Patología Tema N - 11 Gradación y Estadificación PDF

CURSO INTEGRAL CIENCIAS BASICAS 2015
ESTADIAJE DE TUMORES
ESTADIAJE
• Describe la extensión o gravedad del cáncer que aqueja a un individuo .
• Selección de tratamiento primario y adyuvante.
• Estimación del pronóstico de la enfermedad.

ESTADIAJE
• El estadiaje está basado en los conocimientos de la manera en que el
cáncer se desarrolla.
• En tumores no tratados, conforme aumenta su tamaño, la afectación de

los ganglios linfáticos y las metástasis a distancia se hacen más frecuentes.
SISTEMA TNM
• Esta clasificación está basada en la premisa de que los
canceres del mismo sitio anatómico e histología, mezclan
patrones similares de crecimiento y evolución.
• Los criterios del TNM deben ser definidos para tumores en

cada sitio anatómico.
SISTEMA TNM
1. T : crecimiento local del Tumor.
2. N : La ausencia o presencia de metástasis a ganglios linfáticos .
3. M: La ausencia o presencia de metástasis a distancia.
SISTEMA TNM
• Varía para cada forma específica de cáncer, pero hay principios

generales.
• El uso de subgrupos numéricos de los componentes del TNM indican

la progresiva extensión de la enfermedad maligna.
• Conforme se incrementa el tamaño, la lesión primaria es

caracterizada como T1 A T4.
SISTEMA TNM
• N 0 sin afectación de ganglios.
• N1 a N3 incremento en el compromiso de los ganglios.
• M 0 sin metástasis a distancia.
• M 1 metástasis a distancia.
SISTEMA TNM
Estadio Definicion
Estadio 0 Carcinoma in situ (Cancer temprano
que está presente solo en la capa
de cels en la cual empezó).
Estadios I, II, y III Números mayores indican
enfermedad más extensa: mayor
tamaño tumoral, y/o diseminación
del cancer a ganglios linfáticos
cercanos y/o a organos
adyacentes al tumor primario.
Estadio IV El cancer se ha diseminado a otros
organos.
Tis
Estadio 0 Tis N0 M0.
T1c: tumor1 cms pero2cms en su
dimensión mayor
Estadio I T1 N0 M0. sobrev 95%.
Estadio II T1 N1 M0.sobrev 85%.
GRADO HISTOLÓGICO
• Está basado en el grado de diferenciación de las células tumorales y el

número de mitosis dentro del tumor.
• Correlaciona con la agresividad de la neoplasia.
• Se expresa en grados numéricos de diferenciación.
-Grado 1: más diferenciado

-Grado 4 : menos diferenciado.
MARCADORES TUMORALES
• Indicadores bioquímicos de la presencia de un tumor.
• Moléculas que pueden ser detectadas en plasma u otros

fluidos corporales.
- Antígenos de superficie celular.

- Proteínas.
- Enzimas
- Hormonas.
MARCADORES TUMORALES
• Ayudan a apoyar el diagnóstico, a ver respuesta a tratamiento y a valorar

recaídas .
• No pueden interpretarse como herramientas primarias en el diagnóstico

del cáncer.
• El carcinoma bronquioloalveolar se compone de células cilíndricas que proliferan apoyándose en
los septos alveolares. Estas células neoplásicas están bien diferenciadas.
• Múltiples masas de
tamaño variable
dispersas por todos
los campos
pulmonares.
• Estos nódulos
blanco-parduscos
son característicos
del carcinoma
metastásico.
• La enfermedad de reflujo gastroesofágico crónica, con lesión de la mucosa esofágica, puede
producir metaplasia de la mucosa escamosa normal del esófago, con cambio a mucosa cilíndrica
de tipo gástrico, pero con células caliciformes de tipo intestinal (esófago de Barrett).
• Estas vistas endoscópicas del esófago inferior ponen de manifiesto áreas de mucosa
metaplásica roja características del esófago de Barrett, junto con islas de mucosa esofágica
escamosa normal, que tiene un aspecto pálido.
• Obsérvese el epitelio cilíndrico anormal en la imagen izquierda y el epitelio escamoso normal a la
derecha. La de la izquierda es una mucosa de Barrett «típica», ya que también hay metaplasia intestinal
(nótense las células caliciformes en la mucosa cilíndrica).
• Adyacente a la mucosa escamosa que queda en el lado derecho hay un área de displasia de alto
grado en el epitelio cilíndrico metaplásico de la mucosa de Barrett. Obsérvense los núcleos
apilados e hipercromáticos de las células cilíndricas y las escasas células caliciformes restantes en
la superficie de la zona izquierda, así como la irregularidad arquitectural de las glándulas.

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CURSO INTEGRAL CIENCIAS BASICAS 2015

• Selección de tratamiento primario y adyuvante.

• Estimación del pronóstico de la enfermedad.

• En tumores no tratados, conforme aumenta su tamaño, la afectación de

• Los criterios del TNM deben ser definidos para tumores en

• Varía para cada forma específica de cáncer, pero hay principios

• El uso de subgrupos numéricos de los componentes del TNM indican

• Conforme se incrementa el tamaño, la lesión primaria es

• N 0 sin afectación de ganglios.

• N1 a N3 incremento en el compromiso de los ganglios.

• M 0 sin metástasis a distancia.

• Está basado en el grado de diferenciación de las células tumorales y el

• Correlaciona con la agresividad de la neoplasia.

• Se expresa en grados numéricos de diferenciación.

-Grado 1: más diferenciado

• Indicadores bioquímicos de la presencia de un tumor.

• Moléculas que pueden ser detectadas en plasma u otros

- Antígenos de superficie celular.

• Ayudan a apoyar el diagnóstico, a ver respuesta a tratamiento y a valorar

• No pueden interpretarse como herramientas primarias en el diagnóstico

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