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    Caso Clínico para El Curso de Psicooncología

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    La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama en 1993 y sometida a tratamiento. En 2002 se le diagnosticó una nueva recidiva con metástasis y comenzó quimioterapia, acudiendo también a consulta psicológica. Presenta síntomas de estrés como tensión, miedo e insomnio. Solicita ayuda para recuperar el control de su vida y las ganas de vivir.

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    La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama en 1993 y sometida a tratamiento. En 2002 se le diagnosticó una nueva recidiva con metástasis y comenzó quimioterapia, acudiendo también a consulta psicológica. Presenta síntomas de estrés como tensión, miedo e insomnio. Solicita ayuda para recuperar el control de su vida y las ganas de vivir.

    Título original

    CASO CLÍNICO PARA EL CURSO DE PSICOONCOLOGÍA

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    La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama en 1993 y sometida a tratamiento. En 2002 se le diagnosticó una nueva recidiva con metástasis y comenzó quimioterapia, acudiendo también a consulta psicológica. Presenta síntomas de estrés como tensión, miedo e insomnio. Solicita ayuda para recuperar el control de su vida y las ganas de vivir.

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    La paciente fue diagnosticada con cáncer de mama en 1993 y sometida a tratamiento. En 2002 se le diagnosticó una nueva recidiva con metástasis y comenzó quimioterapia, acudiendo también a consulta psicológica. Presenta síntomas de estrés como tensión, miedo e insomnio. Solicita ayuda para recuperar el control de su vida y las ganas de vivir.

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    CASO CLÍNICO PARA EL CURSO DE PSICOONCOLOGÍA

    La paciente fue diagnosticada en 1993 de cáncer de mama y sometida


    entonces a una mastectomía. En 1996 fue tratada por una recidiva local con
    cirugía, radioterapia y hormonoterapia. En 2002 acude a consulta con la
    psicóloga tras un prolongado ingreso hospitalario en el que se le realizan
    numerosas pruebas y se diagnostica una nueva recidiva (presencia de
    metástasis pleurales) y se inicia el tratamiento médico con quimioterapia. Es
    durante estos meses cuando la paciente acude a la consulta psicológica. En el
    momento en que se realiza la intervención la paciente está recibiendo un
    tratamiento paliativo. La paciente refiere sentirse tensa, nerviosa e irritable.
    Describe una sensación fuerte de miedo y presencia de pensamientos
    recurrentes de muerte. Su malestar se traduce también en episodios de llanto
    incontrolado, insomnio de inicio y de mantenimiento, dificultades de
    comunicación con su marido y un gran descenso en su nivel de actividad. La
    paciente es una mujer casada. Su marido ha sufrido varios infartos cerebrales
    cuyas consecuencias a nivel motor requieren de la atención de la paciente.
    Tienen tres hijas, todas casadas con residencia fuera del hogar, y cuatro nietos.
    La madre de la paciente tiene 90 años y lleva una vida autónoma; el padre
    falleció cuando la paciente contaba 16 años, aunque hacía ya tres que la pareja
    se había separado. Los padres y hermanos del esposo fallecieron como
    consecuencia de un diagnóstico oncológico. Como motivo de demanda de
    consulta la paciente expresa su deseo de recuperar el “control sobre su vida” y
    las “ganas de vivir”. Cuenta con una serie de recursos personales adecuados
    (habilidades sociales, solución de problemas, disposición para el cambio, nivel
    cultural medio, superación de crisis previas, creencias religiosas firmes), un
    apoyo social y estilo de vida que van a contribuir al dominio de su situación
    actual y al aprendizaje de nuevas estrategias para el futuro.
    Para responder:
    1. Explica ¿qué es recidiva?

    2. Menciona y explica los tipos de quimioterapia estudiadas en clase.

    3. ¿Qué estrategias de intervención aplicarías frente a este caso? (usa las


    estrategias de intervención mencionadas en la lectura “Psicooncología:
    un modelo de intervención y apoyo psicosocial”.

    4. ¿En qué etapa del ciclo vital se encuentra la paciente y qué problemas
    son los que normalmente se encuentran en dicho ciclo vital?

    5. ¿Qué temas debemos explorar durante la primera sesión con la


    paciente? Enuncia cuatro preguntas que realizarías en la primera sesión
    con la paciente del caso.

    6. ¿Cuál sería el trabajo a realizar con la familia? Menciona dos tópicos


    que trabajarías con ellos y explicar el porqué de tu elección.

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