UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMERICAS

Decanato de Posgrado
Doctorado en Ciencias de la Salud y del Comportamiento Humano
Matriz de inducción
Elaborado por: Héctor Domingo Camarena cédula: 8-530-1217 Docente: Dr. Sebastián Reyes Alvarado fecha: 6/8/2021

Artículo presentado Artículo por trabajar

Este estudio cumplía el objetivo de Este estudio cumplía el objetivo de Conocer si En ambos artículos se presentaron
presentar una metodología de evaluación la Formación con el Programa de Acción estudios basados en la guía
integral de la implementación del Mundial para Superar las Brechas en Salud mhGAP, en el primero se presentó
Programa de Acción Mundial para Mental (mhGAP), incluyendo la atención y un instrumento para evaluar la
Superar las Brechas en Salud Mental prácticas esenciales de salud, la Introducción relevancia e impacto de la guía en
Introducció (mhGAP) en Chile y exponer sus y principios de la entrevista de Salud Mental y Chile y mostrar sus resultados;
n resultados. El mismo evaluó la percepción el conocimiento pertinente sobre los mientras que en el segundo estudio
de la relevancia e impacto del mhGAP en trastornos mentales que se presentan en sólo se evaluó el impacto de esta
la prestación de servicios de salud mental dicha guía, mejoraba los conocimientos de los guía. Ambos artículo toman en
de Chile en dimensiones como atención y participantes consideración los mismo puntos de
prácticas esenciales de salud, la atención y prácticas esenciales
introducción y principios de la entrevista de salud, la Introducción y principios
de salud mental, y conocimientos sobre de la entrevista de Salud Mental y el
los trastornos mentales que se presentan conocimiento pertinente sobre los
en la guía mhGAP trastornos mentales
 El mismo evaluó la percepción de la Para el estudio se seleccionaron los 14 El método empleado en los
relevancia e impacto del mhGAP en la países de habla hispana que hicieron la estudios revisados es distinto. En
prestación de servicios de salud capacitación del mhGAP, quedando el primero se elabora y aplican
mental de Chile en dimensiones como excluido Panamá que ya había sido dos instrumentos (una encuesta
atención y prácticas esenciales de analizado en un estudio previo y contó sobre puntos clave del programa
salud, introducción y principios de la con la participación de ocho países de la + entrevistas individuales y
Método entrevista de salud mental, y Región de las américas (57% del total grupos focales) directamente a
conocimientos sobre los trastornos invitado) a saber: Argentina, Colombia, servicios de salud en chile;
mentales que se presentan en la guía Guatemala, Honduras, México, Paraguay, mientras que en el segundo, se
mhGAP; para ello contó con dos tipos Perú y República Dominicana. De los aplican dos encuestas (de
de instrumentos que fueron una cuales es importante recalcar que México impacto en el país y de
encuesta a referentes clave del solo respondió sobre la capacitación valoración individual del
programa desplegados en los 29 realizada en la zona de frontera (Ciudad programa); de manera que, en la
servicios públicos de salud del país, y Juárez); mientras que Costa Rica y El primera la evaluación fue
11 entrevistas individuales y grupos Salvador no respondieron la encuesta. especifica en un país con
focales con actores clave y expertos, para lo cual se aplicaron dos encuestas, instrumentos elaborados para
basados en el modelo de Donald Kirk una fue “ad hoc”, para los países este fin, y en la segunda se
Patrick (modelo que mide la implicados, donde se evalúa la influencia dirige a varios países con una
efectividad de un programa de del programa a nivel de país. La segunda, evaluación general para todos.
formación evaluando cuatro niveles: toma como base la encuesta desarrollada
respuesta, aprendizaje, desempeño y en la evaluación de Panamá, pero amplía
resultados) el número de temas y se dirige a los
participantes de esos países con el fin de
conocer su valoración y satisfacción con
respecto al programa, así como la
importancia que la capacitación tuvo
sobre el trabajo posterior a la formación.
 El resultado de este estudio indicó que El proceso de capacitación en el uso de la La evaluación fue positiva en
los participantes evaluaron guía mhGAP tiene una valoración positiva. ambos estudios. Obteniendo
positivamente la implementación 1. La metodología de intervención es resultados satisfactorios para la
progresiva del mhGAP en Chile, en considerada apropiada para el trabajo importancia de la
Resultados
particular: de 82,5% de los profesionales implementación de la guía sobre
1. Manifestaron contar con mejores encuestados. aspectos como herramienta que
herramientas de detección, 2. El 91.4% indica que hay una mejoría apoya y ayuda al profesional a
diagnóstico y tratamiento de en la actitud hacia los pacientes con realizar un mejor diagnóstico,
trastornos frecuentes, y estrategias trastornos mentales y neurológicos. detección, y un mejor manejo de
eficientes de derivación 3. El 87% señala la guía como una los trastornos mentales.
2. Calificaron todos los módulos fortaleza para su trabajo, luego de la
como importantes; los más capacitación.
relevantes fueron 4. La habilidad para abordar este tipo de
autolesión/suicidio (x¯ = 4,77) y problemas mejoró significativamente
trastornos mentales y en un 67.04% en todos los
conductuales del niño y el profesionales, cifra que llega a 83.82%
adolescente (x¯ = 4,58) en médicos generales y profesionales
3. Evaluaron favorablemente las de enfermería.
Jornadas Nacionales y sus réplicas 5. El 50,6% de los encuestados
y su contribución al éxito de la considera que es mayor el número de
implementación del mhGAP diagnósticos con estos trastornos que
4. Coincidieron en la necesidad de se recogen en los expedientes
incorporar nuevos actores, clínicos; y un 29,6% considera que el
fortalecer algunos aspectos y tiempo dedicado a la capacitación es
ampliar la información sobre el insuficiente.
programa.
La implementación del mhGAP en Los participantes, en su mayoría, valoran Los resultados son positivos de
Chile constituye un caso emblemático muy positivamente la capacitación y la acuerdo a los objetivos
 de aprendizaje, donde el desarrollo de mayoría la recomendaría a otros colegas. planteados en cada estudio; la
la salud mental comunitaria y la salud Un hecho que merece la pena resaltar de implementación de la guía
Discusión familiar, entre otros factores, ha este primer estudio realizado en 11 países mhGAP, se considera importante
facilitado su acogida e de la Región; se trata del porcentaje de a la hora de mejorar los
implementación. cambio tras la formación. El estudio conocimientos, actitudes y
Todos los módulos se valoraron mostró que el mayor porcentaje de prácticas de los profesionales de
positivamente y se consideraron cambio se encontró en el módulo de atención primaria en cuanto a la
especialmente relevantes el de epilepsia y, a cierta distancia, el de detección, atención y tratamiento
autolesión/suicidio y el de trastornos Trastornos por uso de alcohol. de los trastornos mentales. Sin
mentales y conductuales del niño y el Entre los participantes se observa un embargo, la relevancia de ciertos
adolescente deseo de ampliar la capacitación de varias módulos varía un poco en cuanto
Es posible que la menor relevancia intervenciones psicosociales como la a que en Chile los módulos de
indicada para los módulos epilepsia y terapia de resolución de problemas las autolesión y suicidio, así como
psicosis se deba a la menor visibilidad intervenciones breves para reducir el uso los problemas conductuales y
de estos trastornos en la APS, sin perjudicial de alcohol y el abordaje de trastornos mentales en la niñez
embargo, se deben mantener. factores psicosociales estresantes; cobra más interés; mientras, que
La evaluación demostró la importancia además, entre los participantes se en el estudio de varios países el
de la sensibilización sobre salud observa un deseo de ampliar la trastornos por abuso de alcohol
mental que ha logrado este programa capacitación de varias intervenciones sobresale más; puede deberse a
en los equipos de APS y su psicosociales. la especificidad del primer
repercusión en la mejora de la estudio en un solo país, en el
disposición a trabajar en esta cual las necesidades y
disciplina. El mhGAP ha logrado situaciones son diferentes y
integrarse en la estrategia nacional particulares.
chilena de salud, con una amplia
presencia en la APS.