Neumologia p1
Neumologia p1
Neumologia p1
b) Neumonía por Klepsiella, VÍA INHALATORIA POR 9. En la EPOC la característica fundamental desde el
ASPIRACIÓN
c) Neumonía por stafilococo Aureus, VÍA HEMATÓGENA SOPLADOR AZUL-BRONQUITIS SOPLADOR ROSADO-
CRÓNICA ENFISEMA PULMONAR
8. Relacione
BIOTIPO - PÍCNICO BIOTIPO- ASTÉNICO
a) Expectoración en jalea de grosellas.
b) Imagen de la cisura descolgada CIANOSIS DISNEA
c) Bullas o neumatoceles TOS CON ESPECTORACIÓN ELEVACIÓN CON LABIOS
d) Derrame pleural paraneumonico FRUNCIDOS
e) Atelectasia
f) Alcoholismo HIPOXEMIA ↓ MURMULLO VESICULAR
g) Diseminación hematógena POLIGLOBULIA Rx de TÓRAX:
• Neumonía neumococica: d o Hiperinsuflación
• Neumonía por klepsiella: a, b, f o Cambios bullosos
• Neumonía stafilococica: c, e, g o Corazón en gota
o Aplanamiento de diafragma
HIPERCAPNIA
SIBILANCIAS A LA AUSCULTACIÓN
Rx de TÓRAX:
o Aumento trama
broncovascular en bases
o Corazón grande
punto de vista funcional es:
(puede haber dos opciones)
a) Disminución de la capacidad vital forzada
b) Disminución de volumen pulmonar
c) Disminución del FEV 1
d) Disminución del FEV1/FVC
13. Indique las características específicas del Soplador 15. ¿Cuál es el test Gold Estándar para Diagnostico de
azul y Soplador Rosado TEP?
ANGIOTOMOGRAFÍA DE TÓRAX (ANGIOTAC)
13. Cuál es el Gold estándar para fibrosis pulmonar - OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO INSPIRATORIO Y
14. Cuáles son los síntomas en la fibrosis pulmonar ESPIRATORIO
15. Los estertores alveolares en la auscultación de fibrosis
2. CUANDO UN PACIENTE PRESENTA HEMOPTISIS Y UN
pulmonar son inspiratorios o espiratorios
INFILTRADO SUB CLAVICULAR DERECHO. LA
16. Que enfermedades produce la fibrosis pulmonar
OBLIGACIÓN DE PREGUNTA EN LA ANAMNESIS. ES:
17. Cuáles son los síntomas en la trombosis venosa - SI TIENE BACILOSCOPIAS POSITIVAS
profunda - SI TIENE CONTACTO CERCANO CON BACILIFERO
18. Cuál es la clínica de tromboembolia pulmonar - CUALQUIERA
19. Cuál es el Gold estándar de TEP - DONDE TRABAJA
20. Que medicamento se usa en la INR - SI SE HIZO RADIOGRAFIA ANTERIOR
21. Con que se mide la warfarina
3. EL DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS DE
22. Con que se mide la heparina REACTIVACION ENDOGENA SE LO REALIZA CON
23. Que es nódulo pulmonar - BACILOSCOPIA NEGATIVA
24. Cuál es el tumor que se produce en gente que no fuma - NINGUNA
25. Cuál es el tumor que es periférico - BACILOSCOPIA POSITIVA
26. Cuál es el Gold estándar para cáncer - REACCION DE TUBERCULINA
- RADIOGRAFÍA DE PECHO
27. Que es insuficiencia respiratoria aguda
28. Que es IR tipo 1
4. EN EL DERRAME PLEURAL DE ORIGEN TUBERCULOSO.
29. Que es IR tipo 2 LAS CELULAS PREDOMINANTES EN EL CITOQUIMICO
30. Cuál es el Gold estándar para una IRA SON
- TODAS
Dr. Ordoñez 1 -
-
NINGUNA
LINFOCITOS
- MESOTELIALES
1. LA EPOC SE DEFINE COMO
- CUALQUIERA
- CUALQUIERA
- NEUTROFILOS
- ENFERMEDAD CON OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO
ESPIRATORIO
- NINGUNO
- OBSTRUCCION AL FLUJO AEREO INSPRIRATORIO
- LINFOCITOS EN EL TEJIDO
Dr. Ordoñez 4 - NEUTROFILOS ABUNDANTES ALVEOLARES
- NINGUNA
1. EL SINDROME DE SUPURACION BRONCOPULMONAR - GRANULOMAS NO NECROTIZANTE
SE PRESENTA EN - CUALQUIERA
- CANCER PULMONAR - GRANULOMAS NECROTIZANTE
- NEUMONIA POR MICOPLASMA
- ABSCESO PULMONAR 5. CUAL DE LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS SE PRESENTA EN
- TEP. UNA NEUMONIAA FOCOS MÚLTIPLES
- EN NINGUNA - TODOS
- NEUMONIA POR VIRUS - DERRAME PLEURAL
- NEUMATOCELES
2. LA CELULARIDAD DEL CANCER PULMONAR - PERDIDA DE VOLUMEN
- MICROCITICO ES - CUALQUIERA
- TODAS - BRONCOGRAMA AEREO
- CELULAS ESPICULADAS GRANDES
- ASPECTO GLANDULAR 6. EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CLINICO MAS
- CUALQUIERA IMPORTANTE DEL TEP SE LOHACE CON
- CELULAS EN GRANO DE AVENA - CANCER PULMONAR
- CELULAS EPIDERMOIDES - NINGUNA
- TODAS
3. LAS LESIONES PULMONARES SECUNDARIAS A - BRONQUIECTASIAS
TUBERCULOSIS PRODUCEN - HIPERTENSION PULMONAR
- ATELECTACIA INTRALUMINAR - NEUMONIA
- ATELECTASIA POR DESTRUCCION DEL PULMON
- CUALQUIERA 7. LA ALTERACIÓN FUNCIONAL MAS IMPORTANTE EN
- TODAS. EPID ES.
- ATELECTASIA POR PERDIDA DE SURFACTANTE - ALTERACION DE LA PERFUSION
- ATELECTASIA EXTRALUMINAL - BLOQUEO ALVEOLO CAPILAR
- NINGUNA
4. LA SARCOIDOSIS PRODUCE UNA FIBROSIS - CUALQUIERA
PULMONAR CON EL SIGUIENTECOMPONENTE - ALTERACION DE LA REGULACION
CELULAR - ALTERACION DE LA VENTILACION
TÍTULO: DOCENTE:
ORGANIZADOR Nº F
ENCARGADO MITO 2GR-4SR
TÍTULO: DOCENTE:
ORGANIZADOR Nº F
ENCARGADO MITO 2GR-4SR
TÍTULO: DOCENTE:
ORGANIZADOR Nº F
ENCARGADO MITO 2GR-4SR
1
WASKIRIS 4.20 - ALFA
8. Cuando se descubre un bacilífero en una familia ¿Cuál es 13. Señale cuál de los siguientes exámenes puede sugerir
la medida más aconsejable para evitar que continúe la diagnóstico de TB pleural con 90 por ciento de especialidad.
posibilidad de transmisión de la enfermedad? a) PH bajo en el cito químico.
a) Dar antitusigenos b) La glucosa normal en el citoquímico.
b) Internar al paciente c) El ADA: positivo
c) Iniciar el tratamiento d) Los linfocitos bajos
d) Aislar a las personas cercanas
e) Colocar barbijos a sus familiares 14. Clasificación de exudado y trasudado está dado por los
criterios de Fine
9. El dato calculado en base a los casos nuevos registrados y FALSO VERDADERO
consignados en los libros estadísticos en Bolivia para el año
2018 fue de 6900 enfermos en todas las formas de 15. En la espirometría de un fumador, define EPOC:
tuberculosis, ¿cuál de los siguientes corresponde a la d) El primer segundo de la capacidad forzada disminuido
incidencia ese año?
a) 62,72 por 10000 hab. 16. Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos
b) 69 por cada 1000 sirve para el tratamiento mantenido de asma
c) C.68,2 por 100000
b) Salmeterol y fluticasona
d) No corresponde calcularlo
10. Cuál es la condición necesaria para sacar la incidencia real
de TB en una población determinada 17. En el PATRON RADIOLÓGICO DE derrame pleural, en la
a) realizar 2 a 3 Baciloscopías a los sintomáticos respiratorios Rx PA de tórax EL MEDIASTINO ESTA:
b) --------- a) Normal
c) realizar 2 Baciloscopías a los sintomáticos respiratorios b) retraído hacia el mismo lado del derrame.
c) Incrementado
11. La población con más bacilos y de virulencia mayor se d) empujado al lado contrario.
e) borrado.
encuentra en:
a) En las cavernas 18. Cuál de los siguientes hallazgos antomopatológicos es
compatible con tuberculosis pleural
12. Cuál de las siguientes radiografías es compatible con
EPOC. a) las células con cromatina nuclear ostensible y linfocitos
a) atelectasia del lóbulo medio b) áreas de necrosis y gran cantidad de neutrófilos
b) caverna del lóbulo superior derecho c) necrosis caseosa, granulomas y células mesoteliales
c) diafragmas planos d) necrosis tuberculoidea y granulomas con fibroblastos
d) foco neumónico e) granulomatosis extensa en medio de células mesoteliales
e) atelectasia del lóbulo inferior
2
WASKIRIS 4.20 - ALFA
5. De las siguientes una es complicación de las
GRUPO 1 – SEGUNDO PARCIAL broncoectasias y produce muerte muy frecuente en nuestro
medio:
a) EPOC
1. Cuál es el antibiótico que se utiliza en un caso de neumonía
b) EPID
por Staphylococcus aureus en un hombre de 59 años.
c) Hemoptisis
a) Penicilina
d) Ninguna
b) Vancomicina
c) Claritromizina
6. En caso del TEP en nuestro medio el factor de riesgo más
d) Kanamicina
importante es:
e) Cualquiera
a) -----
b) Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
2. Las neumonías atípicas primarias presentan hemograma
con
7. La triada sintomática del TEP es:
a) Anemia hipocrómica
a) Hemoptoicos, dolor torácico y disnea intensa
b) Anemia ferropénica
b) Fiebre, dolor y tos
c) Leucocitosis severa
c) Dolor, disnea y fiebre
d) Leucopenia
d) Supuración bronquial posicional horaria
e) Cualquiera
e) Ninguna
3. La radiografía de un paciente sospechoso de neumonía
8.
presenta, cisura horizontal descolgada, ¿Cuál es la neumonía
que presenta este signo?
9. El diagnóstico preciso del EPID se lo realiza con:
a) Por neumococo
a) Biopsia pulmonar
b) Por staphylococcus
b) Difusión de gases
c) Por kleibsella
c) Espirometría
d) Por streptococcus
d) Radiografía
e) Cualquiera
e) Ecocardiografía
4. La causa más frecuenta de bronquiectasias en Bolivia es:
10. Respecto a la EPID que alteración fisiológica es la
a) Secuelas de cáncer pulmonar
productora de la enfermedad:
b) Neumonía crónica
a) Obstrucción bronquial
c) Secuelas de tuberculosis
b) Alteración de la difusión
d) Secuelas de silico tuberculosis
c) Alteración de la ventilación
e) Cualquiera
d) Cualquiera
e) Ninguno
3
WASKIRIS 4.20 - ALFA
11. Cuál de los siguientes medicamentos es utilizado en el e) Cualquiera
control de la EPID
a) Atorvastatina 18. El soplo tubárico es característico de:
b) Clindamicina
c) Perfiridona a) Derrame pleural masivo
d) Cualquiera b) Neumotórax
e) Ninguno c) Cavernas tuberculosas
d) Edema agudo de pulmón
12. e) Neumonía
13.
1. Paciente de 18 años de edad que presentas tos de 20 días 5. En el círculo de la transmisión de la tuberculosas existen
de evolución, malestar general, tos, pérdida de peso. tres fases, cuál de los siguientes hechos…
Considerado sintomático respiratorio, sus dos baciloscopias a) Un bacilifero infecta a 20 personas
resultaron negativas. ¿Cuál será la mejor conducta a seguir? b) Un enfermo se hace bacilifero
a) Solicitar Rx de torax, hemograma y glicemia c) 1 enfermo se hace contagioso
b) Prescribirle penicilina y broncodilatadores d) De 20 infectados dos se hacen enfermos
c) Prescribirle jarabes y expectorantes e) Ninguno
d) Solicitar interconsulta a neumología
e) Solicitar cultivo para bacilo de koch y Gin expert y 6. Para efectuar el tratamiento llamado 100% efectivo se deben
mantener el seguimiento cumplir cuál de las siguientes condiciones es indispensable
f) No sé qué haría a) Tener confirmación bacteriológica
b) Tener seguridad de supervisión estricta
2. La TB presenta anatopatologicamente unas lesiones que c) Tener personal preparado
son: d) Implementar esquema normatizado
a) Infiltrado e) Todas
b) Necrosis incidental
c) Cavernas 7. Cuando un paciente presenta baciloscopias positiva al
d) Necrosis caseosa y granulomas cuarto mes de tratamiento, se denomina
e) Solo granulomas a) Tratamiento irregular
b) Falta de seguimiento
3. El llamado complejo primario presenta las siguientes c) Tratamiento mal esquematizado
lesiones residuales en el 90 por ciento de la población: d) Fracaso terapéutico
a) Foco pulmonar y adenopatías e) Ninguna
b) Tuberculosis con diseminación broncogena
c) Tuberculosis hematógena 8. Qué porcentaje de la población boliviana tiene IGRAS
d) Tuberculosis cavitaria positivos tuberculosis desde sus … (INCOMPLETO)
e) Calcificaciones
9. Cuál de las siguientes enfermedades de tejido conectivo
4. La incidencia real en TB tiene indicadores que puede hacer a) LES
variar sus resultados en forma drástica. El más importante: b) Artritis reumatoide
a) Numero de sintomáticos respiratorios de cada mes c) Esclerodermia
b) Numero de sintomáticos respiratorios en dos años
c) Numero de bacilifero por año
d) Numero de tuberculosis extra pulmonar
5
WASKIRIS 4.20 - ALFA
10. En los criterios de tratamiento de la tuberculosis la 15. El valor de la presión parcial de oxigeno arterial en la altura
pirazinamida produce el siguiente efecto es:
a) Extermina la flora cavitaria solamente a) 19 mmHg
b) Extermina la flora cavitaria y la del caseum b) 20 mmHg
c) Extermina la flora intracelular c) 60 mmHg
d) No extermina ninguna d) 100 mmHg
e) Extermina todas
16. La insuficiencia respiratoria aguda más frecuente en La
11. En paciente con mal estado general se describe Paz, Bolivia se produce por:
ausultatoriamente un sonido en balido de cabra en a) Hipoxia
transmisión vocal. ¿Cuál es el diagnostico probable? b) Tuberculosis
a) EPOC c) TEP
b) TB cavitaria d) Neumonías
c) Cancer pulmonar e) Asma
d) Derrame pleural
e) Ninguno 17. La DHL en un exudado pleural se encuentra en valores de:
a) Un tercio más del valor normal
12. En EPOC la medida objetiva y más utilizada para medir la b) Dos tercios más del valor normal
gravedad es: c) Valores de rango bajo
a) FEV 1 d) Valor normal
b) Capacidad vital e) Ninguno
c) CRF
d) Todas 18. La insuficiencia respiratoria que se produce por TEP es:
e) Ninguna a) Hipoxemia inicial sola
b) Normoxemica e hipocapnia inicial
13. El asma etiopatogenicamente es una enfermedad: c) Hipoxemica e hipocapnia inicial
a) Obstructiva d) Hipercapnia inicial
b) Restrictiva e) Cualquiera
c) Congénita
d) Inflamatoria
e) Todas
14. Cuál de los siguientes elementos fisiopatológicos se
encuentra alterado en una insuficiencia respiratoria por asma
a) Alteración de la relación ventilación perfusión
b) Restricción ventilatoria
c) Obstrucción ventilatoria inspiratoria
d) Obstrucción ventilatoria espiratoria
6
WASKIRIS 4.20 - ALFA
c) Secuelas tuberculosas
GRUPO 2 – SEGUNDO PARCIAL d) Secuelas silico tuberculosis
e) Cualquiera
1. Cuál es el antibiótico que se utiliza en caso de neumonía
por Kebsiella Neumoniae de un hombre de 59 años de edad 5. La complicación de las bronquiectasias que produce
fallecimiento violento y muy frecuente en nuestro medio es:
a) Ceftriaxona
b) Vancomicina a) Hemoptisis incoercible
c) Claritromicina b) Infarto de miocardio
d) Levofloxacina c) Supuración bronquial
e) Cualquiera d) Insuficiencia respiratoria crónica
e) Ninguna
2. Las neumonías atípicas primarias presentan hemograma
con: 6. En caso de TEP en nuestro medio el factor de riesgo más
importante en mujeres jóvenes es:
a) Anemia hipocromica
b) Anemia ferro priva a) Hipoxia de altura
c) Leucocitosis severa b) Trombosis venosa profunda de miembros inferiores
d) Leucopenia c) Diabetes
e) Neutrofilia d) Consumo de anovulatorios
3. La radiografía de un paciente con lesión dérmica supurada 7. La triada sintomática del TEP es:
sospechoso de neumonía presenta, neumatoceles bilaterales
a) Hemoptoicos, dolor torácico y disnea intensa
en su radiografía de tórax. Cuál es la neumonía que presenta b) Fiebre, dolor y tos
este signo. c) Dolor, disnea y fiebre
d) Supuración bronquial posicional horaria
a) Por neumococo e) Ninguna
b) Por estafilococo
c) Por kleibiella 8. La cardiopatía que complica finalmente las EPID es:
d) Por estafilococo
a) Estenosis mitral
4. La causa más frecuente de bronquiectasias en Bolivia se b) Estenosis aortica
produce por: c) Insuficiencia mitral
d) Hipertensión pulmonar
a) Secuela de cáncer pulmonar e) Ninguna
b) Neumonías crónicas
7
WASKIRIS 4.20 - ALFA
9. El diagnostico fisiopatológico preciso de EPID se lo realiza 13. La mayoría de las neumonías producidas por gérmenes
con: Gram negativos son:
10. Respecto a la EPID que alteración fisiológica es la 14. Cuál de los siguientes estudios es más factible de
productora de la enfermedad: realizar para diagnóstico certero completo de hipertensión
pulmonar en Bolivia:
a) Obstrucción bronquial
b) Alteración en la difusión a) Gasometría arterial
c) Alteración en la ventilación b) Cultivo de esputo
d) Cualquiera c) Electrocardiograma
e) Ninguna d) Ecocardiografía
e) Radiografía de tórax
11. Cuál de los siguientes mecanismos se la ecuación de
Fick esta modificado en EPID: 15. Cuál de las siguientes aseveraciones, respecto al dimero
D es correcta
a) Grosor de la membrana
b) Superficie de la membrana a) Tiene un alto valor predictivo negativo
c) Diferencia de presiones b) No tiene valor diagnostico
d) Ninguna c) Tiene una lata especificidad y sensibilidad
d) Es más sensible que la gasometría arterial basal
12. Cuál de los siguientes canceres pulmonares metastiza e) Solo es útil si se determina en las 5 primeras horas
rápidamente a cerebro:
16. Cuál es la sinología más frecuente en los pacientes
a) Adenocarcinoma afectos de bronquiectasias complicadas con corazón
b) Carcinoma espinocelular pulmonar crónico inicial
c) Carcinoma microcitico
d) Carcinoma indiferenciado de células gigantes a) Acropaquia digital
b) Disnea de grado I a II
c) Hemoptisis y edemas
d) Tos y expectoración con horario y postural y edema de
miembros inferiores
8
WASKIRIS 4.20 - ALFA
e) Sinusitis y expectoración mucosa
9
WASKIRIS 4.20 - ALFA
c) Neumotórax
GRUPO 4 – PRIMER PARCIAL d) Cavitación
e) Derrame pleural
DRA. SILVA
5. La mejor medida para evitar el contagio de un paciente con
1. Se denomina fracaso terapéutico en TB cuando:
TB pulmonar activa es:
a) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 4to mes
a) Aislar a los familiares
o posterior de tratamiento o el cultivo es mas en el 5to mes.
b) Iniciar tratamiento específico e inmediato
b) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 5to mes
c) Uso de barbijos por el paciente
o posterior de Tratamiento o el cultivo es mas en el 4to
d) Ninguno
mes
e) Ventilación de dormitorios
c) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 6to mes
o posterior de tratamiento oel cultivo es mas en el 4to mes
6. En un paciente con disnea de segundogrado de 6 meses
d) Todos
de evolución, con antecedente de haber fumado 15 cigarrillos/
e) Paciente con TB cuya baciloscopía es mas en el 3er mes
día por más de 20 años. Su índice paquete año corresponde
o posterior de tratamiento o el cultivo es mas en el 5to mes
a:
a) IPA 20
2. El tratamiento de mantenimiento de elección en el EPOC
b) IPA 40
es:
c) IPA 12
a) DEXAMETASONA
d) IPA 0.85
b) AMINOFILINA
e) IPA 15
c) SALBUTAMOL + BUDESONIDE
d) BROMURO DE TIOTROPIO
7. Cuál es el medicamento antituberculoso que actúan sobre
e) BECLOMETASONA
la población bacilar extracelular, que actúa en un PH neutro o
alcalino que carece propiedades esterilizantes:
3. En una toracentesis si se obtiene líquido hemático y tiene
a) Etambutol
antecedente de IPA mayor a 40 corresponde a:
b) Estreptomicina
a) TEP
c) Rifampicina, INH, etambutol
b) CA de pulmón
d) Pirazinamida y estreptomicina
c) Quilotórax
e) Isoniazida y etambutol
d) Todos
e) Hemotórax
8. Señale cuál es el índice de DHL del líquido pleural en
relación a DHL del suero para determinar un exudado:
4. En un paciente que presenta matidez basal derecho
a) 0,8 o mas
egofonía a la auscultación de la voz el diagnostico
b) Todos
sindromático probable es:
c) LDH del LP superior a dos tercios del límite superior de la
a) Neumonía necrotizante
normalidad de la LDH sérica.
b) Atelectasia
10
WASKIRIS 4.20 - ALFA
d) Mayor a 0,5 13. El Tx de mantenimiento de elección en el asma, escalón
e) Igual a 0,5 terapéutico 3 y 4 es el uso de:
a) Sulfato de magnesio
9. Se define EPOC como: b) Corticoides más broncodilatadores
a) Es una enfermedad por inhalación de alérgenos. c) B2 adrenérgicos
b) Enfermedad crónica, poco reversible, con d) Aminofilina
limitación al flujo aéreo, asociada a respuesta inflamatoria e) Solo broncodilatadores
anormal de los pulmones
c) Enfermedad crónica irreversible 14. En el derrame pleural el patrón radiológico el mediastino
d) Enfermedad con discreto aumento del flujo aéreo. está:
a) Ninguno
10. Para determinar la infección tuberculosa en una persona b) Normal
sintomática y signologica con derrame pleural se debe c) Desplazado al lado contrario
realizar en el líquido pleural la siguiente prueba laboratorial d) Desplazado al lado del derrame
específicamente:
a) Citologico de LP 15. Cuál de los siguientes medicamentos antituberculosos
b) Adenosin deaminasa en liquido pleural actúa exclusivamente sobre la población intracelular y es
c) Todos esterilizante:
d) HTO en LP a) Rifampicina
e) Citoquimico de LP b) Isoniazida
c) Etambutol
11. En el asma el diagnostico espirómetrico se caracteriza por d) Pirazinamida
EXCEPTO: e) amikacina
a) Prueba pos broncodilatadora positiva
b) Todos 16. se trata de un paciente fumador que presenta crisis de
c) Irreversibilidad y mejoría de VEF1 menos de 12% o 200 ml broncoespasmo moderado, tos intensa que limita sus
con prueba pos broncodilatadora actividades diarias como vestirse con puntaje en la escala de
d) Patrón obstructivo cociente VEF1/FVC menor de 0,7 disnea modificada de mayor a 2, con un puntaje en la escala
e) Espirometría forzada con prueba pos broncodilatador de calidad de vida mayo a 10 que refiere haber sido
hospitalizado por cuadros de exacerbación ya tres veces en
12. Para determinar la enfermedad tuberculosa en una el año con un VEF menor al 30%. Usted considera que
persona sintomática se debe realizar: diagnostico probable y a la conducta medica son:
a) Citología seriada de esputo a) Asma y requiere UTI
b) Ninguno b) EPOC grave y hospitalizo en sala común
c) PPD c) Es EPOC muy grave y requiere UTI
d) Primera elección PCR d) Es asma y le administra broncodilatadores
11
WASKIRIS 4.20 - ALFA
GRUPO 4 – SEGUNDO PARCIAL 6. Son criterios de Well todos excepto:
a) hemoptisis
DRA. SILVA b) cáncer tratado a los seis meses previos o tratamiento
paliativo
1. Corresponde a la clasificación de las neumonías en c) primera posibilidad no diagnostica de TEP
pacientes inmunocompetentes, EXCEPTO: d) signos de TVP, TEP o TVP previos
a) Neumonía intrahospitalaria e) FC mayor a 100lpm
b) Neumonía típica f) cirugía o inmovilización en los cuatro meses previos
c) Neumonía en paciente trasplantado g) cáncer tratado en los 6 meses previos o tratamiento
paliativo
2. La silicosis corresponde a la enfermedad pulmonar h) Hemoptisis
intersticial difusa por inhalación de polvo orgánico:
FALSO 7. Cuál es el síntoma más frecuente de las bronquiectasias:
a) Disnea
3. Qué tipo de cáncer de pulmón produce derrame pleural b) Cianosis
maligno: c) Hemoptisis
a) Cáncer epidermoide d) Pérdida de peso
b) Cáncer microcitico e) Tos crónica productiva
c) Cáncer de tipo adenocarcinoma
d) Ninguno 8. La bacteria en la neumonía que presenta el signo de la
e) Cáncer en células de avena “fisura abultada” en la Rx PA de tórax es neumococo:
a) Pseudomona auriginosa
4. Con relación al CURB65: b) Staphylococo aureus
a) Indica probabilidad clínica de parecer neumonía: FALSO c) Klebsiella neumoniae
b) Puntaje de FR mayor a 30 cpm: ES UN PUNTO d) Neumococo
c) Uno de los criterios es urea mayor a 7mmol/L: ES UN
CRITERIO 9. Son fatores de riesgo para TVP y TEP (triada de Virchow):
daño epitelial, estasis arterial, hipercoagullabilidad:
5. El signo sintomatología frecuente en el paciente con VERDADERO
neumonía es:
a) Alzas térmicas, diarrea, dolor torácico 10. Para el diagnostico no invasivo de hipertensión arterial
b) Hemoptoicos, tos productiva, dolor torácico pulmonar se debe solicitar:
c) Alzas térmicas, dolor torácico, tos productiva a) Ecocardiograma transtorácico
mucopurulentas b) Gasometría arterial
d) Tos productiva, alzas terminas, cianosis c) Ecocardiografía transesofagico
d) Prueba de difusión de CO2
e) Espirometría sin broncodilatador
12
WASKIRIS 4.20 - ALFA
11. En la silicosis la imagen radiológica característica de
encontrar es:
a) Adenopatías hiliares en cascara de huevo
b) En vidrio deslustrado
c) Imágenes heterogéneas
d) Patrón acinonodoso
14.
a) El cáncer de pulmón de variedad de células clara
corresponde: MESOTELIOMA
b) El humo de tabaco es un factor de riesgo más importante
que el desarrollo del cáncer de pulmón: CANCER
EPIDERMOIDE Y MICROCÍTICO.
c) La exposición ABESTO es un factor de riesgo para el
desarrollo de cáncer de pulmón: CARCINOMA DE
CELULAS GRANDES
13
WASKIRIS 4.20 - ALFA
ESCUDERIA ALPHA WOLVES - 2019
BANCO DE PREGUNTAS PRIMER PARCIAL DE NEUMOLOGÍA
1. La contagiosidad de la tuberculosis depende 7. En una radiografía se observa imágenes
de uno de los siguientes factores: infiltrativas en la región subclavicular
a. La hemoptisis providencial derecha. En paciente con hemoptisis. El
b. Porque hay foco abierto a vasos observador considera que esa imagen son
sanguíneos de origen tuberculoso: Cuál de las
c. Porque el paciente está en contacto siguientes formas corresponde?
por primera vez con baciliferos a. Forma exudativa
d. Cuando no se inicia tratamiento b. Forma productiva
rápidamente c. Infiltrado precoz de Assman
e. Paciente no usa barbijo d. Forma caseosa
2. Uno de los siguientes corresponde a la 8. Cuando se descubre en bacilifero en una
primera fase del circulo epidemiológico de familia, cual es la medida más aconsejable
tuberculosis: para evitar que continue la posibilidad de
a. Baciloscopia positiva contagio:
b. Bacilifero infecta a 12 personas a. Dar antitusígenos
c. Bacilifero infecta a 20 personas b. Internar al paciente
d. De 20 infectados dos se enferman c. Iniciar rápidamente el tratamiento
e. De dos enfermos uno se hace d. Aislar a las personas cercanas
bacilífero e. Colocar barbijos a sus familiares
3. La imagen de Chancro de Ghon, linfangitis 9. El dato calculado en base a los casos nuevos
y adenopatía satélite corresponde a: registrados y consignados en los libros
a. Tuberculosis de Reactivación estadísticos en Bolivia para el año 2018 fue
b. Complejo primario de 6900 enfermos en todas las formas de
c. TB miliar difusa bilateral Cuál de las siguientes corresponde a la
d. TB inicial incidencia de ese año?
e. Infiltrado pulmonar a. 62,72 por 100.000 habitantes
4. La razón por la cual es imprescindible b. 69 por 1000
efectuar tratamiento antituberculoso con c. 68,2 por 1000000
cuatro medicamentos es: d. No corresponde a calculado
a. Para evitar resistencia primaria 10. Cuál es la condición necesaria para calcular
b. Para evitar resistencia secundaria la INCIDENCIA REAL una población
c. Para evitar MDR determinada.
d. Para evitar resistencia natural a. Realizar tres o dos baciloscopias a
e. Para evitar mono resistencia los sintomáticos respiratorios.
5. El mejor modo de controlar la tuberculosis 11. La población más numerosa de bacilos y de
en una comunidad es (una sola opción): multiplicación intensa
a. Vacunado con BCG a. En tosedores crónicos
b. Tomando radiografía a los b. En las cavernas
sospechosos c. En el caseum
c. Realizando PPD d. En el protoplasma de los macrófagos
d. Cortando el ciclo epidemiológico e. En cualquiera
e. Cultivando el esputo 12. Cuál de los siguientes signos radiológicos
6. 100 Por ciento de las personas en contacto es compatible con EPOC.
con bacilífero en Bolivia no enferman a. Atelectasia del Lóbulo medio
tuberculosis: b. Caverna del lóbulo superior derecho
FALSO VERDADERO c. Diafragmas planos
d. Foco Neumónico d. Necrosis tuberculoidea y granulomas
e. Atelectasia del lóbulo inferior con fibroblastos.
13. Señale cuál de los siguientes exámenes e. Granulomatosis extensa en medio de
puede sugerir diagnóstico de TB pleural con células mesoteliales.
90 por ciento de especialidad.
a. PH, bajo en el cito químico.
b. La glucosa normal en el cito químico.
c. El ADA: positivo
d. Los linfocitos bajos
14. La clasificación de exudado o trasudado del
líquido pleural se lo realiza con criterios de
Smith:
FALSO
VERDADERO
3. que es el llamado chancro de Ghon 12. en epoc la medida objetiva y más utilizada
para medir la gravedad es :
a. foco pulmonar del complejo primario
a. FEV1
4. La incidencia real en Tb tiene indicadores que
pueden variar sus resultados en forma drástica. 13. El asma etipopatologicamente es una
El más importante es . enfermedad :
NOMBRE Y APELLIDOS:
FECHA: 04 DE ABRIL 2014
a. Bronquiectasias
b. NAC.
c. TB
d. TEP
e. Ninguna.
a. Pseudomona auriginosa.
b. Micoplasma neumoniae.
c. Neumococo
d. Cualquiera
e. Ninguno
3. Paciente con tres días de dolor torácico, fiebre de 40 grados centígrados, astenia, mal estado
general y dolor en puntada de costado. El diagnostico presuntivo probable en nuestro medio
es:
a. NAC.
b. TB.
c. Bronquiectasias.
d. Cualquiera.
e. Ninguna.
a. EPID
b. Silicosis.
c. TB hematógena.
d. Sarcoidosis.
e. Cualquiera.
1
a. Alteración ventilatoria
b. Alteración en la difusión
c. Alteración en la regulación.
d. Cualquiera
e. Ninguna.
6. Paciente de 40 años de edad, con pasado TB hacen 5 años, edemas dolorosos bimaleolares,
presenta hemoptisis de 300 ml que le obliga a hospitalizarse por emergencias, su radiografía
de tórax muestra retracción del LSD. El diagnostico presuntivo más probable es:
a. Bronquiectasias secundarias.
b. Bronquiectasias congénitas
c. Quiste hidatídico
d. TEP.
e. Cualquiera.
7. La presencia de bronquiectasias con sinusitis y situs inversos nos hace sospechar la presencia
de:
a. Bronquiectasias adquiridas.
b. Enfermedad de Munier Khun
c. Síndrome de Cartagener.
d. Enfermedad de Young.
e. Fibrosis quística.
10. La clasificación más utilizada para determinar el estadio del cáncer pulmonar es:
a. De la BMR.
b. TMN.
2
c. De la OMS
d. Cualquiera.
e. Ninguna.
a. Por estafilococo.
b. Por Neumococo.
c. Por Klebsiella.
d. Por Salmonella.
e. Cualquiera.
13. En una muestra de biopsia por Fibrobroncoscopia el patólogo informa células conglomeradas
con características indiferenciadas pequeñas con cromatina nuclear ostensible y con
morfología similar a granos de avena. Esta característica corresponde a:
a. Asma bronquial.
b. Bronquiolitis
c. Condensación pulmonar.
d. Enfisema
e. Atelectasia.
f. Ninguna.
a. Bronquiectasias congénitas.
b. Bronquitis crónica
3
c. TEP
d. NAC
e. Bronquiolitis obliterante.
16. La complicación aguda de las bronquiectasias que pone en peligro la vida del paciente es:
a. Dalton.
b. Starling.
c. Hering Brewer.
d. Fick.
e. Ninguna
18. Una de las siguientes enfermedades produce EPID con adenopatía mediastinal y lesiones
oculares.
a. Sarcoidosis
b. Alveolitis alérgica extrínseca
c. Neumonía eosinofilica.
d. Hemosiderosis.
e. cualquiera
4
ESCUDERIA ALPHA WOLVES - 2019
BANCO DE PREGUNTAS 2º PARCIAL NEUMOLOGÍA
1. Un hombre de 48 años con trombosis venosa 6. En el patrón radiológico intersticial en la
femoral derecha asociada con celulitis, que antes radiografía convencional de tórax, el signo más
de empezar anticoagulación presenta dolor importante es:
pleurítico de lado izquierdo, disnea y complejo de a. volumen pulmonar conservado
Chávez. Cuál de las siguientes opciones b. volumen pulmonar disminuido
diagnósticas es factible?
c. imagen de borramiento del seno
a. TEP Y hemograma
cardiofrenico
b. TEP mas hipertensión pulmonar
d. imágenes nodullillares difusas
c. Fibrilación auricular
bilaterales
d. Insuficiencia Cardiaca
e. ninguna
e. Cualquiera
7. Las bronquiectasias bilaterales difusas que
2. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto
sangran y no de controlan lo hacen por:
La determinación de dímero D, para el
a. Esfuerzo al drenaje postural
Diagnóstico de TEP Es correcta?
b. Se rompen vasos capilares
a. Tiene un alto valor predictivo negativo
c. HAP
b. No tiene valor diagnostico
d. Porque forman fistulas arteriovenosas
c. Tiene una alta especificidad
8. El Cáncer pulmonar de los no fumadores que
d. Es más sensible que la gasometría arterial
produce con frecuencia metástasis a pleural con
basal
derrame recidivantes
e. Solo es útil si se determina en las
a. Adenocarcinoma
primeras 5 horas
9. La presencia de dedos en palillos de tambor, con
3. Cuál es la sintomatología más frecuente en un
patología respiratoria se presenta en:
paciente afecto por bronquiectasia:
a. EPID
a. Acropaquia digital
10. Las bronquiectasias que producen frecuentes
b. Disnea
hemoptisis son:
c. Hemoptisis
a. Adquiridas
d. Tos y expectoración en horario y
11. El carcinoma que muestra celularidad parecida al
postural
estrato espinosa de la dermis es:
e. Sinusitis
a. Adenocarcinoma
4. El suplo tubarico es característico de
b. Indiferenciado de células pequeñas
a. derrame pleural masivo
c. Indiferenciado de células gigantes
b. neumotórax
d. Escamoso celular
c. cavernas tuberculosas
e. Ninguno
d. edema agudo de pulmón
12. el tratamiento más ventajoso en nuestro medio
e. Neumonía
para el mantenimiento de TEP es:
5. La imagen radiológica opac homogénea en el
a. Warfarina
centro sin límites precisos y bronograma aéreo en
13. Cuál de los siguientes signos radiológicos es
paciente agudamente afectado con fiebre y dolor
compatible con carcinoma broncogénico espino
torácico corresponde a:
celular en paciente con índice Tabáquico alto.
a. Nódulos bilaterales homogéneos
a. Infiltrado homogéneo en lóbulo superior
b. Cavernas en lóbulos superiores
derecho.
c. Calcificaciones difusas en cascara de
14. ¿Qué clasificación nos señala el carácter celular
huevo
del carcinoma pulmonar?
d. Imagen neumónica
a. TNM
e. Atelectasia
15. El carcino pulmonar rápidamente metastasico y
cuya sobrevida después del dx es menor se
denomina:
a. microcitico
16. cuando la lesión neoplásica pulmonar se localiza en
el surco superior derecho y produce
El síndrome de Claude-Bernard-Horner es:
a. El síndrome de Pancoast
17. La bronquiectasia congénita más frecuente:
a. Síndrome De Cartagener
18. La fibrosis pulmonar difusa fisiopatológicamente
está afectada su:
a. la ventilación
b. la regulación respiratoria
c. la relación ventilación perfusión
d. la difusión
ESCUDERIA ALPHA WOLVES - 2019 b. Neumotórax
c. Cavernas tuberculosas
BANCO DE PREGUNTAS SEGUNDO
d. Edema agudo de pulmón
PARCIAL NEUMOLOGIA
e. Neumonía
1. Un hombre de 48 años con trombosis de 5. La imagen radiológica opaca homogénea
la vena femoral derecha, asociada con en el centro sin límite preciso y
celulitis, que entes de empezar con la broncograma aéreo en pacientes
anticoagulación presenta dolor pleurítico agudamente afectados con fiebre y
del lado izquierdo, disnea y hemoptisis. dolor torácico, corresponde a:
Cuál de las siguientes pruebas de a. Nódulos bilaterales homogéneos
laboratorio es la mejor para excluir el b. Cavernas de los lóbulos superiores
diagnostico de embolismo pulmonar? c. Calcificaciones difusas en cascara de
a. Un Hemograma huevo
b. Un PCR d. Imagen neumónica
c. Un coagulograma e. Atelectasia
d. Una gasometría arterial 6. En el patrón radiológico intersticial en
e. Un DIMERO D la radiografía convencional de tórax, el
2. Cuál de las siguientes aseveraciones, signo más importante es:
respecto a la determinación de la a. Volumen pulmonar conservado
ANGIOTOMOGRAFIA para el b. Volumen pulmonar disminuido
diagnóstico del tromboembolismo c. Imagen de borramiento del seno
pulmonar, es correcta? cardiofrenico
a. Tiene un alto valor predictivo negativo d. Todas
b. No tiene valor diagnostico e. Ninguna
c. Tiene una alta especificidad 7. En las bronquiectasias bilaterales
d. Es más sensible que la gasometría difusas que sangran y no se controlan
arterial basal en largo tiempo de tratamiento lo
e. Solo es útil si se determina en las indicado es:
primeras 5 horas a. Drenaje postural
3. Cuál es la sintomatología más frecuente b. Salbutamol con beclometazona en
en los pacientes afectados de aerosol
bronquiectasias? c. Antibióticos
a. Acropaquia digital d. Trasplante pulmonar
b. Disnea 8. El cáncer pulmonar de los no fumadores
c. Hemoptisis que produce con frecuencia metástasis
d. Tos y expectoración con horario y a pleura con derrames recidivantes es:
postural a. Adeno carcinoma
e. Sinusitis b. Espino celular
4. El soplo tubarico es característico de: c. Indiferenciado de células gigantes
a. Derrame pleural masivo d. Microtitico
9. La presencia de dedos en palillos de 14. Que clasificación nos señala el
tambor por patología respiratoria, se estadio de avance de un carcinoma
presenta en: pulmonar:
a. Bronquitis a. Clasificación anatomopatologica
b. TEP b. Clasificación de las imágenes en el
c. Neumonías TAC
d. EPID c. TMN
e. Ninguno d. BCM
10. Las bronquiectasias que producen e. Cualquiera
frecuente hemoptisis son: 15. El carcinoma pulmonar que es
a. Congénitas rápidamente metastasico y cuya
b. Adquiridas sobrevida después del diagnóstico es la
c. Mixtas menor se denomina:
d. Cilíndricas a. Espinocelular
e. Cualquiera b. Epidermoide
11. El carcinoma que muestra c. Adenocarcinoma
celularidad parecida al estrato espinosa d. Microcitico
de la dermis es: 16. Cuando la lesión pulmonar
a. Adenocarcinoma neoplásica se localiza en el sulco
b. Indiferenciado de células pequeñas superior del pulmón derecho y produce
c. Indiferenciado de células gigantes síndrome de Claud Bernard Homer se
d. Cualquiera llama:
e. Ninguno a. Síndrome de vena cava superior
12. En nuestro medio en tratamiento b. Síndrome de Pancoast
actual más ventajoso para el TEP de c. Síndrome para neoplásico
mantenimiento es: d. Cualquiera
a. Sindenafil e. Ninguno
b. Atorvastatina 17. Las bronquiectasias congénitas
c. Ribaroxaban más frecuentes son las que se producen
d. Losartan por:
e. Ninguno a. Neumonías mal curadas
13. Cuál de los siguientes signos b. Por Klepsiella
radiológicos es compatible con c. Por Estafilococo aureus
carcinoma broncogenico en un paciente d. Por síndrome de Cartagener
con índice tabáquico alto: e. Fibrosis quística
a. Atelectasia laminar 18. Las fibrosis pulmonares difusas
b. Infiltrado homogéneo en lóbulo fisiopatológicamente afectan a:
superior derecho a. La ventilación
c. Neumotorax derecho b. La regulación respiratoria
d. Ninguno c. La relación ventilación perfusión
d. La difusión