Artículo de revisión

Somnolencia y cansancio durante la conducción: accidentes de tránsito en las

carreteras del Perú
Sleepiness and fatigue during driving: relationship with road traffic accidents in
Peruvians highways
Jorge Rey de Castro Mujica1,4; Edmundo Rosales Mayor2,4; Martha Egoavil Rojas3,4.

RESUMEN ABSTRACT
Un conductor cansado o que se duerme durante su actividad no puede A tired driver, or a driver who falls asleep at the wheel cannot perform
realizar maniobras evasivas para evitar colisiones o despistes, siendo evasion maneuvers for avoiding a car crash, or he/she may also get out
el resultado de este tipo de accidentes, gran número de víctimas y la of the road so easily; and the consequence of these accidents is a huge
destrucción de infraestructura. La información obtenida a partir de number of victims and infrastructure destruction. The information based
estudios nacionales indica que los accidentes de carreteras causados por on local studies indicates that many road accidents in Peru are caused
somnolencia y/o cansancio del conductor existen en nuestro país. En el by drivers falling asleep or because of driving so tired. We discuss in
siguiente articulo se discute la información original publicada en Perú this paper the original data published in Peru and we propose some
y se plantea propuestas generales para enfrentar el problema. guidelines in order to address this problem.
Palabras clave: accidentes de tránsito; somnolencia; cansancio; Keywords: Road accidents, sleepiness, tiredness, bus driver
conductor.

INTRODUCCIÓN señala que 4 - 30 % de los accidentes en carreteras son

producidos por el cansancio o somnolencia durante la
De acuerdo al Informe Mundial sobre prevención de los conducción de vehículos4. Las cifras son distintas ya que
traumatismos causados por el tránsito se estima que 1,2 la metodología de estudio y calificación de los eventos
millones de personas mueren y hasta 50 millones resultan difiere entre investigadores.
heridas como consecuencia de accidentes de tránsito
ocurridos en la vía pública. Según esta misma fuente, si Según el NCSDR/NHTSA8 de los EE.UU., las condiciones
no se implementan medidas de carácter preventivo estas específicas que hacen sospechar si un accidente de tránsito
cifras aumentarían un 65% en los próximos 20 años1. Las en carretera fue provocado por somnolencia durante la
proyecciones realizadas por la Organización Mundial de conducción son: privación aguda del sueño, hábitos del
la Salud, publicadas en este informe, indican que entre el conductor durante su trabajo como manejar durante la
año 2000 y 2020 las muertes descenderían en países de noche y/o en horario vespertino o jornadas prolongadas sin
altos ingresos, pero aumentarían de manera alarmante en el descanso requerido, uso de medicación como sedantes o
los de medianos o bajos ingresos, de manera tal que los hipnóticos o antidepresivos tricíclicos y antihistamínicos,
traumatismos serán ese año la tercera causa mundial de consumo de alcohol, desórdenes del sueño no tratados o
morbilidad y lesiones. no identificados como el síndrome de apnea-hipopnea del
sueño (SAHS)9,10,11 y la narcolepsia. De acuerdo a Brown7
El cansancio y la somnolencia de los conductores durante la población de alto riesgo está constituida por conductores
la conducción han sido descritas como causa de accidentes jóvenes de sexo masculino, con trabajo a turnos y pacientes
de tránsito en la ciudad y las carreteras. La información está con SAHS.
debidamente sustentada en publicaciones foráneas2,3,4,5,6.
Un conductor fatigado o somnoliento disminuye Los niveles de alcohol en el organismo pueden ser
progresivamente su capacidad de atención y concentración cuantificados por varios métodos, sin embargo es bien
durante el manejo y pierde capacidad de respuesta ante sabido que no existe prueba diagnóstica para determinar
condiciones específicas que exigen reacciones inmediatas con objetividad si la somnolencia fue responsable de un
cuando se circula por la ciudad o la carretera; pestañear accidente durante la conducción; por esta razón, indagar
y dormitar durante la conducción expresan un nivel por las características propias del accidente permite
extremo de fatiga y deuda de sueño7. Habitualmente, concluir que la somnolencia estaría involucrada en el
los accidentes producidos en estas circunstancias tienen origen del accidente. Según el informe del NCSDR/
altísima siniestralidad en términos de pasajeros muertos, NHTSA y la Nacional Sleep Foundation (NSF)7,12 las
heridos y pérdidas materiales. La información foránea características que rodean al escenario son: el accidente
ocurre generalmente entre las 00:00-7:00 horas y en
1 Médico Neumólogo y Trastornos Respiratorios del Sueño. CENTRES y Clínica horario vespertino entre las 13:00-15:00 horas, el
Anglo Americana. Profesor Principal, Universidad Peruana Cayetano Heredia. conductor maneja solo, la unidad sale inadvertidamente de
Lima, Perú.
2 Médico Cirujano. Programa Maestría en Medicina, Universidad Peruana la ruta o invade carril contrario y por último el conductor
Cayetano Heredia, Lima, Perú. no deja huellas de haber intentado maniobra evasiva para
3 Médico Cirujano. Programa Maestría en Geriatría y Gerontología, Universidad
Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú. evitar la colisión. Dado que el conductor somnoliento o
4 Grupo de Investigación en Sueño (GIS), Lima, Perú. cansado no tiene capacidad de hacer maniobras evasivas

48 Acta Med Per 26(1) 2009

 Jorge Rey de Castro Mujica, Edmundo Rosales Mayor, Martha Egoavil Rojas.

para evitar la colisión, estos accidentes están asociados De acuerdo a la información publicada por Planzer, el
a alta morbilidad, mortalidad y elevados costos debido año 2005 bajo los auspicios de Las Naciones Unidas, la
a la destrucción de las unidades. tasa de mortalidad por 10 mil vehículos en el Perú debido
a accidentes de tránsito fue 23,0 y ello nos ubicaría
INFORMACIÓN GENERAL SOBRE ACCIDENTES
mundialmente en el cuarto lugar luego de Bangladesh,
DE TRÁNSITO EN EL PERÚ
China y Sri Lanka14. Si bien es cierto esta cifra representa
Según la Dirección General de Circulación Terrestre del en si misma un deficiente sistema de atención y evacuación
Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC) del en el lugar del accidente no deja de ser preocupante en el
Perú, en el año 2007 se produjeron 3 510 muertes y 49 contexto del área que nos interesa.
857 heridos a consecuencia de accidentes de tránsito13. El
La Dirección de Estadística del MTC en su Boletín de
año 2007 el número de vehículos formalmente registrados
diciembre del año 2000 señaló que los indicadores de
fue 1 444 164 estimándose una tasa de incremento anual
accidentes por vehículo reflejan la alta tasa de siniestralidad
de 3,93%. Esta misma fuente señala que el año 2007 se
de los omnibuses15, 32% de estos vehículos que circulaban
registraron 79 972 accidentes en el país con un incremento
en el país ocasionaron accidentes y esta cifra tiende a
del 2,7% con respecto al 2006. Tanto el número de heridos
incrementarse con el tiempo.
como de muertes provocadas por los accidentes a lo
largo de los últimos diez años tiene una clara tendencia La Figura 3 construido a partir del Informe Defensorial 10816
a incrementarse a un ritmo promedio de 6,13% anual y documenta claramente la alta siniestralidad ocasionada por
0,92% anual respectivamente. En ese periodo 350 782 los accidentes de omnibuses interprovinciales comparados
sujetos sufrieron heridas y 32 107 murieron (Figura 1); con el total de accidentes registrados en la red nacional vial
esto significa que dentro de 10 años y de no implementarse entre los años 2002-2005. Un accidente provocado por un
medidas correctivas y eficaces el número aproximado de ómnibus interprovincial causa 2,63 veces más heridos y
heridos sería 90 390 y el de muertos 3 850 (Figura 2). 2,33 más muertos que el resto de unidades.

6,0
60 000 4 000
3 510 Total en la Red Nacional Vial
3 323 3 214 3 302 3 481 3 500 5,0
5,0
50 000 3 118 3 208 3 166
49 857
Solo omnibus interprovinciales
2 929 2 856
46 832 3 000 Total sin inducir omnibus Interprovinciales
4,0
Número muertos / año
Número heridos / año

40 000
40 512 2 500
31 578 35 337 3,0
32 670 2,7
30 000 2 000
29 945 29 887
27 747 1,9
26 417 1 500 2,0
20 000
1 000
1,0 0,7
10 000 0,5 0,3
500
Fuente: accidentes declarados en las Unidades de la Policia nacional del Perú 2007
Estadísticas circulación terrestre - Ministerio de Transportes y Comunicaciones 0,0
0 0 Número heridos / Accidente Número muertos / Accidente
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Defensoría del Pueblo. Informe Defensorial Nro. 108 - Pasajeros en Riesgo: La Seguridad en el
Heridos Muertos Transporte Interprovincial. Publicado el 26 de Octubre del 2006

Figura 1. Número de heridos y muertos Figura 3. Razón entre numero de heridos o muertos
por accidentes de tránsito 1997 - 2008 por accidente, 2002-2005

La información más reciente del Ministerio de Salud

100 000 90 390 4 000
(MINSA) data del año 2000 y de acuerdo a esta fuente
90 000 80 249 85 169 3 900 los accidentes de transporte terrestre fueron la tercera
80 000 71 246 75 614 causa de muerte en niños entre los 5-17 años de edad,
Número muertos / año
Número heridos / año

3 800
70 000 63 253 67 131 3 815 3 850
59 600 3 745
3 779
3 700 la segunda entre los 10-19 años y la quinta entre los
60 000 49 857 52 913 56 157
3 676 3 710 20-64 años. La máxima autoridad sanitaria del Perú, de
50 000 3 642 3 600
3 609
40 000 3 543 3 576 3 500 acuerdo a la matriz cuartílica de priorización por razón
30 000 3 510 de años de vida potencialmente perdidos, ha establecido
3 400
20 000 Proyección realizada por los autores basada en la información del número de muertos y heridos del
3 300 con carácter de urgencia que el tema de los accidentes
10 000 último Estadísticas
decenio (1998 - 2007) tomada de: Accidentes declarados en la Unidades de la PNP 2007.

0
de circulación terrestre - Ministerio de Transportes y Comunicaciones, Perú.
0 de transporte terrestre deben ser abordado con prioridad,
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 dado que es causa de altísima mortalidad y morbilidad
Heridos Muertos
prematuras17.
Figura 2. Proyección número de heridos y muertos por
El MTC registra anualmente en su portal electrónico13
accidentes de tránsito, 2008-2017
las causas de los accidentes ocurridos en el país.
Hasta donde llega nuestra información toda la data es
Las cifras expresan por si mismas una elevada siniestralidad obtenida primariamente de los informes emitidos por
y en tal sentido la crucial importancia de fomentar la los peritos de la Policía Nacional del Perú (PNP) a partir
investigación en esta área en búsqueda de soluciones. de la investigación específica en el lugar del siniestro.

Acta Med Per 26(1) 2009 49

 Somnolencia y cansancio durante la conducción: accidentes de tránsito en las carreteras del Perú

No conocemos a fondo la metodología utilizada para en el titular o texto del artículo que el conductor se
la investigación de accidentes de esta institución ni “quedó dormido” o que se “habría quedado dormido”.
las pautas específicas para la calificación de la causa Tipo B si el artículo periodístico describía al menos dos
correspondiente. De acuerdo a nuestras indagaciones, criterios altamente sugestivos de accidente causados
luego del accidente, la unidad siniestrada es trasladada a por somnolencia y/o cansancio. Los criterios fueron:
la comisaría del área correspondiente, lugar donde se emite accidentes ocurridos entre las 01:00-06:00 horas ó 13:00-
un segundo informe en el que no participan los peritos 15:00 horas, sin evidencia de maniobra evasiva, colisión
antes mencionados. Este burocrático trámite puede llegar frontal con otro vehículo, unidad invadió carril contrario,
a cuestionar las conclusiones del peritaje, proporcionar cayó a un barranco o colisionó con una edificación, el
datos contradictorios y dar pie a intervenciones de terceros conductor viajó solo o condujo sin copiloto y, finalmente,
con intencionalidad impredecible. jornada previa al accidente mayor de 8 horas. En el
periodo mencionado el diario El Comercio publicó 73
El año 2007, exceso de velocidad, imprudencia del
artículos dando cuenta de 112 accidentes; doce (11%)
conductor, imprudencia del peatón y otros ocasionaron
fueron de Tipo A y 41 (37%) Tipo B. Prácticamente la
accidentes en 31%, 26%, 10% y 16% de los casos,
mitad de los siniestros tuvieron alguna relación con el
respectivamente13. Si bien es cierto la información registrada
cansancio o somnolencia del conductor. Las unidades
involucra a todos los accidentes en su conjunto no queda
directamente involucradas fueron principalmente
del todo claro qué significa imprudencia del conductor y
ómnibus 38 (34%) y camiones 31 (27%). De acuerdo a
otros. ¿Cuáles son los criterios para calificar un accidente
la información periodística estos accidentes causaron 385
de esta manera? Al parecer no hay una definición clara y
muertes y 839 heridos. Basándonos en esa información,
uniforme de estos términos por lo que imprudencia del
la tasa de muertes y de heridos por accidente fue 3,4
conductor y otros podrían corresponder a un cajón de sastre
y 7,4 respectivamente. Con todas las limitaciones que
que esconde otras causas de accidentes no identificadas
implica la sistematización de la información periodística,
apropiadamente mediante el peritaje. Esta observación
estos resultados sugerían la existencia de accidentes en
tiene más trascendencia en la medida que estas dos causas
nuestras carreteras debido a la somnolencia o cansancio
constituyeron el 42% de los accidentes ocurridos ese
del conductor.
año. Sin embargo y en función de la información foránea
antes mencionada llama tremendamente la atención que Ulteriormente implementamos un estudio cualitativo
no figure como causa de accidentes la somnolencia y/o diseñado con el objetivo de conocer el estilo de vida de los
cansancio de los conductores. De otro lado la Dirección conductores de ómnibus de pasajeros, su relación con la
de Policía de Carreteras de la PNP18, como institución somnolencia y los accidentes de tránsito en las carreteras
primariamente responsable del peritaje de los siniestros, no de la Panamericana Norte; se empleó la metodología
registra en sus bases de datos las causas de los accidentes cualitativa con tres grupos focales y un total de 19
ocurridas en el país. voluntarios24,25. Los conductores participantes laboraban en
el terminal terrestre informal más grande de la República
Por lo tanto y de acuerdo a las estadísticas oficiales
Peruana; ubicado en la zona norte de Lima. La información
comentadas, los accidentes debido al cansancio y/o
obtenida indicó que los conductores realizaban jornadas
somnolencia del conductor no existirían en el Perú;
prolongadas sin programación sistemática que permitiera
las evidencias preliminares encontradas por nosotros
un adecuado descanso, se alternaban desordenadamente
indicarían todo lo contrario.
turnos diurnos y nocturnos, y descansaban un promedio
ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN CARRETERAS de 4-5 horas al día. Empleaban una serie de maniobras
DEL PERÚ Y LA SOMNOLENCIA O FATIGA DEL para evitar quedarse dormidos como: fumar, beber café,
CONDUCTOR: LA EVIDENCIA escuchar música, abrir la ventana para refrescarse, comer
frutas, mojarse la cara, beber mezclas de alcohol con hoja
Nuestra primera aproximación al tema tuvo su origen en los
de coca, mezclas de gaseosas a base de cafeína con café. Un
artículos periodísticos publicados en las primeras planas
conductor había usado metilfenidato mezclado con café en
de los diarios en la república. Se trataba de accidentes
su intento por controlar la somnolencia y el cansancio. Los
de omnibus de pasajeros donde las circunstancias que
conductores relataron eventos que reflejaban compromiso
rodeaban el siniestro sugerían fuertemente que el cansancio
neuro-cognitivo como: desorientación geográfica, pérdida
y/o la somnolencia podrían ser responsables del accidente
de memoria reciente y compromiso del juicio. Destacaron
o que en el texto del artículo, el periodista atribuía esta
también compromiso de tipo motor asociado claramente al
causa al accidente19-22
cansancio como dificultades para el cambio de marchas.
El año 2001 implementamos una revisión sistemática Los conductores describieron eventos de micro-sueños
de artículos periodísticos sobre accidentes en carreteras que fueron expresamente identificados como espejismos,
publicados entre 1999-2000 por el diario de mayor particularmente frecuentes en las horas de madrugada así
circulación en el país. La información fue revisada en como relatos de pestañeo durante la conducción. Todos
la base de datos del diario El Comercio de Lima, Perú23, los conductores que participaron en los grupos focales
registrándose todos los accidentes de ómnibus ocurridos reconocieron que alguna vez se habían quedado dormidos
en las carreteras del país en ese periodo. Los artículos durante la conducción y cuatro tuvieron experiencias de
fueron clasificados como Tipo A si el periodista afirmaba haber estado cerca de accidentarse.

50 Acta Med Per 26(1) 2009

 Jorge Rey de Castro Mujica, Edmundo Rosales Mayor, Martha Egoavil Rojas.

El mismo estudio permitió desentrañar condiciones de carreteras. El 45% de los participantes admitieron haber
orden laboral que distan mucho del promedio observado tenido situaciones de casi accidente o haberse accidentado
en las terminales terrestres formales de Europa o América durante la conducción. Este informe documenta,
del Norte y Sudamérica. No hay una sistematización por primera vez en el Perú, que los casi accidentes o
ordenada en la programación de salida de los buses y accidentes aceptados por los conductores entrevistados
muchas veces ello esta sujeto a completar las plazas sucedieron preferentemente entre las 02:00 y 06:00 horas
de pasajeros; tampoco existe un orden previamente de la madrugada31 (Figura 6). El análisis bifactorial reveló
establecido para la alternancia de turnos día-noche. Suele relación estadísticamente significativa entre el pestañeo
emplearse dos conductores a lo largo de toda la ruta en que y cansancio del conductor y la variable de haber estado
se alternan el volante aproximadamente cada cuatro horas; a punto de accidentarse o haber tenido un accidente. Los
el que descansa lo hace habitualmente en el maletero o conductores opinaron que la causa principal de accidentes
portaequipaje. Este hábito se repite cuando el vehículo está en el país es el cansancio; en cambio, al indagarse por la
detenido en el terminal principal o paraderos a los largo de causa del propio accidente las respuestas se orientaron
la ruta. Cabe mencionar que existe una normativa nacional a responsabilizar a terceros; lo que podría expresar una
del MTC26 que pauta límites en el tiempo de conducción actitud defensiva de parte del entrevistado.
tanto durante el día como la noche y prohíbe expresamente
dormir en maleteros. Desafortunadamente, en el entorno Cederle el volante al compañero 43%
informal es la regla más que la excepción lo que agrava el Mojarse la cara 27%
13%
problema. El terminal y paraderos principales no disponen 2%
de áreas de descanso para los conductores que garanticen Mezcla de alcohol con hoja de coca
Fiori - Lima (n=207)31
comodidad, silencio y oscuridad requeridas para un buen Masticar “chacchar” hoja de coca 1% 4%
Huancayo (n=100)32
dormir; por otra parte, ningún participante tenía beneficios Fumar 4%
5%
sociales reconocidos como seguro médico y vacaciones; 6%
Escuchar música 19%
finalmente, los conductores visitaban a sus familias cada
7 -16 días. Detener el bus y bajarse 3%
18%
En marzo del año 2002, implementamos una encuesta Comer una fruta 26%
cuantitativa en conductores de la misma terminal terrestre Beber una gaseosa 7%
que fuera seleccionada por ser paradero informal principal Beber una bebida energética 7%
y obligatorio de unidades que viajan por toda la costa y 14%
Beber un café 13%
sierra norte del país. El estudio fue trasversal, prospectivo,
descriptivo y no probabilístico. Se encuestaron 238 Beber agua 3%
conductores de una población total de 400. Aplicamos un 14%
Abrir la ventana de la cabina 15%
cuestionario supervisado con 23 preguntas cuyo diseño
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
fue construido a partir de los cuestionarios de McCartt y
col27, National Sleep Foundation28,29 y un cuestionario de % Encuestados
Figura 4. Maniobras que realizan los conductores para
uso clínico empleado en nuestro centro de sueño y validado
evitar quedarse dormidos
previamente30; el estudio cualitativo antes referido permitió
emplear el vocabulario propio de los conductores24,25.
La edad promedio fue 42,5 +/- DS 10 [19-73] años. El 47%
de los encuestados dormían menos de siete horas diarias
y 40% menos de seis. Al momento de la encuesta, el 31% En ruta 50%
de los conductores habían dormido menos de 6 horas de
las últimas veinticuatro, hasta 80% de los participantes Fiori - Lima31
No 81% Si 81%
reconocieron que solían conducir más de cinco horas sin Ruta y terminal 46%
detenerse, el 56% había presentado cansancio durante la Terminal 4%
conducción desde “alguna vez” hasta “siempre”; también
señalaron que la sensación de cansancio fue más marcada
en la madrugada en el 65% y durante las tardes en el
20% de los encuestados. La tercera parte reconoció haber
pestañado y tener cansancio durante la conducción del
bus. En ruta 42%
El estudio cuantitativo confirmó las maniobras utilizadas Huancayo32 No 38% Si 62%
por los conductores para evitar quedarse dormidos durante Ruta y terminal 58%
su trabajo. La descripción y frecuencias en los que al menos
emplearon una maniobra se presentan en la Figura 4; la
Figura 5 presenta la cuantificación específica del peligroso
hábito de dormir en el maletero tanto durante el descanso Figura 5. Porcentaje de conductores que duermen en
en el terminal como en el recorrido del vehículo en las maletero y circunstancias en que lo hacen.

Acta Med Per 26(1) 2009 51

 Somnolencia y cansancio durante la conducción: accidentes de tránsito en las carreteras del Perú

0,25 de ómnibus fue 13,7 +/- DS 9,7 [0,3 - 40] años. Los
encuestados dormían en promedio 6,8 horas los días
que trabajaban y 9,9 horas los días que no lo hacían.
0,20 Huancayo
% accidentes inminentes y consumado

Las 24 horas previas a la encuesta 47% había dormido

Fiori - Lima
6 horas o menos y 26% conducía por más de 4 horas
0,15 sin detenerse. El 98% de los participantes reconocieron
que conducían de noche y 3 de cada 4 lo hacían 5 o más
noches por semana. El 32% había presentado cansancio
0,10 durante conducción desde ‘alguna vez’ hasta ‘siempre’
y ello se había presentado principalmente durante la
noche y la madrugada. El 17% había pestañeado y el
0,05 4% cabeceó durante la conducción desde ‘alguna vez’
hasta ‘siempre’.
0 Las maniobras empleadas por los conductores para
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
evitar quedarse dormido se presentan en la Figura 4.
% accidentes inminentes y consumado
Como fuera descrito en el estudio del terminal Fiori, el
Hora del día (24h) 65% de los conductores tiene la costumbre de dormir
Huancayo* Fiori - Lima + en el maletero del ómnibus. La Figura 5 presenta la
5 9% 2 1% cuantificación específica de este peligroso hábito tanto
13 23% 22 12% durante el descanso en el terminal como en el recorrido
10 18% 28 16% del vehículo en las carreteras. El 59% reconoció
6 11% 34 19% que había tenido algún accidente o situación de casi
4 7% 23 13% accidente; el 40% de los conductores que tuvieron
1 2% 12 7% esta experiencia mencionó que la causa principal fue
0 0% 8 4% el cansancio y 33% responsabilizó al otro conductor.
0 0% 4 2%
La hora aproximada del accidente o casi accidente fue
muy similar al estudio realizado en la terminal de Fiori,
2 4% 3,5 2%
entre las 01:00 y 04:00 horas (Figura 6). En el análisis
0 0% 3 2%
bivariado y multivariado, nuevamente se encontró que
0 0% 4 2%
existe relación significativa entre el cansancio, pestañeo
6 11% 5 3%
y cabeceo durante la conducción con haberse accidentado
0 0% 3 2%
o haber estado a punto de accidentarse. Nuevamente la
1 2% 1 1% mayoría de los encuestados (82%) opinaron que la causa
2 4% 1,5 1% principal de los accidentes en las carreteras del Perú es
1 2% 2 1% el cansancio.
1 2% 2,5 1%
La información obtenida hasta la fecha y sustentada en
2 4% 3 2%
los estudios antes señalados indica-contrariamente a las
1 2% 4 2%
estadísticas oficiales-que una proporción aún no precisada
0 0% 5 3%
de accidentes de ómnibus en carreteras son causados por la
0 0% 3,5 2%
somnolencia y/o cansancio del conductor. Las condiciones
0 0% 2 1%
laborales de los conductores dejan mucho que desear, los
0 0% 1,5 1% horarios de trabajo no están debidamente sistematizados,
1 2% 1 1% no hay ambientes adecuados para el descanso lo que
Total 56 1 178,5 1 conlleva a mala calidad, privación aguda y crónica del
Figura 6. Hora en que sucedieron los accidentes o sueño.
casi-accidente reportados por los conductores El MTC ha publicado las pautas normativas relacionadas
al transporte de pasajeros en extensos documentos
En julio del 2007 aplicamos una encuesta similar en el legales26,33,34 que especifican los periodos máximos de
terminal terrestre en Huancayo, capital del departamento conducción tanto en el día como en la noche así como
de Junín; ciudad ubicada en la Sierra Central. El principal prohibiciones estrictas y sanciones relacionadas al
destino es la ciudad de Lima, siendo su principal ruta la descanso en maleteros o bodegas. Desafortunadamente
Carretera Central la que se caracteriza por tener una vía las leyes se convierten en letra muerta en el contexto
sinuosa y con condiciones climatológicas cambiantes de la informalidad que predomina en el país. Las
debido a la exposición a grandes alturas32. responsabilidades no pueden ser atribuidas exclusivamente
Participaron 100 conductores de una población total a los conductores sino por el contrario incluyen a todos
aproximada de 200. La media de edad 42,9 +/- DS 9,9 los actores; desde propietarios de vehículos pasando
[23 - 70] años y el IMC 27,25 +/- DS 3,45 [19,2 37,7] por los mismos conductores, autoridades legislativas,
kg/m2. El tiempo promedio trabajando como conductor policiales, judiciales y de control tributario

52 Acta Med Per 26(1) 2009

 Jorge Rey de Castro Mujica, Edmundo Rosales Mayor, Martha Egoavil Rojas.

PROPUESTAS las estadísticas oficiales. Debe evitarse un segundo informe

policial de la misma institución que ultimadamente
Es imperativo incentivar la investigación en el tema y, a
cuestiona el emitido por peritos que implementaron la
su vez, debe ser extendida a conductores de omnibuses
investigación en el escenario del accidente.
de pasajeros de la república así como a conductores
de camiones de carga, microbuses, combis, taxis y En el contexto laboral formal se debe proporcionar a los
automóviles particulares. Esta área de investigación es conductores los beneficios sociales que les corresponden
basta y requerimos conocer más sobre el problema en de acuerdo a ley como son: descansos los fines de semana,
cuestión. vacaciones, gratificaciones y jubilación.
Los turnos de labores de los conductores deben Es necesario diseñar intervenciones educativas para
sistematizarse ordenadamente. El número de horas promover buenos hábitos de alternancia sueño-vigilia entre
límite de trabajo diurno y nocturno están de alguna los conductores y hacerlos extensivos a los propietarios
forma pautadas en la reglamentación vigente. No es de las empresas de transportes.
recomendable conducir más de 4 horas continuas ni
debe propugnarse más de dos turnos de 4 horas cada REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
uno en un periodo de 24 horas, en otras palabras, un 1. Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos
conductor no debe conducir más de 8 horas al día. La causados por el tránsito: Resumen. Organización Mundial de la
conducción durante la madrugada debe ser restringida Salud. Ginebra. 2004. Pag: 2-3.
progresivamente y, para el caso de los conductores 2. Lyznicki JM, Doege TC, Davis RM, Williams MA. Sleepiness,
que trabajan en turnos nocturnos, no deben hacerlo driving and motor vehicle crashes. JAMA. 1998;279:1908-1913.
por más de 4 horas.
3. Dement WC, Mitler MM. It’s time to wake up to the importance
Bajo ninguna circunstancia los conductores deben dormir of sleep disorders. JAMA. 1993;269:1548-1550.
en las bodegas o maleteros, y por el contrario, las empresas 4. Mitler MM, Miller JC, Lipsitz JJ, Walsh JK, Wylie CD. The
de transportes deben acondicionar habitaciones en los sleep of long-haul truck drivers. N Engl J Med. 1997;337:755-
terminales a lo largo de la ruta donde el conductor pueda 761.
dirigirse a descansar de inmediato una vez finalizado su 5. Sagberg Fridul V. Road accidents caused by drivers falling
recorrido. asleep. Accident Analysis and Prevention. 1999;31:639-649.
El conductor no debe asumir la responsabilidad de la 6.Horne JA, Reyner LA. Sleep-related vehicle accidents. BMJ.
limpieza y/o mantenimiento mecánico de la unidad una 1995;310:565-567.
vez que arriba a su destino al fin de la jornada; insistir con 7. Brown ID. Driver fatigue. Human Factors. 1994;36:298-314. 8.
esta pauta sólo reduce el periodo de descanso y sueño del National Center for Sleep Disorders Research, National Traffic
conductor. Safety Administration NCSDR/NHTSA Expert Panel. Drowsy
Driving and Automovile Crashes. Washington DC: National
La formalización de todas las empresas de transporte Highway Safety Association 1998 (Dot HS 808-707).
terrestre es imperativa y prioritaria. Aunque este tema 9. Lertzman M, Wali S, Kryger M. Sleep apnea a risk factor for
está fuera de contenido del presente documento es poor driving. CMAJ. 1995;153:1063-1068.
necesario proporcionar a las empresas de transportes las 10. Sleep Apnea, sleepiness and driving risk. Official statement
facilidades administrativas, tributarias y legales para evitar of the American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care.
la proliferación de empresas informales que escapen del 1992;150:1463-1473.
control de las autoridades. 11. Findley LJ, Unverzagt ME, Suratt PM. Automobile accidents
Se debe promover y promocionar entre los propietarios in patients with obstructive sleep apnea. Am Rev Respir Dis.
de omnibus y pasajeros el uso de turnos diurnos para 1988;138:337-340.
movilizarse entre los diferentes destinos y disminuir, en 12. National Sleep Foundation. Drowsy Driving:
función de ello, los viajes en turno nocturno que incluyan Detection and Prevention. URL disponible en: http://www.
sleepfoundation.org/atf/cf/%7BF6BF2668-A1B4-4FE8-8D1A-
especialmente las madrugadas. Esto disminuiría la
A5D39340D9CB%7D/adoptDDfactsheet.pdf (Fecha de acceso:
exposición al riesgo de accidentes durante esas horas. 01 de Agosto del 2008).
Los peritos de la PNP tienen suficientes elementos de 13. Ministerio de Transportes y Comunicaciones. EMG-PNP/
juicio y están en condiciones de calificar las causas de OFITEL Y OGPP Oficina de Estadística. Perú: Número de
los accidentes. Por qué la somnolencia no aparece en Accidentes de Tránsito fatales y no fatales por año, según
las estadísticas oficiales del MTC es una pregunta que causa. 1999 - 2007. URL disponible en: http://www.mtc.gob.
no podemos responder pero una indagación seria y pe/estadisticas/archivos/xls/3.G.2.xls (Fecha de acceso: 01 de
Agosto del 2008).
sistematizada de la metodología empleada por los peritos
debe ser motivo de investigaciones futuras. 14. Planzer R. La seguridad vial en la región de América Latina y
el Caribe. Situación actual y desafíos. Naciones Unidas CEPAL.
Finalmente es necesario plantear la importancia de un Santiago de Chile. Noviembre 2005. Pág. 14.
entrenamiento específico dirigido particularmente a estos 15. Ministerio de Trasportes, Comunicaciones, Vivienda
especialistas sobre la variable somnolencia y/o cansancio y Construcción: Oficina General de Métodos y Sistemas -
como causa de accidentes en las carreteras de nuestro país, Dirección Estadística. Accidentes de Tránsito 1995-1999. Lima-
de lo contrario nunca figurará como causa de accidentes en Perú. Diciembre 2000, p 12.

Acta Med Per 26(1) 2009 53

 Somnolencia y cansancio durante la conducción: accidentes de tránsito en las carreteras del Perú

16. Defensoría del Pueblo. Informe Defensorial 108 - Pasajeros 30. Rey de Castro J, Vizcarra D. Síndrome Apnea del Sueño
en riesgo: La seguridad en el transporte Interprovincial. Publicado Obstructiva: descripción clínica y polisomnográfica en 48
el 26 de Octubre del 2006. URL disponible en: http://www. pacientes. Bol Soc Peru Med Intern. 1999;12:2-7.31. Rey de
defensoria.gob.pe/inform-defensoriales.php (Fecha de acceso: Castro J, Gallo J, Loureiro H. Cansancio y somnolencia en
01 de Agosto del 2008). conductores de ómnibus y accidentes de carretera en el Perú.
17. Ministerio de Salud Oficina General de Estadística e Rev Panam Salud Publica. 2004;16:11-8.
Informática. Información de Mortalidad. URL disponible 32. Rosales E, Egoavil M, Rey de Castro J. Accidentes de
en: http://www.minsa.gob.pe/ogei/estadistica/Archivos/ tránsito y su relación con el cansancio y somnolencia en
SalaSituacional/04_Mortalidad.pdf (Fecha de accedo: 24 de conductores de ómnibus de la terminal terrestre de Huancayo
Junio del 2007). Perú. XVI Jornadas Científicas “Javier Arias Stella”, 19 de
18. Ministerio del Interior. Dirección Nacional de Policía setiembre del 2007 - Universidad Peruana Cayetano Heredia,
de Carreteras DINPOLCAR-PNP. OFATEC. Base de datos Lima Perú. Premio Nacional a la Investigación en Medicina
Accidentes en Carreteras año 2000. Abeefe Bristol Myers Squibb 2007.
19. “Sueño venció a chofer de auto en el que viajaban 33. Decreto Supremo 033-2001-MTC. Reglamento Nacional
sanmarquinos”. Diario El Comercio, 25 de Mayo de 1999, de Tránsito. 24 de Julio del 2001. Diario El Peruano Normas
página A2. Legales. p. 207367-96.
20. “Bastó un pestañeo para que ómnibus cayera al abismo”. 34. Decreto Supremo 034-2001-MTC. Reglamento Nacional
Diario El Comercio, 10 de Diciembre del 2000, página A2. de Vehículo. 25 de Julio del 2001. Diario El Peruano Normas
Legales. p 207439-65.
21. “Invade pista contraria”. El Comercio, 27 de Setiembre
de 1999, página A9. CORRESPONDENCIA
29. WB&A Market Research. 2002 Sleep in America Poll
Washington, D.C.: Nacional Sleep Foundation; P. 25. URL Jorge Rey de Castro Mujica
disponible en: http://www.kintera.org/atf/cf/% . jorgerey@rcp.net.pe
7BF6BF2668-A1B4-4FE8-8D1A-A5D39340D9CB%7D/2
002SleepInAmericaPoll.pdf (Fecha de acceso: 01 de Agosto
del 2008). Recibido: 01/09/08
Arbitrado: Sistema por pares
Aprobado:01/02/08

54 Acta Med Per 26(1) 2009