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    Nodulo Tiroideo

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    JaCqueline Pao Guaman
    Este documento provee guías para el manejo clínico de pacientes con nódulos de tiroides. Detalla los pasos a seguir dependiendo de factores como la edad, sexo y hallazgos en la exploración física, exámenes de laboratorio como TSH y ecografía. Incluye una clasificación de riesgo (TI-RADS) para los nódulos y recomendaciones sobre si requieren punción aspirativa con aguja fina, seguimiento o intervención quirúrgica. El objetivo es establecer un protocolo que permita un

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    Descripción original:

    LOGARITMO DE NODULO TIROIDEO

    Título original

    NODULO TIROIDEO

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    Edad

    Sexo
    A.P de enfermedad tiroidea
    A.F de CPT
    A. de irradiación en cabeza y
    cuello
    clínica de hiper-hipotiroidismo
    amiodarona, litio
    Palpación
    masa en cuello de
    crecimiento lento pero
    Posible nódulo progresivo que ocasiona dolor en no
    Sí Screening posible NT
    tiroideo la parte anterior del cuello,
    o CT
    disfonía, difagia o
    disnea

    US de cuello que
    TSH especifique:
    1. Tamaño y volumen
    2. NT único o múltiple
    Alta Baja Normal 3. Patrón y
    características de NT
    4. Presencia de
    adenopatías
    cervicales
    T4L normal o bajo T4L normal o bajo
    sospechosas

    Posible Posible Sistema


    hipotiroidismo hipertiroidismo ACR-TIRADS
    primario primario

    TI-RADS TI-RADS TI-RADS TI-RADS


    1y2 3 4 5
    US de tiroides Gamagrafía

    Moderada Alta
    Benigno o no Leve sospecha sospecha sospecha
    sospechoso

    >=0.5 cm
    No solicitar >=2.5 cm >=1.5 cm >=1.5 cm >=1 cm >=1 cm
    PAFF

    PAFF/US Seguimiento por PAFF/US Seguimiento PAFF/US Seguimiento


    1 año detener 5
    años si no
    presenta
    cambios US
    Sistema Bethesda

    I III IV V
    II VI
    No representativa-no Atipia de significado sospechoso/neoplasia sospechoso
    Benigno maligno
    diagnóstica-insuficiente incierto folicular malignidad

    PAFF inmediato si Seguimiento en


    malignidad-3 meses primer nivel atención PAFF si maliganidad Intervención QX
    sin malignidad de salud

    Resultado
    histopatológico
    definitivo

    Au t or : Jacqueline Paola Guamán Galeas


    In st it u ción : Universidad Central del Ecuador
    Car r er a : Medicina
    Cát edr a: Cirugía
    Docen t e: Dr. Germán Morillo
    Fu en t e: MSP-ECUADOR. 2021.Guia-nodulo-tiroides.pdf. [online] Available at:
    <https://drive.google.com/file/d/1NhHWFp3wRE-OyMlNC5rTJnl2ubkYX5co/view> [Accessed 29 January 2021].

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