Examen ENURM-2023-D
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ENURM 2023
2. Paciente viene a la consulta de medicina interna del Hospital Oncológico nacional Dr.
Heriberto Pieter porque le preocupa su riesgo de cáncer, pues tiene un diagnóstico de esófago
de Barrett ¿Con cuál tipo de cáncer está relacionado esta patología?
a. Adenocarcinoma c. Epidermoide.
b. Cáncer de Colon. d. Linfoma.
4. Un paciente de 35 años llega a la emergencia del Hospital Central de las fuerzas armada
con el siguiente cuadro clínico: Fiebre elevada, sudoración, cefalea, mialgia, escalofríos,
fatiga. Al examen físico presenta palidez y a la palpación del abdomen presenta
esplenomegalia; refiere además que vive en una zona rural; ¿Cuál de los siguientes seria su
diagnóstico?
a. Malaria c. Leptospirosis
b. Dengue hemorrágico d. Neumonía
5. Lugar en el que con mayor frecuencia se localiza la tuberculosis extrapulmonar:
a. Pericardio c. Meninges
b. Ganglios linfáticos d. Articulaciones
a. Negros c. Blancos
b. asiáticos d. No tiene predilección de raza
11. ¿Cuál de las siguientes son las causas más frecuentes de hemorragia del colon en adultos
mayores de 70 años?
a. Hemorroides y las fisuras anales c. Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
b. Neoplasias y pólipos d. Divertículos y ectasias vasculares
12. ¿Cuál de las siguientes patologías son las causas más frecuentes de hemorragia del colon
en adultos jóvenes?
a. Divertículos y ectasias vasculares c. Neoplasias y pólipos
b. Hemorroides y las fisuras anales d. Colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn
13. ¿Cuál de las siguientes es el tipo de anemia que se asocia a enfermedad renal crónica?
a. Anemia microcítica normocrómica c. Anemia por déficit de Vitamina B12
b. Anemia normocítica normocrómica d. Anemia macrocítica hipercrómica
15. ¿Cuál de estas enfermedades es la causa más común de hemoptisis a nivel mundial?
a. Bronquiectasia c. Neoplasia de vías aéreas
b. Tuberculosis pulmonar d. Neumonías
18. Paciente masculino de 18 años que llega a la emergencia del Hospital Jose María Cabral y
Báez presentando: fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y
adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema mácula
papuloso en el tronco se debe pensar en:
a. Chikungunya c. Zika
b. Dengue d. Proceso de influenza
20. Paciente conocido con insuficiencia ventricular izquierda llega a la emergencia del
Hospital Juan Pablo Pina; con historia de fiebre, dificultad respiratoria, diaforético,
taquipnéico y con esputo sanguinolento. ¿Cuál es su sospecha clínica?
a. Ependimoma c. Meningioma
b. Cáncer metastásico d. Astrocitoma
22. ¿Cuál de estos anestésicos inhalatorio y de eliminación lenta debido a su uso prolongado
puede producir: depresión cardiaca, arritmia, necrosis hepática?
a. Isoflurano c. Desflurano
b. Sevoflurano d. Halotano
23. Dentro de los microorganismos patogénicos que se aislan con más frecuencia de los
dispositivos (prótesis) colocados a un paciente son:
25. En caso de obstrucción intestinal no tratada a nivel de colon distal, la porción del tracto
intestinal que se espera a perforarse es:
26. Se observa principalmente en niños y adultos jóvenes y son uno de los tumores benignos
más comunes de la pared torácica. Por lo general son indoloros y aparecen en la unión
costocondral en dirección anterior y pueden confundirse con osteocondritis.
a. O Rh negativo c. AB Rh positivo
b. O Rh positivo d. AB Rh negativo
30. Representan el vestigio del trayecto de descenso de la glándula tiroides desde el agujero
ciego, en la base de la lengua, hacia la parte anteroinferior del cuello durante el desarrollo
fetal.
31. Paciente masculino de 22 años quien asiste a la consulta de cirugía de columna del
Hospital Dr. Salvador B. Gautier a su evaluación presenta deformidad angular y rotación de
la columna vertebral de forma tridimensional en los 3 planos del espacio (frontal, sagital y
coronal). ¿De cuál de estas entidades padece?
a. Hipercifosis. c. Cifosis.
b. Escoliosis d. Lordosis.
33. Pacte masculino de 28 años que asiste a la Unidad de Quemados Pearl F. Ort después de
sufrir quemadura por flama, al hacer el examen físico se diagnostica una quemadura de
segundo grado, ¿cuáles de estas serían sus manifestaciones clínicas?
a. Tibia c. Fémur
b. Húmero d. Cadera
a. Apendicitis aguda
b. Torsión testicular
c. Ulcera péptica perforada
d. Infarto agudo al miocardio
44. Tomando en cuenta que el riñón es la principal vía de eliminación de los fármacos, ¿cuál
es la cantidad de fármacos que se excreta vía renal de manera inalterada para todos los
fármacos administrados en el humano?
a. 5-10% c. 50-70%
b. 25-30% d. 80-90%
45. Conjunto de reglas usadas para traducir la secuencia de nucleótidos del ARNm a una
secuencia de Proteínas en el proceso de Traducción
48 El cuadro en que los pedículos de los arcos vertebrales no llegan a fusionarse con el
cuerpo vertebral se llama:
a. Vértebra hendida c. Espina bífida
b. Hemivértebra d. Espondilolistesis
52. A un agricultor se le derramo encima una lata conteniendo insecticida y posterior a eso se
queja de apretamiento de pecho, visión borrosa, al examen físico en el hospital se le
encontraron las pupilas puntiformes y salivación profusa, por lo que se presume que estuvo
expuesto a anticolinesterásicos. ¿Cuál de los siguientes sería el tratamiento más apropiado?
a. Atropina y adrenalina c. Atropina y pilocarpina
b. Atropina y fisostigmina d. Atropina y pralidoxima
53. ¿De cuál de estos nervios proviene la inervación sensitiva de la piel sobre la frente?
a. Facial c. Maxilar
b. Oftálmico d. Auricular mayor
54. ¿Qué porcentaje de hepatocitos son hematopoyéticos entre la 7ma y 15ta semana de
gestación?
a. 100 c. 60
b. 80 d. 40
60. Un paciente masculino de 58 años es diagnosticado con un tumor ubicado en la silla turca
que comprime el quiasma óptico. ¿Cuál de los siguientes signos es el principal trastorno
visual que presentara el paciente?
62. El cólera es una de las enfermedades que tiene mayor propensión a producir:
a. Deshidratación c. Brotes
b. Anemia d. Anorexia
63. ¿Recién nacido que no succiona bien y llora por hambre, ¿la conducta correcta será?
a. Recetar formula láctea
b. Dar agua azucarada
c. Examinar los pezones de la madre
d. Dar leche de cabra
64. La lactancia debe iniciar:
a. Inmediatamente después del nacimiento
b. A las 2 horas después del nacimiento
c. A las 3 horas después del nacimiento
d. 24 horas después del nacimiento
65. Muchos de los fallecimientos ocurridos en los pacientes con fiebre hemorrágica por
dengue se deben a:
a. Diagnostico tardío c. Anemia
b. Retraso en el tratamiento d. Sobrehidratación
a. Anencefalia c. Gastrosquisis
b. Hidrocefalia d. Onfalocele
70. Es la causa más frecuente de anemia en el niño, observándose en mayor medida en edad
preescolar, especialmente entre los 6 y 24 meses de edad:
74. El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento por la falta de mineralización
de la matriz de las placas de crecimiento debido a:
a. Déficit de calcio c. Déficit de Hierro
b. Déficit de vitamina D d. Déficit de vitamina A
75. Es la helmintiasis más prevalente en humanos y la más frecuente en las áreas tropicales
donde las condiciones medioambientales son óptimas para la maduración de los huevos en la
tierra.
a. Ascariasis c. Anquilostomiasis
b. Filariasis d. Enterobiasis
76. Si sospecha que una madre gestante tiene tuberculosis en el momento, usted debe:
a. Separar al recién nacido de la madre hasta que esta se realice radiografías de tórax
b. Separar al recién nacido de la madre hasta evidenciar en las 6 horas siguientes si el
niño/a permanece asintomático.
c. No es necesario separar el recién de su madre, se vigilan ambos durante 24 horas.
d. Iniciar inmediatamente tratamiento para tuberculosis al recién nacido.
81. Uno de los tratamientos utilizados para el parto prematuro es el cerclaje. Sólo en una de
las siguientes situaciones no está indicada la realización de este, señálela:
83. Aparición de proteinuria sobre un proceso hipertensivo crónico luego de las 20 semanas
de embarazo y podría estar acompañada de restricción del crecimiento fetal intrauterino.
a. Preeclampsia
b. Eclampsia
c. Hipertensión gestacional
d. Preeclampsia sobreimpuesta a Hipertensión Crónica
84. Ante una paciente con presencia de secreción vaginal hemática o hemorragia vaginal a
través del orificio cervical cerrado durante las primeras semanas del embarazo, ¿Cuál sería el
diagnóstico clínico de este cuadro?
86. De las siguientes causas de amenorrea, señale la que corresponda a una amenorrea
primaria.
87. De los siguientes valores del PH de muestra de sangre capilar tomada del cuero cabelludo
fetal en una paciente en trabajo de parto, identifique los valores asociados a hipoxia fetal
intraparto.
a. 7,60 c. 7,40
b. 7,50 d. 7,17
88. De las siguientes situaciones identifique la que constituye una contraindicación para la
inducción del trabajo de parto:
90. Escoja la respuesta correcta en relación con el síndrome del ovario poliquístico (SOP):
91. Valvulopatía más frecuente en la embarazada, cuyo origen casi siempre es consecuencia
de la fiebre reumática.
93. El síndrome caracterizado por atrofia mamaria, falla en la lactancia, pérdida de vello
púbico, amenorrea, insuficiencia corticoadrenal e hipotiroidismo es:
94. Anemia producida por la expansión del volumen plasmático sin una expansión normal de
la masa de la hemoglobina materna:
95. Según la regla de Naegele el cálculo de la fecha probable de parto de una embarazada con
ciclos menstruales regulares y sin uso de anticonceptivos quien tiene fecha de última
menstruación el 5 de marzo del 2023. ¿De las siguientes, cuál es la fecha probable de parto?
a. 6/6/2023 c. 10/10/2023
b. 8/8/2023 d. 12/12/2023
96. Paciente femenina acude a la consulta por presentar secreción espumosa y fétida, verde
amarillenta, disuria, prurito y goteo vaginal, pH >4.5, prueba de aminas con KOH ausente.
En esta paciente, según la patología sospechada, ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
97. ¿En cuál de las siguientes arterias nace la arteria ovárica derecha?
98. Su mecanismo de acción para útero inhibir es mediante el desplazamiento del calcio a
nivel de los canales de los mismos evitando la despolarización de actina y miosina:
a. Indometacina c. Betamiméticos
b. Sulfato de magnesio d. Nifedipina
99. Femenina de 22 años, primigesta, cursa con Embarazo de 10 semanas, sangrado tipo
manchado. Dentro de las analíticas realizadas presenta Hb: 12.1gr/dl, Tipificación O RH
negativo, HIV, HVC, HBSAG, VDRL: negativos. Solo una de las siguientes medidas no
forma parte de su tratamiento inmediato:
a. Reposo
b. Determinación la prueba de test de Coombs indirecta
c. Muestreo de sangre fetal
d. Administración de inmunoglobulina anti-D