Attachment

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 4

ETC “LUIS RAZETTI” - CÓDIGO DEA S0011DO103 - CÓDIGO DE DEPENDENCIA 01 007915820

FOTO

FICHA DEL ESTUDIANTE


REPRESENTANTE FOTO ESTUDIANTE

DATOS DEL ESTUDIANTE


NOMBRES: APELLIDOS:
CÉDULA ESCOLAR Ó CÉDULA DE IDENTIDAD: ESTADO CIVIL:
GENERO: ORDEN DE NACIMIENTO: LATERALIDAD:
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO: ESTADO NACIMIENTO:
MUNICIPIO: PARROQUIA: NACIONALIDAD: PAIS NACIMIENTO:
CORREO ELECTRÓNICO: TELEFÓNO MOVIL:
PLANTEL DE PROCEDENCIA:
DATOS DE UBICACIÓN DOMICILIARIA DEL ESTUDIANTE
ESTADO: MUNICIPIO: PARROQUIA:
POBLACIÓN: VIA TIPO DE VÍA:
URBANA PUEBLOS Y COMUNIDADES INDIGENAS:
ZONA
URBANIZACIÓN: UBICACIÓN:
RURAL TIPO DE VIVIENDA:
OTRO UBICACIÓN DE VIVIENDA:
DIRECCIÓN DE DOMICILIO: CONDICIÓN VIVIENDA:
CONDICIÓN VIVIENDA:
CONDICION DE LA INFRAESTRUCTURA:
OTROS DATOS DEL ESTUDIANTE
PESO: ESTATURA: TIPO DE SANGRE:
TALLA CAMISA: TALLA ZAPATO: TALLA PANTALÓN:
POSSE BECA: INGRESO FAMILIAR: PADECE ALGUNA ENFERMEDAD:
POSEE CANAIMA: CARNET DE LA PATRIA ¿Cuál?
SERIAL: CÓDIGO: ¿ALÉRGICO A?
CONDICIONES CANAIMA SERIAL: ¿A QUÉ?
¿CON QUIÉN VIVES?
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
NOMBRES: APELLIDOS:
CÉDULA DE IDENTIDAD: PARENTESCO: PROFESIÓN:
FECHA NAC.: ESTADO CIVIL: NACIONALIDAD: PAÍS NACIMIENTO:
ESTADO NACIMIENTO. TELÉFONO DE HABITACIÓN: CÉLULAR:
CORREO ELECTRÓNICO: EMPRESA:
TELÉFONO DE TRABAJO: CORREO ELECTRÓNICO:
CARNET DE LA PATRIA CUENTA BANCARIA
CÓDIGO: NOMBRE DEL BANCO: TIPO CUENTA:
SERIAL: NÚMERO DE CUENTA:
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:

DATOS DE OTRO REPRESENTANTE


NOMBRES: APELLIDOS:
CÉDULA DE IDENTIDAD: PARENTESCO: PROFESIÓN:
FECHA NACIMIENTO. ESTADO CIVIL: NACIONALIDAD: PAÍS NACIMIENTO.
ESTADO NACIMIENTO. TELÉFONO DE HABITACIÓN: CÉLULAR:
CORREO ELECTRÓNICO: EMPRESA:
TELÉFONO DE TRABAJO: CORREO ELECTRÓNICO:
DIRECCIÓN DE HABITACIÓN:

1.- ¿Números de hijos que estudia en la Institución año mención sección


2.- ¿Cuántos salarios mínimos posee tu familia?
3.- ¿Qué día y hora deseas Participar en la Escuela?
4.- ¿Va autorizar al estudiante a salir en horas del almuerzo, horas de clases o cuando no asista el docente? Si _____ no _____
Especifique______________________ en caso de ___________________________________
Yo , titular de cédula de Identidad_____________________

FIRMA

EM/JB
ETC “LUIS RAZETTI” - CÓDIGO DEA S0011DO103 - CÓDIGO DE DEPENDENCIA 01 007915820

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

NUEVO MATERIA
REPITE
PERÍODO ESCOLAR AÑO MENCIÓN SECCIÓN INGRESO PENDIENTE
SI NO SI NO SI NO
¿CUÁLES? ¿CUÁLES?

FIRMA FIRMA FIRMA


FECHA DE INSCRIPCIÓN
REPRESENTANTE ESTUDIANTE PROFESOR QUE INSCRIBE
C.I. C.I. C.I.

EM/JB
ETC “LUIS RAZETTI” - CÓDIGO DEA S0011DO103 - CÓDIGO DE DEPENDENCIA 01 007915820

CONVOCATORIAS DEL REPRESENTANTE


LIBRO DE VIDA DEL ESTUDIANTE

COMPROMETIDOS Y
DIA / FECHA MOTIVO ACUERDOS ACTAS
CONFORMES FIRMAN
ESTUDIANTE REPRESENTANTE

EM/JB
ETC “LUIS RAZETTI” - CÓDIGO DEA S0011DO103 - CÓDIGO DE DEPENDENCIA 01 007915820

RECAUDOS
PARTIDA DE NACIMIENTO:

SI NO SI NO
ORIGINAL: COPIA:

CÉDULA DE IDENTIDAD SI NO
ENTREGO

FOTOS CARNET SI NO
ENTREGO
CERTIFICADO DE CALIFICACIONES

SI NO SI NO
ORIGINAL: ENTREGO COPIA: ENTREGO

CERTIFICADO DE SALUD SI NO
ENTREGO
CONSTANCIA DE NO POSEER CANAÍMA SI NO
ENTREGO
CEDULA ESCOLAR SI FUESE EL CASO

BOLETA DE PROMOCIÓN DE 6TO GRADO SI NO COLABORÓ:SI__ NO__ COLABORÓ CON CARNET:SI__ NO__
ENTREGO

TICKET #1: ________________________________________ TICKET #2: ________________________________________

_______________________________________

EM/JB

También podría gustarte