Enurm. C 2021

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CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MEDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS

MÉDICAS ENURM-2021
1.- La triada de dolor en cuadrante superior derecho de comienzo brusco,

fiebre y leucocitosis es muy sugerente de:
a) Hepatitis alcohólica c) Colecistitis aguda
b) Hepatitis necrotizante d) Apendicitis aguda
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D 369 Enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares pag 2080
Un paciente masculino de 30 años, procedente de la región sur del país fue

diagnósticado de un tumor (meduloblastoma).
2.- ¿Cuál es la localización más frecuente de este tipo de tumor?
a) Médula espinal c) Médula ósea
b) Hemisferios cerebelosos d) Médula suprarrenal
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-
Interamericana, Madrid, 9na edición. Cap. 28, pág. 1312
Los seres humanos necesitan tener una buena absorción de los nutrientes
que ingieren.
3.- ¿Cuál de estos sitios se considera es la principal estructura de absorción
de los productos de la digestión?
a) Las microvellosidades c) Los pliegues circulares
b) Las vellosidades d) Los cilios
Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7ma
edición por Wolters Kluwer 2016; capítulo 17, pág. 618
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De los siguientes antibióticos tópicos.

4.- ¿Cuál es el manejo ideal para los pacientes quemados en las primeras
horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a
24 horas?
a) Nitrofurazona c) Bacitracina
b) Ácido fusídico d) Sulfadiazina argéntica
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 21, tabla 21-5; pág. 533.
La presión arterial depende de:

5.- ¿Cuáles factores determinantes?
a) Gasto cardiaco y volumen latido
b) Fracción de eyección y resistencia vascular periférica
c) Gasto cardiaco y resistencia vascular periférica
d) Frecuencia cardiaca y volumen sistólico
Harrison, principios de medicina interna, edi. 19na. Macgraw, Hill, 2015, pág. 1612
6.- ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

a) Formación de inmunoglobulinas c) Fagocitosis
b) Anticuerpos d) Vacunación
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 34. Pág. 457
7.- ¿Señale el tiempo que transcurre desde el inicio de la infección hasta la

presentación de los síntomas?
a) Periodo de latencia c) Periodo de incubación
b) Periodo prodrómico d) Periodo sintomático
Módulo de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE) Segunda
Edición Revisada. Vigilancia en salud pública, Pág. 21
Masculino de 16 años de edad, viene a la emergencia por presentar dolor

súbito en hemiescroto derecho de 2 horas de evolución, asociado a nauseas
sin vómitos. Reflejo cremastérico ausente y maniobra de Prehn negativa.
8.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Orquiepidimitis c) Hernia inguinal encarcelada
b) Torsión testicular d) Cáncer testicular
Sabiston, Tratado de Cirugía, 19na edición Elsevier Saunders,,2013, cap.67, pag 1858
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9.- ¿Cuál es el catión más abundante en el líquido extracelular?
a) Sodio c) Bicarbonato
b) Cloro d) Potasio
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 3 pagina 52,
10.- En caso de obstrucción intestinal no tratada a nivel de colon distal, la
porción del tracto intestinal que se espera a perforarse es:
a) Duodeno c) Yeyuno distal

b) Yeyuno proximal d) Ciego
Referencia: Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la Práctica Quirúrgica
Moderna, p. 1121
11.- ¿Cuál de las siguientes opciones es una masa que aparece con más
frecuencia en el mediastino posterior:
a) Timoma c) Tumores neurogénicos
b) Quiste broncogénico d) Tumores tiroides
Referencia: Harrison Manual,19th edición. Cap.135, p. 743
De los siguientes indicadores de la función pulmonar,
12.- ¿Cuál se encuentra disminuido en una paciente embarazada, en

condiciones basal?
a) Ventilación pulmonar c) Distensibilidad pulmonar

b) Capacidad funcional residual d) Capacidad respiratoria máxima
Williams Obstetricia.Cap.4 Pág. 62
13.- Cuál de los siguientes fármacos utilizaría usted en el manejo activo del
tercer periodo del parto como medicamento de primera línea
a) Carboprost c) Misoprostol
b) Metilergonovina d) Oxitocina
Referencia: Williams Obstetricia, 24 edición, 2015, Capitulo 27, p.547
La acidosis metabólica es un desequilibrio ácido-base, en pacientes

pediátricos se ve como complicación de enfermedad moderada o grave.
14.- ¿Cuál de los de los siguientes es la causa más frecuente de la misma?
a) Neumonía c) Diarrea
b) Crisis de Broncoespasmo d) Vómitos
Referencia: Nelson Tratado de Pediatría, 20th edición: Cap. 55 p. 392
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15.- Estructura que nace en dos etapas: la primera a los 26 días (del lado
dorsal del duodeno) y la segunda, aproximadamente a los 32 días (de la base
del divertículo hepático). La existencia de dos orígenes separados se
describió en 1879.
a) Paratiroides c) Páncreas
b) Estómago d) Testículo y epidídimo
Referencia: Sabiston. Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de la PrácticaQuirúrgica
Moderna, p. 923
La protoporfirina IX es un intermediario necesario para la síntesis del grupo

hemo que se eleva en,
16.- Cuáles de las siguientes condiciones:

a) Anemia ferropénica e intoxicación c) Anemia falciforme
por plomo d) Anemia hemolítica
b) Talasemia
Fuente: Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 628
17.- Es el transportador responsable de la absorción del hierro en el tubo

digestivo
a) Transportador de metales divalentes en el borde en cepillo de las primeras
porciones del duodeno
b) Receptor de complejo cubilina- megalina en intestino delgado
c) Cotransportador sodio-glucosa
d) Transportador inespecífico en el intestino delgado
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 626
18.- Se consideran el conjunto de anemias más frecuentes en la práctica

clínica
a) Anemias hipoproliferativas c) Anemias hereditarias
b) Anemias hemolíticas d) Anemias drepanocíticas
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 126 página 625.
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19.- Es La lesión prototípica de la endocarditis infecciosa, que consiste en

una masa de plaquetas, fibrina, microcolonias de microorganismos y
escasas células inflamatorias.
a) Vegetación c) Vesícula
b) Pústula d) Pápula
Loscalzo J. Kasper D cap 155 endocarditis infecciosa
20.- ¿Glucoproteína que se produce en las células parietales gástricas del

fondo y cuerpo gástricos y su secreción es paralela a la del ácido
clorhídrico?
a) Factor intrínseco de castle c) Ferritina

b) Hepcidina d) Transferrina
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D capítulo 128 pag 640
Niño de 9 años llega a emergencias con historial de presentar fiebre de

comienzo bruscos malestar general, vómitos, cefalea, anorexia y tos.
Petequias diseminadas en la frente y las extremidades, equimosis, y
hemorragias en los sitios de punción venosa. A la exploración física se palpa
el hígado de 4-6 cm por debajo del reborde costal derecho, presión diastólica
aumentada.
21.- ¿Usted cómo médico general, en que diagnóstico pensaría?
a) Fiebre dengue c) Malaria
b) Infección por chikungunya d) Fiebre hemorrágica y dengue
Capítulo 269 pagina 1708 edición 2020,
22.- ¿Qué tratamiento le indicaría al niño?
a) Medida de soporte
b) Reposición intravenoso rápida de líquidos y electrolitos
c) Reposo en cama
d) Abundantemente líquidos por vía oral
Capítulo 270 pagina 1710 edición 2020
23.- ¿De qué manera se pudo haber prevenido esta patología?
a) Vacuna c) Usar mosquiteros

b) Evitar almacenamiento de agua d) Usar ropa ligera
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24.- Las causas más frecuentes de Otitis media son debido a:
a) Estafilococos c) Virus
b) Estreptococos pneumonie d) Bacterias
25.- Una causa muy frecuente de la infección de la vía respiratoria superior
es debido a:
a) Virus c) Estafilococos
b) Influenza d) Estreptococo del grupo A
Capítulo 183 pagina 1385 edición 2020, UASD
26.- Una de las principales causas reconocidas de sepsis bacterial neonatal
es debido a:
a) Estreptococo del grupo A c) Estreptococo del grupo B
b) Echerichia Coli d) Salmonella
27.- Los únicos huéspedes conocidos del cólera son:
a) Son seres humanos c) Edades entre 15-20 años

b) Los mamíferos d) Los animales domésticos
28.- Un niño de 6 años es recibido en la emergencia de pediatría por cuadro
de febrículas, al examen físico se encuentra faringitis y placas
pseudomembranosas alojadas en cavidad nasal o faríngea.
a) Leucoplasia vellosa c) Amigdalitis

b) Difteria d) Candidiasis
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 175, pag.
978,
29.- ¿Cuál de estas entidades es común con niños con cólera?
a) Diarrea sanguinolenta c) Anorexia

b) Anemia d) Hipoglicemia
30.- La rehidratación es el pilar fundamental del tratamiento en paciente con

cólera. ¿Por qué?
a) Evita complicaciones precoces c) Disminuye la anorexia

b) Disminuye la mortalidad d) Evita el Íleo intestinal
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31.- En la prevención del cólera es importante tener:
a) Conocer la enfermedad c) Instalaciones sanitarias

b) No riesgo de padecer la adecuadas
enfermedad d) La educación de la población
32.- La segunda causa de muerte por una enfermedad infecciosa en el

mundo se estima que es por:
a) VIH c) Diarrea
b) Tuberculosis d) Desnutrición
Nos llegó una niña en malas condiciones generales con fiebre, lesiones en
piel, adenopatías, exantema, eritema, inyección conjuntival, y lengua
frambuesada.
33.- ¿Cuál de estas condiciones considera está cursando esta niña?
a) Enfermedad de Kawasaki c) Sarampión

b) Rubeola d) Roséola
Fuente: Tratado de Pediatría Nelson 20 Edición, pagina 1263, capitulo 166.
34.- Los factores maternos asociados con más frecuencia de sífilis congénita
son:
a) El acceso limitado a los recursos c) Analfabetismo

asistenciales d) Madre desnutrida
b) Edad de la madre
35.- La sífilis no tratada durante el embarazo tiene una tasa de transmisión

vertical de:
a) 80% c) 95%
b) 90% d) Próximo al 100%
36.- La prevención de la sífilis en las mujeres en edad fértil está ligada a la

atención primaria y evita la:
a) Sífilis secundaria c) Sífilis congénita

b) Diagnósticos tardíos d) Complicaciones en el embarazo
Capítulo 219 pagina 1546 edición 2020,Nelson.
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37.- Niño de 3 años de edad con historia desde hace 2 días presenta
predominio de síntomas sistémicos como fiebre, mialgias, escalofríos,
cefalea, malestar general, anorexia, y coriza, luego del examen físico
podemos pensar que presenta:
a) Bronquitis c) Neumonía
b) Gripe d) Faringitis
Nelson, Capítulo 258 pagina 1677 edición 2020
38.- El tratamiento más adecuado en el caso anterior:
a) Antibiótico c) Antivirales
b) Reposo d) Dieta rica en proteínas
Capítulo 258 pagina 1678 edición 2020, Nelson.
39.- La prevención más adecuada en el caso anterior:

a) Vacunas c) Radiografía del tórax
b) Vitaminas A d) Ingesta adecuada de líquidos
Nelson,Capítulo 258 pagina 1679 edición 2020.
40.- La complicación más frecuente de la gripe en los niños pequeños es:

a) Gastroenteritis c) Otitis media
b) Faringoamigdalitis d) Bronquitis
Nelson, Capítulo 258 pagina 1677 edición 2020,elson,
Paciente de 25 años que acude a una Unidad de Atención Primaria,

solicitando los servicios de planificación familiar. Luego de ser evaluada se
llega a la consideración que, en función de los criterios médicos de
elegibilidad, puede usar el método recomendado porque las ventajas que
ofrece exceden los riesgos comprobados.
41.- ¿Cuál es la categoría del criterio médico?
a) Categoría I c) Categoría III

b) Categoría II d) Categoría IV
Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 11. Pag. 520
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42.- ¿Cuál de las siguientes características es criterio favorable para el
diagnóstico de mola hidatiforme completa?
a) Tamaño uterino pequeño para la fecha de última menstruación

b) Cariotipo 69 XXX
c) Concentración inicial de hCG menor de 100 000 mlU/ml
d) Atipia trofoblástica pronunciada
Cap. 20. pág. 397.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,
43.- Relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre
a) Situación fetal c) Actitud fetal

b) Presentación fetal d) Posición fetal
cap. 21. pág. 433.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015
44.- Maniobra de Leopold cuyo objetivo es identificar, a través de la

palpación abdominal, el polo fetal que ocupa el fondo uterino en la paciente
embarazada.
a) Primera maniobra c) Tercera maniobra

b) Segunda maniobra d) Cuarta maniobra
Cap. 22. pág. 437.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015
45.- Movimiento cardinal del trabajo de parto mediante el cual el diámetro

biparietal de la cabeza fetal pasa a través de la entrada de la pelvis materna.
a) Flexión c) Encajamiento
b) Descenso d) Extensión
46.- Tratamiento farmacológico y esquema para la infección de transmisión

sexual causada por la chlamydia trachomatis en pacientes embarazadas
a) Eritromicina 500 mg vía oral cuatro veces al día, durante 7 días

b) Estreptomicina 1 gramo intramuscular diario, durante 1 mes
c) Gentamicina 160 mg, cada 24 horas, intramuscular durante una semana
d) Levofloxacina 500 mg vía oral cada 24 horas, durante una semana
Obstetricia Schwarcz-Sala-Duverges. 6ta. Ed. Reimpresión 2011 Cap. 9. Pag. 330
47.- De las siguientes situaciones identifique la que constituye una
contraindicación para la inducción del trabajo de parto:
a) Implantación anormal de la c) Diabetes

placenta d) Oligohidramnios
b) Hipertensión gestacional
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Valorando las características cervicales de una paciente embarazada de 38
semanas y la estación De Lee en la que se sitúa la cabeza fetal: dilatación
cervical 3-4 cm, borramiento 60-70%, consistencia cervical blanda, cérvix en
posición anterior y menos 1 De Lee.
48.- ¿Cuál es la clasificación según el índice de Bishop?
a) 0 c) 2
b) 1 d) 3
Cap. 26. Pag. 526.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,
Paciente de 24 años, embarazada, 30 semanas, es llevada a la emergencia de

un centro de salud por presentar sangrado que se inició durante el sueño,
siendo la sangre roja rutilante, líquida e indolora. A la evaluación clínica y
ginecológica la paciente luce estable y la frecuencia cardíaca fetal se
encuentra dentro de límites normales.
49.- ¿Cuál es el diagnóstico de mayor probabilidad?
a) Desprendimiento de placenta c) Rotura uterina

normalmente inserta d) Vasa Previa
b) Placenta previa
Schwarcz, Sala y Duverges. Obstetricia, 6ta, ed. Reimpresión 2011. Pág. 228. Cap. 8
50.- La producción de leche madura por día de la madre lactante es:
a) 200 ml c) 600 ml
b) 400 ml d) 800 ml
cap. 36. Pag. 672.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015
51.- De las siguientes vitaminas, señale la que prácticamente se encuentra

ausente en la leche humana:
a) A c) D
b) B d) K
52.- Microorganismo que se aísla con mayor frecuencia en las infecciones

mamarias en las pacientes puérperas:
a) Estreptococos viridans c) Proteus

b) Staphylococcus aureus d) Klebsiella
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53.- La opción preferida de anticoncepción en las madres en fase de
lactación es:
a) Sólo progestágenos c) Estrógeno y progesterona

b) Sólo estrógeno d) Estradiol
54.-Contraindicación absoluta para los anticonceptivos de contenido solo a
base de progestágeno
a) Cáncer de mama activo c) Antecedente de embarazo

b) Infección post embarazo ectópico
d) Diabetes
55.- Clasifique el trastorno hipertensivo: presión arterial 140/90 mmHg o más

por vez primera después de las 20 semanas de embarazo, sin proteinuria.
a) Preeclampsia superpuesta a c) Hipertensión crónica

hipertensión crónica d) Hipertensión gestacional
b) Síndrome de preeclampsia y
eclampsia
Una de las siguientes manifestaciones clínicas constituye un indicador de

gravedad en el contexto de los trastornos hipertensivos gestacionales.
Identifique,
56.- ¿Cuál de las siguientes?
a) Aumento mínimo de transaminasa

b) Tensión arterial sistólica menor de 160 mmHg
c) Trastornos visuales
d) Tensión arterial diastólica menor de 110 mmHg
57.- Causa más frecuente de hemorragia obstétrica:
a) Atonía uterina c) Placenta retenida

b) Desgarros d) Placenta acreta
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58.- Hemorragia profusa durante el tercer periodo del parto o después de
terminado en presencia de contracción firme del útero, la principal sospecha
diagnóstica es:
a) Atonía uterina c) Inversión uterina

b) Desgarros cervicouterinos d) Rotura de útero
cap. 41. pág. 789.Williams, Obstetricia. 24 ed. 2015,
59.- Principal causa de rotura prematura de las membranas amniótica:
a) Tabaquismo
b) Índice de masa corporal menor de 19.8
c) Nivel socioeconómico bajo
d) Infección intrauterina
Paciente de 27 años, embarazada, 35 semanas, es llevada a la emergencia

de un centro de salud por presentar fiebre con escalofríos, no
termometrada, de un día de evolución, dolor en fosa lumbar, disuria,
polaquiuria, náuseas y vómitos, también de un día de evolución. A la
evaluación clínica la paciente manifiesta signos de deshidratación, dolor a
la puño percusión en ángulo costovertebral derecho, fiebre de 39 grados
centígrados; a la evaluación ginecológica no hay evidencias de labor de
parto. Feto vivo.
60.- ¿Cuál es el diagnóstico de mayor probabilidad?
a) Pielonefritis
b) Bacteriuria asintomática
c) Cistitis
d) Uretritis
Schwarcz, Sala y Duverges. Obstetricia, 6ta, ed. Reimpresión 2011. Pag.374. Cap. 9
61.- En lo referente al diagnóstico de la Diabetes Mellitus:
a) Glicemia al azar mayor de 200mg/dl en un paciente con síntomas

b) Una hemoglobina glucosilada mayor a 5.5%
c) Glicemia en ayunas mayor a 100 mg/dl
d) Glicemia en ayunas menor de 100 mg/dl
Fuente: Kasper D, Fauci A, Stephen H, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison.
Principios de Medicina Interna. Cap. 417, página 2401. 19 ed. Madrid: McGraw Hill; 2016
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62.- Principal fractura asociada a shock hipovolémico en politraumatizado:
a) Fractura de fémur c) Fractura de pelvis
b) Fractura de tibia d) Fractura de cráneo
Referencia: Principios de Cirugía Schwartz. 10ma. Edición, p. 135
Masculino, 52 años estando ingresado en un hospital de Monte Cristi, inicia

con un cuadro de diarrea acuosas, sin presencia de sangre en número de 7-
10/día.
63.- ¿Cuál es el patógeno probable que está produciendo la enfermedad

diarreica?
a) Clostridium difficile c) Echerichia Coli

b) Shigella d) Rotavirus
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 161, pag. 859
64.- ¿Es la causa más común de funiculitis localizada?
a) Estafilococos piógenos c) Clostridium difficile

b) Estafilococos áureus d) Nocardia
Loscalzo J. Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos pag 829
65.- Patología que se caracteriza por un inicio súbito de inflamación color

rojo encendido en el rostro o las extremidades. Cuyas características
distintivas son márgenes indurados bien definidos rápida progresión y dolor
intenso.
a) Celulitis c) Impétigo
b) Erisipela d) Piodermia
66.- Afección inflamatoria aguda de la piel, caracterizada por dolor, eritema,

inflamación y calor circunscritos. Puede ser causada por la flora autóctona
que coloniza la piel y los anexos.
a) Celulitis c) Impétigo
b) Erisipela d) Piodermia
Loscalzo J. Kasper D cap 156 infecciones de piel y tejidos blandos pag 830.
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67.- Es la arritmia sostenida más frecuente:
a) Taquicardia sinusal c) Taquicardia de reentrada

b) Fibrilación ventricular intranodal
d) Fibrilación auricular
Fuente: Kasper D, Fauci A, Stephen H, Longo D, Jameson JL, Loscalzo J, editors. Harrison.
Principios de Medicina Interna. Cap 276, página 1486. 19 ed. Madrid: McGraw Hill; 2016.
68.- Son bacterias grampositivas esféricas u ovoideas que, de modo

característico, forman cadenas cuando crecen en medios líquidos.
La mayor son anaerobios facultativos, aunque se conocen algunos
anaerobios estrictos.
a) Estafilococos c) Bacilos
b) Estreptococos d) Espiroquetas
Loscalzo J. Kasper D cap 173 infecciones estreptococcicas pag 963,
Enfermedad aguda manifestada por espasmo del musculo estriado y

disfunción del sistema nervioso autónomo.
69.- ¿Lo ocasiona una potente neurotoxina generada por la bacteria

Clostridium tetani y puede prevenirse por completo con la vacunación?
a) Botulismo c) Meningitis
b) Tétanos d) Acromegalia
Loscalzo J. Kasper D cap 177 tétanos pag 984,
70.- ¿Se caracteriza por la deficiencia repentina de la función renal que

origina la retención de productos nitrogenados y otros desechos que en
circunstancias normales son eliminados por los riñones?
a) Lesión renal aguda c) Poliquistosis renal

b) Enfermedad renal crónica d) Nefropatía por cambios mínimos
Loscalzo J. Kasper D cap 334 lesion renal aguda pag 1799,
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71.- Tipo de lesión renal aguda que aparece cuando hay bloqueo agudo,
parcial o total de la corriente de orina que normalmente es unidireccional, lo
cual hace que aumente la presión hidrostática retrograda y que surja
interferencia en la filtración glomerular.
a) Lesión renal aguda intrínseca c) Lesión renal aguda prerrenal

b) Lesión renal aguda postrenal d) Nefritis
Loscalzo J. Kasper D cap 334 lesion renal aguda pag 1804
72.- Cuadro clásico inicial que comprende hipertensión, hematuria, cilindros

eritrocíticos, piuria y proteinuria leve o moderada.
a) Síndrome nefrótico c) Nefropatía por cambios mínimos

b) Síndrome nefrítico d) Nefrosis
Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias pag 1837.
73.- Trastorno comprende de manera clásica proteinuria intensa, hematuria

mínima, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia, edema e hipertensión.
a) Síndrome nefrótico c) Nefropatía por cambios mínimos

Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias pag 1841.
74.- Es la causa aislada más frecuente de insuficiencia renal crónica en

Estados Unidos, es la explicación de que 45% de los pacientes se sometan a
trasplante renal y constituye una dificultad que se ha incrementado con
rapidez a nivel mundial.
a) Síndrome nefrótico c) Nefropatía diabética

Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias 1844
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75.- Enfermedad que se caracteriza por hematuria persistente o recurrente y
no suele acompañarse de proteinuria, hipertensión, hipofunción renal ni
enfermedad extrarrenal.
a) Síndrome de alport
b) Enfermedad de membrana basal delgada
c) Nefropatía lúpica
d) Nefropatía diabética
Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias 1847
76.- Es un proceso infeccioso que se produce a nivel pulmonar cuando hay

cavitación y necrosis a nivel del pulmón:
a) Tuberculosis c) Enfisema
b) Absceso d) Neumonía
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 154, pag.813
Entre 70 y 90% del síndrome nefrótico, se presenta en niños, pero solo de 10

a 15% en los adultos. Este trastorno suele presentarse como una nefropatía
primaria
77.- ¿A cuál de las siguientes condiciones nos referimos?

c) Nefropatía lúpica
d) Nefropatía por cambios mínimos
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson
J, Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatias 1841
78.- Enfermedad que se caracteriza por cicatrices glomerulares segmentarias

que abarcan algunos glomérulos y los signos clínicos en estos casos se
manifiestan predominantemente en forma de proteinuria.
c) Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
d) Nefropatía por cambios mínimos
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D,
Jameson J, Loscalzo J. Kasper D cap 338 glomerulopatías 1842
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79.- Trombofilia adquirida mediada por autoanticuerpos, caracterizada por
trombosis arterial o venosa recurrente y morbilidad durante el embarazo.
a) Lupus c) Síndromes antifosfolípidos

b) Artritis reumatoide d) Sindrome de Sjögren
Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e Kasper D, Fauci A, Hauser S. Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Kasper D cap 379 sindrome antifosfolipidos 2134
80.- Es el lugar de localización más frecuente de la osteomielitis que se

produce luego de una cirugía o traumatismo:
a) Columna vertebral c) Huesos cortos

b) Huesos largos d) Huesos periarticulares
Harrison Principios de Medicina Interna, 19na edición, Mc Graw Hill, Vol. 2, Cap. 158, pag. 839,
81.- ¿En cuál de las siguientes fases de la cicatrización se liberan los

fibroblastos?
a) Hemostática c) Proliferativa
b) Inflamatoria d) Epitelización
Schwartz. Principios de Cirugía. Décima edición. Mc Graw Hill. 2015.Cap. 9 Pág. 2441
82.- Su objetivo principal es identificar y cuantificar las comorbilidades que

puedan impactar en el resultado quirúrgico:
a) Escala de ASA c) Evaluación Pre anestésica
b) Evaluación preoperatoria d) Escala de mallapanti
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 11, pág. 211
Paciente masculino de 35 años, viene a emergencia por dolor abdominal de

más de 8 horas de evolución. Con fiebre, leucocitosis e inestabilidad
hemodinámica. Al examen físico, encontramos dolor abdominal.
Abultamiento en región inguinal izquierda, doloroso a la palpación.
83.- ¿Cuál sería su diagnóstico de elección?
a) Adenitis mesentérica c) Hernia encarcelada

b) Hidroceles d) Hernia domiciliaria
Schwartz.PrincipiosdeCirugía. 10Edición.Capítulo37. Página 1505. Editora panamericana.
2010Página 1505. Editora panamericana.
17
C
Paciente masculino de 44 años de edad, viene a emergencia luego de recibir
trauma cerrado en hemitórax izquierdo al ser agredido con un bate de
beisbol. Presenta dolor en hemitórax afectado y dificultad para respirar.
TA=120/80 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente bilateral.
84.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
a) Hemotórax c) Neumotórax
b) Taponamiento Cardiaco d) Fractura de costillas
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 18, pág. 449 y 450.
85.- El denominador común en todas las causas de apendicitis:
a) Obstrucción en asa cerrada

b) Borramiento del psoas
c) Hiperplasia de los folículos linfoides
d) Espesamiento fecal
86.-Principal Agente causal anaerobio facultativo aislado en apendicitis:
a) Bacteroides b) Pseudomona
c) Estreptococos viridans d) Echerichia coli
87.- Son aquellas hernias cuyo saco atraviesa oblicuamente el anillo inguinal
interno en dirección al anillo inguinal externo.
a) Hernia Inguinal Directa c) Hernia Deslizada

b) Hernias en pantalón d) Hernia inguinal indirecta
Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am

con dolor abdominal; anteriormente tratada con aines por patologías
reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación
peritoneal; si se sospecha como diagnóstico, úlcera péptica perforada.
88.- ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?

a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Capítulo 47, pág. 1149.
18
C
89.- Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién
nacido hasta el segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal
del sistema linfático que le impide drenar su contenido al sistema venoso.
a) Higroma quístico c) Enterocolitis necrotizante
b) Quiste tirogloso d) Linfadenopatía crónica
90.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que

se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado c) Tercer grado
b) Segundo grado d) Cuarto grado
Tratado de cirugía de Sabiston 19 edición. Elsevier-Saunders, Barcelona España, 2013. Capítulo
53, pág. 1388.
91.- ¿Cuáles son los parámetros clínicos indicativos, pero insensibles del
estado de shock?
a) Diuresis y Frecuencia cardíaca
b) Hemoglobina y Hematocrito
c) balance-hídrico
d) Tensión Arterial y Frecuencia cardíaca
Fuente: Schwartz, principios de cirugía, 10ma edición, cap.5, pag.1 de 3 sección descargada
pdf Access medicine
92.- Esta condición ocurre cuando se fracturan tres o más costillas
contiguas en al menos dos sitios. Puede ser evidente el movimiento
paradójico de este segmento en pacientes con ventilación espontánea, por la
presión intrapleural negativa durante la inspiración.
a) Tórax paradójico c) Tórax flácido

b) Tórax inestable d) Síndrome torácico agudo
Schwartz, principios de cirugía, 10ma edición, cap.7, página 8 de 39 en la sección descargada
PDF virtual Access medicine.
93.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe suspender antes de una
cirugía electiva debido a sus riesgos de complicaciones posoperatorias?
a) Hipoglucemiantes c) Anticoagulantes
b) Antihipertensivos d) Antihistamínicos
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 4. Pag. 76
19
C
Al examinar el abdomen de un paciente politraumatizado encontramos una
coloración violácea periumbilical.
94.- ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel

b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el paciente estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 35 pg 1278
Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico
de aparición brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal
presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho.
95.- ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión?
a) Gastroenteritis aguda c) Apendicitis

b) Intususcepción d) Adenitis mesentérica
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 39 pag 1409
Paciente masculino de 20 años, es traído a emergencia por trauma torácico.

Presenta dificultad respiratoria. La tomografía muestra una imagen de tejido
hiperdenso por la hemorragia del espacio aéreo y el edema asociado a nivel
pulmonar.
96.- ¿Cuál sería su primer diagnóstico?
a) Hemotórax c) Quilotórax
b) Neumotórax d) Contusión pulmonar
Sabiston, tratado de Cirugía. 19 edición. Elsevier Saunders, España. 2013. Cap. 18, pág. 451.
97.- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las
heridas quirúrgicas limpias?
a) Género estafilococos c) Bacteroides

b) Entero bacterias d) Pseudomonas aeruginosa
Schwartz. Principios de Cirugía General. Capítulo 6, pag 118
20
C
98.- Los microorganismos patogénicos que se inoculan con más frecuencia
de los dispositivos colocados a un paciente son:
a) Cándida Albicans
b) Estreptococo B- hemolítico del grupo A
c) Estafilococo coagulasa negativo
d) Klebsiella
Referencia: Principios de Cirugía Schwartz. 10ma. Edición, p. 113
Paciente masculino de 75 años, viene a emergencia quejándose de dolor

abdominal, hipertenso, fumador crónico, hiperlipidemia. Al examen físico
presenta una masa pulsátil abdominal, supraumbilical.
99.- ¿Cuál sería el diagnóstico de su paciente?
a) Tumor pancreático c) Aneurisma de la aorta
b) Absceso retroperitoneal d) Tumor de mesenterio
Sabiston, tratado de Cirugía.19 edición. Elsevier Saunders España. 2013. Cap. 62, pág. |1697,
Al asistir a un paciente traumatizado descubres signos y síntomas de shock
cardiogénico producto de las lesiones traumáticas.
100.- Cuál de los siguientes diagnósticos es el que con mayor probabilidad
está causando el cuadro de shock cardiogénico.
a) Lesión penetrante de aorta
b) Hemotórax
c) Neumotórax
d) Embolismo aéreo
Schwartz 10th ed., Figure 7-5, pp. 165 and 171
21

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C

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS

1.- La triada de dolor en cuadrante superior derecho de comienzo brusco,

Un paciente masculino de 30 años, procedente de la región sur del país fue

De los siguientes antibióticos tópicos.

La presión arterial depende de:

6.- ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

7.- ¿Señale el tiempo que transcurre desde el inicio de la infección hasta la

Masculino de 16 años de edad, viene a la emergencia por presentar dolor

a) Duodeno c) Yeyuno distal

De los siguientes indicadores de la función pulmonar,

12.- ¿Cuál se encuentra disminuido en una paciente embarazada, en

a) Ventilación pulmonar c) Distensibilidad pulmonar

La acidosis metabólica es un desequilibrio ácido-base, en pacientes

14.- ¿Cuál de los de los siguientes es la causa más frecuente de la misma?

La protoporfirina IX es un intermediario necesario para la síntesis del grupo

16.- Cuáles de las siguientes condiciones:

17.- Es el transportador responsable de la absorción del hierro en el tubo

18.- Se consideran el conjunto de anemias más frecuentes en la práctica

19.- Es La lesión prototípica de la endocarditis infecciosa, que consiste en

20.- ¿Glucoproteína que se produce en las células parietales gástricas del

a) Factor intrínseco de castle c) Ferritina

Niño de 9 años llega a emergencias con historial de presentar fiebre de

a) Vacuna c) Usar mosquiteros

24.- Las causas más frecuentes de Otitis media son debido a:

a) Son seres humanos c) Edades entre 15-20 años

a) Leucoplasia vellosa c) Amigdalitis

a) Diarrea sanguinolenta c) Anorexia

30.- La rehidratación es el pilar fundamental del tratamiento en paciente con

a) Evita complicaciones precoces c) Disminuye la anorexia

a) Conocer la enfermedad c) Instalaciones sanitarias

32.- La segunda causa de muerte por una enfermedad infecciosa en el

33.- ¿Cuál de estas condiciones considera está cursando esta niña?

a) Enfermedad de Kawasaki c) Sarampión

a) El acceso limitado a los recursos c) Analfabetismo

35.- La sífilis no tratada durante el embarazo tiene una tasa de transmisión

36.- La prevención de la sífilis en las mujeres en edad fértil está ligada a la

a) Sífilis secundaria c) Sífilis congénita

38.- El tratamiento más adecuado en el caso anterior:

39.- La prevención más adecuada en el caso anterior:

40.- La complicación más frecuente de la gripe en los niños pequeños es:

Paciente de 25 años que acude a una Unidad de Atención Primaria,

41.- ¿Cuál es la categoría del criterio médico?

a) Categoría I c) Categoría III

a) Tamaño uterino pequeño para la fecha de última menstruación

43.- Relación entre el eje longitudinal del feto y el de la madre

a) Situación fetal c) Actitud fetal

44.- Maniobra de Leopold cuyo objetivo es identificar, a través de la

a) Primera maniobra c) Tercera maniobra

45.- Movimiento cardinal del trabajo de parto mediante el cual el diámetro

46.- Tratamiento farmacológico y esquema para la infección de transmisión

a) Eritromicina 500 mg vía oral cuatro veces al día, durante 7 días

a) Implantación anormal de la c) Diabetes

48.- ¿Cuál es la clasificación según el índice de Bishop?

Paciente de 24 años, embarazada, 30 semanas, es llevada a la emergencia de

49.- ¿Cuál es el diagnóstico de mayor probabilidad?