Salpingectomia y Fimbriectomia

SALPINGECTOMIA Y FIMBRIECTOMIA
Procedimiento que consiste en la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio y la

fimbriectomia es la extirpación quirúrgica de las fimbrias.
INDICACIONES:
 sangrado excesivo.
 fecundación fuera del hábitat natural.
 tumoraciones benignas y malignas
 embarazo ectópico
PROTOCOLO
Posición: decúbito supino.

Incisión: pfannenstiel o mediana infraumbilical.
Anestesia: general o raquídea.
Instrumental
 Canasta de laparotomía o mediana
Accesorio:
 separador de deaver
 valvas maleables.
 separador de O ‘Sullivan O’Connor.
Equipos:
 unidad monopolar con placa metálica.

 unidad de aspiración.
Elementos:
 paquete de ropa.
 Compresas abdominales.
 Aseptojeringa o Jeringa de 50 cm. punta catéter.
 caucho de succión.
 Electrocauterio.
Insumos:
 Gasas.
 Guantes.
 apósitos.
 Hb # 20
Soluciones:
 solución salina por 500ml
Suturas:
 Piel: polipropileno 3/0 con aguja punta recta de keiht de 60 ks, o polímero
de poliamida 3/0 con aguja de 3/8 de circulo curva cortante de 24 o
26mm.
 Tejido celular subcutáneo: tiras de intestino de ovino y bovino (catgut
simple) 0 o 2/0 con aguja punta redonda de ½ círculo de 35mm.
 Fascia: Poliglactin 910 0-1 con aguja punta redonda de ½ círculo de
35mm.
 Músculo: tiras de intestino de ovino o bovino (catgut cromado) 2/0 con
aguja punta redonda de ½ círculo de 25mm.
 Peritoneo parietal: tiras de intestino de ovino y bovino (catgut cromado)
2/0 de ½ círculo de 25mm o con aguja punta redonda de ½ círculo de
35mm.
 Ligadura de vasos: tiras de intestinos de ovino o bovino (catgut simple)
2/0 o 3/0 SA o electrobisturí.
 Ligadura de trompas: tiras de intestino de ovino y bovino (catgut
cromado) 1 el cual es el ideal, pero también se usa 0 con aguja punta
redonda de ½ circulo de 35mm. (de acuerdo con la calidad del tejido).
 Ligadura del mesosalpinx: tiras de intestino de ovino y bovino (catgut
cromado) 2/0 con aguja punta redonda de ½ circulo de 35mm o suturas con
las mismas características como ácido poliglicólico.
Arreglo de mesa: varía de acuerdo con el lado a operar.
TÉCNICA QUIRURGICA
1. asepsia y antisepsia del paciente.
2. vestida del paciente.
3. colocación de campos quirúrgicos estériles.
4. incidimos piel y Tcs con Mb 4 h 20.
5. se hace hemostasia con Kelly curva o con electrobisturí o con catgut

simple 2/0 con aguja punta redonda de 25mm.
6. con separadores de Farabeuf visualizamos la fascia de los músculos

rectos anteriores.
7. se repara la fascia con pinza Kelly o allix y se amplía con tijera de
metzembaum, dejando expuestos los músculos rectos anteriores los
cuales se disvulsionan manualmente.
8. se repara el peritoneo parietal con 2 pinzas Kelly curva y se incide

con Mb 4 y h 20 y se continúa la incisión con tijera de metzembaum
hasta llegar a cavidad.
9. se colocan compresas abdominales húmedas y el separador de deaver

o las valvas maleables para rechazar las asas.
10. luego realizamos doble o triple pinzamiento en la trompa con pinza
Kelly curva o Rochester curva a cada lado del embarazo ectópico se
secciona con tijera de metzembaum. se extrae el segmento de la
trompa con el embarazo y se anastomosan los extremos que quedan
con catgut cromado 0-1 con aguja punta redonda de ½ circulo de
35mm.
NOTA: en caso de que se tenga que realizar una Salpingectomia parcial

y una fimbriectomia se ingresa al fondo del saco Douglas, se extrae las
fimbrias con pinza babcock al campo operatorio. Luego se toma el
mesosalpinx con Kelly y en el tercio exterior de la trompa se liga con
catgut cromado 1, 2/0 con aguja punta redonda de ½ circulo de 35mm y
se corta con t. metzembaum se extrae el cabo fimbriado de la trompa,
pero antes se liga para proteger los vasos sanguíneos.
11. se lava la cavidad con solución salina, se extraen los coágulos
12. se aspiran, se sacan las compresas y los separadores
13. revisamos cavidad, recuento de instrumental, elementos, instrumental
14. cierre por planos

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SALPINGECTOMIA Y FIMBRIECTOMIA

Procedimiento que consiste en la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio y la

Posición: decúbito supino.

Anestesia: general o raquídea.

 Canasta de laparotomía o mediana

 unidad monopolar con placa metálica.

 solución salina por 500ml

Arreglo de mesa: varía de acuerdo con el lado a operar.

2. vestida del paciente.

3. colocación de campos quirúrgicos estériles.

4. incidimos piel y Tcs con Mb 4 h 20.

5. se hace hemostasia con Kelly curva o con electrobisturí o con catgut

6. con separadores de Farabeuf visualizamos la fascia de los músculos

8. se repara el peritoneo parietal con 2 pinzas Kelly curva y se incide

9. se colocan compresas abdominales húmedas y el separador de deaver

NOTA: en caso de que se tenga que realizar una Salpingectomia parcial

11. se lava la cavidad con solución salina, se extraen los coágulos

12. se aspiran, se sacan las compresas y los separadores

13. revisamos cavidad, recuento de instrumental, elementos, instrumental

14. cierre por planos

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