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    Variación de La Presión de Pulso (VPP)

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    David Reyes
    La variación de la presión de pulso (VPP) mide el cambio porcentual en la presión de pulso máxima y mínima durante un ciclo respiratorio. Se utiliza para evaluar el estado hemodinámico y predecir la respuesta a fluidos cuando el cambio es mayor o igual al 13%. Se obtiene mediante la medición invasiva o no invasiva de la presión arterial durante la inspiración y espiración.

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    Variación de La Presión de Pulso (VPP)

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    David Reyes
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    La variación de la presión de pulso (VPP) mide el cambio porcentual en la presión de pulso máxima y mínima durante un ciclo respiratorio. Se utiliza para evaluar el estado hemodinámico y predecir la respuesta a fluidos cuando el cambio es mayor o igual al 13%. Se obtiene mediante la medición invasiva o no invasiva de la presión arterial durante la inspiración y espiración.

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    Variación de la presión de pulso (VPP)

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    Variación de La Presión de Pulso (VPP)

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    La variación de la presión de pulso (VPP) mide el cambio porcentual en la presión de pulso máxima y mínima durante un ciclo respiratorio. Se utiliza para evaluar el estado hemodinámico y predecir la respuesta a fluidos cuando el cambio es mayor o igual al 13%. Se obtiene mediante la medición invasiva o no invasiva de la presión arterial durante la inspiración y espiración.

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    Variación de la presión de

    pulso (VPP)
    DAVID GONZÁLEZ REYES
    ¿Qué es?
    ΔPP = variación de la presión de pulso (VPP)

    Presión de pulso = P. arterial sistólica – P. arterial diastólica en un ciclo ventilatorio.

    𝑷𝑷 𝐦á𝐱 − 𝑷𝑷𝒎í𝒏
    VPP(%) = 𝒙𝟏𝟎𝟎
    𝑷𝑷 𝐦á𝐱 + 𝑷𝑷𝒎í𝒏 Τ𝟐

    PP máx = durante inspiración.

    PP mín = durante espiración.


    ¿Cómo obtener la VPP?

    1. Ajustar la velocidad a 6.25 mm/s para facilitar lectura.


    Medición invasiva o no invasiva de la presión
    arterial.
    2. Encontrar onda con amplitud máx. y mín. (PP máx. y mín.)
    𝑷𝑷 𝐦á𝐱 − 𝑷𝑷𝒎í𝒏
    5. ΔPP(%) = 𝒙𝟏𝟎𝟎
    𝑷𝑷 𝐦á𝐱 + 𝑷𝑷𝒎í𝒏 Τ𝟐

    𝟒𝟗 − 𝟑𝟕
    𝒙𝟏𝟎𝟎
    𝟒𝟗 + 𝟑𝟕 Τ𝟐
    3. Obtener valores de PAS y PAD en una misma onda (PP máx)
    → PP máx = 109 mmHg – 60 mmHg = 49 mmHg 𝟏𝟐
    𝒙𝟏𝟎𝟎
    𝟖𝟔 Τ𝟐

    𝟏𝟐
    𝒙𝟏𝟎𝟎
    𝟒𝟑
    4. Obtener valores de PAS y PAD en una misma onda (PP mín)
    ΔPP = 27.9%
    → PP mín = 91 mmHg – 54 mmHg = 37 mmHg
    ¿Para qué se usa?
    Indicador dinámico del estado hemodinámico.

    Predictor de la respuesta a fluidos.


    Positiva cuando ΔPP ≥13%.

    Uso bajo condiciones estrictas:


    1. Ritmo sinusal. 2. Ventilación mecánica, sin respiración espontánea.
    3. Ventilación con >8mL/Kg² de Vol tidal 3. Sin alteraciones de distensibilidad torácica (tórax abierto).
    Referencias:
    1. González, O., Arias, E. (2008). Monitoreo hemodinámico basado en la variación de la presión
    del pulso: sustento fisiológico y perspectiva. Revista de Investigación Médica Sur, México. Vol, 15,
    núm. 2. https://www.medigraphic.com/pdfs/medsur/ms-2008/ms082h.pdf

    2. 1. Teboul J., Monnet X., Chemla D, Michard F. Arterial Pulse Pressure Variation with Mechanical
    Ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2018. 199(1):22–31. Available from:
    https://doi.org/10.1164/rccm.201801-0088CI

    3. Wilcox, S. Tips and Tricks: Pulse Pressure Variation. Crit Care Med. 2016.
    https://www.acep.org/how-we-serve/sections/critical-care-medicine/news/april-2016/tips-and-
    tricks-pulse-pressure-variation/

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