han identificado diversas sustancias que causan cambios fisiológicos en las concentraciones
de analitos séricos y plasmáticos. Un comentario extenso de estas y otras posibles sustancias
interferentes, de sus concentraciones de suero o plasmáticas y de su posible implicación
fisiológica excede el objetivo de este documento. Consulte las referencias bibliográficas
incluidas para obtener detalles específicos sobre las posibles sustancias interferentes
conocidas.6
El uso de muestras hemolizadas pueden provocar una interferencia significativa con este
ensayo.
No se recomienda el uso de este ensayo en pacientes sometidos a tratamiento con
deferoxamina (p. ej., Desferal) u otros compuestos quelantes de hierro.
Como sucede con toda reacción química, será preciso estar atento al posible efecto que las
interferencias desconocidas producidas por medicamentos o sustancias endógenas pudieran
tener en los resultados. El laboratorio y el médico deben evaluar todos los resultados del
paciente en función del estado general del paciente.
Nota Siemens ha determinado que existe la posibilidad de que determinados reactivos
ADVIA Chemistry interactúen con el ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 cuando se procesan en
el mismo sistema. Para mitigar estos efectos de arrastre, el software del sistema
ADVIA Chemistry proporciona un proceso para prevenir la contaminación. Si desea obtener
más información e instrucciones sobre cómo establecer este proceso en sus sistemas, consulte
el boletín del cliente denominado: Consolidated Directory of Contamination Avoidance
Settings for ADVIA Chemistry XPT Systems (PN 10815606, última revisión).
Valores esperados
El intervalo de referencia de hierro se muestra en la siguiente tabla.7
Siemens proporciona esta información como referencia. Como ocurre con todos los análisis de
diagnóstico in vitro, cada laboratorio debe determinar sus propios rangos de referencia para la
evaluación diagnóstica de los resultados del paciente. Utilice estos valores únicamente como
referencia.
Características de la prueba
Intervalo de medición analítico
Este ensayo es lineal desde 2–1000 μg/dl (0,4–179,0 μmol/l) para suero y plasma.
Los resultados que se encuentren por debajo del límite inferior del intervalo del ensayo se
marcan con < Intervalo conc. Debe notificar el resultado de la prueba como < 2 μg/dl
(< 0,4 μmol/l).
Los resultados que se encuentren por encima del límite superior del intervalo del ensayo se
marcan con > Intervalo conc.
Sensibilidad
El rendimiento del ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 a concentraciones bajas se analizó según
se describe en el protocolo EP17‑A2 del CLSI, y se determinaron el límite de blanco (LoB) y el
límite de detección (LoD).8
El LoB es el resultado de medición más alto que puede observarse en una muestra de blanco.
El LoB para el ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 es 0 μg/dl (0,0 μmol/l) (redondeado a dígitos
comunicables).
El LoD es la cantidad más pequeña que puede detectar este ensayo para determinar la
presencia o ausencia de analitos. El LoD para el ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 es 2 μg/dl
(0,4 μmol/l).
Los valores LoB y LoD vienen determinados por proporciones de falsos positivos (α) inferiores
al 5% y falsos negativos (β) inferiores al 5%, basándose en 180 determinaciones con
120 duplicados de muestras de blanco y 60 duplicados de muestras de bajo nivel.
Precisión
La precisión del ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 se evaluó de acuerdo con el protocolo
EP5‑A2 del CLSI.9 Cada muestra se analizó 3 veces por serie, con 2 series diarias, durante al
menos 10 días.
Control de suero 1 60 245 0,6 0,3 0,9 0,4 2,1 0,9 2,4 1,0
Control de suero 2 60 70 0,3 0,4 0,3 0,4 1,2 1,7 1,2 1,8
Mezcla de sueros 1 60 186 0,7 0,4 0,7 0,4 1,6 0,8 1,9 1,0
Mezcla de sueros 2 60 51 0,4 0,7 0,3 0,6 1,2 2,4 1,3 2,6
Mezcla de sueros 3 60 845 1,7 0,2 3,0 0,4 1,9 0,2 4,0 0,5
a SD (standard deviation) = desviación estándar
b CV (coefficient of variation) = coeficiente de variación
Precisión: Unidades SI
Control de suero 1 60 43,9 0,11 0,3 0,16 0,4 0,38 0,9 0,43 1,0
Control de suero 2 60 12,5 0,05 0,4 0,05 0,4 0,21 1,7 0,21 1,8
Mezcla de sueros 1 60 33,3 0,13 0,4 0,13 0,4 0,29 0,8 0,34 1,0
Mezcla de sueros 2 60 9,1 0,07 0,7 0,05 0,6 0,21 2,4 0,23 2,6
Mezcla de sueros 3 60 151,3 0,30 0,2 0,54 0,4 0,34 0,2 0,72 0,5
a SD (standard deviation) = desviación estándar
b CV (coefficient of variation) = coeficiente de variación
Los resultados reales variarán en función del diseño del estudio, la muestra y la población de
muestras utilizadas. Los resultados obtenidos en laboratorios individuales pueden diferir de los
datos proporcionados.
Exactitud/Comparación de método
Se comparó el rendimiento del ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 (y) con el rendimiento del
ensayo de comparación en el sistema indicado (x).
Suero ADVIA 2400 88 1,000 y = 1,00x + 0,5 μg/dl 5,2 μg/dl 4–962 μg/dl
IRON_2 y = 1,00x + 0,09 μmol/l 0,93 μmol/l 0,7–172,2 μmol/l
Suero ADVIA 1800 88 1,000 y = 0,98x + 1,3 μg/dl 11,1 μg/dl 7–973 μg/dl
IRON_2 y = 0,98x + 0,23 μmol/l 1,99 μmol/l 1,3–174,2 μmol/l
Plasma ADVIA 1800 67 1,000 y = 1,00x - 0,9 μg/dl 3,0 μg/dl 17–994 μg/dl
(heparina de litio) IRON_2 y = 1,00x - 0,16 μmol/l 0,54 μmol/l 3,0–177,9 μmol/l
Plasmaa ADVIA 1650/1800 58 0,999 y = 1,004x + 0,3 μg/dl 10,0 μg/dl 18–899 μg/dl
(heparina de litio) IRON_2 - Suero y = 1,004x + 0,05 μmol/l 1,78 μmol/l 3,2–161,0 μmol/l
ADVIA 1650/1800
Suerob Método de refe- 41 0,999 y = 0,934x - 4,0 μg/dl 12,7 μg/dl 10–940 μg/dl
rencia de la AACC y = 0,934x - 0,72 μmol/l 2,27 μmol/l 1,8–168,3 μmol/l
a Comparación de matrices. La correlación entre las muestras de suero y plasma en los sistemas
ADVIA 1650/1800 Chemistry se ofrece a modo de referencia.
b Los resultados se han obtenido en el sistema ADVIA 2400 Chemistry utilizando el mismo reactivo, con
condiciones de ensayo idénticas a las del sistema ADVIA Chemistry XPT.
La correlación del ensayo puede variar en función del diseño del estudio, del método
comparativo y de la población de muestras. Los resultados obtenidos en laboratorios
individuales pueden diferir de los datos proporcionados.
Interferencias
Al analizar las posibles sustancias interferentes que aparecen a continuación, Siemens obtuvo
los siguientes resultados.
Normalización
El ensayo ADVIA Chemistry IRON_2 es conforme al método de referencia candidato propuesto
por la Asociación Americana de Química Clínica (AACC), que emplea materiales de referencia
del National Institute of Standards and Technology (NIST), a través de una correlación de
muestras del paciente. Consulte los datos de correlación en la sección Exactitud/Comparación
de método para analizar la relación. Los valores asignados de los calibradores Siemens
Chemistry son conformes a esta estandarización.
Asistencia técnica
Para obtener asistencia, póngase en contacto con el proveedor local de asistencia técnica o
con el distribuidor.
siemens.com/healthcare
Referencias
1. Artiss JD, Vinogradov S, Zak B. Spectrophotometric study of several sensitive reagents for
serum iron. Clin Biochem. 1981;14:311–315.
2. Siedel J, Wahlefeld AW, Ziegenhorn J. Improved, Ferrozine-based reagent for the determi-
nation of serum iron (transferrin iron) without deproteinization. Clin Chem. 1984;30:975
(AACC Meeting Abstract).
3. Clinical and Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS). Procedures for the Collection
of Diagnostic Blood Specimens by Venipuncture; Approved Guideline—Sixth Edition. CLSI
document GP41-A6. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS). Tubes and Additives for
Venous Blood Specimen Collection: Approved Standard; Approved Guideline—Sixth
Edition. CLSI document GP39-A6. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;
2010.
5. Clinical and Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS). Procedures for the Handling
and Processing of Blood Specimens; Approved Guideline—Fourth Edition. CLSI document
GP44-A4. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2010.
6. Young DS. Effects of Drugs on Clinical Laboratory Tests. 5th ed. Washington, DC: AACC
Press; 2000.
7. Tietz NW. Clinical Guide to Laboratory Tests. 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders,
2006:634–635.
8. Clinical and Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS). Evaluation of Detection
Capability for Clinical Laboratory Measurement Procedures; Approved Guideline—Second
Edition. CLSI document EP17-A2. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;
2012.
9. Clinical and Laboratory Standards Institute (formerly NCCLS). Evaluation of Precision
Performance of Quantitative Measurement Methods; Approved Guideline—Second
Edition. CLSI document EP05-A2. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute;
2004.
10. Twomey PJ, Don-Wauchope AC, McCullough D. Unreliability of triglyceride measurement
to predict turbidity induced interference. J Clin Pathol. 2003 Nov;56(11):861–862.
Código de lote
Marcas comerciales
ADVIA es una marca comercial de Siemens Healthcare Diagnostics.
Intralipid es una marca comercial de Fresenius Kabi AB.
© 2014 Siemens Healthcare Diagnostics. Reservados todos los derechos.
Made in: UK