Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 81 años que fue sometido a una prostatectomía abierta debido a una hiperplasia prostática benigna. Describe las fases de valoración preoperatoria y posoperatoria del paciente, identificando sus necesidades básicas alteradas como la eliminación, el movimiento, la higiene, la comunicación y el descanso. También presenta las acciones de enfermería para abordar estas necesidades, como realizar revisiones para controlar posibles problemas de eliminación, tomar medidas para prevenir malas post
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
31 vistas2 páginas
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 81 años que fue sometido a una prostatectomía abierta debido a una hiperplasia prostática benigna. Describe las fases de valoración preoperatoria y posoperatoria del paciente, identificando sus necesidades básicas alteradas como la eliminación, el movimiento, la higiene, la comunicación y el descanso. También presenta las acciones de enfermería para abordar estas necesidades, como realizar revisiones para controlar posibles problemas de eliminación, tomar medidas para prevenir malas post
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 81 años que fue sometido a una prostatectomía abierta debido a una hiperplasia prostática benigna. Describe las fases de valoración preoperatoria y posoperatoria del paciente, identificando sus necesidades básicas alteradas como la eliminación, el movimiento, la higiene, la comunicación y el descanso. También presenta las acciones de enfermería para abordar estas necesidades, como realizar revisiones para controlar posibles problemas de eliminación, tomar medidas para prevenir malas post
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 81 años que fue sometido a una prostatectomía abierta debido a una hiperplasia prostática benigna. Describe las fases de valoración preoperatoria y posoperatoria del paciente, identificando sus necesidades básicas alteradas como la eliminación, el movimiento, la higiene, la comunicación y el descanso. También presenta las acciones de enfermería para abordar estas necesidades, como realizar revisiones para controlar posibles problemas de eliminación, tomar medidas para prevenir malas post
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 2
VIOLETA USCANGA ALMARAZ
6° “B” CASO CLÍNICO
El señor S.M.P.O de 81 años, residente de una comunidad rural, casado, instrucción primaria, auto identificación étnica mestiza, religión católica, agricultor, con incapacidad visual desde hace 2 años. Vive con su esposa, adulta mayor, y su hija quien los cuida. Fue atendido en el servicio de cirugía del Hospital, por presentar retención urinaria y hematuria, con diagnóstico médico de HPB (Hiperplasia prostática benigna), motivo por el que se le realizó una prostatectomía abierta sin complicaciones.
A) Fase de valoración preoperatorio
Examen físico en el preoperatorio: paciente con apariencia de debilidad, piel pálida, expresión facial que sugiere ansiedad, temor y angustia; signos vitales: temperatura de 37º C, pulso de 68 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 20 respiraciones por minuto, presión arterial 134/75 mmHg, peso 71 Kg, talla 1,60 cm, abdomen suave, depresible, doloroso a nivel de hipogastrio con una puntuación de 8/10 según la escala numérica, ruidos hidroaéreos normales (5 a 15 por minuto), con presencia de sonda vesical e irrigación, diuresis de características hematúricas, miembros inferiores con edema (+).
¿Cuáles necesidades básicas de la teoría de Virginia Henderson están alteradas?
1. Necesidad de eliminación. 2. Necesidad de movimiento.
Fase de valoración posoperatorio
Al examen físico piel pálida, expresión facial de dolor; signos vitales: temperatura y frecuencia respiratoria con valores normales, pulso de 92 latidos por minuto y presión arterial 140/85 mm/Hg; abdomen suave, depresible y doloroso; herida quirúrgica a nivel de hipogastrio con apósito limpio y seco, presencia de sonda vesical e irrigación, diuresis de características hematúricas, miembros inferiores con edema (+).
A l examen físico: apariencia de ansiedad, piel pálida, mucosas orales semihúmedas, signos vitales: temperatura, pulso y frecuencia respiratoria con valores normales, presión arterial 133/66 mmHg. Peso 71 Kg, talla 1,60 cm. Abdomen suave, doloroso a la palpación, herida quirúrgica en proceso de cicatrización; se observa salida de líquido transparente por la misma cuando la sonda vesical se ocluye; diuresis amarillenta, miembros inferiores con edema (+) los primeros días, modo de caminar lento y decaído; expresión facial sugiere presencia de dolor y ansiedad; manifiesta la necesidad de ayuda de un familiar para realizar las actividades de la vida diaria por la incapacidad visual y el entorno desconocido, debido al trasladó a un domicilio que no es el habitual. Por su estado de salud no puede conciliar el sueño de manera adecuada.
¿Cuáles necesidades básicas de la teoría de Virginia Henderson están alteradas?
1. Necesidad de higiene 2. Necesidad de comunicación 3. Necesidad de vestimenta 1.4. Necesidad de eliminación 2.5. Necesidad de descansar
Acciones de enfermería: Necesidad de eliminación: Realizar revisiones periódicas para el control de posibles problemas: control de densidad de orina, sedimento y coprocultivos.
Necesidad de movimiento: Tomar medidas que prevengan las malas posturas. Uso de calzado adecuado.
Necesidad de comunicación: Se aconsejará el uso de vestidos cómodos y confortables. Cuidado diario en los pies, lavándolos y secándolos minuciosamente.
Necesidad de eliminación: Preparación conjunta de un programa para la adaptación a las modificaciones funcionales y de corrección de hábitos inadecuados. Acciones basadas en la recomendación de: atención a la regularización del funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiológicos de la edad.
Necesidad de descansar: Enseñar técnicas de relajación y de medios naturales que produzcan sueño Una alternativa al sueño nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueño reparador.
La curación autoinmune: Como detener el daño silencioso de la autoinmunidad que te hace enfermar, subir de peso y sentirte agotado antes de que se convierta en una enfermedad grave
