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    Ficha Del Paciente - BB Glow

    Cargado por

    Luis Marcano
    Este documento contiene un formulario para un tratamiento de microneedling y maquillaje semipermanente BB Glow. Recopila información personal del paciente como nombre, fecha de nacimiento, edad, género y alergias. También incluye secciones sobre los cuidados de la piel del paciente, su condición cutánea, y posibles condiciones médicas. El formulario es completado por el profesional durante el tratamiento para documentar los detalles del procedimiento y productos utilizados, así como las recomendaciones de seguimiento.

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    Ficha Del Paciente - BB Glow

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    Luis Marcano
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    Ficha del paciente - BB Glow

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    Tratamiento: Microneedling y BB Glow Fecha: ____/_____/____

    Nombre y apellido: _____________________________________________________________________

    Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________________

    Edad: ___________________________________ Género: _____________________________________

    Fecha del último tratamiento: ____/_____/____

    Tiene usted algún área específica que no quiere que se trabaje: _________________________________

    Alergias (mencione cuáles)

    Alcohol
    Cigarrillo
    Hábitos
    Drogas
    Café
    Limpieza
    Exfoliación
    Humectantes
    Cuidados domiciliarios
    Hidratantes
    Protección solar
    Ninguna

    Microneedling es una técnica de inducción al colágeno y BB Glow es un makeup semipermanente. El


    dispositivo y los productos cosméticos solo puede ser utilizado por un profesional.

    Tipo de piel Escala de Fitzpatrik


    Sensible Tipo I Tipo IV
    Seca Tipo II Tipo V
    Normal Tipo III Tipo VI
    Grasa
    Mixta
    Capilares visibles Condición de la Pigmentación
    Nariz glándulas sebáceas Hiperpigmentación
    Mejillas Pústulas Hipopigmentación
    Mentón Pápulas
    Frente Hiperplasia
    Eritema Comedones
    Irritación Millium
    Cuperosidad

    Lineas / surcos
    Superciales Profundas
    Frontales Corrugador
    Orbicular de ojos Cigomáticos
    Mentón Pomulos
    Nasogenianos

    Condiciones del paciente

    Alergias a las anestesias Enfermedades cutáneas Enfermedades oncológicas


    Problemas cardíacos Retención de liquidos Parálisis cerebral
    Marcapasos Problemas de tiroides Enfermedades respitatorias
    Presión alta Lupus Asma
    Alergias / Psoriasis Embarazo Anemia
    Diabetes Lactancia Problemas de coagulación
    Herpes / Varicela Epilepsia Implantes metálicos

    Tratamiento en gabinete

    Dispositivo utilizado: ____________________________________________________________________

    Productos utilizados: ___________________________________________________________________

    Tono BB Glow: ___________ Cantidad: ______ml Principio activo: ____________________________

    Recomendaciones domicilio: _____________________________________________________________

    Seguimiento: __________________________________________________________________________

    Nombre y apellido del profesional: ________________________________________________________

    ____________________________________

    Firma del cliente

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