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    Planilla Inscripcion Nueva G.E. Miranda

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    LIBRERIA IXOYE
    Este documento es una planilla de inscripción para un estudiante en el Grupo Escolar "Miranda" en Venezuela. Contiene secciones para los datos personales del estudiante como nombre, edad, dirección y características físicas, así como los datos del representante legal del estudiante. También incluye la información académica previa del estudiante incluyendo la escuela de procedencia.

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    PLANILLA INSCRIPCION NUEVA G.E. MIRANDA

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN


    GRUPO ESCOLAR “MIRANDA”
    OCUMARE DEL TUY ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA
    Rif: J-306608094-5

    PLANILLA DE INSCRIPCIÒN COD DEA: OD18281512

    DATOS DEL ESTUDIANTE


    CÈDULA ESCOLAR DEL ESTUDIANTE V ( ) E ( ):
    APELLIDOS NOMBRES

    LUGAR DE NACIMIENTO:
    ESTADO DIA MES AÑO SEXO EDAD VIVE CON SUS PADRES

    DATOS DE: TALLA, PESO Y ESTATURA DEL ESTUDIANTE


    CAMISA ZAPATOS ESTATURA
    PANTALON PESO
    DIRECCIÒN DE HABITACIÒN:

    TELÈFONO HOGAR: TELÈFONO CELULAR:


    CARACTERISTICAS FISIOLÒGICAS
    VACUNAS RECIBIDAS Es atendido por especialistas (especifique):
    ENFERMEDADES QUE PADECE
    ENFERMEDADES PADECIDAS
    ALERGICO A ALGÙN MEDICAMENTO
    DATOS DEL REPRESENTANTE
    CÈDULA DE IDENTIDAD V ( ) E ( ) FECHA DE NACIMIENTO:
    APELLIDOS: NOMBRES:
    PROFESIÒN U OFICIO: PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE:
    DIRECCIÒN DEL HOGAR:

    TELÈFONO DEL HOGAR: TELÈFONO CELULAR:


    DIRECCIÒN DE EMPLEO Y NOMBRE DE LA EMPRESA: TELÈFONO OFICINA DE EMPLEO:

    DATOS ACADÈMICOS DEL ESTUDIANTE


    ESCUELA DE PROCEDENCIA
    CÒDIGO DEA
    Nº TELEFÒNICO DE LA INSTITUCION
    Carnet de la Patria. Serial: Código:
    SEGUIMIENTO CRONOLÒGICO POR GRADOS CURSADOS
    GRADO Y SECCIÒN FECHA Nº RECIBO LITERAL FIRMA DEL FIRMA DEL
    DE (colaboración) DE REPRESENTANTE DOCENTE
    INSCRIPCIÒN APROBACIÒN

    OBSERVACIONES. Correo electrónico:

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