Pastuña, R/et al/Enfermería Investiga, Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión- Vol.

5 No 3 2020 (Julio - Septiembre)

Artículo de revisión

DESAFÍOS PARA LA FORMACIÓN DE ENFERMERAS EN SALUD GLOBAL.

CHALLENGES FOR TRAINING NURSES IN GLOBAL HEALTH.

Rosa Pastuña Doicela1, Patricia Jara Concha 2.

1
Estudiante del Programa de Doctorado en Enfermería de la Universidad de Concepción, Chile. Docente Universidad de Universidad Central
del Ecuador/Carrera de Enfermería, Quito, Ecuador. ORCID: https://ortid.orq/0000-0003-2008-7855
2
Doctora en Enfermería. Profesora Asociada. Programa Doctorado en Enfermería. Escuela de Postgrado. Facultad de Enfermería. Universidad
de Concepción, Chile. ORCID: https://orcid.orci/0000-0003-1580-3976

Pastuña R; Jara, P. DESAFÍOS PARA LA FORMACIÓN DE ENFERMERAS EN SALUD GLOBAL. Enferm Inv. 2020;5(3):53-62.

2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2020 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo
los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente
citada.

Historia:
Recibido: 01 abril 2020 Resumen Abstract
Aceptado: 22 junio 2020 Introducción: La globalización ha traído consigo Introduction: Globalization has brought with it a
Palabras Claves: Aprendizaje,
una serie de vertiginosos cambios y crecientes series of vertiginous changes and growing
Conocimiento, Salud Global, transformaciones a nivel demográfico, transformations at demographic, epidemiological,
Enfermería, Educación basada epidemiológico, económico, social, cultural y economic, social, cultural and environmental levels.
en competencias. ambiental. Estas transformaciones exigen grandes These transformations demand great demands and
Keywords: Learning, demandas y esfuerzos colectivos de los sistemas y collective efforts from health systems and
Knowledge, Education, Global profesionales de salud. Es por ello que las carreras professionals. That is why nursing careers and
Health, Nursing, Competency- y facultades de Enfermería enfrentan importantes faculties face important challenges for the training of
based education.
desafíos para la formación de enfermeras/os, nurses, aimed at finding new and innovative routes
encaminados a la búsqueda de nuevas e that allow this profession to give effective responses
innovadoras rutas que permitan a esta profesión dar to the changing health needs of populations.
respuestas efectivas a las necesidades sanitarias Objective: To analyze the competences of nursing
cambiantes de las poblaciones. Objetivo: Analizar in global health that the training of future nursing
las competencias de enfermería en salud global que professionals should develop and discuss some
debe desarrollar la formación de los futuros ideas that serve as a basis for reflection and the
profesionales de enfermería y discutir algunas ideas construction of an educational model for the training
que sirvan de base para una reflexión y la of competent nurses in health for the world.
construcción de un modelo educativo para la Methodology: A descriptive bibliographic review
formación de enfermeras competentes en salud para was performed in the different scientific databases:
el mundo. Metodología: Se realizó una revisión Pubmed, Web of Science (WOS), Virtual Health
bibliográfica descriptiva en las diferentes bases de Library (Bvs), and Scopus. Through DECS:
datos científicas: Pubmed, Web of Science (WOS), Learning, Knowledge, Global Health, Nursing,
Biblioteca virtual de Salud (Bvs), y Scopus. A través Competency-based education. To answer the
de los DECS: Aprendizaje, Conocimiento, Salud question asked. Conclusion: A restructuring in
Global, Enfermería, Educación basada en nursing education is necessary, which responds to
competencias. Para responder a la interrogante new scenarios and dynamic social environments,
planteada. Conclusión: Es necesario una with an integral perspective and under an inter and
reestructuración en la formación de enfermería, que transdisciplinary approach.
responda a los nuevos escenarios y entornos
sociales dinámicos, con una mirada integral y bajo
un enfoque inter y transdisciplinario

Autor de correspondencia:
Rosa Pastuña Doicela. Doctora en Enfermería. Profesora Asociada. Programa Doctorado en Enfermería. Escuela de Postgrado. Facultad de Enfermería.
Universidad de Concepción, Chile. E-mail: rous81p@hotmail.com

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Introducción abarque y promueve la integración de varias

disciplinas en la búsqueda de la salud universal (9).
La sociedad actual protagoniza una serie de
vertiginosos cambios y crecientes transformaciones La Enfermería Global utiliza la enfermería basada
a nivel económico, político, social, cultural y en la evidencia como una herramienta que facilita
ambiental, como producto del fenómeno de la el promover, mantener, restablecer la salud y al
globalización(1)(2). Caracterizada principalmente mismo tiempo encuentra una equidad sanitaria
por grandes avances a nivel tecnológico, en la universal, considera los determinantes sociales de
telecomunicación y el desarrollo del conocimiento; la salud para una atención individual y poblacional,
que ha eliminado las barreras geográficas y ha la investigación, educación, promoción, liderazgo y
facilitado el acercamiento del ser humano a nivel la participación en el planteamiento de políticas
mundial(1). globales en beneficio de la salud mundial (7,10,11).
La globalización ha abierto oportunidades para el En este escenario cambiante con transiciones
progreso de la humanidad, pero por no tener un demográficas y epidemiológicas aceleradas, se
alcance colectivo, también ha causado efectos avecinan grandes desafíos relacionados con
negativos en ella(3), ya que se han incrementado nuevos riesgos infecciosos, ambientales y
las inequidades y la pobreza especialmente en los conductuales(10), en donde los sistemas de salud
países en vías de desarrollo(2)(4). Este fenómeno del mundo entero luchan por mantenerse eficaces
ha incidido como un gran detonante de los y eficientes ante las demandas sanitarias del
problemas de salud de la población, que traspasan pasado, presente y futuro, que se tornan cada vez
las distintas regiones y países, como consecuencia más complejos y costosos, e imponen exigencias
de los crecientes flujos migratorios, el aumento de adicionales a los profesionales sanitarios y en
los viajes, los desplazamientos, la violencia y los especial a la Enfermería a nivel mundial (12,13).
desastres naturales(5). La enfermera se ha visto en la necesidad de
La vigorización de este proceso de la globalización, desarrollar nuevas competencias, habilidades,
las múltiples transformaciones y dinámicas difíciles actitudes y conocimientos, que no siempre fueron
de predecir, han despertado el interés sobre temas abordados en su proceso de formación, sino que se
relacionados con la comprensión de la salud global han sumado en el quehacer diario de su
(6). La Salud Global actualmente es un tema que desempeño, permitiendo ir dando respuestas a los
irrumpe con mayor fuerza en el campo del diversos y múltiples planteamientos de la
conocimiento sanitario y en la formación de problemática en salud mundial (14) (15). Sin
profesionales de salud(7), lo que implica el embargo, se corre el riesgo de no ser pertinente
conocimiento de conceptos cómo: Salud Global y frente a las actuales y antiguas problemas de salud
Enfermería global (7,8). que viven las poblaciones, principalmente por la
desconexión entre las competencias de los
La Salud Global es entendida como "un bien público profesionales y las necesidades de las personas, la
mundial que trasciende fronteras, vinculada con la familia, la comunidad y el medio ambiente (7).
justicia social, con enfoque en los problemas,
asuntos y preocupaciones de salud que traspasan En la actualidad se presentan grandes desafíos
las fronteras nacionales, que pueden recibir para la formación de enfermeras encaminados en
influencia de las circunstancias o experiencias en la búsqueda de nuevas e innovadoras rutas, que
otros países, para ser abordadas con medidas y permitan a esta profesión dar respuestas efectivas
soluciones cooperativas"(8). a las necesidades sanitarias de las poblaciones
(16), para ello se hace necesaria una formación
Esta nueva disciplina para la acción requiere de rigurosa, con la finalidad de dotar a la sociedad de
abordajes globales con implicaciones locales, talentos humanos altamente calificados,
establece puentes de conexión entre los preparados, innovadores, creativos, sensibles y
determinantes sociales, aspectos macro y micro competentes para el abordaje del cuidado, frente a
políticos (7) y la salud de las poblaciones, su campo los problemas de salud a nivel local, regional y
de acción considera ejes fundamentales como la mundial en cualquier ciclo y situación de la vida
equidad, justicia y solidaridad, mediante la (3,15).
búsqueda de soluciones desde una perspectiva
transnacional, regional y planetaria(8), además Así, el objetivo de esta reflexión es analizar las
resalta la importancia de una conjugación de competencias de enfermería en salud global que se
saberes, no solo desde la mirada en salud, sino que han identificado por algunos autores y que debe

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desarrollar la academia en la formación de los Para identificar en el ámbito educativo

futuros profesionales de enfermería, en el marco de competencias básicas esenciales de enfermería en
los cambios que viene experimentando la sociedad salud global, se han realizado diversos estudios en
debido al proceso de globalización (7). En este América Latina, Europa, África y Asia. Wilson y
sentido se hace necesario que las mallas colegas en su estudio (7) conformaron una lista de
curriculares estén en consonancia con los nuevos “30 competencias sanitarias en salud global, las
escenarios y entornos sociales cambiantes, por lo cuales están agrupadas en 6 subcategorías: a)
tanto, a continuación, se plantean algunas ideas Carga global de la enfermedad; b) implicaciones
que sirvan de base la construcción de un modelo para la salud por migraciones, viajes y
educativo, que permita la formación de enfermeras desplazamientos; c) determinantes sociales y
competentes para el mundo, con una mirada ambientales de la salud; d) globalización de la
intercultural, holística, bajo un enfoque inter y Salud y del cuidado de la salud; e) Cuidado a la
transdisciplinario e integral. salud en lugares de bajos recursos; f) Salud como
un derecho humano y recurso de desarrollo” (17).
METODOLOGÍA Estas competencias según las autoras deberían ser
se realizó una revisión bibliográfica descriptiva en consideradas e incorporadas en los currículos de
las diferentes bases de datos: Pubmed, Web of las Carreras y Facultades de Enfermería (7).
Science (WOS), Biblioteca virtual de Salud (Bvs), y 1. Carga global de la enfermedad
Scopus, con la finalidad de recuperar la mayor
información sobre la temática; luego se sistematizó Este apartado hace referencia a: “Una comprensión
y analizó la información, permitiendo estructurar un básica de la carga global de enfermedad representa
nuevo documento que responda a la pregunta de una parte esencial de una educación médica
investigación planteada, que recoja también los moderna. Este conocimiento es fundamental para
hallazgos más relevantes y permita plantear participar en discusiones de establecimiento de
conclusiones con las que se espera originar prioridades, racionamiento de cuidados y
reflexiones en el ámbito de la formación profesional financiación de la salud e investigaciones en salud”
de enfermería. (17). El currículo y la enseñanza de enfermería
debe contener esta competencia, los estudiantes
Se utilizaron descriptores en inglés, portugués y de enfermería deben tener la capacidad de
comprender y puntualizar el panorama
español: Aprendizaje, Conocimiento, Salud Global, epidemiológico de los países a nivel mundial,
Enfermería, Educación basada en competencias describir las principales causas de morbilidad y
mortalidad a nivel nacional, regional y mundial (10).
Así como reconocer las políticas, estrategias y
Desarrollo
programas planteados por organizaciones
En este escenario global de múltiples internacionales y los esfuerzos en salud pública
transformaciones y de interrelación planetarias, internacional que se realizan para poder enfrentar
cada vez se intensifica la necesidad de que los la carga global que esas enfermedades implican
profesionales de enfermería, posean competencias (7,10).
para abordar efectivamente los problemas de salud
2. Implicaciones para la salud por
de la población mundial, mediante una formación
migraciones, viajes y desplazamientos
de un perfil profesional adecuado a los desafíos de
nuestros tiempos (15). El perfil profesional que la Este apartado hace referencia a: “El manejo
sociedad actual demanda de los enfermeros es que adecuado de los pacientes necesita tomar en
deben poseer: competencias culturales, que cuenta las perspectivas y los riesgos involucrados
comprendan la influencia de los determinantes en los viajes internacionales o el nacimiento de un
sociales en el proceso de salud enfermedad y que niño en el extranjero” (17). El perfil profesional de
respondan de forma efectiva a las necesidades de enfermería debe responder a la necesidad de
salud de las poblaciones a nivel local, regional y entregar a la sociedad enfermeras transcultural
mundial. Y al mismo tiempo que promuevan y sensibles, congruentes y competentes, es decir
concentren sus esfuerzos en el desarrollo debe otorgar a los profesionales de enfermería una
académico, en la generación y consumo de provisión de herramientas para comprender las
conocimiento científico y en el liderazgo para barreras culturales y sociales como el idioma,
fomentar la excelencia (12). tradiciones, creencias y rituales, que inciden en el
proceso de salud enfermedad del individuo, familia

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y comunidad, considerando el contexto en el que muy diferentes entre escenarios con pocos y
el individuo vive, se desenvuelve y la situación en muchos recursos. Para cuidar de los pacientes con
la que le surgen sus problemas de salud (18,19). eficacia, independientemente de la disponibilidad
de recursos en el local” (17). La academia
3. Determinantes sociales y ambientales de
responsable de la formación de enfermeros/as
salud
debe tener un alto nivel de compromiso para formar
Este apartado hace referencia a: “Los factores científicos competentes, con habilidades para
sociales, económicos y ambientales son pensar críticamente, que conozcan la realidad local
determinantes importantes de la salud; además, la y mundial (20) e identifiquen barreras existentes
salud es más que simplemente la ausencia de para la salud y el cuidado, que sean culturalmente
enfermedad. Los enfermeros deben comprender sensibles a las necesidades de grupos vulnerables
como las condiciones sociales, económicas y desde los diferentes niveles de atención, con
ambientales inciden en la salud, para así reconocer principios éticos y de respeto a la diversidad,
factores de riesgo para enfermedades en sus creativos y hábiles para adaptar sus destrezas al
pacientes y contribuir para mejoras en la salud contexto y los recursos disponibles, que sean
pública.” (17). El perfil profesional de enfermería proactivos, innovadores y generadores del
debe contemplar que la enfermera conozca la conocimiento por medio del uso de la enfermería
influencia de factores sociales en la salud y tenga basada en evidencias, que impacten en la realidad
habilidad de manejar estas determinantes sociales social, especialmente en las poblaciones más
que inciden de manera directa e indirecta en el necesitadas y privadas de servicios (16). La
proceso de salud enfermedad, para realizar enfermera debe ser capaz de pensar críticamente,
intervenciones de enfermería efectivas que identificando oportunamente barreras y
permitan potenciar estilos de vida promotores de desarrollando estrategias que faciliten el acceso a
salud en el individuo, familia y comunidad (20). la salud de las personas especialmente aquellas
más vulnerables.
4. Globalización de la salud y del cuidado a la
salud. 6. Salud como un derecho humano y recurso
de desarrollo.
Este apartado hace referencia a: “La globalización
está cambiando profundamente los patrones de las Este apartado hace referencia a: “Los derechos
enfermedades y la disponibilidad de profesionales humanos inciden en la salud de los individuos y de
de la salud alrededor del mundo. Además del efecto las poblaciones. La salud también es un elemento
directo de las enfermedades, de los profesionales esencial del desarrollo económico y social. Para
de la salud y de los pacientes que se mueven por abogar con eficacia por la salud de los pacientes y
todo el mundo, los acuerdos e instituciones de las comunidades con base en la comprensión de
globales influyen en la capacidad de gobiernos y la relación entre los derechos humanos, el
sistemas de salud para atender a las necesidades desarrollo socioeconómico y la salud” (17). Se hace
de salud de sus poblaciones” (17). El perfil fundamental que el perfil profesional de la
profesional debe declarar que es necesario que la enfermería contemple la comprensión de la
enfermería conozca las tendencias globales en la relación que existe entre los derechos humanos, el
proporción de los cuidados, los modelos de desarrollo socioeconómico y la salud, además debe
atención vigentes a nivel público y privado, así conocer los organismos internacionales gestores
como sus efectos en el gasto público, los riesgos del cumplimiento de este derecho humano
que enmarca el éxodo migratorios, las tendencias y inajenable, sus planes y políticas establecidas para
factores que influyen en la disponibilidad de ofertas el logro de este objetivos, así como también el
en la formación y el desarrollo profesional y las cumplimiento de los códigos de ética establecidos
razones por las cuáles los profesionales de la salud, por los organismos nacionales e internacionales
en especial de enfermería se ven obligados a para la investigación con seres humanos (16)
abandonar su país de origen y los efectos derivados
En este sentido las universidades tienen la
de este fenómeno que inciden en la calidad de
responsabilidad y el desafío de fomentar la
atención (16).
enseñanza que incorpore la salud global en sus
5. Cuidado a la salud en lugares de bajos mallas curriculares, como paso clave para la
recursos. formación de una fuerza laboral de profesionales
enfermeros ejemplares, habilitados, proficientes y
Este apartado hace referencia a: “Las necesidades competentes, que ofrezcan cuidados pertinentes y
de cuidado médico y los recursos disponibles son

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de calidad a todas las personas, familias y poder enfrentar la carga global que esas
comunidades en cualquier parte del mundo (12). enfermedades implican (7, 20).
DISCUSIÓN 2. Implicaciones para la salud por
migraciones, viajes y desplazamientos
A través de la revisión de la literatura científica se
realizará un análisis crítico de cada una de las En los últimos años se ha incrementado los
competencias en salud global para la formación en desplazamientos poblacionales en una velocidad
Enfermería, abordando las principales tendencias sin precedentes. Facilitando la diseminación de
encontradas en las investigaciones como resultado enfermedades, estilos de vida y hábitos nocivos
de la búsqueda. para la salud (21).
1. Carga global de la enfermedad Los flujos migratorios son una realidad muy
compleja tanto para el país de origen como el país
La Organización Mundial de la Salud en la década
receptor, porque producen una serie de
de los noventa en el estudio de la carga global de
consecuencias en la atención sanitaria en una
la enfermedad, la define como “El impacto de un
sociedad cada vez más pluricultural y diversa, lo
problema de salud en un área específica medida
cual constituye un reto para los sistemas de salud,
por la mortalidad y la morbilidad. Y considera la
las políticas de los países y para los profesionales
carga global de la enfermedad como un indicador
de salud y en especial para la Enfermería (21).
de brecha entre el estado de salud actual y el
estado de salud ideal, donde vive el individuo hasta Es importante comprender que el papel de la
la vejez libre de enfermedad y discapacidad” (18). cultura es fundamental en la percepción del
proceso salud-enfermedad y por lo tanto se
La carga global es una medida que conjuga la carga
requieren intervenciones adecuadas a las
producida por la muerte prematura, la duración y las
necesidades de la población a nivel mundial (22). El
secuelas de la enfermedad y la discapacidad
cuidado transcultural de enfermería debe estar
asociada a los años de vida saludable perdidos
encaminado a proporcionar “cuidados
(AVISA). Se contemplan entonces los problemas de
culturalmente apropiados, sensibles y
salud que sin ser causa de muerte ocasionan un
competentes" (23).
importante porcentaje de morbilidad y comorbilidad
(19). Un graduado de enfermería debe comprender qué
riesgos para la salud implican los viajes frecuentes,
El panorama epidemiológico de los países a nivel
la migración y los desplazamientos, deben ser
mundial se ha transformado, por esta razón en la
competentes para cuidar a personas con
actualidad existe un diverso abanico de
enfermedades endémicas y no endémicas, e
enfermedades transmisibles y enfermedades
identificar las regiones más vulnerables a ciertas
crónicas, que requieren de una comprensión básica
enfermedades peligrosas para la vida (7).
de la carga global de cada una de las enfermedades
presentes en la actualidad, como un pilar El perfil profesional de enfermería debe responder
indispensable en la educación en salud moderna, a la necesidad de entregar a la sociedad
que permita identificar y medir las tendencias de las enfermeras transcultural sensibles, congruentes y
enfermedades y al mismo tiempo desarrollar juicios competentes , es decir debe otorgar a los
clínicos, establecer prioridades, la organización de profesionales de enfermería una provisión de
cuidados y la participación en las discusiones con herramientas para comprender las barreras
el equipo multidisciplinario, que promuevan una culturales y sociales como el idioma, tradiciones,
mejor calidad de vida para los usuarios (7). creencias y rituales, que inciden en el proceso de
salud enfermedad del individuo, familia y
Por lo tanto, el perfil profesional de enfermería debe
comunidad, considerando el contexto en el que el
contener esta competencia, los profesionales
individuo vive, se desenvuelve y la situación en la
deben tener la capacidad de comprender y
que le surgen sus problemas de salud (24).
puntualizar el panorama epidemiológico de los
países a nivel mundial, describir las principales 3. Determinantes sociales y ambientales de
causas de morbilidad y mortalidad a nivel nacional, salud
regional y mundial (10). Así como reconocer las
La Organización Mundial de la Salud define a los
políticas, estrategias y programas planteados por
determinantes de la Salud como “las circunstancias
organizaciones internacionales y los esfuerzos en
en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven
salud pública internacional que se realizan para
y envejecen”, incluido el conjunto más amplio de

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fuerzas y sistemas que influyen sobre las cuidado del medio ambiente, para alcanzar un alto
condiciones de la vida cotidiana (25¬¬-27). nivel de salud y de calidad de vida a nivel individual
y colectivo (27).
Se denominan determinantes de la salud al
conjunto de factores tanto personales como Se hace necesario que la enfermería genere
sociales, económicos y ambientales que espacios cooperativos inter y multidisciplinares que
determinan el estado de salud de los individuos o confluyan entre sí para la elaboración de programas
de las poblaciones. Estos determinantes de la salud estratégicos innovadores, pensando en la viabilidad
se dividen en dos grandes grupos: Aquellos que del futuro mundial mediante la disminución de
son de responsabilidad multisectorial del Estado y riesgos ambientales y en pro del desarrollo
son los determinantes económicos, sociales y sustentable de la población global (2).
políticos. Y los de responsabilidad del Sector Salud,
El perfil profesional de enfermería debe contemplar
dentro del accionar del estado en beneficio de la
que la enfermera conozca la influencia de factores
salud de la población, en lo que se refiere a la
sociales en la salud y tenga habilidad de manejar
vigilancia, control, promoción y actuación directa
estas determinantes sociales que inciden de
(14,26,27).
manera directa e indirecta en el proceso de salud
El Informe de LALONDE contribuyo a desarrollar enfermedad, para realizar intervenciones de
estos determinantes de la salud y recomiendan que enfermería efectivas que permitan potenciar estilos
es necesario tenerlos en cuenta, ya que son de vida promotores de salud en el individuo, familia
factores que influyen en el estado de bienestar de y comunidad.
la población. Además, manifiesta que la enfermería
4. Globalización de la salud y del cuidado a la
debe tener la capacidad de controlar, transformar y
salud.
vigilar estas determinantes, mediante un campo de
acción estratégico para mejorar las condiciones de Vivimos en un mundo globalizado de cambios
salud de la población (26,27). Estos determinantes rápidos y profundos, que han propiciado nuevas
son: transiciones epidemiológicas, generando un gran
impacto en los patrones de las enfermedades, el
Medio Ambiente: Se relacionan con los factores
incremento de la esperanza de vida, la disminución
ambientales físicos, biológicos, la contaminación
de las tasas de mortalidad y fertilidad, la
atmosférica, la contaminación química, tanto del
privatización de los servicios de salud y de
suelo, agua y aire, y los factores socio-culturales y
seguridad social, haciendo que la salud cada vez se
psicosociales de la vida diaria (27).
considere con un fin mercantilizado (2).
Estilos De Vida: Se refieren a los hábitos
La movilidad humana, la expansión de mercados
personales y colectivos de alimentación, actividad
internacionales y los flujos migratorios han dado
física, adicciones, conductas peligrosas,
origen a cambios sustanciales en la distribución
situaciones de violencia, uso de los servicios de
geográfica y la epidemiología mundial de los
salud (27).
países, principalmente por la transferencia de
Biología Humana: Se refieren a los aspectos conductas, hábitos, estilos de vida, enfermedades y
genéticos, la edad y la esperanza de vida de las riesgos. Los sistemas de salud a nivel planetario
personas a nivel del mundo (27). son desafiados en sus habilidades de aplicación de
políticas globales en salud que deben ser
Atención Sanitaria: Son factores que están
adaptadas a cada uno de sus contextos y
relacionados con la calidad, accesibilidad y
necesidades sanitarias (27).
financiamiento de los servicios de salud que
atienden a los individuos y poblaciones (27). También se evidencian efectos secundarios como
el deterioro de las condiciones laborales de los
Los profesionales de enfermería deben tener la
profesionales sanitarios, la migración frecuente de
capacidad de comprender cómo las condiciones
médicos, enfermeras en busca de mejores
sociales, económicas y ambientales afectan a la
condiciones y desarrollo, las restricciones en los
salud de la población, para que puedan identificar
contratos de trabajo y la desproporción en la
factores de riego de enfermedad en la persona y en
distribución de talento humano en salud a nivel
la comunidad, con la finalidad apoyar el cambio de
mundial (27).
conductas no saludables, fomentando los estilos de
vida sanos, la disminución de complicaciones Por lo tanto, en el perfil profesional se debe declarar
relacionadas con las enfermedades crónicas y el que es necesario que la enfermería conozca las

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tendencias globales en la proporción de los La academia responsable de la formación de

cuidados, los modelos de atención vigentes a nivel enfermeros/as debe tener un alto nivel de
público y privado, así como sus efectos en el gasto compromiso para formar científicos competentes,
público, los riesgos que enmarca el éxodo con habilidades para pensar críticamente, que
migratorios, las tendencias y factores que influyen conozcan la realidad local y mundial (29) e
en la disponibilidad de ofertas en la formación y el identifiquen barreras existentes para la salud y el
desarrollo profesional y las razones por las cuáles cuidado, que sean culturalmente sensibles a las
los profesionales de la salud, en especial de necesidades de grupos vulnerables desde los
enfermería se ven obligados a abandonar su país diferentes niveles de atención, con principios éticos
de origen y los efectos derivados de este fenómeno y de respeto a la diversidad, creativos y hábiles para
que inciden en la calidad de atención (7). adaptar sus destrezas al contexto y los recursos
disponibles, que sean proactivos, innovadores y
5. Cuidado a la salud en lugares de bajos
generadores del conocimiento por medio del uso de
recursos.
la enfermería basada en evidencias, que impacten
El derecho a la salud es un valor inherente de la en la realidad social, especialmente en las
cobertura universal de salud, sin embargo, el poblaciones más necesitadas y privadas de
acceso equitativo a este derecho sigue siendo difícil servicios (7).
de alcanzar para millones de personas
Una forma de sintetizar esta competencia en el
especialmente en los países pobres (28). Las
perfil profesional de enfermería, es que la
necesidades de cuidado, las oportunidades de
enfermera debe ser capaz de pensar críticamente,
crecimiento profesional y los recursos humanos
identificando oportunamente barreras y
disponibles para la atención de salud con los que
desarrollando estrategias que faciliten el acceso a
se cuenta dependen de la economía y la inversión
la salud de las personas especialmente aquellas
de cada una de las naciones (7).
más vulnerables.
El proceso de globalización ha traído consigo
6. Salud como un derecho humano y recurso
avances positivos en la salud humana,
de desarrollo.
especialmente en los países desarrollados, pero al
mismo tiempo al no ser un proceso lineal y Hablar de la salud como derecho humano en las
homogéneo a nivel global, se ha incrementado la políticas universales constituye un desafío para los
brecha entre ricos y pobres (2). En algunos países organismos internacionales y los gobiernos del
continúa y crece el acceso diferenciado a los mundo, a pesar de ser llamados a velar por este
servicios de salud determinado por las distintas derecho, aún existen países donde la salud no ha
clases sociales, trayendo como consecuencia que sido contemplada dentro de la constitución política
millones de personas a nivel mundial tengan (30).
dificultad para acceder a este bien (29). La
En los últimos años se han planteados políticas y
repercusión mundial de la desigualdad en salud
estrategias internacionales para alcanzar la
entre países ha sido negativa, debido a que la
cobertura universal en salud, producto de estas
pobreza está relacionada con las condiciones y
nuevas innovaciones surge la salud global, como
expectativas de salud (1).
disciplina planetaria de mucha relevancia, el
Actualmente el acceso a la salud universal es uno alcance de esta meta ha tenido un recorrido difícil
de los desafíos más importantes que tienen los de progresos y regresiones, debido a la relación
sistemas de salud y los organismos internacionales existente entre los derechos humanos, la salud y las
OMS/OPS a nivel planetario, en donde la políticas gubernamentales (29).
enfermería tienen un papel protagónico para liderar
La salud no sólo es importante para el bienestar de
los procesos que permitan alcanzar los objetivos de
los individuos, familias y comunidades, sino que
desarrollo sostenible (ODS) y por ende el
constituye también un instrumento eficaz para
mejoramiento del bienestar individual y colectivo,
alcanzar el desarrollo social y económico de los
basado en la construcción de fundamentos
países (29,30). La asociación entre la pobreza y la
epistemológicos innovadores, consistentes,
mala salud refleja una relación de causalidad
sensibles a las necesidades de la totalidad de la
bidireccional e interrelacional (2).
humanidad y del medio ambiente desde la
perspectiva global (29). Las personas pobres tienen muchas más carencias
y necesidades en salud que los sectores
acomodados, debido a que el 90% de las

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enfermedades a nivel mundial están ubicadas en constituye hoy en día un punto de inflexión para la
los países con pocos recursos, en donde la disciplina. Para ello, se hace necesario consolidar
inversión en salud es insuficiente para cubrir las una formación universitaria que fortalezca el ser y
grandes demandas de la población y por lo tanto el quehacer de la profesión, mediante el desarrollo
tienden a presentar resultados sanitarios bajos (29). de competencias innovadoras y humanísticas
transversales y específicas (32). Huaiquian y
Frente a este panorama la Organización
Saltos, mencionan que es necesario una
Panamericana de la Salud (OPS) ha planteado
transformación del modelo de enseñanza en
estrategias para alcanzar el derecho universal de
enfermería, desde lo tradicional hacia una
salud para las poblaciones, enfocadas a disminuir
formación holística que transcienda más allá de la
la inequidad sanitaria, así como las líneas a
dimensión físico y abarque las necesidades
desarrollar para la transformación de los sistemas
individuales del paciente como un todo, un modelo
de sanitarios mundiales. En donde la enfermería
centrado en el alumno y que promueva un
debe participar de manera proactiva en la
aprendizaje significativo (33). A fin de entregar a la
consecución de estos objetivos regionales y
sociedad profesionales competentes, competitivos,
globales, para abogar con eficacia la salud de los
empáticos, reflexivos, creativos, críticos y capaces
individuos, familia y comunidad (30,31).
de transformar-se y transformar la realidad de salud
Para ello, se hace fundamental que el perfil de los pueblos (34,35).
profesional de la enfermería contemple la
En este contexto la academia cumple un papel
comprensión de la relación que existe entre los
protagónico en la formación y el desarrollo del
derechos humanos, el desarrollo socioeconómico y
capital humano de enfermería, por lo tanto, es
la salud, además debe conocer los organismos
necesario fortalecer o incorporar en sus currículos
internacionales gestores del cumplimiento de este
la formación profesional por competencias, pues
derecho humano inajenable, sus planes y políticas
estas competencias son herramientas
establecidas para el logro de este objetivos, así
fundamentales que le permiten a los profesionales
como también el cumplimiento de los códigos de
de enfermería comprender la problemática social y
ética establecidos por los organismos nacionales e
las nuevas tendencias de salud mundial, a fin de
internacionales para la investigación con seres
garantizar la pertinencia y la calidad de la
humanos (7).
enseñanza (36)
La enseñanza de las actuales y futuras
generaciones de profesionales de enfermería,

Conclusiones
En un mundo cada vez más globalizado la nivel mundial, poblacional e individual, por lo que la
academia debe ser capaz de dotar a los estudiantes profesión también debe irse transformando para
de enfermería de competencias eficaces y de lograr que los servicios ofrecidos sean adecuados y
calidad, que respondan de manera efectiva a las centrados en las personas y la familia moderna.
necesidades y requerimientos de la sociedad actual Es importante intercambiar experiencias de la
con un enfoque local y universal, mediante la docencia en enfermería con otras universidades no
generación y transmisión del conocimiento como sólo a nivel nacional, sino internacional, con el
instrumento inherente al accionar de estos futuros propósito de adquirir estrategias que permitan
profesionales de salud, que impulsen y promuevan desarrollar acciones cooperativas e intercambios
el mejoramiento continuo e innovador para el de conocimientos en los futuros profesionales de la
servicio, el progreso y el bienestar de individual y enfermería, un liderazgo positivo y un juicio crítico
colectivo. con sentido humanístico.
La academia debe proporcionar a los estudiantes
Conflicto de intereses
competencias pertinentes a las cambiantes
realidades locales y mundiales, para ello es Ninguno declarado por los autores.
necesario una reestructuración de la enseñanza del
que hacer enfermería, con un nueva óptica en la Financiación
construcción de las mallas curriculares que sean Autofinanciado.
pertinentes con las transformaciones y cambios a

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 Pastuña, R/et al/Enfermería Investiga, Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión- Vol. 5 No 3 2020 (Julio - Septiembre)

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