Teg Ansiedad VS Modificado

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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES


"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

NIVEL DE ANSIEDAD EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA QUE SE


ENCUENTRAN EN ROTACIÓN HOSPITALARIA

Trabajo de Grado presentado como requisito parcial de Egreso de la Carrera de


Medicina

Autores:
Rotcelin N. Houtman.
Welmaker J. Laya
Estefani C. Moreno

Tutor:
Dr. Jesús Simoza.

Septiembre, 2020.

I
DEDICATORIA EJEMPLO

A Dios, a la Vida, a nuestros


padres y a aquellos que están
en la búsqueda constante del
conocimiento…

“El peor error es no hacer


nada por pensar que es poco
lo que se puede hacer"
E. Burke.

Los Autores

I
AGRADECIMIENTO

Rotcelin
AGRADECIMIENTO

Welmaker
AGRADECIMIENTO

Estefani

II
ÍNDICE GENERAL
pp

LISTA DE CUADROS……………………………………………………........... VIII


LISTA DE GRÁFICOS.......................................................................................... IX
RESUMEN………………………………………………………………............. X
INTRODUCCIÓN……………………………………………………….............. 1
CAPÍTULO……..……….……………………………………………………..
I EL PROBLEMA……………………………………….…………………. 3
1.1 Planteamiento del problema…………………………………………… 3
1.2 Formulación del problema……………………………………………. 3
1.3 Objetivo……………………….………………………………………... 6
1.3.1 General……………………………………………………………... 7
1.3.2 Específicos…………………………………………………………. 7
1.4 Justificación de la Investigación……………………………………..... 7
1.5 Delimitación de la Investigación……………………………………... 7
8
II MARCO TEÓRICO………………………………………………………
2.1 Antecedentes de la Investigación……………………………………… 10
2.2 Bases Teóricas……………………………………………………….... 10
2.3 Bases Legales…………………………………………………............... 14
2.4 Sistema de Variables…………………………………………………… 22
2.5 Glosario de términos…………………………………………………… 27

III MARCO METODOLÓGICO………………………………………….. 30


3.1 Tipo de investigación………………………………………………… 30
3.2 Nivel de la Investigación…………………………………………….. 30
3.3 Diseño de la Investigación…………………………………………….. 30
3.4 Población y Muestra…………………………………………………… 31
3.6 Técnica e Instrumento de Recolección de Datos...…………………….. 32
3.7 Validez y Confiabilidad……………………………………………….. 33
3.8 Técnica de Procesamiento y Análisis de Datos………………………... 34

IV DESCRIPCIÓN Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS…….…………… 37


4.1 Presentación de los resultados………………………………………… 37
4.2 Discusión de los resultados……………………………………………. 37

V CONCLUSIONES……………………………………………………….. 48
5.1 Conclusiones…………………………………………………………… 48
5.2 Sugerencias……………………………………………………… 49

REFERENCIAS………………………………………………………….. 50
ANEXOS………………………………………………………………….. 56

III
LISTA DE CUADROS
Pp
1. Diferencia entre ansiedad fisiológica y patológica. 22
………………………

2. Operacionalización de variables………………. 28
…………………………

3. Distribución por género de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG

4. Distribución por edad de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG

5. Distribución por procedencia de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG

6. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Demográficos.


Indicador: Convivencia

7. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Socioeconómicos.


Indicador: Recursos económicos

8. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Académico. Indicador:


Rendimiento Académico

9. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Mialgias

10. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Diaforesis

11. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Taquicardia

12. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Síntomas gastrointestinales

IV
13. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión:
Psicológicas
Indicador. Nerviosismo
14. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Cognitiva.
Indicador: Memoria y Pensamiento

15. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Consumo de


sustancias psicoactivas.

16. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Actividades


recreativas.

17. Actividades que realizan los estudiantes de Medicina para disipar la


ansiedad

18. Resultados de la medición de la Escala de Beck en estudiantes de sexto


año de Medicina UNERG

LISTA DE GRÁFICOS
pp
1. Distribución por género de estudiantes de sexto año de Medicina
UNERG

2. Distribución por edad de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG

3. Distribución por procedencia de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG

4. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Demográficos.


Indicador: Convivencia

V
5. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Socioeconómicos.
Indicador: Recursos económicos

6. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Académico. Indicador:


Rendimiento Académico

7. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Mialgias

8. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Diaforesis

9. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Taquicardia

10. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Síntomas gastrointestinales

11. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión:


Psicológicas
Indicador. Nerviosismo
12. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Cognitiva.
Indicador: Memoria y Pensamiento

13. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Consumo de


sustancias psicoactivas.

14. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Actividades


recreativas.

15. Actividades que realizan los estudiantes de Medicina para disipar la


ansiedad

16. Resultados de la medición de la Escala de Beck en estudiantes de sexto


año de Medicina UNERG

VI
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”

NIVEL DE ANSIEDAD EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA QUE SE


ENCUENTRAN EN ROTACIÓN HOSPITALARIA

Autores:
Rotcelin Houtman.
Welmaker.Laya
Estefani Moreno
Tutor: Dr. Jesús Simoza.
Fecha: Septiembre, 2020.

Resumen
La población estudiantil es considerada una plaza vulnerable al desarrollo de ansiedad.
La investigación tiene como objetivo Determinar el nivel de ansiedad en los estudiantes de
sexto año de Medicina que se encuentran en rotación hospitalaria en el año 2020, Hospital
General Dr. Victorino Santaella, los Teques, estado Miranda. Bajo una metodología
cuantitativa, descriptiva, se recolectaron los datos por medio del cuadro de registro, el
cuestionario tipo encuesta y la escala de Beck. Validado por el juicio de experto y la
confiabilidad de la encuesta por KR-20, (0,81). Analizando los datos por medio de la
estadística descriptiva, circulogramas e histogramas. Se encontró que dentro de los factores
predisponentes para ansiedad el género fue el femenino en un 63,6%, la edad de 25 años
42,42%, procedencia estado Miranda 75%, 63,6% niegan vivir solos, 87,8% afirman que
consideran la condición económica actual como un factor predisponente para la aparición de
la ansiedad, 78,7% considera que la ansiedad ha influido en su rendimiento académico. Las
respuestas psicofisiológicas: Mialgias 54,5%, Diaforesis 63,6%, Taquicardia 84,8%, Niegan
síntomas gastrointestinales y nerviosismo en un 57,5% respectivamente, 72,7% afirman que
han presentado dificultad para memorizar, 75,2% afirman que han presentado temor o miedo
al realizar procedimientos o evaluaciones académicas. Las estrategias de afrontamiento
empleadas niegan el 78,7% consumo de alcohol, 75,7% consumo de tabaco o cigarrillo,
57,5% niega que el café disminuya la ansiedad, 96,9% niega haber recurrido a sustancias
ilícitas, 63,6% niega consumo de medicamentos ansiolíticos y 69,6% afirma haber recurrido
a alimentos en exceso para disipar la ansiedad. El nivel de ansiedad encontrado fue de 48,4%
para ansiedad grave, 24,2% Moderada, 18,18% Leve y 9,09% mínimo .

VII
Palabras clave: Ansiedad, Factores predisponentes, Técnicas de enfrentamiento y Escala
de Beck.

VIII
INTRODUCCION
Todo estudiante, en algún momento del transcurso de su vida estudiantil, se ve
sometido a situaciones donde va a ser evaluado; pudiéndose, allí, cuestionar sus
capacidades y conocimientos, lo que normalmente genera un considerable nivel de
ansiedad; en principio, considerada positiva, porque facilita y motiva el logro de una
adecuada actuación; permitiendo mejorar el rendimiento personal y la actividad en
general, sin embargo, si esta ansiedad llega a ser excesiva en frecuencia o intensidad,
se puede convertir en un serio obstáculo, apareciendo una evidente sensación de
malestar, deteriorando el rendimiento normal del individuo.
La exigencia académica del programa de medicina requiere de total disponibilidad
y dedicación; la ansiedad implica en los estudiantes, reacciones de tipo
psicofisiológicas no deseables en los actos o procedimientos prácticos, razón por la
cual es de alta importancia estudiar su presencia entre los estudiantes universitarios
ya que en ocasiones influye sobre su rendimiento académico. El estudio de la
ansiedad en estudiantes universitarios ha cobrado una especial relevancia
considerando sus antagonismos en el ajuste social y el bienestar psicológico de
quienes la presentan. A pesar de ello, no existen instrumentos de evaluación que estén
dirigidos específicamente a esta población, quienes cotidianamente se enfrentan a
situaciones particulares que pueden ser potencialmente generadoras de ansiedad, ya
que ocurre la transición del aula hacia la etapa o período de rotación hospitalaria.
Aunque cada día se suman iniciativas hacia la integración de ambas etapas en los
estudios médicos, la transición hacia la fase de actividad predominantemente
hospitalaria continúa produciendo angustia y ansiedad en los estudiantes. La ansiedad
es un sentimiento difuso, vago muy desagradable de temor y aprensión. Los trastornos
de ansiedad son trastornos psicológicos que se caracterizan por tensión motora,
hiperactividad, expectativas y pensamientos aprensivos.
La presente investigación centrará su objetivo en Determinar el nivel de ansiedad
en los estudiantes de sexto año de Medicina que se encuentran en rotación
hospitalaria en el año 2020, Hospital Dr. Victorino Santaella Ruíz, Los Teques,

1
estado Miranda. La misma se estructurará en capítulos, para un mejor manejo y
comprensión, los cuales se describen a continuación:
El Capítulo I, denominado El problema, constituido de la contextualización y
formulación de la problemática en estudio, los objetivos, la justificación e
importancia de la investigación; así como la delimitación de la misma.
Por su parte, en el Capítulo II o Marco teórico, se efectuó una descripción de los
antecedentes de la investigación, además de presentarse los basamentos teóricos y
legales del estudio diseñado.
En el Capítulo III, con el nombre de Marco metodológico, se explicó la
metodología utilizada en el estudio, es decir, el diseño y tipo de investigación, la
población y muestra, las técnicas e instrumentos de recolección de datos, con su
respectiva validación y confiabilidad; culminando con el método propuesto para el
análisis de los datos y el procedimiento efectuado para el desarrollo del estudio.
Seguidamente se presentó el Capitulo IV, luego de recolectados los datos, para ser
presentados y discutidos, según trabajos previos, mediante tablas de frecuencia y
circulogramas.
Y finalmente el Capítulo V con las respectivas conclusiones y sugerencias,
terminando con las referencias y anexos correspondientes.

2
CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

La población estudiantil es considerada por varios autores como una plaza


vulnerable al desarrollo de ciertas psicopatologías, por verse expuesta a una serie de
factores estresantes y en ocasiones predisponentes a la aparición de esta, tales como
estresores, académicos, dificultades financieras y problemas del grupo primario de
apoyo, tanto social como familiar. Entre los desórdenes emocionales que pueden
aparecer en los estudiantes universitarios, destacan los ansioso-depresivos. Asimismo,
diversos investigadores han mostrado preocupación por la ansiedad propia de la vida
de los universitarios, argumentando que los factores académicos pueden generar
alteraciones en el bienestar físico y psicológico de los estudiantes, pudiendo
precipitar la aparición de cuadros ansiosos.
Así mismo los resultados de diversos estudios epidemiológicos y descriptivos sobre
Ansiedad realizados ratifican que la población de estudiantes universitarios es uno de
los grupos más vulnerables1. La alta prevalencia de trastornos de ansiedad social en
estudiantes universitarios y su efecto sobre el rendimiento, la deserción, el abandono
académico y el bienestar emocional hacen que cobre relevancia en la actualidad 2, ya
que de acuerdo con estadísticas de la OMS, los problemas de salud mental
constituyen alrededor del 15% de la carga mundial de enfermedad3.
Si bien es cierto, desde que el estudiante empieza sus estudios académicos se
encuentra regido por procesos de evaluación, lo que produce sensaciones de ansiedad
y estrés académico, por lo cual se evidencia reacciones psíquicas que desembocan en
manifestaciones fisiológicas. Por ello, Escalona y Miguel-Tobal, (1996)4 afirman que,
“la mayoría de estudiantes experimentan una elevada ansiedad en épocas de

3
exámenes lo cual no sólo repercute negativamente en el rendimiento, sino que puede
llegar a desequilibrar la salud de los alumnos” (p, 199).
Como se ha descrito previamente esta situación es común en los estudiantes
universitarios de la carrera de Medicina, quienes al final de su formación serán
directamente responsables de la salud de otras personas 5. Esta carrera se caracteriza
por ser altamente demandante, tanto en términos académicos como psicológicos al
exigir el aprendizaje de una gran cantidad de información en períodos cortos de
tiempo además contemplan dentro de su plan de estudios el trato con pacientes. El
período hospitalario genera grandes expectativas y ansiedad en los estudiantes, ya que
tendrán que demostrar sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en
preclínica. Este último es un evento de intensa carga emocional que puede ir
acompañado por sentimientos de frustración, temor, rabia o desesperación por parte
del profesional.
No obstante, estudios realizados dentro del contexto universitario, en distintos
países muestran la relación innegable entre el rendimiento académico de los
estudiantes y la ansiedad que los mismos manifiestan ante distintos tipos de exámenes
y procedimientos prácticos. La ansiedad ante los exámenes se engloba, según el DSM
IV-TR, dentro del Trastorno de Ansiedad Generalizada, dicho cuadro es caracterizado
por la presencia de altos niveles de ansiedad y preocupación duradera ante gran
cantidad de estímulos y situaciones, por su parte la CIE 10, las ubica en las Fobias
Especificas, en las cuales aunque la situación desencadenante sea muy definida y
concreta, su presencia puede producir pánico como en la agorafobia y en las fobias
sociales 6.
La frecuencia de trastornos mentales en general, y la ansiedad en particular, es
mayor en poblaciones con factores de riesgo social, clínico y ambiental, los cuales
presentan una frecuencia diferente según la población estudiada, aspecto que resalta
la necesidad de desarrollar investigaciones en poblaciones específicas.
Concretamente, los estudiantes universitarios presentan con mayor frecuencia este
tipo de riesgos, y constituyen uno de los grupos de mayor interés para el estudio de la
ansiedad, debido a sus exigencias psicológicas, sociales y académicas, aunadas a los

4
altos niveles de estrés que, en conjunto, conllevan a problemas de salud mental como
trastornos depresivos, ansiedad, suicidio, abuso de alcohol y drogas, entre otros (7).
Nuestro país no escapa de esta problemática, ya que, de manera característica, en
el sistema educativo tradicional, los primeros años de la carrera médica (etapa
preclínica), están orientados hacia un proceso educativo estructurado, rígido, centrado
en el profesor, basado en el aprendizaje de contenidos de manera inductiva y con
participación poco activa del estudiante. Este ambiente es percibido como "seguro"
por el estudiante. Sin embargo, el período hospitalario genera expectativas muy
distintas en el estudiante, es concebido como menos organizado, intimidante y
desafiante, al exigir, de manera regular, demostración de los conocimientos,
habilidades y destrezas adquiridas en preclínica.
En este mismo orden de ideas, podemos establecer que en el Hospital Dr. Victorino
Santaella Ruíz, en Los Teques, estado Miranda, se haya presente la problemática
previamente expuesta ya que en este centro transcurre el período de rotación
hospitalaria donde conforme avanzan de año en la carrera el nivel de exigencia es aún
mayor para los estudiantes de Medicina, ya que deben realizar los procedimientos
aprendidos en la etapa preclínica, así como enfrentar las revistas médicas con cada
uno de los residentes asistenciales, de postgrado y adjuntos especialistas, según el
área o servicio donde se encuentren. Originándose la incertidumbre sobre la propia
capacidad para adaptarse a las demandas y sobrecarga de actividad de esta etapa, así
como lo relacionado con la dinámica del trabajo en equipo en el ambiente hospitalario
y la incertidumbre sobre la aceptación como parte del mismo
Por ende, los que se encuentran en sexto año, luego de haber recibido la
capacitación y formación en habilidades clínicas básicas tales como la realización de
historias clínicas, el examen físico de pacientes, la ejecución de procedimientos
prácticos comunes y el abordaje de los problemas psicosociales de los pacientes,
presentan en ocasiones etapas de nerviosismo, preocupaciones, ansiedad, irritabilidad,
evidenciado en insomnio, taquicardia, temblores, que conllevan en ocasiones a fallas
en procedimientos rutinarios, así como manifestaciones de inseguridad, pudiendo

5
traer consecuencias negativas en el rendimiento académico y en la atención al
paciente.

Formulación del problema

Para algunos autores, se emplean indistintamente los términos planteamiento y


formulación del problema. A tales efectos, la formulación del problema consiste en la
presentación oracional del mismo, es decir, "reducción del problema a términos
concretos, explícitos, claros y precisos." (Tamayo, 2003, p. 120) 8. Como producto de
esa reducción, se recomienda la elaboración de una o varias preguntas que reflejen
con claridad los aspectos desconocidos que marcarán el inicio de la investigación.
Además de la forma interrogativa, la formulación del problema puede adoptar
también la forma declarativa.
Es por ello que para la presente investigación, surgen las siguientes interrogantes:
¿Cuáles fueron los factores predisponentes de ansiedad en los estudiantes de sexto
año de Medicina?
¿Qué respuestas psicofisiológicas presentaron los estudiantes de sexto año de
Medicina frente a la ansiedad?
¿Cuáles fueron las estrategias de afrontamiento empleadas ante la ansiedad en los
estudiantes de sexto año de Medicina?
¿Cómo fue el nivel de ansiedad de los estudiantes de sexto año de Medicina,
mediante la aplicación de la escala de Beck?

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General
Determinar el nivel de ansiedad en los estudiantes de sexto año de Medicina que
se encuentran en rotación hospitalaria en el año 2020, Hospital General Dr. Victorino
Santaella, los Teques, estado Miranda.

6
Objetivos Específicos

1. Identificar los factores predisponentes de ansiedad en los estudiantes de sexto


año de Medicina.
2. Describir las respuestas psicofisiológicas frente a la ansiedad de los
estudiantes de sexto año de Medicina.
3. Conocer las estrategias de afrontamiento empleadas ante la ansiedad en los
estudiantes de sexto año de Medicina.
4. Evaluar el nivel de ansiedad de los estudiantes de sexto año de Medicina,
mediante la aplicación de la escala de Beck.

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Debido a que los estudiantes universitarios son considerados un grupo que se ve


expuesto a diversos factores de riesgo para desarrollar patologías psiquiátricas, se
justifican futuras investigaciones, tanto de carácter cuantitativo como cualitativo, en
el contexto de la parte práctica, asistencial, académica de las universidades, ya que la
calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje pueden estar influida por estados
afectivos, como los ansiosos y depresivos.
Asimismo, se deberían realizar estudios explicativos que permitan comprender
mejor cómo están relacionadas la ansiedad y la depresión con el hecho de ser
estudiante de la carrera de Medicina. Sería interesante conocer con mayor
profundidad aquellos casos en los que se encontró un mayor nivel de sintomatología
ansiosa y depresiva, mediante el uso de otros instrumentos complementarios.
Sin embargo, esto requiere un cuidadoso manejo de la información, con el fin de
mantener las condiciones éticas del presente estudio. A partir de lo anterior, se
podrían llevar a cabo intervenciones psicoterapéuticas que apunten al tratamiento de
los cuadros detectados, la cual deberá elegirse en función de cada paciente y de su
capacidad para afrontar la situación y sus posibilidades para realizar cambios
intrapsíquicos. La creación de un espacio de atención psicológica permanente podría

7
beneficiar a los estudiantes, sobre todo en aquellos momentos del año académico en
que se ven expuestos a mayores presiones académicas.
La presente investigación se enmarca y cobra gran relevancia en el contexto
educacional actual. Muy a pesar que se justifica su importancia en los cuatro
contextos resaltantes que así exige la normativa, como lo es el aspecto teórico,
práctico, metodológico y social, también impulsa, a revisar las mallas curriculares de
la carrera, los objetivos como institución, las políticas y estrategias de prevención y
promoción de la salud mental de los estudiantes de la Universidad Nacional
Experimental Rómulo Gallegos.
En este sentido, se considera como imperativo ya iniciar procesos de cambio con la
aplicación de talleres e intervenciones psicológicas que pueden ayudar a que la
UNERG vaya logrando una nueva mirada de la educación, que no sólo enfatice la
excelencia académica, sino también la salud mental, es decir, una formación más
integral. La UNERG debe establecer claros lineamientos estratégicos a fin de
establecer planes que procuren la calidad de vida universitaria, vale decir, no sólo
deformar especialistas, médicos y técnicos, sino también personas con
comportamientos saludables.

ALCANCE Y LIMITACIONES

Dentro de los alcances o transcendencias de la investigación estas se centraron en


incorporar la evaluación de la salud mental en los estudiantes de medicina al
ingresar al contexto hospitalario y en sus posteriores periodos académicos en el
Hospital Victorino Santaella Ruíz.
Con respecto a las limitaciones se pueden mencionar la poca colaboración de la
población estudiantil que se pretende estudiar, así como la escasa disposición de
personal capacitado para la evaluación de la salud mental.

8
CAP ÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

Se refiere a los estudios previos y tesis de grado relacionadas con el problema


planteado, es decir, investigaciones realizadas anteriormente y que guardan alguna
vinculación con el problema en estudio. Debe evitarse confundir los antecedentes de
la investigación con la historia del objeto de estudio en cuestión. En este punto se
deben señalar, además de los autores y el año en que se realizaron los estudios, los
objetivos y principales hallazgos de los mismos (Arias, 2012, p.14) 9. Aunque los
antecedentes constituyen elementos teóricos, éstos pueden preceder a los objetivos,
ya que su búsqueda es una de las primeras actividades que debe realizar el tesista, lo
que le permitirá precisar y delimitar el objeto de estudio y por consiguiente los
propósitos de la investigación. Para la investigación se presentan a continuación los
siguientes antecedentes:

Internacionales
Torales-Benítez y cols, (2012)10, Universidad Nacional de la Asunción, elaboraron
un trabajo de investigación titulado Depresión Y Ansiedad En Estudiantes De
Medicina De La Universidad Nacional De Asunción. La cual tuvo como objetivo
Determinar los niveles de depresión y ansiedad en los estudiantes universitarios de 1º
a 6º cursos de la carrera de Medicina y Cirugía de la FCM-UNA que asiste a clases en
septiembre de 2012. Utilizando una metodología de estudio observacional, analítico,

9
de corte transversal. Se incluyó en el mismo a estudiantes universitarios, de ambos
sexos, del 1º al 6º cursos de la carrera de Medicina y Cirugía de la FCM-UNA, que
asistían a clase en septiembre de 2012, y que aceptaron participar del estudio. El tipo
de muestreo fue no probabilístico de casos consecutivos.
En cuanto a nivel de ansiedad, se encontró que el 53,4% de los estudiantes
universitarios no presentó ningún grado de ansiedad, el 26,4% fueron casos probables
y el 20,3% presentaron casos de ansiedad; es decir el 46,6% presentó algún tipo de
caso positivo de ansiedad. Los resultados encontrados demostraron, además, la
existencia de asociación entre el lugar de residencia, lugar de procedencia, con quién
vive, tipo de estudiantes universitarios (regular o condicional), uso de fármacos y
frecuencia de consumo de bebidas alcohólicas con depresión; y entre el sexo, lugar de
procedencia, rango de edad, curso, uso de fármacos y tratamiento psiquiátrico o
psicológico previo con ansiedad (p<0,05).
Por su parte, Castillo y cols, (2016)11, Universidad de Chile, titulan su trabajo de
investigación Ansiedad Y Fuentes De Estrés Académico En Estudiantes De Carreras
De La Salud. Con el objetivo de Determinar los niveles de ansiedad e identificar las
fuentes generadoras de estrés académico existente entre los estudiantes de 2.◦ año de
Enfermería y Tecnología Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Chile. Corresponde a un estudio descriptivo de corte transversal, realizado al final
del segundo semestre del año académico 2014. La población de estudio estuvo
compuesta por 173 estudiantes que cursaban el segundo año en la escuela de
Enfermería (n = 90) y en la escuela de Tecnología Médica (n = 83), en la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile. Participaron en el estudio un total de 154
estudiantes (89.0%), 78 de la escuela de Enfermería (86.7%) y 76 de la escuela de
Tecnología Médica (91.6%), el resto corresponde a estudiantes que no se encontraban
presentes o que no aceptaron participar en el estudio.
Dentro de los resultados, los estudiantes de Enfermería mostraron mayores niveles
de ansiedad, estado y ansiedad rasgo, que los estudiantes de Tecnología Médica. Solo
para ansiedad estado se observó una frecuencia significativamente diferente,
encontrándose las diferencias en los grupos que manifiestan un nivel de ansiedad leve

10
(Enfermería 32.1% y Tecnología Médica 56.6%) y ansiedad severa (Enfermería
20.5% y Tecnología Médica 9.2%).
Aunque las situaciones generadoras de estrés fueron similares para ambos grupos,
varias de ellas fueron percibidas como estresores significativamente mayores por los
estudiantes de Enfermería. Las tres principales fuentes de estrés resultaron ser:
sobrecarga académica, falta de tiempo para cumplir con las actividades académicas y
realización de un examen. Se concluye que los estudiantes de Enfermería presentan
altos índices de ansiedad.

Nacionales
Zahlout y Uzcátegui, (2006)12, en la Universidad Central de Venezuela, elaboraron
un trabajo de investigación titulado La Ansiedad, Ante El Inicio Del Período Clínico,
En Los Estudiantes De Medicina, cuyo objetivo fue explorar la opinión de los
estudiantes ante aspectos relacionados con la ansiedad. Se aplicó un instrumento de
trece ítems, en 175 estudiantes del 2º año de la Escuela de Medicina "Luis Razetti" de
la Universidad Central de Venezuela (2004–2005). El 62 % correspondió al sexo
femenino. La edad promedio fue 20 ± 2 años. La ansiedad total se ubicó en un 36 %.
Hubo diferencia significativa según sexo en 5 aspectos abordados. El 50 % del total
de aspectos explorados no generan niveles importantes de ansiedad. Se pretende
aportar información y motivar a la reflexión sobre los posibles aspectos a ser
reforzados en pro de disminuir la ansiedad en relación con la fase hospitalaria de los
estudios de medicina.
Marín, (2018)13, en la Universidad de Carabobo, se realizó un trabajo de
investigación titulado Ansiedad y depresión en médicos residentes de un centro
médico privado en San Diego, Carabobo (2017). Se llevó a cabo una investigación
descriptiva-correlacional, transversal, no experimental. Se utilizó la técnica de
interrogatorio; se aplicó el Inventario de Ansiedad de Beck para determinar el nivel
de ansiedad. En los resultados, la edad promedio fue 31,35 años; la antigüedad en el
centro médico tuvo un promedio de 3,4 años; 45% trabaja en Emergencia de Adultos;
50% labora en al menos dos centros asistenciales; 11,7% están realizando un

11
postgrado. El 31,7% presentó Ansiedad Leve, 11,7% Ansiedad Moderada y 1,7%
Ansiedad Grave. Solo 10% presentó Depresión leve.

Bases Teóricas

Representan las bases teóricas, lo que sustenta el conocimiento generado por


diferentes autores a través del tiempo, por experiencias vividas y conclusiones de
investigaciones y éstas surgen de acuerdo al conjunto de variables que surjan de la
temática, del enfoque de la investigación, del enunciado del problema, en fin, son
necesarias para dar un orden coherente a su estructura, (Hernández, Fernández y
Sampieri, 2013)14, entre ellos se citan los siguientes:

Ansiedad
Se define la ansiedad como una reacción emocional que consiste en sentimientos
de tensión, aprensión, nerviosismo y preocupación, así como activación o descarga
del sistema nervioso autónomo. No obstante, algunos autores que han trabajo en una
línea más experimental han preferido definiciones más operativas, tal como la
referida por Wolpe (1979), para el cual la ansiedad puede ser definida de forma tan
simplista como la reacción autónoma de un organismo tras la presentación de algún
estímulo nocivo.
Una propiedad importante de la ansiedad es su naturaleza anticipatoria. Esto
quiere decir que la respuesta de ansiedad posee la capacidad de anticipar o señalar un
peligro o amenaza para el propio individuo. Esto confiere a la ansiedad un valor
funcional importante, ya que posee una utilidad biológico-adaptativa. Esta utilidad,
no obstante, se convierte en desadaptativa cuando, como en la ansiedad clínica, se
anticipa un peligro irreal. La ansiedad puede ser entendida bien como una respuesta
normal y necesaria, o bien como una respuesta desadaptativa. 15

12
En este sentido los trastornos de ansiedad se caracterizan por miedo excesivo y
evitación en respuesta a objetos o situaciones específicas que en realidad no
representan un peligro real.16

Cuadro 1. Diferencias entre ansiedad fisiológica y patológica.


Ansiedad fisiológica Ansiedad patológica
Mecanismo de defensa frente a Puede bloquear una respuesta
amenazas de la vida diaria adecuada a la vida diaria
Reactiva a una circunstancia Desproporcionada al
ambiental desencadenante
Función adaptativa Función desadaptativa
Mejora nuestro rendimiento Empeora el rendimiento
Es más leve Es más grave
Menor componente somático Mayor componente somático
No genera demanda de atención Genera demanda de atención
psiquiátrica psiquiátrica
Fuente: Navas, Vargas: Trastornos De Ansiedad, (2012).

Ansiedad académica
En el ser humano se generan emociones básicas que ciertamente alteran el
comportamiento. Una de las grandes situaciones ansiógenas se manifiesta en el
ambiente académico, puesto que, los estudiantes ante las situaciones de enseñanza-
aprendizaje tienden a presentar ansiedad, como una reacción ante la sobrecarga
estudiantil y la probable falta de niveles de autoeficacia.

El proceso educativo curricular conlleva un conjunto de


responsabilidades y tareas de aprendizaje que implican un aumento de la
ansiedad, que interfiere de forma positiva sobre la atención, la eficacia y
el rendimiento académico, siempre que ésta no supere determinados
límites. De entre toda la población estudiantil, algunos estudiantes
pueden ser más vulnerables que otros a instaurar un estado de ansiedad
desadaptativa precipitado por una serie de factores biológicos y
psicológicos. De esta manera aparecerá el trastorno de ansiedad
académica y ante los exámenes. (Mondéjar García, 2009, p. 4)17.

Por lo tanto, la ansiedad en los estudiantes ya sea niños, adolescentes o adultos que
se rijan a un entorno académico establecido se convierte en preocupación, inquietud o

13
miedo en torno a los estímulos externos que perciben como amenazantes, debido al
planteamiento de determinadas demandas que sobresalen a los estilos o mecanismos
personales de afrontamiento, impidiendo así una respuesta adecuada o asertiva antes
las dificultades estudiantiles.
Con respecto a la ansiedad antes de los exámenes Bauermeister, (1983) 18 sostiene
que los exámenes son percibidos por muchos estudiantes en función de apreciaciones
subjetivas e interpretaciones individuales como situaciones amenazantes y en
consecuencia productoras de ansiedad, (no voy a aprobar, olvidare lo estudiado, entre
otros) cuya intensidad es proporcional a la magnitud de la amenaza percibida por
cada sujeto. Así, sostiene que hay personas más propensas a la ansiedad en las
situaciones de examen, conceptualizándose como un rasgo de personalidad específico
frente a esa situación. Spielberger, C. (1972)19 conceptualiza a la ansiedad, en un
doble sentido: en término de rasgo y estado.

Factores predisponentes de la Ansiedad


Existen varios motivos que causan la ansiedad, entre los cuales destacamos los
factores genéticos, físicos y ambientales en los que influyen también las alteraciones
psíquicas o uso de fármacos y sustancias generando un cambio notable en el
comportamiento del individuo. Por ello, nos referimos a todos aquellos hechos,
situaciones o circunstancias de gran impacto que activan el sistema de alerta, y la
manera negativa de preparación y reacción ante estas. De tal manera, existen varias
causas que tienden a desencadenar la sintomatología ansiosa, enfocados en la
alteración del pensamiento pues se manifiesta la incontrolable percepción de riesgo o
amenaza, que depende básicamente del proceso de autoevaluación, consciencia de sí
mismo y el valor asignado a nivel social acerca de los problemas. Con respecto, los
activadores de la ansiedad se detallan, según Baeza, (2008)20, los siguientes:
(a) Los grandes cambios que experimenta en su vida.
(b) Algunas medidas restrictivas.
(c) Problemas en relaciones cercanas: matrimonio, amistad, familia.
(d) Exagerada exposición a situaciones de estrés en el trabajo.

14
(e) Exposición a situaciones de discriminación, abusos o maltratos en el instituto
académico.
(f) Pasar por una situación económica preocupante.
(g) Padecer alguna enfermedad que provoque la subida de los niveles de
ansiedad.
(h) Efectos secundarios de determinados medicamentos.
(i) Sistema de apoyo inadecuado.
(j) Bajo rendimiento y fracaso escolar.
(k) Habilidades ineficaces para afrontar los problemas
(l) Abuso de ciertas sustancias peligrosas.
(m)Intoxicación por algún tipo de droga, como la cocaína o anfetaminas.
(n) Causas genéticas: algún familiar padece el trastorno.
(o) Algún tipo de acontecimiento importante: negativo o positivo, como la boda o
un embarazo.

Lo anteriormente mencionado pone a consideración que la ansiedad tiende a


variar de una persona a otra, en vista de las situaciones desagradables que pueden
llegar a suscitarse en su cotidianidad. Por ello, la ansiedad es más evidente en
personas vulnerables que reaccionan de manera exagerada y acumulan pequeños
problemas, todo esto, como signo de la falta de estabilidad y deterioro en la salud
mental dificultando la capacidad para enfrentar los problemas de una manera eficaz

Respuestas Psicofisiológicas ante la ansiedad


Cano Vindel y Miguel-Tobal (2001)21, conciben a la ansiedad como una respuesta
o patrón de respuestas que engloba aspectos cognitivos displacenteros, de tensión y
aprehensión, aspectos fisiológicos, caracterizados por un alto nivel del sistema
nervioso autónomo, y aspectos motores que suelen implicar comportamientos poco
ajustados y escasamente adaptativos. La respuesta ansiosa, en general, según la teoría
tripartita de la ansiedad de Lang (1985)22, se expresa mediante un conjunto de
manifestaciones, que se pueden agrupar, en tres sistemas o áreas:

15
(1) Fisiológico, somático o corporal: la ansiedad se acompaña invariablemente de
cambios y activación fisiológica de tipo externo (diaforesis, temblor, tensión
muscular, palidez, entre otros), interno (taquicardia y taquipnea, xerostomía,
entre otros), e involuntarios o parcialmente voluntarios (palpitaciones,
temblor, vómitos, desmayos, entre otros). Las alteraciones nombradas son
percibidas, subjetivamente de forma desagradable y ayudan a conformar el
estado subjetivo de ansiedad (Sandín, 1990)23.
(2) Cognitivo, mental o subjetivo: este componente tiene ver con la propia
experiencia interna del sujeto, e incluye un espectro de variables relacionadas
con la percepción y evaluación subjetiva de los estímulos y estados asociados
con la ansiedad. A esta dimensión pertenecen las experiencias de miedo,
pánico, alarma, inquietud, aprensión, obsesiones, y pensamientos intrusivos de
tipo catastrófico; Concediéndole a esta dimensión la función de percibir y
evaluar los estímulos y/o las manifestaciones ansiosas para su valoración y
consecuente búsqueda de respuesta.
(3) Conductual o comportamental: Trata de los cambios observables de conducta
de un individuo, que incluyen la expresión facial, movimientos y posturas
corporales, aunque principalmente se refiere a las respuestas de evitación y
escape de la situación generadora de ansiedad.

Los tres sistemas enumerados, si bien se manifiestan en forma conjunta, pueden


ser activados en mayor o menor grado en diferentes sujetos; lo cual indica que cada
persona tiene una forma individual de reaccionar, en la que puede predominar alguna
de estas respuestas sobre las demás, o darse la respuesta tripartita en forma más o
menos proporcionada. Según Cano Vindel, las respuestas psicofisiológicas, que se
constatan en un sujeto ansioso, se producen por un fenómeno de hiperactividad
vegetativa, el cual se traduce en un aumento de la actuación del sistema simpático que
lleva una serie de consecuencias a nivel fisiológico, siendo los síntomas mas comunes
los siguientes: disnea; palpitaciones o taquicardia; diaforesis o frialdad; xerostomía;

16
mareos o sensaciones de inestabilidad; náuseas, diarreas u otros trastornos
abdominales; escalofríos; micción frecuente; disfagia o globus faríngeo.
Con respecto a las respuestas que involucran al sistema motor, la sintomatología
que presentará un sujeto sometido a una situación ansiógena, en general, serán
perturbaciones en la conducta motora verbal, tales como, temblor de la voz,
repeticiones, quedarse en blanco, y en la conducta no verbal, fundamentalmente tic y
temblores, llevando a una progresiva pérdida de confianza en sí mismo y, por tanto,
de la autoestima o si, por el contrario, puede eludir dichas situaciones, de ser así se
producirán respuestas de evitación.
En cuanto a las manifestaciones cognitivas, en general, se exteriorizan en una
preocupación excesiva reflejada en pensamientos e imágenes negativas sobre una
determinada situación, donde las respuestas ante la misma y sus consecuencias el ser
humano las percibe como incontrolables. Cano Vindel, afirma que esta negatividad
implica la evaluación negativa de los estímulos, la imaginación de la ejecución de
respuestas de evitación, la preocupación excesiva e irrealista sobre sus síntomas
físicos y los de las personas que las rodean, el temor a las críticas por parte de los
demás y la continua anticipación de consecuencias, desfavorables y desagradables,
para una situación determinada

Afrontamiento de la ansiedad
Por afrontamiento, siguiendo a Lazarus, (1984)24, entendemos aquellos esfuerzos
cognitivos y conductuales constantemente cambiantes que se desarrollan para
manejar las demandas específicas externas y/o internas que son evaluadas como
excedentes o desbordantes de los recursos del individuo. Sin embargo, las funciones
del afrontamiento suelen definirse en relación a aquello que se pretende controlar.
Kahn (1964)25 habla de tres funciones: afrontar las demandas sociales y el entorno,
crear el grado de motivación necesario para tales demandas y mantener el equilibrio
psicológico para poder dirigir la energía y los recursos a las demandas externas.
Pearlin y Schooler (1978)26 hablan de función de control situacional y cambio de

17
circunstancias externas, función de control de significados (antes de que el estrés se
produzca) y función del control del estrés en sí mismo (cuando éste ya ha aparecido).
Algunos autores como Lazarus y Folkman (1984), George (1974) 27, Kahm y
colaboradores (1964)- han distinguido entre un afrontamiento dirigido a manipular o
alterar el problema y un afrontamiento dirigido a regular la respuesta emocional a que
da el problema (o que da lugar al problema). Aunque a primera vista la distinción
parece clara, en la práctica resulta difícil de sostener: primero porque no es adecuado,
y quizá ni siquiera posible, definir lo emocional fuera del problema o al revés.
Segundo porque cabrían preguntas, por otro lado capciosas, de difícil respuesta como
por ejemplo: ¿Centra el sujeto el afrontamiento en el control de la emoción para así
abordar mejor el problema, o trata de resolver el problema para no experimentar la
emoción? Y entonces ¿a qué dirige el afrontamiento en verdad?. Tercero, en algunos
casos la llamada función de afrontamiento del problema y la llamada función de
afrontamiento de la emoción pueden coincidir e identificarse: por ejemplo, cuando la
amenaza consiste en la valoración negativa que el medio social podría hacer de las
manifestaciones emocionales del individuo (en términos de falta de seguridad,
personalidad o autocontrol).
A veces se ha distinguido también entre afrontamiento cognitivo y afrontamiento
conductual. Basta un solo ejemplo ofrecido por Fernández Castro (1990)28 para poner
de manifiesto la inconsistencia de esta nueva dicotomía: «En un artículo de Folkman
y Lazarus (1984) sobre la relación entre emoción y afrontamiento, se habla, entre
otras, de una estrategia de afrontar el estrés que ellos denominan «deployment of
attention» y que califican, lógicamente, de actividad cognoscitiva, pero cuando ponen
ejemplos aparece lo siguiente: practicar la relajación, hacer «jogging», dedicarse a
«hobbies», tomarse unas vacaciones, comer, fumar o dormir.

Medición de la ansiedad
La medición de la ansiedad, es un campo que se ha desarrollado paralelamente al
crecimiento de los estudios, cuyo interés se ha centrado en la comprensión y
profundización del conocimiento sobre este trastorno. Dentro de las herramientas

18
existentes, podemos encontrar instrumentos destinados a población clínica y
numerosos dispositivos dirigidos a la población en general (Caballo et al, 2010) 29. El
límite entre la ansiedad normal y la ansiedad patológica no es bien claro; la ansiedad
es un estado displacentero que tiene varios grados, que van desde inquietudes
menores resultantes de las actividades diarias, hasta angustia completa, que es la
forma más extrema de ansiedad.

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)


El Inventario de Ansiedad de Beck (Ver anexo 1), fue desarrollado en 1993 por
Beck y Steer, como un instrumento diseñado para su uso en población clínica, su
adaptación al español fue realizada por Sanz, Vallar y Hernández (2011). Es una
escala que mide de manera auto informada el grado de ansiedad, diseñada para
evaluar los síntomas menos vinculados con los de la depresión. El BAI ha sido
formulado para que discrimine entre los grupos de diagnóstico ansioso y no ansioso
en una gran variedad de poblaciones y áreas como: psicología clínica, psicología
educativa, neuropsicología, psicología forense, psicología del deporte. Este
instrumento consta de 21 ítems que engloban síntomas subjetivos, neurofisiológicos,
autonómicos y vasomotores.
El BAI comprende cuatro opciones de respuesta presentadas en escala Likert
valoradas desde 0 a 3, descritas de la siguiente manera:
(a) 0.- no en lo absoluto
(b) 1.- Levemente.
(c) 2.- Moderadamente.
(d) 3.- Severamente.

Para la calificación global del Test, se requiere de la suma de las puntuaciones


obtenidas en cada uno de los ítems a partir de los cuales se establecerá la categoría de
gravedad (“Mínima”, “Leve”, “Moderada” y “Grave”).

19
Bases legales

Se trata del conjunto de documentos de naturaleza legal que sirven de testimonio


referencial y de soporte a la investigación que se realiza como lo señala Tamayo y
Tamayo, (2009). Algunos de los documentos legales que se pueden enunciar en la
presente investigación son:

Constitución De La República Bolivariana De Venezuela, (1999)30

Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del


Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida,
el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas
tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
República.

Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,


ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de
carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El
sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la
salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de
salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la
toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la
política específica en las instituciones públicas de salud.

Artículo 109. El Estado reconocerá la autonomía universitaria como


principio y jerarquía que permite a los profesores, profesoras,
estudiantes, egresados y egresadas de su comunidad dedicarse a la
búsqueda del conocimiento a través de la investigación científica,
humanística y tecnológica, para beneficio espiritual y material de la
Nación.

20
Ley de Ejercicio de Medicina31
Artículo 13. Para la prestación idónea de sus servicios profesionales, el
médico debe encontrarse en condiciones psíquicas y somáticas satisfactorias y
mantenerse informado de los avances del conocimiento médico.

Código De Deontología Médica32


Artículo 123: Todo aquello que llegue a conocimiento del médico con
motivo o en razón de su ejercicio no podrá darse a conocer y constituye
el secreto médico. El secreto médico es inherente al ejercicio de la
medicina y se impone para la protección del paciente; el amparo y
salvaguardar el honor del médico y la dignidad de la ciencia. El secreto
médico es inviolable y el profesional está en la obligación de guardarlo.

Artículo 181: Todo medico está en la obligación de comunicar y discutir


sus experiencias, el producto de su investigación y en general su
producción científica, dentro del ambiente de las instituciones médicas
corresponden a su campo de acción y de solicitar la publicación de su
trabajo en los órganos informativos de carácter médico. Toda
discrepancia debe ser discutida en estos ambientes, evitando que su
difusión al público pueda provocar errores de interpretación, confusión
de ideas, desconfianza sobre determinados regímenes o alarma no
justificada no justificada sobre disfunción de enfermedades o empleo de
nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos.

Siendo estos artículos relevantes para la investigación, ya que el profesional


médico debe mantener el equilibrio emocional ante cualquier situación, y sobre todo
en situaciones de emergencia o urgencia, por lo que es necesario que los niveles de
ansiedad sean los más bajos posibles.

Operacionalización de variables

Es importante aclarar que, en función de los objetivos de investigación, en


algunos casos una dimensión puede ser considerada como una variable autónoma
(Sabino, 2002). Es decir, una dimensión también es una variable en sí misma. La
identificación del sistema de variables es pertinente, como medio para formalizar los
aspectos de la realidad que se va a estudiar, evita desviar la indagación a la búsqueda

21
de información no relevante y poco útil para el logro de los objetivos propuestos. De
acuerdo a Tamayo y Tamayo (2009) “El sistema de variables tiene como
características la capacidad de asumir distintos valores, ya sea cuantitativos o
cualitativos”. (p. 84).
Para realizar este estudio se debe tener muy claro el concepto de variables, es
por ello, que los efectos del mismo se relacionarán con lo planteado por la
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos (UNERG, 2009) 33. “...
referente a los elementos, factores o términos que pueden asumir diferentes valores
cada vez que son examinados, o que reflejan distintas manifestaciones según sea el
contexto en el que representa.” (p. 36).
En este orden de ideas, consiste en especificar el dominio de la variable y en
identificar los indicadores que representan dicho dominio, organizando el proceso de
medición y observación, que luego servirá al propósito de la recolección de datos
sobre esa variable. Aun cuando la palabra “operacionalización” no aparece en la
lengua hispana, este tecnicismo se emplea en investigación científica para designar al
proceso mediante el cual se transforma la variable de conceptos abstractos a términos
concretos, observables y medibles, es decir, dimensiones e indicadores, (Arias, 2012,
p. 62). Una vez concluido el proceso de operacionalización, se elabora el cuadro de
variables, dimensiones e indicadores, el cual se presenta a continuación:

22
Cuadro 1. Operacionalización de Variables.
Objetivo General: Determinar el nivel de ansiedad en los estudiantes de sexto año de Medicina que se encuentran en rotación
hospitalaria en el año 2020, Hospital General Dr. Victorino Santaella, los Teques, estado Miranda.
Objetivos Específicos Variable Dimensión Indicadores Ítems
1. Identificar los factores predisponentes de Factores - Demográficos -Edad y Sexo
ansiedad en los estudiantes de sexto año de predisponentes -Procedencia
Medicina. -Convivencia 1

- Socioeconómicos -Recursos económicos 2

- Académicos -Rendimiento académico 3

2. Describir las respuestas psicofisiológicas Respuestas - Físicas - Mialgias. 4


frente a la ansiedad de los estudiantes de psicofisiológicas - Psicológicas - Diaforesis 5
sexto año de Medicina. - Cognitivas - Taquicardia 6
- Síntomas gastrointestinales 7y8
- Nerviosismo 9
- Memoria 10
- Pensamiento 11
3. Conocer las estrategias de afrontamiento Estrategias de - Consumo de - Alcohol 12
empleadas ante la ansiedad en los afrontamientos sustancias - Tabaco 13
estudiantes de sexto año de Medicina psicoactivas - Sustancias ilícitas 14
- Medicamentos 15
- Alimentos 16
- Actividades - Deporte 17
recreativas - Música 18
- Lectura 19
- Sexo 20
4. Evaluar el nivel de ansiedad de los Nivel de Ansiedad - Medición del - Leve Escala

23
estudiantes de sexto año de Medicina, nivel de ansiedad - Moderada de
mediante la aplicación de la escala de Beck. - Severa Beck
Houtman, Laya y Moreno (2020).

24
Glosario de Términos
Acontecimiento estresante: algo que, al ocurrir, genera nerviosismo y tensión
psicológica.
Adaptación funcional: proceso de reincorporación a un nivel de funcionamiento
diferente al previo, después de que entre ambos niveles haya ocurrido un
acontecimiento o circunstancia especial (ej. Enfermedad o acontecimiento vital
estresante).
Cognitivo: relativo a la capacidad de pensar y a las llamadas funciones mentales
superiores (ej. memoria, atención, reconocimiento de estímulos). Existe un tipo de
psicoterapia cognitiva que se centra en pensamientos “mal aprendidos” y hay que
pueden ser reformulados para tener una repercusión en la conducta (TCC: Terapia
Cognitivo Conductual).
Comportamiento desorganizado: conducta inapropiada con respecto al contexto (de
repente, se agita y se confunde o se sienta y mira fijamente, como si estuviera
inmovilizado).
Comunicación no verbal: componente de la comunicación que no incluye la
palabra. Incluiría gestos, miradas, posturas, movimientos, tono de voz, etc.
Conductual: relativo a la conducta, es decir, al comportamiento. Hay un tipo de
psicoterapia que se centra en la modificación de la conducta / comportamiento.
Equipo terapéutico: conjunto de profesionales que tratan al paciente. Puede incluir a
médicos, psicólogos, enfermeros, auxiliares de enfermería, rehabilitadores y/o
trabajadores sociales.
Estrés: sensación subjetiva de tensión psíquica. Generalmente está provocada por
hiperestimulación y suele acompñarse de nerviosismo.
Factor predisponente: aquel que facilita el padecimiento de una enfermedad o crisis
o que agrava los síntomas de la misma.
Hiperactividad: en un contexto clínico hace referencia a una inquietud psicomotriz
continua y perturbadora, y se acompaña de connotaciones negativas.
Lenguaje desorganizado: lenguaje incoherente y sin sentido.
Trastorno Mental: enfermedad en que se ven afectados nuestro comportamientos,
pensamientos y capacidad de tomar decisiones. Está asociada a un malestar (ej.,
dolor), a una discapacidad (ej., deterioro en una o más áreas de funcionamiento) o a
un riesgo de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad.

25
CAPÍTULO III

MARCO METODOLOGICO

Tipo de Investigación
La investigación cuantitativa, se refiere a las magnitudes numéricas usadas
mediante herramientas estadísticas. Este estudio “recoge y analiza datos cuantitativos
sobre variables, además usa información de manera estructurada y sistemática, que
implica claridad entre los elementos que conforman el problema” (Del Canto y Silva
Silva, 2013, p. 28)34. Para Arias (2012), se identifican tipos de investigación según el
nivel, el diseño y el propósito. Sin embargo, independientemente de su clasificación,
todos son tipos de investigación, y al no ser excluyentes, un estudio puede ubicarse en
más de una clase. Por lo que la investigación se centró en el nivel de campo, dado
que consiste en la caracterización de un hecho, fenómeno o comportamiento. Los
estudios descriptivos miden de forma independiente las variables, y aun cuando no se
formulen hipótesis, las primeras aparecerán enunciadas en los objetivos de
investigación.
La investigación es cuantitativa, de nivel descriptivo, consiste en la caracterización
de un hecho, fenómeno, individuo o grupo, con el fin de establecer su estructura o
comportamiento. (Arias, p.25).

Nivel y Diseño

El diseño señala al investigador lo que debe hacer para alcanzar sus objetivos de
estudio, contestar las interrogantes que se ha planteado y analizar la certeza de las
hipótesis formuladas en un contexto en particular. Para los efectos de la presente
investigación se trabajó con un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, no
experimental, Sabino (2002), menciona que la investigación no experimental “no
establecen, ni pueden probar, relaciones causales entre variables” (p 10). Lo que

26
quiere decir que la investigación no se puede manipular las variables.
Por otra parte, esta investigación está claramente definida dentro de una
investigación de campo, porque este trabajo, proporciona un amplio conocimiento de
los hechos que lo caracterizan. Tal como señala Tamayo y Tamayo (2009) establece
que:

Una investigación es de campo cuando los datos se recogen directamente


de la realidad, por lo cual denominamos primarios, su valor radica en que
permite cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se han obtenido
los datos, lo cual facilita su revisión o modificación en caso de seguir
dudas (p.71).

Es por ello, que Tamayo y Tamayo (2009) señalan que este tipo de estudio es
“la descripción, registro, análisis o interpretación de la naturaleza actual, composición
o procesos de fenómenos y su enfoque se hace sobre una persona, grupo o cosa, se
conduce o fusiona en el presente” (p. 35). Según lo expuesto anteriormente la
investigación se caracteriza por ser descriptiva, ya que se basa en la realidad de los
hechos y a su vez en la búsqueda de fuentes directas de información en el campo
donde se desarrolla la situación problema.
Además se sustentó de una revisión bibliográfica y documental, donde Tamayo
y Tamayo (2009) establece que “las fuentes adquieren singular importancia y su
consulta es absolutamente necesaria, aún más de la consulta de unas fuentes
auténticas y confiables dependen en gran medida el rigor científico del trabajo”, (p.
76). Es importante señalar que la revisión bibliográfica y documental,
constituyéndose la base fundamental del estudio, donde es necesario desarrollar la
recolección de datos para la conformación del marco bibliográfico.

Población y Muestra

Población
Con respecto a la población se dice que es el conjunto de todas las cosas que
concuerdan con una serie determinada de especificaciones o características Según

27
Tamayo y Tamayo (2009), “población es la totalidad del fenómeno a estudiar en
donde las unidades poseen una características en común, el cual se estudia y da origen
a los datos de la investigación” (p. 114). Para la presente investigación la población
estuvo comprendida por treinta y tres (33) estudiantes de sexto año de Medicina de la
UNERG.

Muestra
Es importante señalar que cuando se seleccionan algunos segmentos de la
población con el objeto de averiguar algo relacionado en una investigación se le
denomina Muestra. Tamayo y Tamayo, (2009), establece que la muestra “es un
conjunto de operaciones que se realizan para estudiar la distribución de determinadas
características en la totalidad de una población, universo o colectivo, partiendo de la
observación de una fracción de la población considerada” (p. 96). Es por esto, que la
muestra constituye el sub-conjunto de una población, una parte representativa que se
extrae para el estudio del problema de la investigación
Por otra parte Sabino, (2002) señala que “una muestra en un sentido amplio, no es
más que una parte respecto al todo constituido por el conjunto llamado universo” (p.
118). El tipo muestreo a utilizar es, tipo censal, así pues Palella y Martins (2006) 36
expresa “cuando la población es censal, es decir una cantidad manejable por el
investigador no es necesario determinar el tamaño de la muestra pero si el tipo de
muestreo” (p. 156). En consecuencia como la población es pequeña y de fácil acceso,
para la aplicación de la encuesta a realizar, se utilizará el muestreo censal, el cual
Bavaresco (2006)37, la define como aquella en que “la población de la muestra
seleccionada constituye la totalidad de la población, por su tamaño y accesibilidad
(p.56). Es por ello que se toma la población censal porque es de menor volumen y el
investigador la puede manejar.
En este sentido, se tomó como muestra por treinta y tres (33) estudiantes de sexto
año de Medicina de la UNERG.

28
Técnica de Recolección de Datos

Para dicha investigación se utilizó la técnica de la observación directa según


Tamayo (2009) “Es aquella en la cual el investigador puede observar y recoger datos
mediante su propia observación” (p. 21). Esta fuente permitió obtener a primera vista
el proceso en estudio correspondiente a la investigación. Para la presente
investigación, se empleó el cuestionario tipo encuesta. Se define la encuesta como
una técnica que pretende obtener información que suministra un grupo o muestra de
sujetos acerca de sí mismos, o en relación con un tema en particular. (Arias, 2012,
p.72).
A través de la encuesta constituida por (20) preguntas cerradas tipo
Dicotómicas y el inventario de ansiedad de Beck se obtuvo información de la muestra
conformada por treinta y tres (33) estudiantes de Medicina, para conocer los niveles
de ansiedad en dichos estudiantes así como las estrategias de afrontamiento
empleadas, relacionadas a la actual problemática existente dentro de la mencionada
área. Afirma Tamayo y Tamayo (2009) que:

Se aplica la encuesta, con la finalidad de conocer los requerimientos


de los usuarios y demás parámetros que garanticen el éxito del
sistema de información y por tal motivo la solución de la
problemática, la misma deben efectuarse con coherencia y sin
ambigüedad (p. 78).

Validez y Confiabilidad

Validez
Ander (1994)38 define que la Validez:

Consiste en captar de manera significativa y en un grado de exactitud


suficiente y satisfactoria, aquello que es objeto de investigación. Esto a su
vez depende de la adaptación del cuestionario objeto de investigación y
de la validez de los indicadores que les pregunta (p. 45)

En otras palabras, la validez se caracteriza por el enfoque del cual son

29
sustentadas las preguntas, para que de esta manera proporcionen toda la información
precisa que permitan desarrollar eficientemente la investigación. Para la validación
del instrumento de recolección de datos fue sometido a juicio por tres (03) expertos ,
un especialista en metodología y dos expertos en psiquiatría. Los cuales
determinaron, que en el instrumento el contenido de las preguntas estaban construidas
adecuadamente y se ajustaban al objetivo de la investigación y de la naturaleza del
problema estudiado. Una vez aplicada la validez del instrumento, los investigadores
suministraron las cartas que validan y certifican por medio de la firma de tales
profesionales, que el instrumento era apto para su aplicación a la muestra
seleccionada.

Confiabilidad
Según, Hernández, Fernández y Baptista, (1998)39, “para calcular la confiabilidad
se debe aplicar una prueba piloto a un grupo semejante a la muestra y se efectuará la
operación matemática”. La confiabilidad de los instrumentos se determina
considerando la estructuración de los mismos, para ello se utilizará el método de la
Fórmula 20 de Kuder Richardson para medir la consistencia de los ítems,
representada por la fórmula siguiente:

n ∑ p.q
Kr20 = -------- = 1 -------------
n -1 Vt

Es el estimado de homogeneidad usado para instrumentos que tienen formatos


de respuestas dicotómicas, (Si - No o Falso - Verdadero), la técnica se establece en
una correlación que es basada sobre la consistencia de respuestas a todos los ítems de
un test que es administrado una vez. El mínimo aceptable del puntaje de KR-20 es
0.70. Para la presente investigación se seleccionará una población con las mismas
características para realizar la prueba piloto y así determinar si el instrumento a

30
aplicar será o confiable o ameritará de ajustes y/o correcciones.
En cuanto a los resultados en la presente investigación fue de un 0,81, la
prueba piloto se realizó en el CRH Pérez de León, lo que representó un 81% de
confiabilidad.

Técnica de Análisis de Datos

Una vez que se apliquen los instrumentos de recolección de datos, la primera


actividad que debió cumplirse en este punto se fundamenta en la tabulación de los
datos, que no son más, que el conocimiento de los registros en forma constitutiva,
donde su procedimiento se basa en la utilización correcta de tablas, gráficos y
cálculos. Siendo las cosas así, el sistema de tabulación empleado se basó en la
agrupación de las respuestas obtenidas, en porcentajes, a través de un cuadro
propiamente establecido para representar así los datos obtenidos del cuestionario.
Según Palella y Martins, (2006), "se basa en la descripción y análisis estadísticos de
una población directamente, sin pretender extender o generalizar sus resultados y
conclusiones a otras poblaciones distintas o más amplias" (p.54).
Dicha tabulación se aplicó con la finalidad de lograr una mejor versión de los
resultados obtenidos, y así tener una clara noción del problema que se presentó en la
organización y a su vez determinó sus debilidades y fortalezas. Visto de esta forma,
las respuestas fueron representadas a través de diagramas circulares, como parte de
las estadísticas y de esta manera de obtener las proporciones de los resultados. Así
mismo Rodríguez, (2007)40, reseña que el gráfico circular es:

El que se emplea generalmente para representar distribuciones de


razones; su nombre se deriva de la semejanza de sus porciones a
trozos de pastel. El círculo representa la suma porcentual del
conjunto de las distribuciones de razón (100%); dicha porción
indica una razón en la serie. (p. 99).

31
Hernández, Fernández y Baptista (1998), expresan que “para que los datos
recolectados tengan algún significado dentro de la presente investigación, se hace
necesario introducir un conjunto de operaciones en la fase de análisis e interpretación
de los resultados” (p. 349). La técnica para el análisis de la interpretación de
resultados fue la estadística descriptiva. Por lo tanto, los datos se recolectaron y
presentaron para dar sentido a los resultados. A través de cuadros o tablas estadísticas
y los gráficos porcentuales circulares, que permitirán mostrar los resultados de
frecuencias y porcentajes de respuestas obtenidas de lo obtenido.

32
CAPÍTULO IV

PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS

Presentación

Una vez aplicado los instrumentos de recolección de la información, se procedió


a realizar el tratamiento correspondiente para el análisis de los mismos, por cuanto la
información que arrojará será la que indique las conclusiones a las cuales llega la
investigación. La información se procesó por medio de la estadística descriptiva,
abarcando cada una de las variables contenidas en el instrumento de recolección de
datos. Éstas fueron estudiadas a través de dimensiones, y éstas, a su vez, por los
indicadores constituidos por ítems relacionados con los aspectos teóricos de las
mismas. Para la presentación de los resultados, se utilizó la distribución de
frecuencias absolutas y relativas. Los datos derivados del instrumento, se presentaron
en tablas, graficadas mediante diagramas de área (Circulogramas). Una vez finalizada
esta tarea, se pudo llegar a las conclusiones, en función de los objetivos que se
plantearon para resolver el problema de investigación. En tal sentido, se presentan a
continuación los resultados.

Cuadro 3. Distribución por género de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG
Género f %
Masculino 12 36,3%
Femenino 21 63,6%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
En el cuadro 3, se observa en la distribución por género, que el de mayor
porcentaje fue el femenino en un 63,6%, mientras que el masculino, se encontró en un
36,3%. A continuación el gráfico correspondiente:

33
Gráfico 1. Distribución por género de estudiantes de sexto año de Medicina
UNERG.
Masculino Femenino

36%

64%

Fuente: Cuadro 3.
Discusión: Zahlout y Uzcátegui, (2006)12, en un trabajo de investigación titulado
La Ansiedad, Ante El Inicio Del Período Clínico, En Los Estudiantes De Medicina,
encontraron que el 62 % correspondió al sexo femenino, coincidiendo con ls
resultados de la presente investigación que arrojó un 64% para el mismo género.

Cuadro 4. Distribución por edad, de estudiantes de sexto año de Medicina UNERG


Grupo etario f %
23 años 3 9,09%
24 años 9 27,27%
25 años 14 42,42%
26 años 5 15,15%
27 años 2 6,06%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
En cuanto al cuadro 4, se evidencia para la edad, que la que se presenta con
mayor frecuencia es la de 25 años en un 42,42%, mientras que la de menor porcentaje
fue la de 27 años en un 6,06%. Se presenta a continuación el gráfico respectivo:

34
Gráfico 2. Distribución por edad, de estudiantes de sexto año de Medicina
UNERG
23años 24años 25años 26años 27años
15% 6% 9%

27%

42%

Fuente: Cuadro 4.

Discusión: de igual manera en el trabajo de Zahlout y Uzcátegui, (2006) titulado


La Ansiedad, Ante El Inicio Del Período Clínico, En Los Estudiantes De Medicina,
encontraron que la edad promedio fue 20 ± 2 años, no coincidiendo con la
investigación presentada, ya que esta encontró el mayor porcentaje a la edad de 25
años en un 43%.

Cuadro 5. Distribución por procedencia de estudiantes de sexto año de


Medicina UNERG
Procedencia f %
Anzoátegui 1 3,03%
Carabobo 1 3,03%
Distrito Capital 2 6,06%
Guárico 1 3,03%
Lara 1 3,03%
Miranda 25 75%
Monagas 1 3,03%
Portuguesa 1 3,03%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
Para el cuadro 5, se observa que los estudiantes de medicina de sexto año, en su

35
procedencia fueron en mayor frecuencia del estado Miranda en un 75%, mientras que
los de menor porcentaje fueron los estados, Anzoátegui, Carabobo, Guárico, Lara,
Monagas, Portuguesa con un 3,03% para cada uno respectivamente. Se grafica el
cuadro señalado:

Gráfico 3. Distribución por procedencia de estudiantes de sexto año de Medicina


UNERG
Anzoátegui Carabobo Distrito Capital Guárico
Lara Miranda Monagas Portuguesa
3%
3% 3% 3% 6%
3%
3%

76%

Fuente: Cuadro 5.

Cuadro 6. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Demográficos.


Indicador: Convivencia
Ítem 1. ¿Vive solo? f %
SI 12 36,3%
NO 21 63,6%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
En el Cuadro 6, se observa que el 63,6% de los estudiantes de Medicina de sexto
año, niegan vivir solos, mientras que el 36,3% restante lo afirma. A continuación el
gráfico respectivo:

36
Gráfico 4. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Demográficos.
Indicador: Convivencia.

Item 1. ¿Vive solo?


SI NO

36%

64%

Fuente: Cuadro 6.
Discusión: Torales-Benítez y cols, (2012)10, Universidad Nacional de la Asunción,
elaboraron un trabajo de investigación titulado Depresión Y Ansiedad En Estudiantes
De Medicina De La Universidad Nacional De Asunción. Los resultados encontrados
demostraron, además, la existencia de asociación entre el lugar de residencia, lugar de
procedencia y con quién vive.
Cuadro 7. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Socioeconómicos.
Indicador: Recursos económicos
Ítem 2. ¿Considera su condición económica actual como un factor f %
predisponente para la aparición de la ansiedad?
SI 29 87,8%
NO 04 12,1%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
De igual manera, en el cuadro 7 se muestra que 87,8% de los estudiantes de
medicina de sexto año, afirman que consideran que la condición económica actual
como un factor predisponente para la aparición de la ansiedad, mientras que el 12,1%
lo niega. Se presenta seguidamente el gráfico correspondiente:

37
Gráfico 5. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Socioeconómicos.
Indicador: Recursos económicos.

Ítem 2. ¿Considera su condición económica actual como un factor


predisponente para la aparición de ansiedad?
SI NO
12%

88%

Fuente: Cuadro 7.

Cuadro 8. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Académico.


Indicador: Rendimiento Académico
Ítem 3. ¿Considera usted que la ansiedad ha influido en su f %
rendimiento académico?
SI 26 78,7%
NO 07 21,2%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
Para el cuadro 8. Se aprecia que 78,7% de los estudiantes de Medicina de sexto
año considera que la ansiedad ha influido en su rendimiento académico, en
contraposición del 21,2% que niega que tenga alguna influencia. A continuación el
gráfico respectivo:

38
Gráfico 6. Variable: Factores predisponentes. Dimensión: Académico. Indicador:
Rendimiento Académico

Ítem 3. ¿Considera usted que la ansiedad ha influido


en su rendimiento acadéico?
SI NO
21%

79%

Fuente: Cuadro 8.

Cuadro 9. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Mialgias
Ítem 4. ¿Ha presentado algún tipo de mialgias en las últimas f %
semanas?
SI 18 54,5%
NO 15 45,4%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

En el cuadro 9. Se observa que el 54,5% de los estudiantes de Medicina de sexto


año, afirman que han presentado Mialgias en las últimas semanas, mientras que el
45,4% lo niega. Se presenta el gráfico respectivo:

39
Gráfico 7. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Mialgias

Ítem 4. ¿Ha presentado algún tipo de Mialgias las


últimas semanas?
SI NO

44%

56%

Fuente: Cuadro 9.

Cuadro 10. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas


Indicador. Indicador: Diaforesis
Ítem 5. ¿Ha presentado diaforesis en las últimas semanas, al f %
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún
procedimiento?
SI 21 63,6%
NO 12 36,3%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
En cuanto al cuadro 10, se evidencia que el 63,6% de los estudiantes de Medicina
de sexto año afirman que han presentado diaforesis en las últimas semanas, al
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento, mientras
que el 36,3% lo niega. A continuación el gráfico respectivo:

40
Gráfico 8. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Indicador: Diaforesis

Ítem 5. ¿Ha presentado Diaforesis en las últimas semanas al


presentar alguna evaluación académica o realizar algun
procedimiento?
SI NO

36%

64%

Fuente: Cuadro 10.


Cuadro 11. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Indicador: Taquicardia
Ítem 6. ¿Ha presentado taquicardia en las últimas semanas, al f %
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún
procedimiento?
SI 28 84,8%
NO 05 15,1%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

En el cuadro 11, se aprecia que el 84,8% de los estudiantes de Medicina de sexto


año afirman que han presentado taquicardia en las últimas semanas, al presentar
alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento, mientras que el
15,1% lo niega. Seguidamente el gráfico correspondiente:

41
Gráfico 9. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Indicador: Taquicardia

Ítem 6. ¿Ha presentado Taquicardia en las últimas semanas al


presentar alguna evaluación académica o realizar algun
procedimiento?
SI NO
15%

85%

Fuente: Cuadro 11.


Cuadro 12. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Indicador: Síntomas gastrointestinales
Ítem 7. ¿Ha presentado problemas digestivos, (náuseas, vómito, f %
cólicos o diarrea) en las últimas semanas, al presentar alguna
evaluación académica o al realizar algún procedimiento?
SI 14 42,4%
NO 19 57,5%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).
En el Cuadro 12, se observa que el 57,5% de los estudiantes de Medicina de sexto
año, niega que han presentado problemas digestivos, (náuseas, vómito, cólicos o
diarrea) en las últimas semanas, al presentar alguna evaluación académica o al
realizar algún procedimiento, mientras que el 42,4% lo afirma. A continuación el
gráfico respectivo:

42
Gráfico 10. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Físicas
Indicador. Indicador: Síntomas gastrointestinales

Ítem 7. ¿Ha presentado problemas digestivos, (náuseas, vómitos, cólicos o


diarrea) en las últimas semanas al presentar alguna evaluación académica o
realizar algun procedimiento?
SI NO

42%

58%

Fuente: Cuadro 12.


Cuadro 13. Variable: Respuestas psicofisiológicas.. Dimensión: Psicológicas.
Indicador: Nerviosismo.
Ítem 8. ¿Ha presentado nerviosismo (mutismo o tartamudez) en las f %
últimas semanas, al presentar alguna evaluación académica o al
realizar algún procedimiento?
SI 14 42,4%
NO 19 57,5%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

En el cuadro 13, se evidencia, que el 57,5% de los estudiantes de Medicina de


sexto año niega que han presentado nerviosismo (mutismo o tartamudez) en las
últimas semanas, al presentar alguna evaluación académica o al realizar algún
procedimiento, pero el 42,4% lo afirma. Se representa gráficamente el cuadro
señalado:

43
Gráfico 11. Variable: Respuestas psicofisiológicas.. Dimensión: Psicológicas.
Indicador: Nerviosismo.

Ítem 8. ¿Ha presentado nerviosismo (mutismo o tartamudez) en las últimas


semanas al presentar alguna evaluación académica o realizar algun
procedimiento?
SI NO

42%

58%

Fuente: Cuadro 13.

Cuadro 14. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Cognitiva.


Indicador: Memoria y Pensamiento.
Ítem 9.¿Ha presentado dificultad para memorizar en las últimas semanas, al
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento?
Ítem 10. ¿Ha presentado temor o miedo en las últimas semanas, al presentar
alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento?
Ítems 9 y 10 f % f % Total
Ítem 9 Ítem 10 promedio%
SI 24 72,7% 25 75,7% 74,2%
NO 09 27,2% 08 24,2% 25,8%
Total 33 100% 33 100% 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

Para el cuadro 14, que presenta 2 ítems se observa que para el 72,7% de los
estudiantes de Medicina de sexto año en el ítem 9, estos afirman que han presentado
dificultad para memorizar en las últimas semanas, al presentar alguna evaluación
académica o al realizar algún procedimiento y de igual manera para el ítem 10, el
75,2% afirman que han presentado temor o miedo en las últimas semanas, al
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento. Lo que

44
indica que el 74,2% afirman dificultad en la memoria y el pensamiento, mientras que
el 25,8% lo niega. A continuación el gráfico correspondiente:

Gráfico 12. Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: Cognitiva.


Indicador: Memoria y Pensamiento.

Ítem 9. ¿Ha presentado dificultad para memorizar en las últimas semanas al


presentar alguna evaluación académica o al realizar algun procedimiento?
Item 10. ¿Ha presentado temor o miedo en las últimas semanas al presentar
alguna evaluación académica o al r
SI NO
26%

74%

Fuente: Cuadro 14.

Cuadro 15. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Consumo de


sustancias psicoactivas.
Consumo de sustancias psicoactivas SI NO %
Ítem 11. ¿Ha recurrido al alcohol como método para 21,2 78,7 100
disipar la ansiedad? % % %

Ítem 12. ¿Ha recurrido al cigarrillo o tabaco para 24,2 75,7 100
disipar la ansiedad? % % %

Ítem 13. ¿Considera que la ingesta de café disminuye 42,4 57,5 100
la ansiedad? % % %

Ítem 14. ¿Ha recurrido al uso de sustancias ilícitas 3,03 96,9 100
como método para disipar la ansiedad? % % %

Ítem 15. ¿En momentos de ansiedad, has consumido 36,3 63,6 100
algún tipo de medicamento ansiolítico? % % %

Ítem 16. ¿En momentos de ansiedad, has recurrido a 69,6 30,3 100

45
alimentos en exceso? % % %

Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

Para el cuadro 15, se observa en el consumo de sustancias psicoactivas por parte


de los estudiantes de Medicina de sexto año, que 78,7%, niega consumo de alcohol,
75,7% niega igualmente consumo de tabaco o cigarrillo, 57,5% niega que el café
disminuya la ansiedad, 96,9% niega haber recurrido a sustancias ilícitas, 63,6% niega
consumo de medicamentos ansiolíticos y 69,6% afirma haber recurrido a alimentos
en exceso para disipar la ansiedad. A continuación el gráfico correspondiente:

Gráfico 13. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Consumo de


sustancias psicoactivas.

Item 11,12,13,14,15 y 16
SI NO

30.3%
57.5% 63.6%
78.7% 75.7%
96.9%
69.6%
42.4% 36.3%
21.2% 24.2%
3.0%
l o fé s o o
ho ac Ca ita ít ic c es
co Ta
b
i lí
c ol ex
Al s si en
ci
a an s
n to to
sta en en
Su a m l im
ic A
ed
M
Fuente: Cuadro 20.
Cuadro 16. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Actividades
recreativas.
Técnicas de enfrentamiento: Actividades recreativas. SI NO %
Ítem 17. ¿Practicas algún tipo de deporte para 57,5 42,4 100
disminuir la ansiedad? % % %

Ítem 18. ¿Recurres a la música para disipar la 72,7 27,2 100


ansiedad? % % %

46
Ítem 19. ¿Recurres a la lectura para disipar la 36,3 63,6 100
ansiedad? % % %

Ítem 20. ¿Recurres a las relaciones sexuales para 36,3 63,6 100
disipar la ansiedad? % % %
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

Para el Cuadro 21. Se muestra en las técnicas de enfrentamiento de la ansiedad, en


los estudiantes de Medicina de sexto año que 57,5% afirma practicar algún tipo de
deporte, 78,7% afirma recurrir a la música, 63,6% niega la lectura y el mismo
porcentaje también niega recurrir a las relaciones sexuales para disipar la ansiedad.
Se presenta seguidamente el gráfico correspondiente:

Gráfico 14. Variable: Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Actividades


recreativas.

Item 17,18,19 y 20
SI NO

27.2%
42.4%
63.6% 63.6%

72.7%
57.5%
36.3% 36.3%

Deporte Música Lectura Relaciones sexuales

Cuadro 17. Actividades que realizan los estudiantes de Medicina para disipar la
ansiedad
Actividad f %
Dormir 7 21,2%
Sexo 3 9,09%
Tocar guitarra 1 3,03%
Comer 2 6,06%
Mecánica 1 3,03%

47
Ninguna 3 9,09%
Películas 3 9,09%
Series 1 3,03%
Televisión 2 6,06%
Escribir 2 6,06%
Actividades físicas 4 12,12
Celular 1 %
Juegos 1 3,03%
Escuchar música 2 3,03%
6,06%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

En cuanto a las actividades que realizan los estudiantes de >Medicina de sexto


año, para disipar la ansiedad, se encuentra con mayor frecuencia Dormir en un 21,2%
y las de menor porcentaje en un 3,03% para cada una son: Tocar guitarra, Mecánica,
ver series, uso del celular y juegos. A continuación el gráfico correspondiente:

Gráfico 15. Actividades que realizan los estudiantes de Medicina para disipar la
ansiedad

Actividades que realizan los estudiantes de Medicina


para disipar la ansiedad
Actividades
21.2%

12.1%
9.1% 9.1% 9.1%
6.1% 6.1% 6.1% 6.1%
3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0%

ir xo rr
a er ca a s
un ícula erie
s n ir s ar go
s
sic
a
orm Se ita o m áni g isió
c r ib sica
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D
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M Te a de h
o id c
T cu
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A
Fuente: Cuadro 25.
Cuadro 18. Resultados de la medición de la Escala de Beck en estudiantes de sexto
año de Medicina UNERG
Escala de Beck f %
Mínimo 03 9,09%

48
Leve 06 18,18
Moderado 08 %
Grave 16 24,2%
48,4%
Total 33 100%
Fuente: Houtman, Laya y Moreno (2020).

En el cuadro 26, se evidencia en los resultado de la medición de la ansiedad por la


escala de Beck, que el 48,4% presenta ansiedad grave, 24,2% Moderada, 18,18%
Leve y 9,09% mínimo. Se representa el gráfico respectivo:

Gráfico 16. Resultados de la medición de la Escala de Beck en estudiantes de sexto


año de Medicina UNERG
Mínimo Leve Moderado Grave
9%
18%

48%

24%

Fuente: Cuadro 26.

Discusión: Marín, (2018)13, en la Universidad de Carabobo, se realizó un trabajo


de investigación titulado Ansiedad y depresión en médicos residentes de un centro
médico privado en San Diego, Carabobo. El cual arrojó que 31,7% presentó Ansiedad
Leve, 11,7% Ansiedad Moderada y 1,7% Ansiedad Grave. Solo 10% presentó
Depresión leve. No coincidiendo con los resultado de la investigación, ya que el
mayor porcentaje fue para la grave en un 49%.

49
CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones
Después de tabulados, graficados, interpretados, analizados y discutidos los
resultados, se concluye en la presente investigación por objetivos específicos,
teniendo para el primero, Identificar los factores predisponentes de ansiedad en los
estudiantes de sexto año de Medicina, que para el género fue el femenino en un 63,
6%, la edad de 25 años en un 42,42%, procedencia estado Miranda en un 75%, 63,6%
niegan vivir solos, 87,8%, afirman que consideran la condición económica actual
como un factor predisponente para la aparición de la ansiedad, 78,7% considera que
la ansiedad ha influido en su rendimiento académico.
Para el segundo objetivo, Describir las respuestas psicofisiológicas frente a la
ansiedad de los estudiantes de sexto año de Medicina, se obtuvo que en las últimas
semanas han presentado Mialgias en un 54,5%, Diaforesis en un 63,6%, Taquicardia
en un 84,8%, Niegan síntomas gastrointestinales y nerviosismo en un 57,5%
respectivamente, 72,7% afirman que han presentado dificultad para memorizar,
75,2% afirman que han presentado temor o miedo al realizar procedimientos o
evaluaciones académicas.
En cuanto al tercer objetivo, Conocer las estrategias de afrontamiento empleadas
ante la ansiedad en los estudiantes de sexto año de Medicina, se obtuvo que niegan el
78,7% consumo de alcohol, 75,7% consumo de tabaco o cigarrillo, 57,5% niega que

50
el café disminuya la ansiedad, 96,9% niega haber recurrido a sustancias ilícitas,
63,6% niega consumo de medicamentos ansiolíticos y 69,6% afirma haber recurrido a
alimentos en exceso para disipar la ansiedad.
Y por último para el cuarto objetivo, Evaluar el nivel de ansiedad de los
estudiantes de sexto año de Medicina, mediante la aplicación de la escala de Beck, se
consiguió que el 48,4% presenta ansiedad grave, 24,2% Moderada, 18,18% Leve y
9,09% mínimo.

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Vol. 1. Academic Press, New York.
20. Baeza Villarroel , J. C. (2008). Tu Salud Mental. Obtenido de La Ansiedad:
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21. Cano-Vindel, A, Miguel Tobal, J (2001) Emoción y Salud. Ansiedad y Estrés,
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22. Lang, P, (1985). The Cognitive Psychophysiology of Emotion: Fear and
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23. Sandín, B. (1990). Factores de Predisposición en los Trastornos de Ansiedad.
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24. Caballo, V. E., Salazar, I. C., Arias, B., Irurtia, M., Calderero, M., & CISO-A
Research Team. (2010). Validación del Cuestionario de Ansiedad Social para
Adultos (CASOA30) en universitarios españoles: similitudes y diferencias
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25. Lazarus, R. S. (1984). On the primacy of cognition. American Psychologist,
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53
27. Pearlin, L. I. Y Schooler, C. (1978). The structure of coping. Journal of Health
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28. George, A. L. (1974). Adaptation to stress in political decision making: The
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29. Fernández Castro, J. (1990). Un análisis del afrontamiento del estrés; en
Carpintero y Carretero M: (Eds.) Psicología técnica: investigación en procesos
básicos. Madrid, 1990.
30. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). AÑO
CXXVII Y MES III. Caracas, jueves 30 de diciembre de 1999. Número
36.860.
31. Ley de Ejercicio Profesional de Medicina en Venezuela. Caracas, Venezuela.
2007.
32. Código Deontológico Médico Venezolano, (2003). Caracas Venezuela
33. UNERG. Manual de Normas para la elaboración y presentación de trabajos
de grado de la Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”. San
Juan de los Morros, estado Guárico; 2009.
34. Del Canto, E., & Silva Silva, A. (2013). Metodología Cuantitativa: Abordaje
desde la Complementariedad en Ciencias Sociales. Revista de Ciencias
Sociales, III(141), 25-34.
35. Palella, A. y Martins, C. Modalidades de Investigación. Argentina: Editorial
UTEHA. Argentina: Editorial Humanistas, 2006: 54.
36. Bavaresco, M. (2006). Técnicas de Investigación. México: Editorial Limusa
37. Ander y Arnaldy, (1994). Validez y confiabilidad en: en: Arias (2012).
Editorial Episteme; Caracas, Venezuela. p.45.
38. Hernández Sampieri, C. Fernández Collado y P. Baptista Lucio. Metodología
de la Investigación. Editorial McGrawHill. México. 1998.
39. Rodríguez, Técnica de análisis de los datos. La investigación documental.
Editorial episteme, Caracas, Venezuela, 2007:99.

54
40. UPEL. Manual de elaboración de trabajos de grado. Caracas; 2011.

ANEXOS
ANEXO A

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)


Coloque una X para responder afirmativamente o negativamente a las preguntas
sobre los síntomas generales de la ansiedad. Responda este cuestionario considerando
sus dificultades actuales.
Íte Cuestionario 0 1 2 3
m
No en Levement Moderadament Severament
lo e e e
absolut
o
1. Torpe o
entumecido
2. Acalorado
3. Con temblor en
las piernas
4. Incapaz de
relajarse
5. Con temor a que
ocurra lo peor
6. Mareado, o que
se le va la
cabeza
7. Con latidos del
corazón fuertes y
acelerados
8. Inestable
9. Atemorizado o
asustado
10. Nervioso
11. Con sensación
de bloqueo
12. Con temblores

55
en las manos
13. Inquieto,
inseguro
14. Con miedo a
perder el control
15. Con sensación
de ahogo
16. Con temor a
morir
17. Con miedo
18. Con problemas
digestivos
19. Con
desvanecimiento
s
20. Con rubor facial
21. Con sudores,
fríos o calientes

56
ANEXO B
INSTRUMENTO

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS”
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA”

Estimado Dr:
El presente Instrumento tiene como objetivo recolectar información en relación a
NIVEL DE ANSIEDAD EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA QUE SE
ENCUENTRAN EN ROTACIÓN HOSPITALARIA (Año 2020, Hospital Dr.
Victorino Santaella Ruíz, Los Teques, estado Miranda). El mismo se hace con la
finalidad de aportar datos al trabajo de investigación para optar al título de Médico en
la “Universidad Rómulo Gallegos”.
El instrumento es anónimo, no lo firme por favor. Agradeciendo la receptividad
brindada.
Instrucciones Generales:
1. No dejar preguntas sin responder
2. En caso de duda pregunte a los investigadores
3. Devuélvalo cuando haya finalizado.

A continuación, se presenta una serie de preguntas, responda con una equis (X), la
respuesta que considere pertinente. Las alternativas de respuesta son: SI y NO
Factores demográficos: Edad____ Sexo:____
Procedencia:____________________
ITEM Variable: Factores Predisponentes. Dimensión demográfica. SI NO
Indicador: Convivencia
1. ¿Vive solo? 12 21
Dimensión: Socioeconómicos

57
Indicador Recursos económicos
2. ¿Considera su condición económica actual como un factor
predisponente para la aparición de la ansiedad?
Dimensión: Académico 26 07
Indicador: Rendimiento académico
3. ¿Considera usted que la ansiedad ha influido en su rendimiento
académico?
ITEM Variable: Respuestas psicofisiológicas. Físicas. Dimensión: SI NO
Físicas
Indicador. Mialgias SI NO
1. ¿Ha presentado algún tipo de mialgias en las últimas semanas? 14 19
Indicador: diaforesis
2. ¿Ha presentado diaforesis en las últimas semanas, al presentar alguna
evaluación académica o al realizar algún procedimiento?
Indicador: Taquicardia
3. ¿Ha presentado taquicardia en las últimas semanas, al presentar alguna
evaluación académica o al realizar algún procedimiento?
Indicador: síntomas gastrointestinales
4. ¿Ha presentado problemas digestivos, (náuseas, vómito, cólicos o
diarrea) en las últimas semanas, al presentar alguna evaluación
académica o al realizar algún procedimiento?
Dimensión: Psicológicas
Indicador: Nerviosismo
5. ¿Ha presentado nerviosismo (mutismo o tartamudez) en las últimas
semanas, al presentar alguna evaluación académica o al realizar algún
procedimiento?
Dimensión: Cognitiva
Indicador: Memoria y pensamiento
6. ¿Ha presentado dificultad para memorizar en las últimas semanas, al
presentar alguna evaluación académica o al realizar algún
procedimiento?
7. ¿Ha presentado temor o miedo en las últimas semanas, al presentar
alguna evaluación académica o al realizar algún procedimiento
ITEM Variable. Técnicas de enfrentamiento. Dimensión: Consumo de SI NO
sustancias psicoactivas
Indicador: Alcohol
8. . ¿ha recurrido al alcohol como método para disipar la ansiedad?
Indicador: Tabaco
12. ¿Ha recurrido al cigarrillo o tabaco para disipar la ansiedad?
Indicador: Café
13. ¿Considera que la ingesta de café disminuye la ansiedad?
Indicador: Sustancias ilícitas
14. ¿ha recurrido al uso de sustancias ilícitas como método para disipar la
ansiedad?

58
Indicador: Medicamentos
15¿En momentos de ansiedad, has consumido algún tipo de medicamento
ansiolítico?
Indicador: Alimentos
16 ¿En momentos de ansiedad, has recurrido a alimentos en exceso?
Dimensión: Actividades recreativas. Indicador: Deporte SI NO
17. ¿Practicas algún tipo de deporte para disminuir la ansiedad?
Indicador: Música
18¿Recurres a la música para disipar la ansiedad?
Indicador: Lectura SI NO
19¿Recurres a la lectura para disipar la ansiedad?
Indicador: Sexo
20¿Recurres a las relaciones sexuales para disipar la ansiedad?

59
ANEXO C

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

CERTIFICACION DE VALIDEZ

Quien suscribe el (la) Lcdo. (a).________________________________, experto


en;__________________________________________, certifico que he leído y
revisado el instrumento de recolección de datos de la investigación , que desarrolla
los aspirantes al título de Médicos, cuyos autores
son:_________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
en su trabajo especial de grado titulado: NIVEL DE ANSIEDAD EN
ESTUDIANTES DE MEDICINA QUE SE ENCUENTRAN EN ROTACIÓN
HOSPITALARIA (Año 2020, Hospital Dr. Victorino Santaella Ruíz, Los
Teques, estado Miranda).
El cual considero que reúne los requisitos suficientes y necesarios para ser válidos,
confiables y por lo tanto aptos para ser aplicados en el logro de los objetivos que se
desean obtener
Certificación que se expide de la parte interesada en la ciudad de Valle De La
Pascua a los _____________ ( ) días del mes de _____________ del año 2020.

Atentamente;
_______________________________

C.I:

60
ANEXO D

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL


DE LOS LLANOS CENTRALES
"RÓMULO GALLEGOS"
DECANATO DEL ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
"DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA"

MATRIZ DE VALIDACION
Experto:_____________________________________________________________
Congruencia
Objetivos
Nº De Redacción Decisión Observación
Variables
Preguntas
Si No Clara Tendenciosa Confusa Dejarla Modificar Eliminar

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

61
20.

Por favor, responda:


1. Señale brevemente alguna observaciones sobre el instrumento diseñado:
___________________________________________________________
___________________________________________________________
2. ¿Se adapta al logro de los objetivos previstos?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
3. Indique alguna sugerencia
___________________________________________________________

Nombre y Apellidos: _________________________ C.I______________


Fecha de Validación: ___________________

62
ANEXO C

PRUEBA PILOTO: CRH PÉREZ DE LEÓN


Sujetos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 TOTAL
ítems
1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 11

2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 3

3 1 1 1 1 0 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 14

4 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 15

5 0 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 12

6 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 9

7 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11

8 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 10

9 1 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 0 10

10 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 13

11 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 0 13

12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2

13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

14 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 10

15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

17 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 14

18 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 0 1 6

19 1 1 1 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 13

20 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 6

63
P 0,600 0,400 0,550 0,200 0,250 0,400 0,550 0,350 0,450 0,550 0,400 0,750 0,700 0,650 0,550 0,650 0,35 0,300
Q 0,400 0,600 0,450 0,800 0,750 0,600 0,450 0,650 0,550 0,450 0,600 0,250 0,300 0,350 0,450 0,350 0,65 0,700
P*Q 0,240 0,240 0,248 0,160 0,188 0,240 0,248 0,228 0,248 0,248 0,240 0,188 0,210 0,228 0,248 0,228 0,2275 0,210
S P*Q 4
VT 25
KR-20 0,81

64

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