Triangulos Del Cuello1

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TRIANGULOS DEL CUELLO

TRIÁNGULO CERVICAL ANTERIOR

Está delimitado por el borde inferior de la mandíbula, la línea


media y el borde anterior del M. Esternocleidomastoideo. Así
como el piso cervical que incluye el M. Suprahiodeos y el M.
Infrahioideos. El triángulo anterior a su vez se divide en:
Triángulo carotídeo, Triángulo Muscular, Triángulo de Pirogoff,
Triángulo de Beclard, Triángulo de Farabeuf, Triángulo de
Sedillot.

Límites y contenidos de los triángulos anteriores:

Triángulo carotideo. Los límites son los mismos que el triángulo


anterior. Contenido: 1) bifurcación carotidea. 2) vena yugular
interna. 3) nervio neumogástrico. 4) nervio hipogloso.
Triángulo Muscular. Limites: M. Omohioideo, borde anterior del
M. Esternocleidomastoideo y línea media.
Contenido: 1) Glándula Tiroides. 2) Glándula Paratiroides. 3)
Esteroideo. 4) Tirohioideo. 5) Tráquea
Triangulo de Pirogoff. Limites: borde posterior del M.
Milohioideo, nervio Hipogloso, tendón intermedio del
digástrico. Contenido: Arteria Lingual.
Triangulo de Beclard. limites: borde posterior del M. Hiogloso.,
hueso Hioides, vientre posterior del digástrico. Contenido: 1)
Nervio Hipogloso. 2) Arteria Lingual.
Triangulo de Farabeuf. Limites: Vena yugular interna, Vena
tirolinguofaringofacial, Nervio Hipogloso. Contenido: bifurcación
de la A. Carótida primitiva.
Triángulo de Sedillot. Limites: Fascículo esternal del
esternocleidomastoideo. Fascículo clavicular del
esternocleidomastoideo, clavícula. Contenido: Nervio Frénico.

TRIÁNGULO SUBMANDIBULAR: se encuentra entre el borde


inferior de la mandíbula y entre ambos vientres del digástrico, el
suelo está constituido por los músculos Milohioideo, hipogloso y
el constrictor medio de la faringe, y está ocupado en gran parte
por la Glándula submaxilar o submandibular.
TRIÁNGULO SUBMENTONIANO: se encuentra debajo de la
barbilla o reborde inferior del maxilar inferior, es suprahiodeo,
por debajo limita con el hioides y lateralmente por los vientres
anteriores del digástrico, el suelo lo forma el Milohioideo, el cual
en el centro se une formando un rafe fibroso correspondiente al
triangulo submentoniano.
TRIÁNGULO CAROTIDEO: es importante, corresponde a una
zona vascular limitada por el vientre superior del digástrico o
vientre anterior del digástrico, y el borde anterior del ECM. Es
importante ya que contiene la A. Carótida común.
TRIANGULO MUSCULAR: el cuarto y último, está formado por el
vientre superior del omohioideo, borde anterior del ECM y plano
medio cervical, contiene los músculos infrahioideos y vísceras del
cuello como Glándula Tiroides y Paratiroides.

Vasos del triángulo anterior


Está conformado por el Sistema Carotideo, Venas Yugulares
Internas y Anteriores.
La Arteria Carótida común y externa son los vasos principales del
triángulo carotideo, cada carótida asciende por una vaina en
conjunto con la Vena yugular interna y el N. Vago conformando
el paquete vasculonervioso. La carótida derecha nace del tronco
braquiocefálico y la izquierda de la aorta, las carótidas internas
no dan ramas en el cuello ya que entran en el cráneo por el
conducto carotideo y las carótidas externas irrigan las
estructuras extracraneales, cada una tiene un curso
posterosuperior dirigiéndose al cuello de la mandíbula,
terminando en dos ramas: la maxilar y temporal superficial. Las
otras seis ramas de la carótida externa: faríngea ascendente,
tiroidea superior, lingual, fascial, occipital y auricular posterior.
Las venas la mayoría son afluentes de la yugular interna, la cual
drena la sangre del encéfalo, se origina como continuación del
seno venoso sigmoideo, desciende con la vaina carotidea, y es
medial y abandona el triángulo anterior en la profundidad del
ECM. Detrás de la clavícula entonces, la yugular interna se une
con la subclavia para formar la braquiocefálica

Nervios del triángulo anterior.


1)Cervical transverso, 2) Hipogloso, 3) Ramos de los nervios
glosofaríngeo, 4) nervio vago

TRIÁNGULO CERVICAL POSTERIOR

Situación y límites
La región cervical lateral o triángulo cervical posterior (región
supraclavicular) está situada en las partes laterales del cuello,
superiormente a la clavícula, posteriormente a la región del
esternocleidomastoideo y anteriormente a la región cervical
posterior.
Sus límites son los siguientes: anteriormente, el borde posterior
del músculo esternocleidomastoideo; posteriormente, el borde
anterior del músculo trapecio e, inferiormente, la clavícula.

Forma externa
Es triangular. La base está situada inferiormente en la clavícula;
el vértice es superior, hallándose en el ángulo de unión de los
músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Está ocupada en
toda su extensión por una depresión cuya profundidad, muy
variable, según los individuos, aumenta normalmente de
superior a inferior.
Dentro de este triángulo podemos encontrar una subdivisión
anatómica:

CONSTITUCIÓN
1. Planos superficiales o subcutáneos. Bajo la piel, que es móvil
y fina, se encuentran: a) un panículo adiposo de espesor variable;
b) una fascia superficial que limita profundamente el panículo
adiposo y que se desdobla en la parte inferior de la región para
envolver el platisma, y c) un tejido celular subcutáneo laminar,
laxo e infiltrado de grasa. Estas diferentes capas están
atravesadas, desde la profundidad hacia la superficie, un poco
superiormente a la clavícula, por los nervios supraclaviculares del
plexo cervical. En este tejido subcutáneo se encuentran también
la vena yugular externa, que penetra en el tejido subcutáneo de
la región cerca de su ángulo anteroinferior y después se vuelve
profunda, atravesando la lámina superficial de la fascia cervical.

2. Lámina superficial de la fascia cervical. La lámina superficial


de la fascia cervical, subyacente al tejido celular subcutáneo, es
generalmente delgada en toda la extensión de la región. Se fija
inferiormente en el borde anterior de la clavícula y se continúa
anteriormente con la vaina del músculo esternocleidomastoideo
y posteriormente con la del músculo trapecio. La lámina
superficial de la fascia cervical está atravesada, en el ángulo
anteroinferior de la región, por la vena yugular externa. Un
engrosamiento fascial, el pliegue de Dittel, bordea a veces
anteriormente el orificio de la vena yugular.

Lámina pretraqueal de la fascia cervical y musculo omohioideo.


En la parte inferior de la región y profundamente a la lámina
superficial de la fascia cervical, se encuentra un plano musculo
fascial constituido por el vientre inferior del músculo omohioideo
y por la lámina pretraqueal de la fascia cervical. Este plano, de
forma triangular, se halla limitado superiormente por el músculo
omohioideo, inferiormente por la clavícula y medialmente por el
músculo esternocleidomastoideo. Se denomina triángulo
omoclavicular o supraclavicular. El vientre inferior del músculo
omohioideo, orientado oblicuamente en sentido superior,
anterior y medial, aparece posteriormente a la clavícula cerca del
ángulo posteroinferior de la región, y desaparece
posteriormente al músculo esternocleidomastoideo, un poco
superiormente a la clavícula. La lámina pretraqueal de la fascia
cervical envuelve el músculo omohioideo y se inserta
inferiormente en el borde posterior de la clavícula. Está
atravesada por la vena yugular externa y por la vena yugular
anterior cuando ésta desemboca directamente en la vena
subclavia. Se denomina triángulo omotrapezoideo u occipital al
espacio triangular superior al músculo omohioideo y limitado
inferiormente por este músculo, anteriormente por el músculo
esternocleidomastoideo y posteriormente por el músculo
trapecio.

4. Capa celuloadiposa y de nódulos linfáticos subfaciales. Las


dos caras, anterior y posterior, del plano musculo fascial
omoclavicular están recubiertas por una capa celuloadiposa
mucho más gruesa posterior que anteriormente. Se extiende
lateralmente, profunda al músculo trapecio, y se continúa con el
tejido celuloadiposo que contiene, entre este músculo y la fosa
supraespinosa, el conjunto de nódulos linfáticos cervicales
laterales situados bajo el músculo trapecio. Se encuentra aquí
también el ramo externo del nervio accesorio, las arterias
transversas del cuello, supraescapular y dorsal de la escápula. La
capa está atravesada por la vena yugular externa.

5. Plano muscular profundo. La capa celuloadiposa que hemos


descrito cubre los músculos escalenos y la lámina prevertebral de
la fascia cervical que los reviste. Los músculos escaleno anterior,
escaleno medio y escaleno posterior se hallan más o menos
confundidos superiormente, en las cercanías de sus inserciones
en las apófisis transversas de las vértebras cervicales.

Bibliografía
1. Alfaro S. TRIÁNGULOS ANATÓMICOS DEL CUELLO. [Internet]. Aprendizaje Médico
(UNACH). 2020 [cited 14 December 2020]. Available from:
https://alfarosamuelmedicina.wordpress.com/2018/04/22/triangulos-anatomicos-del-
cuello/

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