Int. J. Morphol.

,
37(2):533-540, 2019.

Preparación de Hemisferios Cerebrales para Disección de Tractos

Preparation of Cerebral Hemispheres for Tracts Dissection

Marco Guerrero1,2; Mariano del Sol1,3 & Nicolás Ernesto Ottone1,3,4

GUERRERO, M.; DEL SOL, M. & OTTONE, N. E. Preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos. Int. J. Morphol.,
37(2):533-540, 2019.

RESUMEN: Desde la antigüedad se han desarrollado técnicas para el estudio del cerebro con fines didácticos o neuroquirúrgicos.
Hacia 1934 Josef Klingler desarrolla una técnica de preparación de hemisferios cerebrales que basada en la fijación con formalina y el
congelamiento para aislar los tractos cerebrales. El objetivo de la presente artículo ha sido analizar los métodos de preparación utilizados
para la disección de tractos en cerebros humanos y de animales. Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Web of
Science, Scopus, Pubmed, Medline y Scielo, utilizando como descriptores: Disección, Cerebro, Tracto, con el operador booleano “AND”
entre ellos, en los idiomas inglés y español, hasta junio de 2018. Fueron seleccionados 26 documentos, para el análisis se determinaron
las variables: espécimen, número de hemisferios cerebrales, concentración de formalina, tiempo de fijación, temperatura, tiempo de
congelamiento y tractos identificados. En la literatura seleccionada, un total de 410 hemisferios cerebrales fueron analizados, 372 de huma-
nos y 38 de animales; 330 fueron conservados en formalina al 10 %, 20 en formalina al 5 % y el resto en otras concentraciones. El tiempo de
fijación fue variable entre 10 y 180 días, así como la temperatura y tiempo de congelación (-10 ºC y -20 ºC, entre 8 y 30 días). En todos los
casos se reportó que, en su totalidad o parcialmente, los fascículos cerebrales de asociación fueron aislados. En la preparación de hemisferios
cerebrales para disección de tractos, Ludwig & Klingler (1956) recomiendan que en la fijación de los especímenes se utilice formalina al 5 %,
sin embargo, el 80 % de los hemisferios utilizados fueron fijados en formalina al 10%, y en esta concentración, el tiempo de fijación,
temperatura y tiempo de congelación fue variable, lográndose, en todos los casos analizados, la disección parcial o total de los tractos.

PALABRAS CLAVE: Cerebro; Disección de tractos cerebrales; Fijación; Formalina; Congelación.

INTRODUCCIÓN

El sistema nervioso central (SNC) en los mamíferos tancia gris, constituida por los cuerpos celulares de las
ha alcanzado un desarrollo complejo, desconociéndose en neuronas y relativamente pocos axones mielinizados; y la
la actualidad muchas de las funciones producidas por la enor- sustancia blanca, que se compone, principalmente, de tractos
me interactividad y plasticidad de sus unidades estructura- de axones mielinizados con poco contenido de cuerpos ce-
les y funcionales, las neuronas (Standring, 2016). A pesar lulares (García-Porrero & Hurlé, 2015). La diferencia en la
de la cantidad de información disponible, producto de la coloración surge principalmente, en el caso de la sustancia
investigación científica, se continúa indagando el SNC para blanca, por el color blanquecino que posee la mielina, en
conocer más sobre su morfología y funcionamiento, en la cambio, la sustancia gris debe su color a la presencia de
búsqueda de hacer frente a muchas enfermedades que son ergastoplasma e inclusiones de pigmentos como la melanina.
catastróficas e irreversibles, como son el Alzheimer, la de- En el tejido vivo, la materia gris en realidad tiene un color
mencia senil, la esquizofrenia, el Parkinson, la epilepsia y gris muy claro con tonalidades amarillentas o rosadas, que
los tumores, entre otros (Ciccarelli et al., 2008; Schmahmann provienen de los vasos sanguíneos y los cuerpos de las célu-
et al., 2008). las neuronales (Geneser et al., 2015).

Al explorar macroscópicamente los hemisferios ce- El interés por la investigación morfológica y funcio-
rebrales, se pueden observar dos partes diferenciadas: la sus- nal del cerebro no es reciente, data desde la antigüedad.

1
Programa de Doctorado en Ciencias Morfológicas, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
2
Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
3
Centro de Excelencia en Estudios Morfológicos y Quirúrgicos (CEMyQ), Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Chile.
4
Laboratorio de Plastinación y Técnicas Anatómicas, Centro de Investigación en Ciencias Odontológicas (CICO), Departamento Odontología Integral Adul-
tos, Facultad de Odontología, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.

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Alcmeón de Crotona, filósofo pitagórico dedicado a la me- Edward James Curran (1872-1962), Loyal Davis (1872-
dicina, y que vivió en el siglo V A.C., fue quien sostuvo que 1962), James Papez (1883-1958), Elizabeth Crosby (1888-
el cerebro era el sitio de la conciencia, las sensaciones y el 1983), Wilder Graves Penfield (1891-1976), entre otros,
entendimiento, siendo además el que regía todo el cuerpo, quienes realizaron importantes aportes en la preservación
es decir que era el órgano central de toda actividad humana. de los hemisferios cerebrales y en la disección de tractos
Platón, su discípulo, le dio un lugar privilegiado en el cos- (Makris et al., 2005; Shah et al., 2012; Forkel et al., 2014).
mos (Celesia, 2012). Luego vendrían Herófilo y Erasístrato,
quienes describieron el sistema nervioso (Romero Reverón, En 1934, Josef Klingler (1888-1963), retirado de sus
2008, 2010). En el siglo II de nuestra era aparece Galeno, estudios de medicina, trabajando como técnico de laborato-
quien leconcede al cerebro las funciones superiores o com- rio y preparador del Instituto de Anatomía de la Universi-
plejas; sus escritos son la base del aprendizaje anatómico dad de Basel, luego de estudiar con León Laurelle en Bruse-
para la formación médica (Duque Parra et al., 2014a). En el las y Henry Rouvière en París, desarrolla su propio método
siglo XVI surge Vesalio y con su maravillosa obra “De de extracción y preservación de hemisferios cerebrales en
Humanis Corporis Fabrica”, en la 4ª lámina del capítulo VII, formalina, que revolucionaría el proceso de disección de
se puede observar un corte axial del cerebro distinguiendo tractos. Klingler propone que para un adecuado proceso de
la sustancia gris y la sustancia blanca (Romero, 2007; Du- disección de los tractos cerebrales es necesario que el tejido
que Parra et al., 2014b). se fije en forma homogénea, especialmente el que se en-
cuentra más profundamente. Por lo tanto, la concentración
Los estudios desarrollados posteriormente para en- de formalina disuelta en agua debe ser al 5 %; en esta pro-
contrar la función de la corteza cerebral han sido muchos, porción el líquido fijador penetra bien y rápidamente hasta
claro está, no suficientes, sin embargo, en la actualidad se las profundidades del cerebro. El órgano debe ser guardado
cuenta con un mapa cortical realizado por Brodmann en de 2 a 3 meses, previamente a ser congelado por 8 a 10 días
1909, el cual ha ido perfeccionándose como un modelo a temperaturas entre -10 ºC y -15 ºC, para posteriormente,
citoarquitectónico, ya que lo funcional es integrado de di- ser lavado con agua corriente a temperatura ambiente
versas áreas (Guillery, 2000). (Agrawal et al., 2011).

Para el caso de la región subcortical, y más El efecto que produce el congelamiento de la com-
específicamente los tractos de la sustancia blanca en el ser pacta estructura cerebral es distenderla y esto se produce
humano, la historia registra que en 1669 Marcelo Malpighi probablemente porque la solución de formalina penetra al
(1628-1694) demostró que la sustancia blanca estaba com- interior de las fibras mielínicas y permanece entre ellas. Por
puesta de fibras; en 1671, el beato Niels Steensen (1638- tanto, con el congelamiento, el agua aumenta su volumen
1686), utilizando el método de legrado, estudió los tractos en aproximadamente el 10 %, separando la sustancia gris de
de sustancia blanca siguiendo su recorrido, este método fue la sustancia blanca y las fibras unas de otras, sin que la for-
realizado también con éxito por Raymon Vieussens en 1685 ma y consistencia cerebral sea afectada, lo cual facilita la
y Félix Vicq d´Azyr en 1786 (Guillery, 2000). disección e identificación de los tractos (Pérez et al., 2008;
Agrawal et al.; Martino & De Lucas, 2014; Zemmoura et
Sin embargo, la conservación de hemisferios cere- al., 2016). Con este método, Klingler conjuntamente con
brales para la disección de fibras de la sustancia blanca, tie- Eugen Ludwing, en 1956, publican un atlas llamado Atlas
ne como principal exponente a Johan Christian Reil (1759- Cerebri Humani que contenía 100 láminas de disección del
1813), quien fue el primero que desarrolló un método de cerebro con nomenclatura de Paris Nomina Anatomica
fijación con alcohol para preservarlos; en 1809 publicó un (1955) y la propia dada por Klingler a algunas estructuras
atlas de disección de fibras en donde se describe detallada- cerebrales (Ludwig & Klingler, 1956; Agrawal et al.).
mente la corona radiada, el sulcus circularis, el lóbulo de la
ínsula, el lemnisco medial y otras estructuras cerebrales En la actualidad, con el método de disección de
(Stagnaro, 2015). tractos de la sustancia blanca cerebral de Klingler, se ha
podido comprender mejor la organización de los tractos, ya
Científicos como Luigi Rolando (1773-1831), Karl que muestran una visión tridimensional de su trayecto, por
Friederich Burdach (1776-1847), Bartholomeo Panizza tanto el estudio neuroanatómico y neuroquirúrgico ha con-
(1785-1867), Herbert Mayo (1796-1852), Friedrich Arnold citado el interés de los neuroinvestigadores (Fernández-Mi-
(1803-1890), Louis Pierre Gratiolet (1815-1865), Paul Pierre randa et al., 2008; Schmahmann et al.).
Broca (1824-1880), Jean Baptiste Trolard (1842-1910),
Joseph Jules Dejerine (1849-1917), Johan Vilhelm Con la aplicación del método de Klingler ha sido po-
Hultkrantz (1862-1938), Henry Chandler (1862-1978), sible identificar con claridad la existencia de tres tipos de
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fibras en la sustancia blanca cerebral: de asociación, MATERIAL Y MÉTODO

comisurales y de proyección (Martino & De Lucas).

Las fibras de asociación conectan giros y lóbulos de Se realizó una revisión de la literatura utilizando las
un mismo hemisferio cerebral. Se distinguen en fibras cortas siguientes bases de datos: Web of Science, Scopus, Pubmed,
y largas. Son cortas, aquellas que interconectan giros adya- Medline y Scielo. Se utilizaron como descriptores: Disec-
centes y se encuentran superficiales, son las fibras en “U” ción, Cerebro, Tracto, con el operador booleano “and” entre
(De Benedictis et al., 2012). Las fibras largas forman los fas- ellos, en los idiomas inglés y español, hasta junio del 2018.
cículos de asociación intrahemisféricos. Son más profundos
que los fascículos entre giros, están anatómicamente bien de- Se encontraron 236 artículos científicos, los cuales
finidos y pueden ser reconocidos por disección de tractos fueron sometidos a análisis bajo las consideraciones de los
(Martino & De Lucas). Aquí encontramos principalmente: siguientes criterios de inclusión: que se haya realizado disec-
ción de tractos de asociación en cerebros de cadáveres huma-
El fascículo longitudinal superior, que conecta los nos o animales; que refieran la técnica de fijación usada para
lóbulos temporal, parietal y frontal. Está constituido por una la preservación de los cerebros; que describan la técnica de
vía directa, que corresponde al fascículo arqueado, el cual preparación de los cerebros para disección de tractos; que de-
transcurre por encima de la ínsula; y la vía indirecta, que tallen el abordaje de los tractos y su identificación. Se exclu-
consiste en dos segmentos: uno anterior u horizontal, que yeron aquellos escritos científicos que contenían estudios ex-
conecta la corteza frontal lateral con el giro parietal infe- perimentales, el abordaje neuroquirúrgico de alguna patolo-
rior; y otro posterior o vertical, que conecta el giro parietal gía o solamente el estudio de tractos por tensor de difusión de
inferior con el lóbulo temporal (Türe et al., 2000; Martino imagen (DTI). La selección dio como resultado 44 documen-
et al., 2011; Maldonado et al., 2012). tos científicos. Fueron excluidos aquellos que solo referían
revisiones bibliográficas y sistemáticas, como así también los
El fascículo fronto-occipital inferior, que atraviesa el artículos repetidos, quedando finalmente 26 documentos cien-
lóbulo de la ínsula y conecta el lóbulo frontal con los lóbulos tíficos para el desarrollo de este trabajo.
occipital, parietal y temporal. Cuando llega a la ínsula atra-
viesa la porción anteroinferior de la cápsula externa, cápsula Para el efecto del análisis se determinaron las siguien-
extrema y claustro. Al llegar al lóbulo temporal se sitúa por tes variables: espécimen, número de hemisferios cerebrales
encima y lateral a las radiaciones ópticas (Forkel et al.). estudiados, concentración de formalina para la fijación, tiem-
po de fijación, concentración de formalina para congelamiento,
El fascículo longitudinal inferior, se origina en el polo temperatura de congelamiento, tiempo de congelamiento, ini-
del lóbulo temporal y se dirige en dirección posterior, late- cio del procedimiento de disección, tractos identificados. Se
ral al cuerno temporal y atrio del ventrículo lateral, termi- establecieron frecuencias relativas respecto a las variables
nando en el lóbulo occipital. Tiene dos porciones: una di- correspondientes susceptibles de medición.
recta, constituida por fibras largas, y una indirecta, consti-
tuida por fibras cortas (Catani et al., 2003; Ashtari, 2012;
Ortibus et al., 2012; Martino & De Lucas). RESULTADOS

El fascículo uncinado, que conecta la parte anterior

del lóbulo temporal con la cara orbitaria del lóbulo frontal, De los 26 documentos científicos revisados, el total
tiene forma de gancho y atraviesa la ínsula por el limen de hemisferios cerebrales analizados fue de 410, de los cua-
(Martino & De Lucas). les 372 eran de humanos (90,73 %), 10 de porcinos (2,43
%), 10 de caninos (2,43 %), 8 de bovinos (1,95 %), 6 de
El fascículo del cíngulo, pertenece al lóbulo límbico equinos (1,46 %), y 4 de felinos (0,98 %).
que conecta la región prefrontal medial (áreas paraolfatoria
y terminal) con el complejo hipocampal y el giro En cuanto a la concentración de formalina utilizada,
parahipocampal (Shah et al.). 330 (80,49 %) hemisferios cerebrales estaban conservados
en formalina al 10 %; 40 (9,76%) se habían conservado en
El objetivo del presente artículo, ha sido analizar las formalina al 5 %; 20 (4,88 %) se guardaron en formalina al
técnicas y métodos anatómicos de fijación y disección, que 9 %; 10 (2,43 %) se conservaron en formalina al 12 % y
se utilizan con mayor frecuencia, para la demostración de otros 10 (2,43 %) en formalina al 4 %. En la Tabla I se apre-
tractos de asociación laterales y medial, en cerebros huma- cia el tipo de cerebro con las características de la fijación y
nos y de animales. congelación para la disección de tractos.
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Tabla I. Variables del método de fijación, conservación y preparación de los especímenes para la disección de tractos cerebrales de
asociación, según autores.
Nº de Concentración Tiempo de Tiempo de
Temperatura de
Autor Espécimen hemisferios de formalina inmersión congelación Tractos de asociación identificados
congelación (ºC)
e studiados (días) (días)
Baydin et al. (2017) Humano 20 10 % 21 -16 15 Fascículo del cíngulo
Fascículo uncinado
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo longitudinal superior
De Benedictis et al. Humano 10 10 % 40 -15 15 Fascículo longitudinal superior
(2012) Fascículo arqueado
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo uncinado
De Benedictis et al. Humano 8 10 % 40 -15 15 Fibras cortas en U.
(2014) Fascículo longitudinal superior
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior
E beling & von Cramon Humano 10 10 % 30 -10 30 Fascículo Arqueado
(2010) Fascículo Uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior
Goryainov et al. (2017) Humano 18 10 % 30 -20 8 Fascículo longitudinal superior
Fascículo arqueado
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo uncinado
Fascículo longitudinal medio
Latini et al. (2017) Humano 10 12 % 2 -20 8 Fascículo longitudinal superior
Maldonado et al. (2012) Humano 10 10 % 90 -20 14 Fascículo longitudinal superior
Martino et al. (2010) Humano 14 10 % 40 -15 15 Fascículo longitudinal superior
Fascículo Arqueado
Fascículo Uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo longitudinal inferior
Martino et al. (2011) Humano 30 10 % 40 -15 15 Fascículo longitudinal superior
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascícuo longitudinal inferior
Fascículo uncinado
Martino et al. (2013b) Humano 12 10 % 40 -15 15 Fascículo longitudinal superior
Martino et al. (2013a) Humano 4 10 % 40 -15 15 Fascículo longitudinal superior
Fascículo arqueado
Fascículo longitudinal medio
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo fronto-occipital inferior
Pascalau & Szabo (2017) Porcino 10 4% 180 -20 14 Fibras cortas en U
Fascículo del cíngulo
Fascículo longitudinal superior
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior
Pascalau et al. (2016) Canino Canino 10 % 90 -15 14 Fascículo del cíngulo
Equino n:10 Fascículo uncinado
Felino Equino n:6 Fasciculo occipitofrontal superior
Felino n:4 Fascículo fronto-occipital inferior
fascícul o longitu dinal superior
Fascículo longitudinal inferior

Pascalau et al. (2018) Humano 20 9% 90 -20 15 Fibras en U

Fascículo del cingulo
Fascículo longitudinal superior
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo Uncinado
Pérez et al. (2008) Humano 30 5 % (n: 26) 30 -15(22) 8 Fascículo fronto-occipital superior
10 % (n: 4) -40(4) Fascículo longitudinal superior y su
No se Fascículo arqueado
c ongelaron(4) Fascículo longitudinal inferior
Fascículo del cíngulo
Peuskens et al. (2004) Humano 17 10 % 30 -12 30 Fascículo del cingulum
fascícul o uncinado con sus partes
ventromedial y dorsolateral
Fascículo fronto-occipital inferior
Ribas et al. (2015) Humano 14 5% 30 -10 8 Fascículo uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior

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Nº de Concentración Tiempo de Tiempo de

Temperatura de
Autor Espécimen hemisferios de formalina inmersión congelación Tractos de asociación identificados
congela ción (ºC)
e studiados (días) (días)
Sarubbo et al. (2013) Humano 10 10 % 40 -15 15 Fibras cortas en U
Fascículo longitudinal superior y su
fascícul o arqueado
Fascículo fronto-occipital inferior
Shah et al. (2012) Humano 10 10 % 30 -10 30 Fascículo del cíngulo

Silva & Andrade (2016) Humano 8 10 % 30 -15 30 Fibras cortas en U

Fascículo longitudinal superior.
Fascículo uncinado
Fascículo del cingulo.
T üre et al. (2000) Humano 40 10 % 2 -15 8 Fasiculo longitudinal superior
Fascículo arqueado
Fascículo uncinado
Fascículo fronto-occipital inferior
Ve rgani et al. (2014) Humano 3 10 % 3 -15 15 Fibras del stratum calcarinum
Fibras del stratum propiun cunei
Fibras del stratum verticalis convexitatis
Fibras del stratum sagittale
Ve rhaeghe et al. (2017) Humano 20 10 % 60 -10 30 Fibras cortas en U
Fascículos lo ngitudinal superior
Fascículo arqueado
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo del cingulo
Wu et al. (2016) Humano 4 10 % 40 -16 15 Fibras cortas en U
Fascículo longitudinal superior con
todos sus componentes
Fascículo arqueado
Fascículo longitudinal medial
Fascículo fronto-occipital inferior
Ya gmurlo et al. (2015) Humano 50 10 % 90 -15 15 Fascículo longitudinal superior
Fascículo arqueado
Facícul o longitudinal medio
Fascículo longitudinal inferior
Fascículo fronto-occipital inferior
Fascículo uncinado
Ya man et al. (2014) Bovino 8 10 % 40 -15 15 Fasciculo longitudinal superior
Fascículo arqueado
Fascículo uncinado
Fasciculo longitudinal inferior

DISCUSIÓN

Según Klingler, el método original para la prepara- cerebrales, requiere un conocimiento exhaustivo y preciso
ción de cerebros con fines de disección es el siguiente: des- de la anatomía cerebral, tener mucha destreza con las ma-
pués de la extracción del cerebro de un cadáver fresco, de nos, paciencia y constancia.
manera prioritaria sobre cualquier otro procedimiento, debe
suspenderse por la arteria basilar colocándose en 5 litros de Klingler recomienda utilizar una pinza de acero de
formalina comercial, en una concentración al 5 % en agua relojero con puntas muy finas, una espátula de madera fina,
destilada, por un periodo óptimo de 1 año o más. Antes de blanda y elástica. La utilización del escalpelo se restringe a
colocarse a congelación, el cerebro debe ser lavado en agua retirar grandes fragmentos de tejido cerebral. Sugiere tam-
corriente durante varias horas. El proceso de congelación bién utilizar lentes de aumento con lámpara y reflector fron-
debe realizarse entre -8 ºC y -10 ºC, durante 8 días, luego de tal (Ludwig & Klingler).
lo cual los autores recomiendan sumergir el cerebro en agua
corriente para iniciar la disección. También se puede con- Por otra parte, Ludwig & Klingler recomiendan re-
servar en solución de formalina al 5 % (Ludwig & Klingler). currir contenedores para conservar las piezas diseccionadas;
desde cubetas con formalina al 2 % o 3 %, montaje con
Una vez iniciado el proceso de disección es necesa- catgut en placas de vidrio, en solución diluida de azúcar, la
rio conservar el material siempre húmedo sumergiéndolo inclusión en plexiglás o la ejecución de vaciados.
en agua corriente o solución de formalina al 2 % entre cada
sesión (Ludwig & Klingler). Una exitosa disección de tractos En relación a los artículos revisados, Ribas et al.

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(2015), utilizaron 14 hemisferios cerebrales humanos y apli- ra, el tiempo de congelación varía entre 8 y 30 días; la utili-
caron estrictamente la técnica de Klingler, excepto por la zación de 15 días es más frecuente en esta parte del proceso.
preservación de la pieza en alcohol al 70 %; Pérez et al.,
utilizaron 26 hemisferios cerebrales humanos, siguieron la Con esta variedad de técnicas de fijación y
técnica de Klingler sumergiendo los especímenes en congelamiento utilizadas, los autores han podido identifi-
formalina al 5 % durante 30 días para luego ser congelados car, aislar, fotografiar y hasta conservar los hemisferios ce-
por 8 días a -15 ºC; y Pascalau & Szabo (2017) sumergieron rebrales, con los diferentes tractos cerebrales de asociación
10 hemisferios cerebrales porcinos en formalina al 4 %, laterales y medial como son: los fascículos en U, el fascícu-
durante 6 meses, y después estos fueron congelados a -20 lo longitudinal superior con todas sus partes, el fascículo
ºC durante 14 días, y utilizaron para ello formalina al 9 %, longitudinal inferior, el fascículo fronto-occipital inferior,
durante esta fase del proceso. el fascículo uncinado, y el fascículo del cíngulo.

Según Klingler, la inmersión de los hemisferios ce- Limitaciones. La diversidad en la concentración de

rebrales en una solución de formalina al 5 % permite que la formalina para la fijación de las hemisferios cerebrales, así
fijación del tejido sea uniforme, de tal manera que estructu- como del tiempo y temperatura de congelamiento, por una
ras como tractos y núcleos que se encuentran en la profun- parte, y la escasa información que proporcionan los investi-
didad pueden ser fácilmente identificados y separados, cuan- gadores en sus trabajos respecto a este aspecto, ha hecho
do se someten después al proceso de congelación para su muy difícil encontrar un patrón común que permita estable-
disección (Agrawal et al.). cer una estandarización del método de conservación para la
disección de tractos.
Los trabajos de preparación de los cerebros realiza-
dos siguiendo estrictamente la técnica original de Klingler
(Ludwig & Klingler) han permitido la identificación de es- CONCLUSIONES
tructuras profundas como las radiaciones ópticas, la cápsula
interna, el tracto subcallosal, las partes del fascículo
longitudinal superior y otros. Sin embargo, el 80 % de los La disección de tractos cerebrales constituye una im-
hemisferios utilizados para la disección de tractos fueron portante herramienta para el aprendizaje de la sustancia blan-
sumergidos en formalina al 10 %, y en esta concentración, ca cerebral, sea esta realizada con fines didácticos en la en-
el tiempo de fijación varía entre 40 y 180 días con cerebros señanza de la neuroanatomía o para la adquisición de des-
de porcino, canino, equino, felino y bovino (Pascalau et al., trezas neuroquirúrgicas; en cualquier caso, es imperativo que
2016; Pascalau & Szabo; Yaman et al., 2014), y con cere- el espécimen esté en muy buenas condiciones, las técnicas
bros humanos desde 90 días (Vergani et al., 2014), 60 días utilizadas para preparar los hemisferios cerebrales sean las
(Türe et al.; Verhaeghe et al., 2017), 40 días (Martino et al., correctas y sobre todo exige un conocimiento profundo de
2010, 2011, 2013a,b; De Benedictis et al., 2012, 2014; la anatomía cerebral.
Sarubbo et al., 2013; Wu et al., 2016), 30 días (Ebeling &
von Cramon, 1992; Peuskens et al., 2004; Pérez et al.; Al parecer, la concentración de formalina al 10 %
Maldonado et al.; Shah et al.; Ribas et al.; Yagmurlu et al., para preservar los tejidos cerebrales es la más comúnmente
2015; Silva & Andrade, 2016; Goryainov et al., 2017; utilizada, la cual no altera mayormente la identificación de
Pascalau et al., 2018), 21 días (Baydin et al., 2017) y 10 los tractos, en relación a la concentración de formalina utili-
días (Latini et al., 2017). En este último caso, se utilizó la zada originalmente por Klingler para este propósito.
técnica de perfusion carotídea de formalina al 12 % para la
fijación cerebral, lo cual, según los autores, reduce el riesgo De igual manera, con temperatura y tiempo de conge-
de deformación o alteración del cerebro al momento de la lación variables en los rangos estipulados en esta revisión, se
extracción. logra buenos resultados para el aislamiento de los tractos.

En esta revisión encontramos que la temperatura de

congelación varíaba entre -10 ºC y -20 ºC para cerebros hu- GUERRERO, M.; DEL SOL, M. & OTTONE, N. E. Preparation
manos, y entre -15 ºC y -20 ºC para cerebros de animales. of cerebral hemispheres for tracts dissection. Int. J. Morphol., 37(2):
533-540, 2019.
Solo hubo un caso en donde 4 hemisferios cerebrales fueron
congelados a -40 ºC (Pérez et al.) lo cual, comparado con SUMMARY: Since ancient times, techniques for the study
los cerebros congelados a -15 ºC, no produce mayores cam- of the brain have been developed for didactic or neurosurgical
bios en el tejido, sino más bien dificultad para retirar la cor- purposes. By 1934, Josef Klingler developed a cerebral hemisphere
teza cerebral y el aislamiento de los tractos. De igual mane- preparation technique based on formalin fixation and freezing to

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 GUERRERO, M.; DEL SOL, M. & OTTONE, N. E. Preparación de hemisferios cerebrales para disección de tractos. Int. J. Morphol., 37(2):533-540, 2019.

isolate the cerebral tracts. The aim of this article was to analyze Duque Parra, J. E.; Barco Ríos, J. & Morales Parra, G. In vivo dissection
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documents were selected, and we analized the following varia- Y.; Choi, C. & de Oliveira, E. P. Three-dimensional microsurgical and
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In the selected literature, a total of 410 cerebral hemispheres were Forkel, S. J.; Thiebaut de Schotten, M.; Kawadler, J. M.; Dell’Acqua, F.;
analyzed, 372 from humans and 38 from animals; 330 were Danek, A. & Catani, M. The anatomy of fronto-occipital connections
from early blunt dissections to contemporary tractography. Cortex,
preserved in 10 % formalin, 20 in 5 % formalin and the rest in
56:73-84, 2014.
other concentrations. The fixation time was variable between 10 García-Porrero, J. A. & Hurlé, J. Neuroanatomía Humana. Madrid, Médica
and 180 days, as well as the temperature and freezing time (-10 ºC Panamericana, 2015.
and -20 ºC, between 8 and 30 days). In all cases it was reported Geneser, F.; Brüel, A.; Christensen, E. I.; Tranum-Jensen, J. & Qvortrup, K.
that, in whole or in part, the cerebral fascicles of association were Geneser Histología. 4a ed. Ciudad de Mexico, Médica Panamericana,
isolated. In the preparation of cerebral hemispheres for dissection 2015.
of tracts, Klingler recommend that 5 % formalin for the fixation of Goryainov, S. A.; Kondrashov, A. V.; Goldberg, M. F.; Batalov, A. I.; Sufianov,
specimens; however, 80 % of the hemispheres used were fixed in R. A.; Zakharova, N. E.; Pronin, I. N.; Gol’bin, D. A.; Zhukov, V. Y.;
Dobrovol’sky, G. F.; Shelyakin, S. Y.; Vorob’ev, V. N.; Dadykin, S. S. &
10 % formalin, and in this concentration, the time of fixation,
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