Epi Crisis

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At: 838435.

Fecha Reg: 21/04/2021 Hora: 08:53 AM - ID: 1573294

ESE HOSPITAL SAN ANDRES APOSTOL


NIT 812001332-0
Dirección: DIAGONAL 8 NRO 4-38 B. LOS LAURELES, SAN ANDRES -
Teléfono: , Fax:
HISTORIA CLINICA - EPICRISIS
I. IDENTIFICACION
DOCUMENTO: CC Nro. 50879275 GPO SANG: O+
NOMBRE: ALVAREZ URANGO ANA RUBIELA. Edad 40 año(s) SEXO: FEMENINO
ENTIDAD: MEDIMAS EPS EDAD: 40
DIRECCION: BARRIO VILLA CAROLA FLORENCIA BARRIO: VILA CAROLA TEL. RES: 3144865323

INFORMACION DEL INGRESO


HORA 08:30 AM DIA 21 MES 4 AÑO 2021

RESUMEN DE ANTECEDENTES
AP ASMA +
AGO FUM 24-03-2021 G1-P0-C1 PLANIFICACION -
MOTIVO DE INGRESO AL SERVICIO
DOLOR DE CABEZA-TOS-FIEBRE"
PACIENTE SEXO F DE 40 AÑOS CON CUADRO CLINICO,CEFALEA,TOS HUMEDA CONGESTION NASA RINORREA,FIEBRE INTERMITENTE,EVOLUCION
2 DIAS
REVISION POR SISTEMA
TOS-FIEBRE
EXAMENES GENERALES
TORAX PULMONES MOVILIZACION DE SECRESIONES,DISMINUCION MURMULLO VESICULAR RS CS RS SIN SOPLOS
ABDOMEN NO MEGALIAS PERISTALSIS +
DIAGNOSTICO(S) EVOLUCION
INFECCION RESPIRATORIA DE VIAS INFERIORES
TRATAMIENTO
AZITROMICINA TAB X 500 MGR XDIA
BECLOMETASONA INH 3 PUFF CADA 8 HORAS
N ACETIL CISTEINA SOBRES X 200 MGR CADA 8 HORAS
ACETAMINOFEN TAB X 500 MGR CADA 6 HORAS
COMPLICACIONES
NINGUNA
INFORMACION DEL EGRESO
HORA 08:40 AM DIA 21 MES 4 AÑO 2021

CONDICION AL MOMENTO DEL EGRESO


PACIENTE AFEBRIL EN APARENTE REGULAR ESTDO GENERAL
PRONOSTICO SUGERENCIAS
BUENO AUTOCUIDADO EN CASA-LAVADO DE MANOS FRECUENTE-USO DE
TAPABOCAS-DISTANCIAMIENTO SOCIAL

WILLIAN FONTANILLA FONTALVO


MEDICO GENERAL

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