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    Orl-03 Otopatia Serosa - v0-13

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    La otopatía serosa consiste en la presencia de líquido detrás de la membrana timpánica e involucra principalmente a niños entre 3-5 años. Se atribuye a disfunción tubaria o atopía. Los síntomas incluyen hipoacusia, otodinia y acúfenos. El tratamiento médico involucra antibióticos y corticoides, mientras que la cirugía se indica para casos de fracaso del tratamiento médico o hipoacusia mayor a 30dB. El pronóstico es bueno con alta tasa de cur

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    Orl-03 Otopatia Serosa - v0-13

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    La otopatía serosa consiste en la presencia de líquido detrás de la membrana timpánica e involucra principalmente a niños entre 3-5 años. Se atribuye a disfunción tubaria o atopía. Los síntomas incluyen hipoacusia, otodinia y acúfenos. El tratamiento médico involucra antibióticos y corticoides, mientras que la cirugía se indica para casos de fracaso del tratamiento médico o hipoacusia mayor a 30dB. El pronóstico es bueno con alta tasa de cur

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    Orl-03 Otopatia Serosa_v0-13

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    La otopatía serosa consiste en la presencia de líquido detrás de la membrana timpánica e involucra principalmente a niños entre 3-5 años. Se atribuye a disfunción tubaria o atopía. Los síntomas incluyen hipoacusia, otodinia y acúfenos. El tratamiento médico involucra antibióticos y corticoides, mientras que la cirugía se indica para casos de fracaso del tratamiento médico o hipoacusia mayor a 30dB. El pronóstico es bueno con alta tasa de cur

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    La otopatía serosa consiste en la presencia de líquido detrás de la membrana timpánica e involucra principalmente a niños entre 3-5 años. Se atribuye a disfunción tubaria o atopía. Los síntomas incluyen hipoacusia, otodinia y acúfenos. El tratamiento médico involucra antibióticos y corticoides, mientras que la cirugía se indica para casos de fracaso del tratamiento médico o hipoacusia mayor a 30dB. El pronóstico es bueno con alta tasa de cur

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    GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ORL-03

    Otopatía Serosa Año 2013 - Revisión: 0

    Dra. Romina Stawski Página 1 de 9

    Definición

    La otopatía serosa consiste en la presencia de líquido detrás de la membrana timpánica,


    generalmente estéril. Se presenta con tímpano íntegro, translúcido o con signos de
    inflamación.

    Incidencia

    Afecta a niños de entre 3 a 5 años y la cantidad de casos decrece a partir de los 8 años,
    dada la maduración de la trompa de Eustaquio. La afectación de los adultos es menor al
    10%, con mayor frecuencia en los ancianos.

    Etiología

    Se atribuye a disfunción tubaria, por aumento del tamaño de las adenoides, la presencia
    de un tumor, o bien atopía, la cual se asocia con edema o síndromes de la vía aérea
    superior.

    Representante de la Dirección: Fecha:


    Copia N° :
    Revisó Aprobó
    Nombre Dr. Leonardo Gilardi Dra. Inés Morend
    Firma
    Fecha 10/04 25/04
    GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA ORL-03

    Otopatía Serosa Revisión: 0 – Año 2013

    Dra. R. Stawski Página 2 de 9

    Síntomas
    Hipoacusia Otodinia
    Acúfenos Mareos
    Otoscopia: membrana timpánica generalmente traslúcida, con burbujas en oído medio
    (seroso), amarillento, hemosiderínico, o engrosamiento de la membrana timpánica, con
    pérdida de transparencia y desaparición del triángulo luminoso.

    Audiometría

    Se verifica hipoacusia de 10 a 30 dB. Si la hipoacusia es mayor de 30 dB y no responde a


    tratamiento médico, se indica colocación de tubos transtimpánicos para permitir que el
    oído medio drene y ventile.
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    Impedanciometría

    Se verifica curva plana con reflejo estapedial negativo.

    Tratamiento Médico

    Amoxicilina (100 mg/kg/día en niños, 2 g/día en adultos) + prednisona (1 mg/kg/día, con


    dosis decrecientes en niños y, en adultos, dosis plena en la primera semana, con
    reducción a la mitad en la segunda semana y a la cuarta parte en la tercera semana)

    Estudiar factores rinosinusales:


    • Rinosinusopatía
    • Factores inmunológicos
    • En adultos, descartar carcinoma de cavum cuando no hay respuesta a un primer
    tratamiento

    Tratamiento Quirúrgico

    Indicaciones
    • Fracasos de 2 ciclos de tratamiento médico y persistencia de derrame por más de 6
    meses, o hipoacusia de más de 30 dB
    • Alteraciones estructurales y posicionales de la membrana

    Técnicas
    • Paracentesis – Aspiración
    • Adenoidectomía (en niños con lesiones de grado 2 ó 3)
    • Colocación de tubo de ventilación
    o Complicaciones
    • Granuloma peri-tubo
    • Otorrea temporaria
    • Luego de la remoción del tubo: perforación permanente,
    hialinización circunscrita

    Complicaciones de la Otopatía Serosa

    • Atelectasias centrales o marginales de la membrana timpánica


    • Interrupción de la cadena osicular por necrosis
    • Otitis media crónica supurativa (cicatrizal o colesteatomatosa)
    • Otitis adhesiva (con fibrosis)
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    Otopatía Serosa Revisión: 0 – Año 2013

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    Pronóstico

    Se observa curación espontánea o con tratamiento médico en un alto porcentaje de los


    casos. Sólo el 10% a 15% de los pacientes requieren un abordaje quirúrgico.
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    Bibliografía

    1. Otorrinolaringología y afecciones conexas. Vicente Diamante, 3ra edición. El Ateneo,


    Bs. As; 2004
    2. Otología, L.M. Gil-Carcedo. 2da edición. Panamericana, Madrid 2004

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