3er Parcial IBCM y Bioest PROTOTIPO

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3er Parcial-Ciclo de Introducción a las Ciencias de la Salud 7 de Julio de 2018

LEA ATENTAMENTE ESTAS INSTRUCCIONES

POR DISPOSICIÓN DEL CONSEJO DE FACULTAD DE MEDICINA ESTA PROHIBIDO TENER


TELEFONOS CELULARES ENCENDIDOS. En caso de tener uno verifique que esté apagado y guardado
en su bolso o mochila.

En esta prueba se evalúa el tercer parcial de 2 unidades curriculares:


 Introducción a la biología celular y molecular: preguntas 1 a 30
 Introducción a la bioestadística: preguntas 31 a 60

Si usted no está cursando todas las unidades curriculares solo debe contestar las preguntas de la unidad curricular
que cursa dejando el resto de la planilla en blanco.

Antes de comenzar la prueba:


 No abra su prueba hasta que se indique que puede comenzar.
 Verifique que su prueba contiene 60 preguntas (13 carillas) múltiple opción. En caso de tener algún
problema de compaginación avise de inmediato.
 Complete cuidadosamente los datos en la planilla con lapicera: NOMBRE y APELLIDOS, CÉDULA,
FECHA. Controle que el número de Cédula esté bien indicado en la planilla.

Durante la prueba:
 No está permitido el uso de la calculadora del teléfono celular.
 Las preguntas deben contestarse en la planilla de corrección automática rellenando con lapicera la letra
que corresponda a la respuesta correcta.
 En el cuerpo de la prueba se agrega una planilla de control a los efectos de que el estudiante pueda
comparar luego sus respuestas con las del prototipo, pero sin ningún valor como comprobante.

Al finalizar la prueba:
 Al finalizar avise desde su lugar y un docente concurrirá a retirar su prueba.
 Deberá entregar la planilla de corrección automática. Puede conservar las preguntas.
 El docente que recibe su prueba le firmará el comprobante de asistencia en esta página.
 El prototipo con las respuestas se publicarán en la plataforma EVA.

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Montevideo, 7 de julio de 2018

Se deja constancia que el Sr/Sra


CI: concurrió al parcial del Ciclo de Introducción a las Ciencias de la Salud el día de la
fecha.

Firma del docente:


3er Parcial-Ciclo de Introducción a las Ciencias de la Salud 7 de Julio de 2018

Planilla de control para el estudiante

1 a b c d e 31 a b c d e
2 a b c d e 32 a b c d e
3 a b c d e 33 a b c d e
4 a b c d e 34 a b c d e
5 a b c d e 35 a b c d e
6 a b c d e 36 a b c d e
7 a b c d e 37 a b c d e
8 a b c d e 38 a b c d e
9 a b c d e 39 a b c d e
Introducción a la biología celular y molecular

10 a b c d e 40 a b c d e
11 a b c d e 41 a b c d e

Introducción a la bioestadística
12 a b c d e 42 a b c d e
13 a b c d e 43 a b c d e
14 a b c d e 44 a b c d e
15 a b c d e 45 a b c d e
16 a b c d e 46 a b c d e
17 a b c d e 47 a b c d e
18 a b c d e 48 a b c d e
19 a b c d e 49 a b c d e
20 a b c d e 50 a b c d e
21 a b c d e 51 a b c d e
22 a b c d e 52 a b c d e
23 a b c d e 53 a b c d e
24 a b c d e 54 a b c d e
25 a b c d e 55 a b c d e
26 a b c d e 56 a b c d e
27 a b c d e 57 a b c d e
28 a b c d e 58 a b c d e
29 a b c d e 59 a b c d e
30 a b c d e 60 a b c d e

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Unidad curricular Introducción a la biología celular y molecular (preguntas 1 a 30)

1. La proporción fenotípica esperada en un cruzamiento de dos individuos doble heterocigotas (dihíbrido) es:
a) 2:1:1
b) 3:1
c) 9:3:2:2
d) 9:3:3:1
e) 9:4:2:1

2. La segunda ley de Mendel se cumple para dos genes que se encuentran en un mismo cromosoma cuando sus loci
están:
a) muy próximos en el cromosoma
b) muy alejados en el cromosoma
c) uno en cada cromosoma homólogo

3. La neurofibromatosis es una enfermedad que se encuentra determinada por un locus localizado en el cromosoma
17, con dos variante alélicas, donde el alelo dominante es el mutado. Este gen segrega de forma independiente del
locus del gen de la fibrosis quística, cuyo modo de herencia es autosómico recesivo.
¿Cuál es el genotipo de un individuo que padece únicamente neurofibromatosis, cuya madre presenta únicamente
fibrosis quística y su padre solo neurofibromatosis?
a) Homocigota para ambos genes
b) Heterocigota para ambos genes
c) Homocigota para un gen y heterocigota para el otro

4. El término hemicigota en un individuos sin alteraciones cromosómicas hace referencia a:


a) dos variantes alélicas en un par de cromosomas autosómicos
b) una variante alélica en un cromosoma autosómico
c) dos variantes alélicas en el par de cromosomas X
d) una variante alélica en el cromosoma X

5. Una mujer portadora de una enfermedad ligada al X recesiva está esperando un varón. ¿Cuál es la probabilidad de
que el hijo padezca la enfermedad?
a) 0
b) 1/4
c) 1/2
d) 3/4
e) 1

6. ¿Cuál es la probabilidad que tiene un individuo no afectado de transmitir una patología monogénica autosómica
dominante?
a) 0
b) 1/4
c) 1/2
d) 3/4
e) 1

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Las próximas 4 preguntas (7 a 10) corresponden a la siguiente genealogía

En la genealogía de la familia García se observan dos enfermedades monogénicas cuyos locus segregan de manera
independiente. La fenilcetonuria es debida a una mutación en el gen PAH, y el raquitismo hipofosfatémico es debido a
una mutación en el gen PHEX.

7. ¿Cuál es el modo de herencia más probable de la fenilcetonuria?


a) Monogénico autosómico recesivo
b) Monogénico autosómico dominante
c) Monogénico ligado al X recesivo
d) Monogénico ligado al X dominante

8. ¿Cuál es el modo de herencia más probable del raquitismo hipofosfatémico?


a) Monogénico autosómico recesivo
b) Monogénico autosómico dominante
c) Monogénico ligado al X recesivo
d) Monogénico ligado al X dominante

9. ¿Cuál es el genotipo del caso índice (individuo IV7)?


a) Homocigota para ambos genes
b) Heterocigota para ambos genes
c) Homocigota para PAH y heterocigota para PHEX
d) Heterocigota para PAH y homocigota para PHEX

10. ¿Cuál es la probabilidad que tiene la pareja IV9 - IV10 de tener descendencia afectada con ambas patologías?
a) 0
b) 1/16
c) 1/8
d) 1/4
e) 1/2

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11. ¿Por qué las bacterias Gram positivas se tiñen de violeta con la coloración de Gram?
a) Porque presentan membrana externa
b) Porque tienen Lipopolisacárido (LPS)
c) Porque presentan una pared celular delgada
d) Porque tienen una gruesa capa de peptidoglicano
e) Porque se tiñen con la safranina usada como colorante de contraste

12. Durante la coloración de Gram, luego de la etapa de decoloración con alcohol-acetona y antes de agregar el
colorante de contraste (safranina), las bacterias Gram negativas se observan:
a) violetas
b) rosadas
c) incoloras

13. ¿Cuál de las siguientes estructuras celulares se encuentran en una célula eucariota pero no en una procariota?
a) Ribosomas
b) Mitocondrias
c) Peptidoglicano
d) Membrana celular
e) Genoma de ADN

14. ¿Cuál de las siguientes estructuras celulares se encuentran en una célula bacteriana pero no en una célula
humana?
a) Ribosomas
b) Mitocondrias
c) Peptidoglicano
d) Membrana celular
e) Genoma de ADN

15. ¿Cuál de los siguientes mecanismos explica en parte la variabilidad genética en las bacterias?
a) Pasaje del plastoma a las bacterias
b) Meiosis con intercambio de fragmentos de ADN
c) Adquisición de material genético del medio ambiente
d) Mutaciones en secuencias nucleotídica a nivel de los intrones

16. Los procesos de replicación bacteriana y de recombinación genética entre bacterias son entre sí procesos:
a) totalmente asociados puesto que se requiere replicarse para recombinar
b) totalmente independientes, puesto que las bacterias se replican por fisión binaria
c) que pueden estar asociados u ocurrir independientemente ya que tanto pueden replicarse sexuada o
asexuadamente

17. ¿Qué es lo que se observa a simple vista en un cultivo bacteriano como el que observamos en clase?
a) Cocos
b) Colonias
c) Cocos y bacilos
d) Cocos o bacilos
e) Cadenas y racimos

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18. Si preparamos un frotis a partir de una de las estructuras redondeadas que se observan a simple vista en un
cultivo, luego de teñir con Gram ese cultivo, observaremos al microscopio
a) cocos
b) colonias
c) cocos y bacilos
d) cocos o bacilos
e) cadenas y racimos

19. La microbiota intestinal humana está compuesta por:


a) bacterias, sus genes y metabolitos
b) bacterias, sus genes y metabolitos así como los del humano
c) bacterias, virus y otros organismos procariotas y eucariotas

20. La microbiota intestinal humana cumple importantes funciones para nuestra salud participando por ejemplo en:
a) producción de calcio, desarrollo del sistema nervioso y protección térmica
b) producción de vitaminas, desarrollo del sistema inmune y protección frente a patógenos
c) producción de metales, desarrollo del sistema circulatorio y protección a los cambios osmóticos

21. Cuando aislamos Staphylococcus aureus de la nasofaringe de una persona sana, interpretamos este hallazgo
como:
a) S. aureus es parte de su microbiota nasal
b) está cursando una infección por S. aureus
c) la cepa de S. aureus se trata de un contaminante ambiental
d) comenzará una enfermedad infecciosa causada por S. aureus

22. ¿Cómo se observa al microscopio óptico un frotis preparado a partir de una colonia de S. aureus teñido con
Gram?
a) Cocos gram positivos en racimos
b) Cocos gram negativos en racimos
c) Bacilos gram positivos en cadenas
d) Bacilos gram negativos en cadenas

23. La estructura básica de un virus desnudo consiste en los siguientes componentes:


a) ADN y ARN contenido en una cápsula proteica
b) ADN o ARN contenido en una cápside proteica
c) ADN o ARN contenido en una envoltura lipídica
d) ADN y ARN contenido en una cápsula glicoprotéica

24. ¿Cómo se denomina a la fase del ciclo viral en la que el genoma del virus es liberado de la cápside dentro de la
célula hospedadora?
a) Maduración
b) Adsorción
c) Desnudación
d) Penetración

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25. De las siguientes biomoléculas que pueden formar parte de la estructura de una partícula viral, ¿Cuál es de origen
celular?
a) Lípidos
b) Proteínas
c) Glicoproteínas
d) Ácidos nucleicos

26. ¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra en un virus envuelto pero no en un virus desnudo?
a) Cápside
b) Cápsula
c) Membrana
d) Nucleocápside

27. Ordene las etapas del ciclo de replicación viral en orden cronológico
1- Penetración
2- Adsorción
3- Replicación y expresión génica
4- Liberación
5- Ensamblaje
6- Desnudamiento

a) 2|1|6|3|5|4
b) 2|5|1|6|3|4
c) 1|2|6|5|3|4
d) 1|2|3|5|6|4

28.Para que ocurra una enfermedad infecciosa es necesario que:


a) Se demuestre la presencia de un agente infeccioso, aunque no se detecten síntomas
b) Existan síntomas que se expliquen por la infección causada por determinado microorganismo
c) Se demuestre la presencia de un microorganismo en el sitio afectado, independientemente de cuál sea la
localización
d) Existan síntomas de enfermedad aunque no se correlacionen con la presencia de un microorganismo si existe
inflamación

29. Si se detecta S. aureus en las fosas nasales de una persona que no presenta ninguna manifestación clínica, usted
considera que esa persona:
a) está infectada por S. aureus
b) es portadora sana de S. aureus
c) tiene una enfermedad causada por S. aureus
d) va a cursar una enfermedad causada por S. aureus

30. S. aureus es un microorganismo que en cuanto a su velocidad de crecimiento y sus requerimientos nutricionales
es de:
a) crecimiento lento y exigente nutricionalmente
b) crecimiento rápido y exigente nutricionalmente
c) crecimiento lento y no exigente nutricionalmente
d) crecimiento rápido y no exigente nutricionalmente

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Unidad curricular Introducción a la bioestadística (preguntas 31 a 60)

Las preguntas 31 y 32 refieren al siguiente enunciado:

En una clínica de diagnóstico por imagen, un médico dispone de tres equipos para realizar ecografías. Por día, el
equipo 1 se utiliza el 25% del tiempo, el equipo 2 el 35% y el equipo 3 el 40%. Se sabe que los aparatos tienen un
porcentaje de error del1%, 2% y 3% respectivamente.

31. Suponiendo que el resultado de la ecografía presenta error, ¿cuál sería la probabilidad de que se haya utilizado el
equipo 1?
a) 0,0025
b) 0,0100
c) 0,0150
d) 0,1200

32. Eligiendo un equipo al azar, ¿cuál es la probabilidad de que el resultado presente error?
a) 0,0006
b) 0,0215
c) 0,0600
d) 1,0000

Las preguntas 33 a 35 refieren al siguiente enunciado:

En un test para determinar la infección faríngea por el germen “Streptococcus pyogenes” (SP) se sabe que su
sensibilidad es 0,86 y su especificidad 0,95. Por otra parte se sabe que la proporción de personas afectadas por dicho
germen en la población general es de 0,21.

33. ¿Cuál es la probabilidad de que la persona tenga SP si el test resulta positivo?


a) 0,05
b) 0,14
c) 0,82
d) 0,86

34. Si se realizara el test a una persona “no infectada”, la probabilidad de que el test resulte positivo es:
a) 0,050
b) 0,140
c) 0,820
d) 0,860

35. ¿Qué sucedería con el valor predictivo negativo (VPN) del test si se utilizara en una población con mayor
cantidad de enfermos?
a) Aumenta
b) Disminuye.
c) Es más sensible.
d) No varía, mantiene su valor.

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Las preguntas 36 a 42 refieren al siguiente enunciado:

Un estudio buscó establecer el riesgo de enfermar de tuberculosis en una región de 4.800.000 habitantes, considerando
varios factores de exposición. El mismo utilizó los datos del año anterior, relevados por un programa nacional para el
control de la tuberculosis y otros datos estadísticos. Uno de los potenciales factores de riesgo evaluados fue la
presencia de VIH (constatada en 18.800 casos en la región). Un 0,3724% de las personas con VIH+ y 5.738 personas
VIH- presentaron tuberculosis.

36. La probabilidad de presentar tuberculosis en esa población es de:


a) 0,0001
b) 0,0012
c) 0,0037
d) 0,3724

37. Siendo el sujeto VIH-, la probabilidad de presentar tuberculosis es de:


a) 0,0001
b) 0,0012
c) 0,0037
d) 0,3724

38. La prevalencia de VIH en esta población es:


a) 0,0011
b) 0,0012
c) 0,0039
d) 0,0372

39. La probabilidad de que una persona de esta población tenga VIH o Tuberculosis es:
a) 0,00001
b) 0,00120
c) 0,00510
d) 0,05100

40. Los eventos “presentar tuberculosis” y “presencia de VIH” son:


a) Dependientes y no excluyentes
b) Independientes y no excluyentes
c) Dependientes y mutuamente excluyentes
d) Independientes y mutuamente excluyentes

41. La razón “presencia de tuberculosis: ausencia de tuberculosis” dentro de las personas VIH- es:
a) 1,2 personas VIH- por cada 1000 personas con tuberculosis
b) 1,2 personas con tuberculosis por cada 1000 personas VIH-
c) 1,2 personas con tuberculosis por cada 1000 personas sin tuberculosis
d) 1,2 personas sin tuberculosis por cada 1000 personas con tuberculosis

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42. El riesgo de enfermar de tuberculosis entre las personas VIH+ (respecto a las VIH-) es de:
a) 0,310
b) 0,322
c) 1,220
d) 3,100

Las preguntas 43 a 46 corresponden al siguiente enunciado:

Con la intención de evaluar si la lactancia materna (LM) protege contra la aparición de infecciones en el lactante (niño
menor de un año), se realizó un estudio de casos y controles, seleccionando de entre las madres que traían a control o
consulta a sus hijos, 48 niños que presentaban infección y 96 niños que no la presentaban. A las respectivas madres de
ambos grupos, se les interrogaba respecto a la presencia/ausencia de lactancia materna del niño. Los resultados del
estudio se muestran en la tabla a continuación:

INFECCIÓN NO INFECCIÓN TOTAL


SIN LM 28 51 79
CON LM 20 45 65
TOTAL 48 96 144

43. Si se eligiera al azar un niño de entre los seleccionados para este estudio, ¿cuál sería la probabilidad de que éste
presente infección?
a) 0,33
b) 0,55
c) 0,58
d) 0,67

44. Si eligiéramos un niño de entre los seleccionados para este estudio, sabiendo que el mismo recibe lactancia
materna, ¿cuál sería la probabilidad de que éste no presente infección?
a) 0,33
b) 0,45
c) 0,67
d) 0,69

45. La medida de estimación del riesgo de presentar infección más adecuada para este tipo de estudio es:
a) Odds Ratio
b) Riesgo total
c) Riesgo Relativo
d) Razón de prevalencia

46. El valor de la medida de riesgo correspondiente a la pregunta anterior es:


a) 0,81
b) 0,93
c) 1,15
d) 1,24

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Las preguntas 47 a 50 refieren al siguiente enunciado:

Con el fin de evaluar la capacidad diagnóstica de una prueba para detectar una determinada enfermedad renal, se
realizó un estudio con 670 pacientes que consultaron consecutivamente en una policlínica de nefrología por cualquier
motivo. El test resultó positivo en 573 pacientes; de los 483 pacientes que se sabía contaban con dicha enfermedad
renal, 30 fueron falsos negativos.

47. ¿Cuál es la sensibilidad de esta prueba?


a) 0,20
b) 0,36
c) 0,70
d) 0,94

48. ¿Cuál es la especificidad de esta prueba?


a) 0,36
b) 0,64
c) 0,69
d) 0,79

49. En este grupo de pacientes, ¿cuál es la probabilidad de que un individuo no padezca la enfermedad renal si la
prueba resulta negativa?
a) 0,21
b) 0,36
c) 0,69
d) 0,79

50. El valor predictivo positivo (VPP) de una prueba diagnóstica corresponde a la probabilidad de:
a) Presentar la enfermedad cuando la prueba dio “positiva”
b) No presentar la enfermedad cuando la prueba dio “positiva”.
c) Obtener un resultado positivo de la prueba para un sujeto “enfermo”
d) Obtener un resultado positivo de la prueba para un sujeto “no enfermo”

Las preguntas 51 a 55 no refieren a ningún enunciado:

51. Si durante el período de estudio aparecen 45 nuevos casos de una determinada enfermedad entre 1.000 sujetos
sanos que lo iniciaron ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
a) No se puede estimar la prevalencia.
b) No se puede estimar la incidencia acumulada.
c) La prevalencia de la enfermedad es de 45 enfermos por cada 1.000 sujetos sanos durante el período de estudio.
d) La incidencia acumulada de la enfermedad es de 45 enfermos por cada 1.000 sujetos sanos durante el período de
estudio.

52. La letalidad es una:


a) Razón
b) Proporción
c) Probabilidad condicionada

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53. En relación al riesgo relativo (RR):


a) No debe ser utilizado en estudios de cohorte.
b) Es una medida absoluta de estimación del riesgo.
c) Corresponde al cociente entre la incidencia y la prevalencia
d) Corresponde al cociente entre incidencias acumuladas entre grupos de exposición

54. El relación al odds ratio (OR):


a) Es una medida relativa de estimación del riesgo.
b) No debe ser utilizado en estudios de casos y controles.
c) Corresponde al cociente entre la incidencia y la prevalencia
d) Corresponde al cociente entre incidencias acumuladas entre grupos de exposición

55. La incidencia acumulada corresponde a:


a) La tasa de incidencia de la enfermedad.
b) Una razón entre los odds de exposición de los casos y los controles
c) La proporción de personas que padece la enfermedad en un momento dado.
d) La proporción de sanos que contraen la enfermedad a lo largo de cierto período.

Las preguntas 56 a 58 refieren al siguiente enunciado.

Se quiere valorar el rol del vendaje de cuello de pie como factor protector para el esguince de tobillo. Durante dos
años se realizó un seguimiento a algunos jugadores del campeonato uruguayo en categorías juveniles y se registró
quienes presentaron esguince de tobillo. Los resultados se resumen en la siguiente tabla:

Esguince No esguince total


Vendaje 16 37 53
No vendaje 22 35 57
total 38 72

56. La medida de estimación del riesgo más adecuada en este estudio es:
a) Odds ratio
b) Riesgo relativo
c) Razón de prevalencia

57. El valor de la medida de riesgo de la pregunta anterior es:


a) 0,69
b) 0,78
c) 0,81
d) 1,13

58. De acuerdo a estos resultados, se podría decir que:


a) El estudio no permite concluir.
b) El vendaje de cuello de pie aumenta el riesgo de presentar esguince
c) El vendaje de cuello de pie disminuye el riesgo de presentar esguince
d) El vendaje de cuello de pie no modifica el riesgo de presentar esguince

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Las preguntas 59 y 60 refieren al siguiente enunciado.

Con el fin de estudiar la eventual asociación entre la presencia de esquistocitosis en sangre periférica y el desarrollo de
una pre-eclampsia en la mujer embarazada, fueron incluidas en un estudio 46 mujeres con diagnóstico de pre-
eclampsia y 8 mujeres sin dicha patología. Para las mujeres de ambos grupos, se investigó en la historia clínica el
resultado del frotis de sangre en búsqueda de la presencia de esquistocitos. Se obtuvieron los siguientes resultados.

Enfermos Sanos
Esquistocitosis 44 2
No esquistocitosis 2 6

59. De acuerdo al tipo de estudio realizado, la medida de estimación del riesgo más adecuada para evaluar el rol de la
presencia de esquistocitos como desencadenante de una pre-eclampsia es:
a) Razón de prevalencias
b) Odds ratio
c) Riesgo relativo
d) Razón de incidencias

60. El valor de la medida de riesgo seleccionada en la pregunta anterior es:


a) 0,05
b) 1,25
c) 3,80
d) 66,00

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