Protocolo de Administracion Correcta de Medicamentos

FECHA: 07
PROTOCOLO DE
CODIGO: DD06D04PSGC
DIRECCION DISTRITAL 06D04 ADMINISTRACIÓN CORRECTA
COLTA GUAMOTE GUANO DE MEDICAMENTOS
PENIPE Versión: 01 CODIGO ARCHIVO:
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ZONA 3
DIRECCIÓN DISTRITAL 06D04
COLTA GUAMOTE GUANO PENIPE SALUD
CENTRO DE SALUD GUAMOTE
PROTOCOLO DE
ADMINISTRACIÓN CORRECTA DE
MEDICAMENTOS
AUTORES
DRA. ERIKA L MARTINEZ C
REVISION 1
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APROBACIÓN (/Diciembre /2020)

ELABORADO REVISADO APROBADO
GESTION CALIDAD ADMINITRADOR/
RESPONSABLE TECNICO
CONTENIDO DE PROTOCOLO
PRESENTACION:
 DATOS DE LA INSTITUCION
 MISION
 VISION
 CONTENIDO
 PRESENTACION DEL PROTOCOLO
 INTRODUCCION
 ANTECEDENTES
 MARCO LEGAL
 PROPOSITO
 OBJETIVOS
- GENERAL
- ESPECIFICOS
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 ALCANCE
 RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO
 RESPONSABLES DE LA EJECUCION
 DEFINICIONES
 PROCEDIMIENTO
 FLUJOGRAMA
 INDICADORES DE CALIDAD
 DISTRIBUCION DEL PROTOCOLO
 INSTRUCTIVO PARA EVALUACION
 ANEXOS
 BIBLIOGRAFIA
1. DATOS DE LA INSTITUCIÓN
El centro de Salud Guamote es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que

brinda acciones de salud en promoción, prevención y recuperación de la salud, a través de
los servicios de medicina general, medicina familiar, odontología y enfermería. El Centro
de Salud Guamote cuenta con profesionales con experiencia y vocación, lo que permite
satisfacer las necesidades de la población.
1.1. MISIÓN
El centro de salud Guamote es una institución pública proveedora de servicios de salud, con
talento humano altamente calificado, especializado y comprometido, para garantizar la
atención médica con calidad, calidez, eficacia, eficiencia y seguridad, cumpliendo con la
responsabilidad, la curación, recuperación y rehabilitación de la salud integral del Cantón
Guamote y de todos quienes requieran nuestro servicio.
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1.2. VISIÓN
El centro de Salud Guamote será referente de salud pública de atención del cantón de la
provincia de Chimborazo, que satisfaga las necesidades y expectativas de la población,
utilizando la tecnología y capacitación continua del talento humano comprometido con el
buen vivir de la comunidad.
1.3. ACUERDO MINISTERIAL
ACUERDO MINISTERIAL
No. 00000115
LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA
Considerando:
Que, la Constitución de la República del Ecuador, en el artículo 32, dispone que la salud es
un derecho que garantiza el Estado, mediante políticas económicas, sociales, culturales,
educativas y ambientales, y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas,
acciones y servicios de promoción y atención integral de salud;
Que, la citada Constitución de la República, en el artículo 361, prescribe que el Estado
ejercerá la rectoría del sistema a través de la Autoridad Sanitaria Nacional, quien será
responsable de formular la política nacional de salud, y de normar, regular y controlar
todas las actividades relacionadas con la salud; mientras que el artículo 4 de la Ley
Orgánica de Salud establece que dicha Autoridad Sanitaria Nacional es el Ministerio de
Salud Pública;
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Que, el literal a) del artículo 7 de la Ley Orgánica de Salud, dispone que toda persona, sin
discriminación por motivo alguno, tiene en relación a la salud, acceso universal, equitativo,
permanente, oportuno y de calidad a todas las acciones y servicios de salud;
Que, la Ley Orgánica de Salud, en su artículo 10 dispone que quienes forman parte del
Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas, programas y normas de atención integral
y de calidad, que incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación
y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva, con sujeción a los principios y
enfoques establecidos;
Que, de conformidad a lo prescrito en el inciso primero del artículo 201 de la ley ibídem,
es responsabilidad de los profesionales de la salud, brindar atención de calidad, con
calidez y eficacia, en el ámbito de sus competencias, buscando el mayor beneficio para la
salud de sus pacientes y de la población, respetando los derechos humanos y los principios
bioéticos;
Que, el Ministerio de Salud Pública como ente rector ha abordado la problemática desde la
perspectiva de la calidad de los servicios de salud, convirtiendo a la seguridad del paciente
como un eje transversal de la excelencia en la atención sanitaria, y transformando la cultura
punitiva por una cultura proactiva; y,
En ejercicio de la atribución conferida por el artículo 154, numeral 1, de la Constitución

de la República,
Acuerda:
Art. 1.- Aprobar el “Manual Seguridad del Paciente - Usuario”.
Art. 2.- Disponer que el “Manual Seguridad del Paciente

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- Usuario”, se aplique con el carácter obligatorio para el Sistema Nacional de Salud.
Art. 3.- Recomendar a las Instituciones de Educación Superior del territorio

ecuatoriano, acoger el presente Manual como instrumento de enseñanza en todas las
Carreras en Ciencias de la Salud.
Art. 4.- El presente Acuerdo Ministerial entrará en vigencia a partir de su publicación

en el Registro Oficial.
2. CONTENIDO
2.1 Presentación protocolo.
Es necesario estandarizar la administración correcta de medicamentos cumpliendo con

minimizar los riesgos, en los cuales existan eventos adversos. Es evidente y necesario
recalcar que la administración de medicamentos constituye una serie de tareas bien
definidas por esta razón necesitamos poseer un documento que nos guie para evitar errores.
2.2. Introducción
Coherentes con la transformación sectorial de salud en el Ecuador, cuyo objetivo es

“garantizar el derecho de la salud para todos y todas” y de acuerdo con la Constitución de
la República vigente, que favorece la transición hacia un modelo de salud público, integral,
de acceso universal, equitativo y sin costo directo para el usuario”, es necesario la
participación de los diversos actores del Estado de manera que se logre contribuir al
desarrollo de una sociedad ecuatoriana más saludable.
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Una de las estrategias de acceso, es el fortalecimiento de los sistemas de suministro que

permitan garantizar una oportuna disponibilidad de medicamentos esenciales de acuerdo al
perfil epidemiológico, poniendo en práctica criterios de uso racional en todos los pasos. Por
otro lado es necesario considerar la integralidad de los procesos tomando en cuenta que los
medicamentos son elementos esenciales para una atención integral de calidad.
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo

prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que
afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de
administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la
administración de medicamentos.
2.3. Antecedentes.
La administración de medicamentos, está constituida por una serie de tareas bien definidas.
Si en cualquiera de las etapas se produce una alteración en la ejecución, ésta podría
desembocar en un error, o en el peor de los casos en un evento adverso. El impacto de estos
errores sobre la seguridad, la integridad y la vida, modifica negativamente el objetivo
esencial del proceso y con ello la percepción de los usuarios frente a las atenciones en
salud.
El siglo pasado se destacó por una serie de descubrimientos farmacéuticos, gracias a lo cual
se ampliaron las posibilidades terapéuticas. Sin embargo, las políticas de comercialización
y manejo de los medicamentos no hicieron posible que estuviesen disponibles para todas
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las personas, tampoco han guardado relación con una mejora proporcional del estado de
salud de las poblaciones a nivel mundial ni nacional. Si bien los medicamentos por sí solos
no son suficientes para proporcionar atención de salud apropiada, desempeñan un papel
importante en la protección, mantenimiento y recuperación de la salud; de hecho es el
segundo renglón del gasto en salud después del recurso humano. Según la Federación
Europea de Asociaciones Farmacéuticas (EFPIA), la industria farmacéutica es un
importante activo, ya que además de contribuir al progreso social y mejora de la salud
pública, es el sector industrial que más ha crecido en investigación, siendo asimismo el que
mejor ha aplicado las nuevas tecnologías. Consciente del impacto de los medicamentos en
la salud de la población, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la OPS, decidieron
apoyarlas acciones aprobadas en la reunión de Alma – Ata de 1978 en lo relacionado con:
acceso a los medicamentos esenciales, uso racional y calidad de los mismos. En razón de
esto, crearon en 1981 el Programa de Acción de Medicamentos Esenciales y ofrecieron su
apoyo a los países para la formulación de una política farmacéutica que mejorara la
situación a nivel mundial.
2.4. Marco Legal
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
CONSIDERANDO:
Que; La constitución de la Republica del Ecuador dispone:
Art. 363 numeral 7) El estado será responsable de: Garantizar la disponibilidad y acceso a
medicamentos de calidad, seguros y eficaces, regular su comercialización y promover la
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producción nacional y la utilización de medicamentos genéricos que respondan a las

necesidades epidemiológicas de la población. En el acceso a medicamentos, los intereses de
la salud pública prevalecerán sobre los económicos y comerciales;
Que; la Ley Orgánica de Salud manda:
“Art. 5 numeral 20) Formular políticas y desarrollar estrategias y programas para

garantizar el acceso y la disponibilidad de medicamentos de calidad, al menor costo para la
población, con énfasis en programas de medicamentos genéricos”
Que; Es necesario optimizar la gestión de suministro de medicamentos en los servicios

farmacéuticos del Ministerio de Salud Publica, estableciendo procesos ágiles y eficientes, a
través de una gestión integral y continua, con la finalidad de garantizar a la población el
acceso y la disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad.
Que; Es necesario disponer de un documento técnico para el manejo de medicamentos en

las áreas de salud, en el que se establezcan la pautas y los procedimientos para una mejor
gestión del proceso de suministro de medicamentos en las áreas de salud;
Que; mediante memorando N SVS.11.902-SUGMI de 17 de diciembre del 2009, la

Directora de Control y Mejoramiento en Vigilancia Sanitaria, solicita la elaboración del
presente Acuerdo Ministerial, y:
En ejercicio de las atribuciones concedidas por los artículos 151 y 154 de la constitución de
la República del Ecuador y el artículo 17 del estatuto del régimen jurídico y administrativo
la función ejecutiva.
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ACUERDA
Art. 1.- Aprobar y autorizar la publicación del “Manual de procesos para la gestión de
suministro de medicamentos”.
Art. 2-. Las Áreas de Salud, hospitales, unidades operativas, programas de salud pública,
bodega central y las dependencias adscritas al Ministerio de Salud, involucradas en la
gestión de suministro de medicamentos, deberán sujetarse a los procedimientos
establecidos en el presente manual, así como deberán utilizarse obligatoriamente los
formularios anexos al mismo, para procurar una gestión y administración adecuada de los
medicamentos.
Art. 3.- De la ejecución del presente Acuerdo Ministerial, encárguense los señores/as,
directores/as de: Gestión Técnica del Sistema Nacional de Salud; Control y Mejoramiento
en Vigencia Sanitaria; Control y Mejoramiento en Gestión en servicios de Salud; Control y
mejoramiento de la salud Publica, y demás dependencias involucradas o relacionadas con la
gestión de suministro de medicamentos.
Art. 4.- El presente Acuerdo Ministerial entrará en vigencia a partir de la fecha de su
suscripción, sin perjuicio de su publicación en el Registro Oficial.
2.5. Propósito
La Seguridad del Paciente en relación a la correcta administración de medicamentos

cumpliendo con fundamentos y lineamientos técnicos que orientan la correcta ejecución de
procedimientos. La administración de medicamentos, como proceso está constituida por
una guía de tareas bien definidas. El impacto de estos errores sobre la seguridad, la
integridad y la vida.
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2.6. Objetivos
2.6.1. General
Estandarizar la Administración de medicamentos, como estrategia para alcanzar la calidad

asistencial en relación con la atención directa al paciente del centro de salud Guamote.
2.6.2. Específicos.
 Proporcionar al paciente la administración de medicamentos en forma oportuna,

segura e informada.
 Lograr acciones especificas mediante la administración de un medicamento, ya sea
con fines preventivos y diagnósticos.
 Disminuir el riesgo de errores al momento de administrar medicamentos,
diagnósticos u otros procedimientos que se realicen al paciente.
2.7. Alcance.
Aplica para el profesional de enfermería además del personal de salud y la población

beneficiaria que puedan acceder con orden médica de administración de medicamentos.
2.8. Responsable del cumplimiento.

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Personal asistencial médicos, enfermeras, auxiliar de enfermería y odontólogo, serán los

responsables del cumplimiento de este protocolo, facilitando los datos indispensables para
la administración de medicamentos al paciente por parte del personal de salud.
2.9. Responsable de la ejecución.
Enfermeras y personal de salud del centro administra los medicamentos según lo expuesto
en el historial clínico. El personal de enfermería será el responsable de adecuado manejo de
la historia clínica, corroborando los datos de identificación además de la administración de
los medicamentos a los pacientes.
En el caso de médicos, odontólogos y servicios de apoyo es responsabilidad de los mismos
corroborar la información de los medicamentos que se administran al paciente.
2.10. Definiciones.
Acceso venoso periférico: Abordaje de una vena superficial de localización extra

aponeurótica.
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos en los tejidos, mucosas o piel.
Ampolla: Constituye un sistema cerrado, se caracterizan por tener un cuello largo que
presenta una constricción en su base por donde se pueden abrir y aspirar el líquido
fácilmente.
Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.

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Bacteremia primaria: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo que se pueden aislar

con hemocultivos. Supone la inexistencia de un foco de infección en otro sitio diferente a la
zona de punción.
Cateterización: Es la canalización de un vaso sanguíneo por medio de un catéter a través

de una punción.
Desinfección: Destrucción de microorganismos vivos exceptuando esporas por medio de

agentes químicos o físicos.
Infusión intravenosa continúa: El medicamento es diluido en soluciones de gran volumen

(100ml-500ml) y se administra en forma continuada.
Inyección endovenosa directa: Infusión de un medicamento en forma de bolo, diluido en

una cantidad mínima de solución, administrado en un tiempo de 1 a 3 minutos.
Técnica aséptica: Son los distintos procedimientos que se utilizan para conservar la
ausencia de agentes patógenos durante el cuidado del paciente y manejo de equipos y
materiales.
Vial: Sistema cerrado con cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que está
forrado externamente por un metal o tapa plástica.
2.11. Procedimiento.
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2.11.1 Administración de medicamento vía intravenoso
Consiste en la administración de medicamentos directamente en el torrente sanguíneo, por

medio de la venopunción, se constituye en el tratamiento terapéutico de mayor frecuencia e
importancia en el medio hospitalario.
Equipos y Materiales.
Agujas hipodérmicas No 18, para envasar la solución si el tapón es de caucho o el
medicamento es aceitoso. No 20 a 26 por 1, 1 ½, o 2 pulgadas o 2 pulgadas según la clase
de solución y condiciones del paciente.
 Algodón húmedo con alcohol
 Equipo inyector de suero.(macro, microgoteo o de bomba)
 Esparadrapo.
 Fármacos prescritos (ampollas o frasco con el medicamento).
 Jeringas (de acuerdo a cantidad de medicamento a administrar)
 Tarjeta de medicamentos
 Solución antiséptica para desinfección
 Guantes
 Gorro
 Tapabocas.
Consideraciones preliminares:
 Utilizar buretrol cuando el medicamento es para administrar lento y diluido.

 No administrar sustancias lechosas ni oleosas por ésta vía.
 Cerciorarse antes de administrar el medicamento que la vena esté bien canalizada.
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 Tener en cuenta el tipo de medicamento, la solución en la cual se debe diluir y el lapso de

tiempo para infundirlo.
 Proteger de la luz las mezclas de Nitroprusiato de Sodio y Furosemida. Diluir el
Bicarbonato de Sodio en DAD 5%.
2.11.2 Administración de medicación I.V. EN BOLO
MEDIANTE INYECCIÓN DIRECTA
 Lávese las manos

 Salude y explique el procedimiento al usuario
 Localizar la zona de punción preferentemente en el área antecubital, escogiendo la vena
de mayor calibre.
 Colocar un torniquete por encima del sitio de punción.
 Aplicar antiséptico en el lugar de punción y dejar que se seque.
 Atravesar la piel con la aguja conectada a la jeringa formando un ángulo de opcional a la
técnica a utiliza 15° -30° con el bisel hacia arriba, introduciéndola en el interior de la vena
aproximadamente 0,6 cm.
 Tirar del embolo de la jeringa y comprobar que fluye sangre hacia la jeringa para verificar
que la aguja se encuentra dentro de la vena.
 Retirar el torniquete e inyectar el fármaco lentamente.
 Retirar la aguja y aplicar presión en el lugar de punción durante al menos 3 minutos
2.11.3 A través de una vía canalizada

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 Limpiar la goma del conector clave del sistema IV (zona especial para inyección).
 Cerrar el sistema o pinzar el sistema IV principal.
 Pinchar con la aguja en la goma, aspirar para comprobar la permeabilidad de la vía e
introducir el medicamento lentamente o a la velocidad prescrita.
 Retirar la aguja y la jeringa.
 Abrir el sistema y ajustar el ritmo de perfusión.
2.11.4 Administración de medicación intravenosa en perfusión intermitente.
Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos:

 Lavado de manos
 Diluir el medicamento prescrito en el buretrol con solución indicada.
 Seguir los pasos de los procedimientos anteriores hasta conectar el sistema de infusión.
 Administrar la medicación al ritmo prescrito o según las indicaciones del fármaco.
 Retirar el sistema una vez administrada la medicación.
 Ajustar el ritmo de la perfusión principal en caso de que se haya utilizado un sistema en
“Y”.
 Observar al usuario mientras se le administra la medicación para valorar la aparición de
posibles reacciones adversas.
 Vigilar la zona de punción IV durante la administración (si aparece hinchazón brusca
interrumpir la medicación)
 Desechar la jeringa y la aguja en el contenedor de objetos punzantes.
 Dejar al usuario en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre y
objetos personales.
 Recoger el material.
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 Retirarse los guantes y segregar de acuerdo al Manual de manejo de residuos

hospitalarios.
 Realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería
NOTA: TODO EQUIPO DEBE SER ROTULADO CON FECHA DE INICIO O DE

CAMBIO, SI ES NECESARIO ROTULAR LA BOLSA DE LA SOLUCIÓN CON EL
NOMBRE DEL
Consideraciones especiales:
 Vigilar diariamente la zona de punción por si aparece flebitis, inflamación, infiltración,

hematomas, etc.
 No programar más de un medicamento para ser administrado a la misma hora en un
paciente ni mezclar medicamentos entre sí. Verificar la compatibilidad del fármaco con la
solución de perfusión. En general el tiempo de administración de los medicamentos es de
30 a 60 minutos, pero hay que tener en cuenta algunas excepciones.
 Cuando se administre medicación que sea incompatible con la perfusión IV principal se
lavará el catéter con suero fisiológico antes y después de administrarla.
 No preparar mezclas en el buretrol para más de 6 horas: ejemplo: omeprazol, heparina,
antibióticos, insulina o mezclas para neonatos.
 Limpie el tapón del buretrol y/o el tapón del catéter salinizado.
 Administrar los medicamentos preferiblemente a través de bomba de infusión y una vez
terminada la infusión se debe lavar la vena con 10 ml de solución salina en adultos y 0.3 ml
de solución salina en neonatos.
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 Abstenerse de administrar bolos IV por la vía de infusión continúa de fármacos

vasoactivos o anticoagulantes ya que el paciente recibirá dosis superiores de estos
medicamentos.
 Administrar medicamentos por equipos fotosensibles: omeprazol.
2.11.5 Administración de medicamento vía intramuscular.
Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el músculo, atravesando la piel

y tejido subcutáneo a. Equipos y materiales:
 Jeringa y agujas desechables
 Medicamento
 Torundas de algodón con alcohol
 Bolsa para desperdicios
 Riñonera
 Contenedor para material punzante (guardián).
 Guantes
 Gorro
 Tapabocas
 No aplicar la inyección en zona roja, dura o dolorosa

 Usar siempre equipo y material estéril
 Utilizar estricta técnica aséptica
 Utilizar jeringas desechables
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 Tener en cuenta las normas de bioseguridad

 Evitar contaminar la aguja o el embolo de la jeringa. Si esto sucede cambiar la jeringa o la
aguja.
 Desinfectar muy bien el área donde se va a aplicar la inyección: en forma circular del
centro hacia la periferia, sin devolverse y en forma de espiral utilizando una torunda
alcoholada cada vez.
 Utilizar solamente el antiséptico necesario para empapar algodones.
 Hacer buena desinfección del frasco y del tapón antes de perforarlo.
 Realizar prueba de sensibilidad según necesidad.
 Rotar el sitio de aplicación.
 Diluir y homogenizar el medicamento antes de aplicarlo.
Procedimiento:
Lávese las manos

 Observe la tarjeta del medicamento y verifique nombre del usuario, nombre del
medicamento, dosis y hora.
 Salude al paciente , explíquele el procedimiento y pídale colaboración
 Colóquese el tapabocas, diluya con técnica aséptica el medicamento.
 Colóquelo en decúbito ventral
 Divida mentalmente el glúteo en cuatro cuadrantes.
 Tome la medida de la cresta iliaca al cuadrante superior externo del glúteo.
 Realice desinfección del área con la torunda alcoholada siempre del centro a la periferia.
 Deje secar el alcohol y desaire la jeringa.
 Pellizque la piel y en un movimiento rápido introduzca la aguja en dirección
perpendicular a la piel en un ángulo de 90° y el bisel hacia arriba.
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 Aspire para estar seguro de no haber puncionado ningún vaso.

 Suelte el pellizco y empuje el émbolo e introduzca el medicamento lentamente.
 Con un movimiento rápido retire la aguja, haga presión en el sitio de punción con una
torunda seca.
 Deje cómodo al paciente
 Recoja los elementos y organícelos.
 Realice los registros
 En caso de aplicar varias inyecciones intramusculares no mezclar y cambiar el sitio cada

vez.
 En general se prefiere la región glútea, si la cantidad a inyectar es pequeña puede aplicar
en el brazo o muslo.
 Aspirar antes de inyectar el líquido, si sale sangre retire la aguja, cámbiela y aplique
inyección en otro sitio
2.11.5 Administración de medicamento vía subcutánea.
Maniobras que se realizan para introducir una pequeña cantidad de medicamento en el

tejido celular subcutáneo mediante aguja y jeringa.
Bandeja con:
 Jeringa y agujas desechables de calibre pequeño
 Medicamento
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 Riñonera
 Guantes
 Gorro
 Tapabocas.
 Utilizar estricta técnica aséptica

 Elegir el sitio adecuado
 Utilizar aguja de calibre pequeño
 No hacer masaje
 Aspirar antes de pasar el medicamento
Procedimiento:

 Aplique los mismos pasos de la administración por vía intramuscular.
 Seleccione el área de inyección (Brazos-muslos).
 Introduzca la aguja en dirección oblicua, con un ángulo de 45°, aspire e inyecte el
medicamento.
 Con movimiento rápido retire la aguja y haga presión con torunda seca.
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 En el caso de usuarios diabéticos, que se inyectan insulina al menos una vez al día, se
debe rotar la zona de punción para así evitar las lesiones cutáneas. Por otro lado, con las
jeringuillas precargadas no se puede formar un ángulo de 45° al introducir la aguja en la
piel. El ángulo que se emplea es de 90 grados.
2.11.6 Administración de medicamento vía intradérmica.
Introducción de una mínima cantidad de medicamento en las capas superficiales de la piel

dejando una pápula o botón en piel de naranja.
Bandeja con:
 Jeringa pequeña y aguja desechable de calibre fino
 Medicamento diluido
 Riñonera
 Guantes
 Tapabocas
 Gorro b. Consideraciones preliminares:
 Utilizar la técnica adecuada.
 Confirmar la característica propia de botón en piel de naranja.
 No masajear ni presionar.
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 Lávese las manso

 Aplique los mismos pasos de la inyección por vía intramuscular.
 Seleccione el área, desinféctela e introduzca la aguja horizontalmente entre las capas de la
piel con el bisel de la aguja hacia arriba formando un ángulo de 10 a 15 grados.
 Inyecte el líquido de tal manera que la pápula formada semeje corteza de naranja.
 Retire la aguja sin hacer presión ni masaje en el sitio de punción.
 Seque la piel cuidadosamente con una torunda de algodón.
 Demarque con un círculo la zona de pápula.
 Registre en la historia clínica la administración del medicamento.
 Cuando se trate de frasco con polvo liofilizado, utilizar una aguja para cargar el
medicamento en la jeringa y otra para administrarlo.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA OTICA
Es la instilación de gotas en el conducto auditivo externo con el fin de limpiar, desinfectar y

aliviar la congestión y el dolor.
Bandeja con:
 Tarjeta de medicamentos.
 Medicamento.
 Aplicadores humedecidos con suero fisiológico.
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 Bolsa de desperdicios.
 Guantes
 Gorro
 Tapabocas
 Sostener el pabellón de la oreja hacia arriba y hacia atrás en los adultos y hacia abajo y
hacia atrás en los niños.
 Evitar que el gotero toque el oído.
Procedimiento:

 Coloque al paciente en decúbito lateral o sentado con el oído enfermo hacia arriba.
 Limpie con el aplicador el conducto auditivo externo.
 Sostenga el pabellón de la oreja en la forma indicada y aplique el número de gotas
ordenadas.
 Haga que el paciente permanezca en esta posición por dos a tres minutos para evitar que
las gotas se salgan.
 Haga la anotación respectiva en la historia clínica.
Consideraciones especiales
 Limpiar secreciones, si es necesario

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA VAGINAL
Es la introducción de un medicamento sólido o cremoso dentro del canal vaginal (óvulos,

tabletas, cremas vaginales).
Bandeja con:
 Equipo de aseo genital externo
 Medicamentos
 Guantes
 Gorro
 Tapabocas
 Evitar la aplicación durante la menstruación.

 Recordar a la paciente que debe permanecer acostada después de que se le haya aplicado
el medicamento.
 Colocar los óvulos antes de abrirlos en agua fría para que se endurezcan.
Procedimiento:

 Salude y explique el procedimiento a la usuaria
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 Si se trata de medicamentos en presentación de óvulo, abra el empaque y póngase guantes

 Si se trata de medicamento en presentación de crema vaginal, destape y monte el
aplicador de la crema
 Pida a la paciente que se coloque en posición ginecológica, asegurando el respeto por su
privacidad.
 Introduzca suavemente el óvulo/aplicador de la crema profundamente en el orificio
vaginal, proceda a presionar el embolo para depositar la crema en la Vágina.
 Coloque a la paciente en decúbito dorsal con las piernas cruzadas.
 Haga los registros en la historia clínica.
Consideraciones especiales
 Evite movimientos bruscos

 Limpie el exceso del medicamento
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO VÍA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de un medicamento a la circulación sistémica a

través de la cavidad oral.
Bandeja con:
 Jeringas o medidor
 Medicamento
 Copas o vasos para diluir
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 Agua
 Guantes
 Tapabocas
 Gorro
 No tocar los medicamentos con los dedos.

 Diluir las tabletas cuando el estado del usuario lo exija.
 Evitar la administración de medicamentos con leche.
 Comprobar si el medicamento tiene indicaciones específicas como por ejemplo darlo
antes o después de las comidas.
 Advertir al usuario que no degluta el medicamento cuando es para administración
sublingual o para efecto local.
 No dejar el medicamento encima de la mesa de noche si el paciente no está en su unidad.
 Suministrar suficiente agua con medicamentos que manchan los dientes.
 No suministrar agua con los jarabes ni los antiácidos en suspensión.
Procedimiento
 Organice el equipo necesario

 Revise la tarjeta de medicamentos
 Salude al paciente y explíquele la medicación que le va a administrar.
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 Sirva el medicamento sin tocarlo con sus dedos (Dilúyalo si es necesario pero no lo
triture).
 Si es un frasco quite la tapa y colóquela sobre la mesa con los bordes hacia arriba
 Mida por el lado contrario a la etiqueta la cantidad exacta de jarabe ordenada y limpie el
frasco.
 Coloque los medicamentos sólidos en la mano del paciente, suminístrele agua y espere a
que los degluta.
 Si es un niño diluya el medicamento con agua azucarada y deséelo con la cucharita y
espere a que lo degluta.
 Realice el registro anotando dificultades para la administración y aceptación o no por
parte del usuario.
 Evitar la administración de medicamentos por esta vía a pacientes inconscientes con

náuseas, emesis y trastornos bucales, faríngeos y esofágicos y trastornos bucales, faríngeos
y esofágicos.
 Diluir el medicamento si el paciente, es un niño, si tiene sonda nasogástrica o dificultad
para deglutir
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2.12. Diluciones Estandarizada de los medicamentos más usados
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La administración de medicamentos se realiza según los “6 correctos” y los “4 yo”:
Los 6 Correctos Los 4 Yo

Paciente correcto Yo preparo
Medicamento correcto Yo administro
Dosis correcta Yo registro
Vía correcta Yo respondo
Horario Correcto
Registro Correcto
2.13. Flujograma.
IDENTIFICACIÓN
PRESCRIPCIÓN MEDICAMENTO Observación y registro evento.
POR ESCRITO
Registro de procedimiento
Transcripción hoja tratamiento
(Fecha, hora, medicamento,
(Medicamento, dosis , horario
dosis, via, Nombre y firma
y via administración)
operador)
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PENIPE
Preparación medicamentoVersión: 01 CODIGO ARCHIVO:
Administración medicamentos
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(Lavado de manos, paciente (lavado de manos, verificar
correcto, medicamento paciente correcto,verificar
correcto, dosis correcta. via correspondencia, ficha
correcta, horario correcto y paciente, informar al paciente
evaluación parámetros ) asegurar ausencia de alergias)
2.14. Indicadores de calidad
2.14.1. Descripción
Se realizara seguimiento a través de GC-S6-F23-V2 lista de chequeo de administración de

medicamentos.
2.14.2. Proceso
 Registro del procedimiento: medicación administrada, dosis, vía, fecha y hora.

 Registrado nombres y apellidos del profesional de enfermería o auxiliar de
enfermería que administra la medicación.
 Registro de la respuesta del paciente a la aplicación del medicamento.
2.14.3. Periodicidad.
Trimestral
2.14.4. Meta.
90%
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2.15. Distribución del Protocolo
Este protocolo permanecerá en físico en la administración del centro de salud. Cada

miembro del personal del centro de salud contará con una copia digital en su computador.
2.16. Instructivo Para Evaluación
2.14. Anexo
Correctos para la administración segura de medicamentos

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Tipos de agujas mas empleadas según la via de administración
2.15. Bibliografía
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a. Manual de protocolos y procedimientos de enfermería. Hospital Universitario Reina

Sofía. Córdoba, España. Pág. 331 – 332.
b. Guía de actuación de enfermería – Manual de Procedimientos Generales. Generalitat
Valenciana, Conselleria de Sanitat. Valencia – España. Pág. 250-253
c. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la
enfermera. 1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F. 1995. Pág. 236.
d. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos
básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 1991. Pág. 47-52.
e. Guías de Intervención en Enfermería Basadas en la Evidencia Científica. Convenio
ACOFAEN – ISS. 1998.
f. Netzel, C. y Cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma S.A. Barcelona. 1998.
Pág. 8,9.
g. Neto Vecina Gonzalo y Cols. Manual de Organización y Procedimientos Hospitalarios.
Programa de Estudios Avanzados en Administración Hospitalaria y de Sistemas de Salud –
PROAHSA. OPS – OMS. 1990
h. Fernanda Raphael Escobar Gimenes. Administración de medicamentos en vías diferentes
de las indicadas en la prescripción médica. Rev. Latino-Am. Enfermagem. Feb. 2011
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n1/es_03.pdf
i. Margarita Enríquez de Luna Rodríguez. Guía fase para la prevención de infecciones
asociadas al uso de dispositivos venosos. Andalucía- España. Pág. 13
j. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA, ABC de los medicamentos utilizados en el
paciente crítico, Neiva 2015. Pág. 96-51

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CENTRO DE SALUD GUAMOTE

APROBACIÓN (/Diciembre /2020)

El centro de Salud Guamote es un establecimiento del Sistema Nacional de Salud que

1.3. ACUERDO MINISTERIAL

LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

En ejercicio de la atribución conferida por el artículo 154, numeral 1, de la Constitución

Art. 1.- Aprobar el “Manual Seguridad del Paciente - Usuario”.

Art. 2.- Disponer que el “Manual Seguridad del Paciente

- Usuario”, se aplique con el carácter obligatorio para el Sistema Nacional de Salud.

Art. 3.- Recomendar a las Instituciones de Educación Superior del territorio

Art. 4.- El presente Acuerdo Ministerial entrará en vigencia a partir de su publicación

2.1 Presentación protocolo.

Es necesario estandarizar la administración correcta de medicamentos cumpliendo con

Coherentes con la transformación sectorial de salud en el Ecuador, cuyo objetivo es

Una de las estrategias de acceso, es el fortalecimiento de los sistemas de suministro que

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo

2.4. Marco Legal

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR

Que; La constitución de la Republica del Ecuador dispone:

producción nacional y la utilización de medicamentos genéricos que respondan a las

Que; la Ley Orgánica de Salud manda:

“Art. 5 numeral 20) Formular políticas y desarrollar estrategias y programas para

Que; Es necesario optimizar la gestión de suministro de medicamentos en los servicios

Que; Es necesario disponer de un documento técnico para el manejo de medicamentos en

Que; mediante memorando N SVS.11.902-SUGMI de 17 de diciembre del 2009, la

La Seguridad del Paciente en relación a la correcta administración de medicamentos

Estandarizar la Administración de medicamentos, como estrategia para alcanzar la calidad

 Proporcionar al paciente la administración de medicamentos en forma oportuna,

Aplica para el profesional de enfermería además del personal de salud y la población

2.8. Responsable del cumplimiento.

Personal asistencial médicos, enfermeras, auxiliar de enfermería y odontólogo, serán los

2.9. Responsable de la ejecución.

Acceso venoso periférico: Abordaje de una vena superficial de localización extra

Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.

Bacteremia primaria: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo que se pueden aislar

Cateterización: Es la canalización de un vaso sanguíneo por medio de un catéter a través

Desinfección: Destrucción de microorganismos vivos exceptuando esporas por medio de

Infusión intravenosa continúa: El medicamento es diluido en soluciones de gran volumen

Inyección endovenosa directa: Infusión de un medicamento en forma de bolo, diluido en

2.11.1 Administración de medicamento vía intravenoso

Consiste en la administración de medicamentos directamente en el torrente sanguíneo, por

 Utilizar buretrol cuando el medicamento es para administrar lento y diluido.

 Tener en cuenta el tipo de medicamento, la solución en la cual se debe diluir y el lapso de

2.11.2 Administración de medicación I.V. EN BOLO

MEDIANTE INYECCIÓN DIRECTA

 Lávese las manos

2.11.3 A través de una vía canalizada

 Lávese las manos

2.11.4 Administración de medicación intravenosa en perfusión intermitente.

Esta técnica se aplica para fármacos que van diluidos:

 Retirarse los guantes y segregar de acuerdo al Manual de manejo de residuos

NOTA: TODO EQUIPO DEBE SER ROTULADO CON FECHA DE INICIO O DE

 Vigilar diariamente la zona de punción por si aparece flebitis, inflamación, infiltración,

 Abstenerse de administrar bolos IV por la vía de infusión continúa de fármacos

2.11.5 Administración de medicamento vía intramuscular.

Es la administración de medicamentos líquidos o acuosos en el músculo, atravesando la piel