PREPARACIÓN PARA DIRECTIVOS

Gestión y desarrollo organizacional en Salud Pública

Dra. Alina M. Segredo Pérez. MSc (I), Lic. Xiomara Martín Linares. MSc (II),
Dr. Omar Gómez Zayas. MSc (III), Dr. Mario Lozada Chinea MSc (IV)

I. Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina General Integral. Máster en

Atención Primaria de Salud y en Educación Médica. Investigadora y Profesora Auxiliar
de la Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.
II. Licenciada en Economía Política. Máster en Educación Médica. Profesora Auxiliar de
la Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.
III. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Residente de tercer año
de Cirugía Plástica y Caumatología. Master en Educación Médica. Profesor Asistente de
la Facultad de Ciencias Médicas «Manuel Fajardo».
IV. Especialista de Primer Grado en Cirugía Plástica y Caumatología. Master en
Enfermedades Infecciosas. Profesor Instructor de la Facultad de Ciencias Médicas
"Calixto García".

RESUMEN

Introducción: La clave de una gestión acertada en el desarrollo de las organizaciones

está en las personas que participan en ella y su resultado obedece en gran medida a la
motivación, la creatividad, la productividad y el sentido de pertenencia de los
miembros de la organización. En la actualidad los sistemas organizacionales marchan a
la par de los procesos de transformaciones sociales, los cuáles han alcanzado una gran
difusión y ha tenido una repercusión extraordinaria en el campo de la administración
de instituciones productivas y de servicios, ya sean de carácter público o privado. La
Salud Pública no ha estado ajena a esta influencia. Objetivo: Reflexionar sobre la
importancia de la gestión en el desarrollo organizacional en salud pública desde la
perspectiva de los factores claves en la gestión del cambio con enfoque sistémico como
son, los comportamientos humanos, el clima organizacional, la cultura y la
responsabilidad social. Método: Revisión y análisis de contenido. Resultados: Se
fundamenta el desarrollo organizacional como proceso que responde de forma
planeada a las necesidades, exigencias o demandas de los diferentes sectores de la
sociedad y de la institución misma en busca del logro de una mayor
eficiencia. Conclusiones: Se realizan consideraciones sobre el desarrollo
organizacional como proceso de gestión y las modalidades de acción de determinados
grupos, para mejorar las relaciones humanas, factores socioeconómicos y costos de los
servicios sanitarios en busca de la integración de la políticas y las estrategias sanitarias
que garanticen la excelencia en los servicios de salud.

Palabras clave: desarrollo organizacional, gestión, cultura, clima y comportamiento

organizacional.

INTRODUCCIÓN

La clave de una gestión acertada en el desarrollo de las organizaciones está en las

personas que participan en ella. En el mundo actual los altos niveles de competitividad
exigen nuevas formas de compromiso, de ver los hechos, de decidir y dirigir, de pensar
y sentir, así como de desarrollar los diferentes procesos en las organizaciones de una
forma más efectiva. 1

El resultado de una adecuada gestión organizacional obedecerá en gran medida de

cómo se da la motivación, la creatividad, la productividad y el sentido de pertenencia
de los miembros de la organización, por mencionar algunos.

La comprensión del fenómeno organizacional es una necesidad de todos los

profesionales que tengan alguna responsabilidad en el manejo de personas y recursos
de la sociedad, en el cual el avance acelerado de la ciencia y la técnica hace que la
sociedad moderna esté obligada a competir dentro de un mercado cuya dinámica está
pautada fundamentalmente por el desarrollo. 2

En la actualidad los sistemas organizacionales marchan a la par de los procesos de

transformaciones sociales y han alcanzado una gran difusión de manera tal que
constituyen un medio a través del cual la sociedad busca soluciones a los problemas
que enfrenta. Ello ha tenido una repercusión extraordinaria en el campo de la
administración de instituciones productivas y de servicios, ya sean de carácter público
o privado. La Salud Pública no ha estado ajena a esta influencia.

El presente trabajo tiene como propósito reflexionar sobre la importancia de la gestión

en el desarrollo organizacional en salud pública centrado en el comportamiento de las
personas, el clima, la cultura y la responsabilidad social fundamentada en la necesidad
de la gestión del cambio en el mejoramiento continuo que debe darse dentro de las
estructuras de las organizaciones con enfoque sistémico.

MÉTODO
Se realizó análisis de contenido de la bibliografía revisada sobre el tema, que permitió
la reflexión sobre la importancia de la gestión en el desarrollo organizacional en salud
pública teniendo en cuenta los comportamientos humanos, la responsabilidad social, el
clima y la cultura en la gestión eficiente para el cambio en el desarrollo de la
organización.

DESARROLLO

Las organizaciones tienen una finalidad, objetivos de supervivencia; pasan por ciclos
de vida y enfrentan problemas. Tienen una personalidad, una necesidad, un carácter y
se consideran como microsociedad, con proceso de socialización, normas y su propia
historia. Todo esto relacionado con el clima, la imagen, la cultura y la gestión
organizacional que en los últimos años han tenido el reconocimiento de la importante
función que desempeñan en el desarrollo de la organización.3

El Desarrollo Organizacional se ha constituido en el instrumento por excelencia para la

gestión del cambio en busca del logro de una mayor eficiencia organizacional,
condición indispensable en el mundo actual, caracterizado por la intensa competencia a
nivel nacional e internacional.

En estos tiempos cambiantes en que los valores evolucionan rápidamente y los

recursos se vuelven escasos, cada vez es más necesario comprender aquello que
influye sobre el rendimiento de los individuos en el trabajo, es por ello que el
desarrollo organizacional es un proceso con enfoque integral que se orienta hacia la
cultura, el clima, los procesos claves y la estructura de la organización, utilizando una
perspectiva total del sistema.

El comportamiento de un trabajador no es el resultado directo de los factores

organizativos existentes sino que depende en buena medida de la valoración que el
trabajador hace de estos factores en conjunto con las actividades, interacciones y otras
experiencias del colectivo con la Institución, lo que es reflejado en los estudios
realizados en el campo de la administración en relación con el clima, la cultura y el
desarrollo organizacional.2,4

La administración en sentido formal, es aquella que se realiza en una organización, la

cual posee cuatros funciones específicas que son: la planificación, la organización, la
dirección y el control; estas en conjunto se conocen como proceso administrativo y se
puede definir como las diversas funciones que se deben realizar para que se logren los
objetivos con la optima utilización de los recursos en una institución.5

El control es un elemento del proceso administrativo que incluye todas las actividades
que se emprenden para garantizar que las acciones reales coincidan con las acciones
planificadas. Todos los directivos de una organización tienen la obligación de controlar,
de tal manera, el control es un elemento clave en la gestión organizacional.5

La puesta en marcha de nuevos modelos y enfoques en dirección, para el logro de una

gestión exitosa en las instituciones de salud, implica una gran responsabilidad social,
es decir todos los actores deben estar involucrados en la actividad, unido a un
liderazgo efectivo, aprendizaje y desarrollo del talento humano, donde el trabajo en
equipo, la planificación y el control se conviertan en garantía para asegurar que los
objetivos y planes de la organización se lleven a cabo de forma participativa.

Los autores consideran, que la participación para el cambio estimula a crear alianzas
entre los diferentes sectores sociales que ayudan al mejoramiento de la salud pública
donde el gobierno es indispensable ya que permite en cierta medida a que el cambio
sea significativo y de gran relevancia para la sociedad.

La responsabilidad social vista desde la salud pública es la forma de conducir los

procesos de una organización de tal modo que esta se convierta en co-responsable por
el desarrollo social.

Una institución socialmente responsable es aquella que posee la capacidad de

identificar los intereses y necesidades de las diferentes partes como son: los directivos,
los prestadores de servicios, los usuarios, el gobierno y la comunidad e incorpora en el
planeamiento de sus intervenciones acciones que respondan a las necesidades
identificadas para así cumplir con su encargo social. Esto se logra, si los equipos de
dirección orientan su poder y capacidad a las necesidades del colectivo y no a las
suyas propias.

En salud pública la necesidad de alcanzar nuevos y mayores logros en la atención a la

salud de las personas y de incrementar la satisfacción de la población y de los propios
trabajadores de las instituciones de salud con el servicio que se brinda, obliga a contar
con métodos transformadores que permitan identificar todo lo que influye, de forma
positiva o negativa, sobre el rendimiento de las personas en el trabajo.

Por tanto, en función de lo antes planteado, se le da gran importancia a la valoración

del clima organizacional en las instituciones porque constituye un elemento esencial en
el desarrollo de su estrategia organizacional planificada, posibilitándole al directivo una
visión futura de la organización y como elemento diagnóstico de la realidad cambiante
del entorno, lo que permite identificar las necesidades reales de la misma en relación
con el futuro deseado, para de esta forma trazar las acciones que deben iniciarse en el
presente que permitan alcanzar la visión del futuro diseñado para la institución. 2

Según Segredo (2009); se entiende por Clima Organizacional al ambiente donde se

reflejan las facilidades o dificultades que encuentra la persona para aumentar o
disminuir su desempeño, o para encontrar su punto de equilibrio. Es decir, la
percepción que tienen las personas, de cuáles son las dificultades que existen en una
organización y la influencia que sobre estos ejercen las estructuras organizativas,
factores internos o externos del proceso de trabajo actuando como facilitadores o
entorpecedores del logro de la calidad de los objetivos de la organización. 6

El Sistema de Salud Cubano se encuentra en inmerso en un proceso de transformación

organizacional, donde es importante tener presente los patrones de comportamiento
general, a través de la transmisión de experiencias y valores comunes en sus
miembros, así como la cohesión interna, la responsabilidad y el profundo sentido de
pertenencia, aspectos importantes y estratégicos para generar una dinámica de
trabajo, que movilice a la organización y al capital humano en el proceso de cambio y
desarrollo.7

En la actualidad se plantea que el comportamiento humano es clave, es una acción

realista de toda organización dirigir la mirada hacia este enfoque. El comportamiento
se refiere a los actos y actitudes de las personas en la organización, el comportamiento
organizacional usa el estudio sistemático para mejorar las predicciones del
comportamiento que normalmente se harían solo con la intuición.

El resultado de un buen comportamiento organizacional dependerá de la manera como

se ha gestionado el capital humano en la organización, como están integrados los
miembros que la forman, cuál es su identificación con la institución, como se
manifiesta su crecimiento personal y profesional, cómo se da la motivación, la
creatividad, la productividad, la identificación y la pertenencia, por mencionar algunos
de los elementos que influyen en los comportamientos humanos.

De aquí la importancia de que en todo estudio de desarrollo organizacional se

consideren todos aquellos aspectos a tomarse en cuenta del logro de un buen
comportamiento organizacional.

El desarrollo organizacional como proceso es considerado un flujo identificable de

acontecimientos correlacionados que se mueven a lo largo del tiempo hacia una meta
general. Se plantea que el desarrollo organizacional no es un punto, sino el camino a
seguir donde se despliegan y evolucionan de forma interactiva las acciones que se
emprenden en la institución en busca de una gestión eficiente, donde la cultura de la
organización influye poderosamente en la conducta individual y de grupo.8

La cultura organizacional como sistema de creencias, valores, actitudes, conductas,

comportamientos, relaciones interpersonales, estilo de liderazgo, que se desarrollan
dentro de una organización, tiene el fin de dar cumplimiento a la misión y visión en su
interacción con el entorno en un momento dado.

A la hora de desarrollar los procesos de gestión organizacional en las instituciones de

salud hay que tener presente que existen herramientas fundamentales donde se
integran todos los recursos de la organización: estructura, funciones, producción de
servicios, tecnología y capital humano que con el uso adecuado de una comunicación
efectiva y eficiente influyen de forma positiva en el logro de los objetivos de trabajo.9

Una de las bases más importantes del desarrollo organizacional es el empleo de un

modelo de participación y delegación de autoridad. La participación incrementa la
delegación de autoridad, y a su vez ésta incrementa el desempeño y bienestar
individual. Las intervenciones en la gestión de cambio se diseñan para incrementar el
interés y la participación de los líderes y miembros de la organización.

Para las organizaciones lograr un alto grado de eficiencia es necesario trabajar en

ambientes altamente motivadores y participativos, donde el personal debe ser
competente, estar motivado y sentirse identificado con la organización, todo esto unido
a la capacidad directiva son recursos indispensable para el avance de cualquier
institución.

Los autores consideran que para el logro de una gestión organizacional adecuada,
favorable y constructiva se debe fomentar en los colectivos de trabajo el elemento
educativo encaminado a cambiar actitudes, desarrollar habilidades, valores y
comportamientos; con el objetivo de lograr la participación comprometida de todos los
trabajadores en la transformación de la organización.
En salud pública estos cambios se traducen en el mejoramiento continuo del estado de
salud de la población y se expresa en las transformaciones favorables de los
indicadores con una mayor calidad de vida que la sociedad moderna demanda.

CONSIDERACIONES FINALES

- El Desarrollo Organizacional como proceso de gestión busca lograr un cambio

planeado en la organización conforme a las necesidades, exigencias o demandas de los
diferentes sectores de la sociedad y de la institución misma. Asimismo se constituye en
elemento clave para la gestión del cambio en busca del logro de una mayor eficiencia
en la institución, condición indispensable en el mundo actual.

- De esta forma, en salud pública la atención se puede concentrar en las modalidades

de acción de determinados grupos, en mejorar las relaciones humanas, en los factores
económicos y de costos de los servicios de salud, en las relaciones entre grupos, en el
desarrollo de los equipos humanos, así como en la conducción de las acciones de
dirección que sean capaces de integrar la política y las estrategias sanitarias en un
desempeño administrativo idóneo con el fin de garantizar la excelencia de los servicios
de salud a los diferentes niveles del sistema e incrementar el nivel de satisfacción de
los propios profesionales y de la población.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Mora Venegas C. El Capital Humano en el comportamiento organizacional. En

GestioPolis.com. [Monografía en Internet]. 2005 [citado 12 de septiembre del 2012].
Disponible en:http://www.gestiopolis.com/canales5/rrhh/elhucompor.htm

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Super [Internet]. 2011 Jun [citado 8 de nov del 2012]; 25(2): 164-177. Disponible
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4. Gonçalves AP. Dimensiones del Clima Organizacional [monografía en Internet];

1997. [citado 4 Junio 2009]. Disponible
en: http://www.educadormarista.com/proyectoaprender/clima-organizacional.htm

5. Romero M. El control como fase del proceso administrativo. En: Carnota Lauzán O.
Biblioteca virtual para formación postgraduada de directivos del sector salud. La
Habana: ENSAP; 2010

6. Segredo Pérez AM. Caracterización del Sistema de Dirección en la Atención Primaria

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2010]; 35(4):78-109. Disponible
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7. Charón Durive L. Importancia de la Cultura Organizacional para el desarrollo de

Sistema de Gestión de la Calidad. Centro de Información y Gestión Tecnológica.
Santiago de Cuba: MEGACEN; 2008

8. Torres S. Desarrollo Organizacional [monografía en Internet]. 2003 [citado 12 sept

2012] Disponible
en:http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger1/desorgsug.htm

9. Martín Linares X, Segredo Pérez AM. El capital humano en el desarrollo de las

organizaciones. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2012