Perfil Lipídico...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO
TÍTULO
PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN
ARTERIAL EN PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN
AL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI EN EL PERIODO
MAYO – OCTUBRE DEL 2013.
Tesis previa a la obtención del Título

de Licenciada en Laboratorio Clínico
AUTORA
GLENDA KATERINE OBACO PARDO
DIRECTOR
Dr. HECTOR VELEPUCHA
LOJA - ECUADOR
2013
Loja 15 de Octubre del 2013.
Sr. Dr.
Héctor Velepucha
DIRECTOR DE TESIS
CERTIFICA:
Que el trabajo de investigación titulado PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON
LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL
CENTRO DE SALUD DE ZUMBI EN EL PERIODO MAYO – OCTUBRE 2013,
presentado por la Srta. Egresada Glenda katerine Obaco Pardo, previo a obtener
el título de Licenciada en Laboratorio Clínico, ha sido elaborado bajo mi dirección y
una vez revisado autorizo su presentación ante el tribunal correspondiente.
Atentamente
ii
AUTORÍA
Yo Glenda Katerine Obaco Pardo, declaro ser autora del presente trabajo de tesis
y eximo expresamente a la Universidad Nacional de Loja y a sus representantes
jurídicos posibles reclamos o acciones legales por el contenido de la misma.
Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la publicación

de mi tesis en el Repositorio Institucional- Biblioteca Virtual.
Autora: Glenda Katerine Obaco Pardo.
Firma:
Cédula: 1900405752
Fecha 04 de Diciembre del 2013.
iii
CARTA DE AUTORIZACIÓN DE TESIS POR PARTE DEL AUTOR, PARA LA
CONSULTA, REPRODUCCIÓN PARCIAL O TOTAL, Y PUBLICACIÓN
ELECTRÓNICA DEL TEXTO COMPLETO.
Yo, Glenda Katerine Obaco Pardo, declaro se autor de la tesis titulada: “PERFIL
LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI EN EL
PERIODO MAYO – OCTUBRE 2013”, como requisito para optar el grado de
Licenciado en Laboratorio Clínico; autorizo al sistema bibliotecario de la
Universidad Nacional de Loja para que con fines académicos muestre al mundo la
producción intercultural de la Universidad, a través de la visibilidad de su
contenido de la siguiente manera en el repositorio Digital Institucional.
Los usuarios pueden consultar el contenido de este trabajo en el RDI, en las redes
de información del país y del exterior, con las cuales tenga convenio la
Universidad.
La Universidad Nacional de Loja, no se responsabiliza por el plagio o copia de la

tesis que realice un tercero.
Para constancia de esta autorización en la ciudad de Loja, a los dos días del mes
de diciembre del dos mil trece, firma el autor.
Firma:
Autor: Glenda Katerine Obaco Pardo
Cedula: 1900405752
Dirección: Barrió Amazonas Correo electrónico: katy85obaco@hotmail.com
Celular: 0981823746
DATOS COMPLEMENTARIOS.
Director de tesis: Dr. Héctor Velepucha.
Tribunal de grado: Presidenta: Dra. Fabiola Barba
Vocal: Dra. Susana Gonzales
Vocal: Dra. Patricia Quizphe
iv
DEDICATORIA
De manera especial y con mucho cariño dedico mi tesis a ti mi Dios porque has
estado conmigo en cada paso que doy cuidándome, guiándome y dándome la
fortaleza para seguir adelante y llegar a cumplir esta meta. A mis Padres,
hermanas (os) y a mi querido esposo por estar conmigo en todo momento, por el
apoyo económico y moral. Gracias por la confianza depositada en mí, por el
eterno sacrificio, esfuerzo y amor que supieron darme y por guiarme por el camino
correcto. Ustedes que siempre tuvieron palabras de afecto y buenos deseos que
me motivaron a culminar mi carrera, aun que hemos pasado momentos difíciles
siempre han estado apoyándome y brindándome todo su amor, los quiero con
todo mi corazón y por su respaldo incondicional este trabajo es para ustedes.
A mis hijos queridos Matías y María José quienes han sido mi inspiración para
salir adelante, gracias por ser mi alegría y mi aliento para mi superación.
Y todas y cada una de las personas (mi familia y amigos), gracias por haber
fomentado en mí el deseo de superación y el anhelo de triunfo en la vida, gracias
por sus consejos en los momentos difíciles, hoy sé que el camino hacia el éxito no
es fácil pero que con la lucha constante y la perseverancia se construyen los
sueños.
Glenda Katerine Obaco Pardo.
v
AGRADECIMIENTO
Al concluir la presente tesis expreso mi más profundo agradecimiento a mis

padres, hermanos, mi esposo y mis dos bellos angelitos por su incondicional
apoyo.
Al personal docente de la Carrera de Laboratorio Clínico del Área de la Salud

Humana de la Universidad Nacional de Loja por sus conocimientos impartidos, a la
Licenciada Enma Flores asesora de mi tesis y al Doctor Héctor Velepucha director
de tesis, por su colaboración generosa para el desarrollo de la misma.
Al personal del Centro de Salud de Zumbi por su cooperación para la realización

de la tesis, a los pacientes que gentilmente aportaron con su colaboración
desinteresada para la realización de este trabajo.
Gracias a todas las personas que me ayudaron directa e indirectamente en la

realización de este proyecto.
Glenda Katerine Obaco Pardo.
vi
1. TITULO
PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL EN

PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE
ZUMBI EN EL PERIODO MAYO – OCTUBRE 2013.
-7-
2. RESUMEN
La determinación del perfil lipídico es una práctica obligada a todos los pacientes
hipertensos. Su misión es evaluar otros posibles factores de riesgo cardiovascular
asociados con la hipertensión arterial (HTA); siendo esta una enfermedad crónica
caracterizada por un incremento continuo de la presión arterial. Alrededor del 15%
de la población mundial está diagnosticada como hipertensa y el 30% de la misma
la padece y por diferentes motivos no están diagnosticados o presentan
diagnósticos inconclusos, en sus inicios es muy difícil de diagnosticar ya que las
manifestaciones que produce aparecen cuando la enfermedad ha avanzado lo
suficiente como para producir daños en los órganos diana, expresándose
clínicamente con: cefalea, mareos, zumbido de oídos, visión borrosa; estado
clínico en donde la expectativa de vida del paciente se acorta y la calidad de vida
se altera, siendo un problema muy serio. Por ello se efectuó un estudio de tipo
descriptivo de corte transversal, donde se determinó mediante pruebas
enzimáticas colorimétricas, el Perfil lipídico (CT, TG, LDL, HDL) en 52 pacientes
hipertensos conformado por 37 mujeres y 15 hombres, que acuden al centro de
salud de Zumbi, así mismo se estableció una relación entre los resultados del
perfil lipídico y los valores de la presión arterial.
Una vez concluida la presente investigación, y en virtud de lo expuesto, se

determinó que de los 52 pacientes hipertensos, el 85% presentaron niveles
elevados de colesterol total, el 61%, presentaron niveles de triglicéridos elevados,
y el 52 % presentaron niveles elevados de LDL-colesterol, mientras que el 33%
presentaron niveles disminuidos de HDL-colesterol. Al establecer la relación con
los pacientes hipertensos, el 100% de la muestra del estudio presentó el perfil
lipídico elevado.
Palabras claves: Perfil lipídico, Hipertensión Arterial (HTA).
-8-
2.1 SUMMARY
The determination of the lipid profile is a practical bound to all hypertensive

patients. Its mission is to evaluate other potential cardiovascular risk factors
associated with hypertension. Since this is a chronic disease characterized by a
continuous increase in blood pressure. About 15 % of the world population is
diagnosed as hypertensive and 30% of it 's suffering and for different reasons are
not diagnosed or have inconclusive diagnoses in the beginning it is very difficult to
diagnose because it produces manifestations appear when the disease has
progressed enough to cause damage to target organs such as the brain , heart and
kidneys , expressed clinically with headache, dizziness , tinnitus , blurred vision ,
medical condition where the patient's life expectancy is shortened and quality of life
is impaired , still a very serious problem . We therefore conducted a descriptive
study of cross section, which was determined by enzymatic colorimetric tests , the
lipid profile (CT , TG , LDL , HDL ) in 52 hypertensive patients comprised 37
women and 15 men , who come to the center Zumbi health , also established a
relationship between the results of the lipid profile and blood pressure values .
Upon completion of this investigation , and by virtue of the above, it was

determined that of the 52 patients with hypertension , 85% had elevated levels of
total cholesterol, 61% had elevated triglyceride levels, and 52% had elevated
levels LDL-cholesterol, while 33% had decreased HDL-cholesterol levels. By
establishing relationships with hypertensive patients, 100% of the study sample
presented high lipid profile.
Keywords: Lipid profile, Hypertension (HTN).
-9-
3. INTRODUCCIÓN
La Hipertensión Arterial es un problema de salud pública que afecta

aproximadamente a 1.000 millones de personas en el mundo y se ha convertido
en la enfermedad crónica más frecuente según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), que junto a la hipercolesterolemia y/o hipertrigliceridemia constituye
otro factor de riesgo aterosclerótico que es una forma de dislipidemia que en estos
momentos está golpeando a la humanidad por su elevada y creciente prevalencia,
incidencia y costo económico, constituyendo un marcador clínico de enfermedades
cardiovasculares. (1)
Alrededor del 15% de la población mundial está diagnosticada como hipertensa y

el 30% de la misma padece esta entidad y por diferentes motivos no están
diagnosticados o presentan diagnósticos inconclusos. (2)
Conocida como el enemigo silencioso, la HTA en sus inicios es muy difícil de

diagnosticar ya que las manifestaciones que produce generalmente aparecen
cuando la enfermedad ha avanzado lo suficiente como para producir daños en los
órganos diana como: el cerebro, corazón y riñones, expresándose clínicamente
con: cefalea, mareos, zumbido de oídos, visión borrosa; estado clínico en donde la
expectativa de vida del paciente se acorta y la calidad de vida se altera, siendo un
problema muy serio. (2)
Asimismo, un gran número de los afectados desconoce que padece esta

enfermedad, lo cual es preocupante, puesto que si se la controla a tiempo pueden
evitarse consecuencias graves. (3)
En este sentido se afirma que en cuanto más alta sea la presión arterial, mayor
será la probabilidad de sufrir un infarto de miocardio, accidente cerebrovascular,
insuficiencia cardíaca y enfermedad renal, complicaciones ocasionadas por
10
múltiples factores, especialmente relacionado con el estilo de vida que van desde
los hábitos adictivos, sedentarismo y la alimentación inadecuada rica en grasas
que alteran los lípidos en la sangre, incrementando de forma gradual y continua el
riesgo vascular del hipertenso, además de contribuir también al desarrollo y
mantenimiento hipertensión arterial. (4)
Por las razones expuestas se realizó el presente trabajo de investigación titulado:

PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL EN
PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI
EN EL PERIODO MAYO – OCTUBRE DEL 2013; para lo cual se planteó los
siguientes objetivos: Determinar el perfil lipídico de los pacientes hipertensos que
acuden al Centro de Salud Zumbi, establecer la relación entre los resultados del
perfil lipídico y los valores de la presión arterial de los pacientes hipertensos, y
entregar los resultados al personal de salud y a los pacientes durante una charla
informativa sobre la importancia de prevenir las complicaciones relacionadas con
la HTA. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se determinó
el perfil lipídico mediante pruebas enzimáticas colorimétricas.
Una vez concluida la presente investigación, y en virtud de lo expuesto, se

determinó que de los 52 pacientes hipertensos, el 85% presentaron niveles
lipídico elevado.
Finalmente podemos decir que la determinación del perfil lipídico es una práctica
obligada a todos los pacientes hipertensos, su misión es evaluar otros posibles
factores de riesgo cardiovascular asociados con la HTA. Una alimentación poco
adecuada, la carencia de ejercicio físico y los malos hábitos suelen desembocar
en ambos procesos, ya que los dos están muy relacionados entre sí.
11
4. REVISIÓN LITERARIA
1. PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (comúnmente conocida como "tensión arterial") es la fuerza o

presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al medir la presión
arterial se conoce el resultado de la presión que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
La presión arterial se expresa normalmente en milímetros de mercurio (mmHg)

sobre la presión atmosférica.
El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la

sistólica que está arriba o sea el primer número en la lectura. La otra es llamada
diastólica que está abajo y es el segundo número en la lectura. Tradicionalmente
se ha considerado como presión arterial ideal a los siguientes valores: <120
mmHg de sistólica y <80 mmHg de diastólica. Aceptándose como una presión alta
(hipertensión = HA) cuando los valores de la sistólica están sobre los 140 y/o la
diastólica sobre 90. (10)
1.1. CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL.
1.1.1. Presión arterial sistólica.-Es la máxima presión que registra el sistema

circulatorio, coincidiendo con la sístole del ventrículo. La presión sistólica
mínima hace referencia al funcionamiento del corazón y al estado de los
grandes vasos. Es un cambio fisiológico.
1.1.2. Presión arterial diastólica.- Es la presión mínima que registra la arteria,

que coincide con la diástole del ventrículo derecho. Es un cambio
patológico.(10)
12
1.2. VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL
Fuente: www.enciclopediasalud.com
1.3. PROBLEMAS DE LA PRESIÓN ARTERIAL
a. Hipotensión: cuando las lecturas de la presión arterial son inferiores a las

normales.
b. Hipertensión: se produce cuando la presión de la sangre se eleva en sus

arterias. (10)
2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición.- La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica

caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en
las arterias.
La mayoría de las consecuencias de la hipertensión suceden al cabo de un tiempo

largo. Cuando su presión arterial se mantiene elevada durante muchos meses, o
años, puede ocasionar daños en sus órganos internos. Y hasta podría causar la
muerte.
En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se

denomina «hipertensión arterial esencial», con una fuerte influencia hereditaria.
13
Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la
elevación de las cifras tensionales. A esta forma de hipertensión se la denomina
«hipertensión arterial secundaria» que no sólo puede en ocasiones ser tratada y
desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que además,
puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la
HTA es únicamente una manifestación clínica.
La HTA ocasiona daño a diversos órganos del cuerpo humano ya que este
depende del grado y del tiempo requerido para que aparezca la enfermedad, esto
hace que aumente la presión debido a la fuerza ejercida contra las paredes de las
arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.
2.1. TIPOS MÁS FRECUENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
a. Hipertensión Arterial Primaria o Esencial:
Es aquella que se produce por causas desconocidas. Este tipo de hipertensión es

el más habitual entre la población hipertensa. No puede ser curada aunque si
controlada mediante cambios en la alimentación, en los hábitos vitales o una
medicación adecuada. Sin embargo, en el 90% de los casos no es posible
identificar las causas.
b. Hipertensión Arterial Secundaria:
Se produce como resultado de alguna enfermedad, como puede ser problema

glandular o renal. Cuando se controlan estas enfermedades, la tensión arterial es
normal, mientras que los riñones controlan el volumen de agua circulante y la
cantidad de sal que contiene el cuerpo. Cuanta más sal exista en el cuerpo, más
agua se retiene en la circulación, y más puede aumentar la tensión arterial, lo cual
a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.
14
Entre el 5 y 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la
elevación de las cifras tensionales, que no sólo puede en ocasiones ser tratada y
desaparecer para siempre sin requerir tratamiento a largo plazo, sino que además,
puede ser la alerta para localizar enfermedades aún más graves, de las que la
HTA es únicamente una manifestación clínica. (10-11-12)
2.2. FACTORES DE RIESGO
Se consideran como factores de riesgo, la edad, sexo, herencia, sensibilidad a la

sal, obesidad, estilo de vida sedentario, consumo de alcohol, tabaquismo, etc.
(16)
2.3. SÍNTOMAS Y SIGNOS.
Inicialmente los síntomas y signos en la HTA pueden ser leves y pasar

desapercibidos, en otros casos depende del órgano afectado al corazón, riñón,
arterias coronarias, encefalopatías; síntomas inespecíficos presentes pueden ser
cefaleas, mareos, ansiedad, zumbidos, hemorragias nasales, palpitaciones,
trastornos neurovegetativos, ruidos cardíacos aumentados de intensidad, entre
otros. (17)
2.4. PREVENCIÓN PARA LA HIPERTENSION
Existen algunas acciones preventivas para disminuir la hipertensión:

 Incrementar la actividad física aeróbica.
 Mantener un peso normal.
 Reducir al mínimo el consumo de alcohol.
 Reducir el consumo de sodio, hacer la suplementación de potasio.
 Consumir una dieta rica en frutas y vegetales; lácteos bajos en grasa con
reducido contenido de grasa saturada y total.
 Privarse de todo tipo de tabaco (cigarro, pipa, habano, etc.).
15
 Controlar la glicemia (si la persona padece diabetes).
Además de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia

variedad de fármacos que le permiten controlar la enfermedad. El tratamiento
debe ser siempre individualizado. Para la elección del fármaco, hay que considerar
factores como la edad y el sexo del paciente, el grado de hipertensión, la
presencia de otros trastornos (como diabetes o valores elevados de colesterol), los
efectos secundarios y el coste de los fármacos y las pruebas necesarias para
controlar su seguridad. Habitualmente los pacientes toleran bien los fármacos,
pero cualquier fármaco antihipertensivo puede provocar efectos secundarios, de
modo que si éstos aparecen, se debería informar de ello al médico para que ajuste
la dosis o cambie el tratamiento. (18-19)
2.5. EPIDEMIOLOGÍA
La HTA, pude considerarse cosmopolita, se encuentra distribuida en todas las

regiones del mundo atendiendo a múltiples factores de índole económicos,
sociales ambientales y étnicos, en todo el mundo se ha producido un aumento de
la prevalencia evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la
alimentación inadecuada hasta los hábitos tóxicos y el sedentarismo.
Se estima que mundialmente, 691 millones de personas padecen esta

enfermedad. De los 15 millones de muertes causadas por enfermedades
circulatorias, 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por
enfermedad vascular encefálica.
La HTA, está presente en la causalidad de estas defunciones. En la mayoría de

los países la prevalencia se encuentra entre un 15% y el 30%. La frecuencia de
HTA aumenta con la edad, demostrando, que después de los 50 años casi el 50%
de la población padece de HTA. En muchos países es la causa más frecuente de
consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos. En cuanto a su
16
etiología, es desconocida en el 95% de los casos, identificándose como esencial o
primaria. El restante 5% es debido a causas secundarias.
La OMS estima que una disminución de 2 mm de Hg en la Presión Arterial Media

de la población produce una reducción de 6% en la mortalidad anual por
accidentes cerebrovasculares, 4% para las cardiovasculares y un 3% para todas
las causas asociadas. (25)
3. PERFIL LIPÍDICO
El perfil lipídico permite verificar los niveles de lípidos en la sangre, que pueden
indicar el riesgo de una persona de padecer enfermedades cardíacas o
arterosclerosis (el endurecimiento, estrechamiento o bloqueo de las arterias). La
determinación del perfil lipídico es una práctica obligada a todos los pacientes
hipertensos. Su misión es evaluar otros posibles factores de riesgo cardiovascular
entre los que el perfil lipídico tiene una importancia.
En dicha evaluación debe incluirse el colesterol total, los triglicéridos y el colesterol

HDL, con el consiguiente cálculo del colesterol LDL. Colesterol LDL = colesterol
total-(colesterol HDL + triglicéridos/5). La presencia de un colesterol total superior
a 250mg/dl, de un colesterol LDL superior a 155 mg/dl o colesterol HDL inferior a
40 mg/dl en varones y 48 mg/dl en mujeres se considera como factor de riesgo
cardiovascular asociado en la HTA. (20-21)
3.1. EL COLESTEROL.
El colesterol se encuentra ampliamente distribuido en todas las células del

organismo, pero especialmente en las del tejido nervioso. Es un constituyente
principal de la membrana celular y de las lipoproteínas plasmáticas como
colesterol libre o como ésteres de colesterilo. Es sintetizado en numerosos tejidos
a partir de Acetil-CoA y finalmente eliminado del cuerpo en la bilis como colesterol
17
o como sales biliares. También se considera el colesterol como el precursor de
todos los esteroides del organismo, hormonas sexuales, sales biliares, vitamina D,
es catalizador activo de intercambios celulares, interviene activamente en la
síntesis de los andrógenos e indispensable en la formación de membranas
celulares. El colesterol se encuentra en las grasas animales pero no en las
vegetales. El nombre químico del colesterol es 3-hidroxi-5,6-colesteno. (9-10)
Es transportado como cargamento en las lipoproteínas. La LDL es mediadora de

la captación del colesterol y del éster de colesterilo en muchos tejidos. El
colesterol libre es removido de los tejidos por la HDL y transportado al hígado para
su conversión a ácidos biliares. Aproximadamente la mitad del colesterol del
organismo se origina de su síntesis en el hígado (cerca de 500 mg/día) y el resto
es proporcionado por una alimentación promedio. El incremento fisiológico del
colesterol en los tejidos se debe a:
 Captación por los receptores de lipoproteínas que contienen colesterol, por

ejemplo el receptor LDL.
 Captación de colesterol libre a partir de lipoproteínas ricas en colesterol
para la
 membrana celular.
 Síntesis de colesterol.
 Hidrólisis de ésteres de colesterilo.
Por otra parte, la reducción de colesterol se debe a:
 Efusión de colesterol de la membrana a las lipoproteínas pobres en

colesterol (HDL).
 Esterificación de colesterol por ACAT (acil-CoA: colesterol aciltransferasa).
 Utilización del colesterol para síntesis de otros esteroides como hormonas y
ácidos biliares en el hígado.(22-23)
18
3.1.1. TRANSPORTE DEL COLESTEROL.
En el ser humano, el colesterol plasmático total es aproximadamente de 200 mg/dl

(los valores normales varían con la edad); es transportado por las lipoproteínas del
plasma y la mayor proporción del colesterol se encuentra en las LDL. El éster de
colesterilo de los alimentos es hidrolizado a colesterol libre, que se mezcla con el
colesterol libre dietético y biliar, antes de su absorción en la red intestinal junto con
otros lípidos. Se mezcla con el colesterol sintetizado en el intestino para
incorporarse a los quilomicrones, cuando éstos son hidrolizados,
aproximadamente el 90% del colesterol es captado por el hígado. La VLDL
formada en el hígado transporta el colesterol al plasma y mediante la enzima
LCAT es transformada en ésteres de colesterilo. (23-24)
3.1.2. EXCRECIÓN DEL COLESTEROL.
Aproximadamente 1g de colesterol es eliminado del cuerpo por día. Cerca de la

mitad es excretada en las heces después de su conversión a ácidos biliares.
El resto se excreta como esteroides neutros. Gran parte de colesterol secretado

en la bilis es reabsorbido. El coprostanol es el principal esterol en las heces que se
forma del colesterol en la parte inferior del intestino por acción de la flora
bacteriana. (23-24)
3.1.3. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL NIVEL DE COLESTEROL SÉRICO.
Los niveles de colesterol varían por los siguientes factores:

Dieta rica en colesterol o grasas animales, el estrés, el embarazo, la obesidad, la
menopausia, personas fumadoras, algunos fármacos como el carbamazol,
estrógenos, estrona, ácido ascórbico y algunos antibióticos.
El colesterol aumentado se asocia con las siguientes patologías:

19
Hipotiroidismo, diabetes no controlada, síndrome nefrótico, hipertensión,
ateroesclerosis, nefrosis, hiperlipoproteinemia hereditaria, anorexia nerviosa,
colestasis, cirrosis biliar, mala absorción.
El colesterol se encuentra disminuido en desnutrición, hipertiroidismo, anemia

perniciosa, enfermedad hepática, enfermedad pulmonar crónica. (23-24)
3.2. LOS TRIGLICÉRIDOS.
Los triglicéridos, llamados grasas neutras, son ésteres de alcohol, glicerol y ácidos
grasos. Forman parte de las lipoproteínas y se dividen en:
Exógenos: que son los que le suministramos al organismo al ingerir grasas

saturadas.
Endógenos: que son los que fabrica el hígado en su proceso fisiológico al

degradar los exógenos.
Los triglicéridos son materia prima para fabricar por hidrólisis la lipoproteína LDL,
que es la fisiológica, la que lleva el colesterol a las células y al mismo tiempo ser
nociva para el organismo por depositarse en las paredes arteriales, estrechar su
luz, producir placas ateromatosas y contribuir a la arterioesclerosis, proceso
normal del envejecimiento de nuestro organismo.(12)
Debido a esto se toman en cuenta los triglicéridos en el perfil lipídico, y no por

considerarse como causante directo de la arterioesclerosis.
Toda lipoproteína tiene triglicéridos, pero éstos son más abundantes en los
quilomicrones y en la fracción VLDL, que representa aproximadamente la quinta
parte de los triglicéridos totales.
20
La concentración normal fluctúa entre 45 y 150 mg/dl según la edad y el método
que se utilice para la determinación. Es muy benéfico para el organismo no tener
su concentración en exceso, pues este excedente es el primer eslabón en las
alteraciones lipoprotéicas que originan una de las principales causas de muerte
con sus manifestaciones cardiovasculares. Más del 90% de los triglicéridos
provienen de la dieta y constituyen cerca del 95% de las grasas almacenadas en
los tejidos. Aunque no está claro si el nivel de triglicéridos es un productor
independiente de cardiopatía, si está que es un marcador de alto riesgo cuando
está asociado con una disminución de HDL, incluso sin una clara elevación de la
LDL.
Los niveles de triglicéridos varían por los siguientes factores: Obesidad, embarazo,
la ingestión de alcohol, estrógenos, exceso de corticosteroides.
Los triglicéridos se encuentran aumentados en patologías como: diabetes,

pancreatitis, diabetes sacarina, nefrosis grave, hipotiroidismo, hipopituitarismo,
acromegalia, hiperuricemia.
3.3. LAS LIPOPROTEÍNAS.
Más del 95% de los lípidos del plasma se hallan en forma de lipoproteínas, que
son pequeñas partículas que contienen mezcla de triglicéridos, fosfolípidos,
colesterol y proteínas. De 1 /4 a 1/3 del total corresponde a proteínas y el resto a
lípidos.
3.3.1. TIPOS DE LIPOPROTEÍNAS.
Además de los quilomicrones, que son lipoproteínas muy grandes, existen otros
cuatro tipos de lipoproteínas que se clasifican dependiendo de su separación por
ultra centrifugación en función de su densidad.
21
a. Lipoproteínas de muy baja densidad, por su nombre en inglés, se identifica
con las siglas: (VLDL, Very Low Density Lipoprotein); contiene elevada
concentración de triglicéridos y concentración moderada de colesterol y
fosfolípidos.
b. Lipoproteínas de densidad intermedia, (IDL, Intermediate Density
Lipoprotein) que son VLDL que han perdido una gran cantidad de
triglicéridos y se ha elevado su concentración de colesterol y de
fosfolípidos.
c. Lipoproteínas de baja densidad (LDL, Low Density Lipoprotein) que son IDL
que han perdido casi todos sus triglicéridos con una alta concentración de
colesterol y una concentración moderada de fosfolípidos.
d. Lipoproteínas de alta densidad (HDL, High Density Lipoprotein) que
contienen concentración muy elevada de proteínas y su concentración de
colesterol y fosfolípidos son menores. (23-24)
3.3.2. FUNCIÓN Y FORMACIÓN DE LAS LIPOPROTEÍNAS.
La mayor parte de las lipoproteínas se sintetizan en el hígado, sin embargo en el

epitelio intestinal se sintetizan pequeñas cantidades de HDL durante la de ácidos
grasos del intestino. La función principal de las lipoproteínas consiste en
transportar los lípidos por la sangre.
3.3.3. LIPOPROTEÍNA DE BAJA DENSIDAD (LDL)
Esta constituye alrededor del 50% de la masa total de proteínas en el plasma

humano, son las encargadas de transportar el colesterol esterificado de origen
endógeno y exógeno. La mayor parte de las LDL se forman a partir de las VLDL,
aproximadamente el 50% de las LDL es degradada por los tejidos extrahepáticos y
50% en el hígado. La LDL es la lipoproteína que utiliza el organismo para que lleve
el colesterol a sus células, pero su baja densidad hace que se deposite con mucha
facilidad en las arterias, formando capas ateromatosas y estrechando su luz. (23)
22
3.3.4. LIPOPROTEÍNA DE ALTA DENSIDAD (HDL).
La lipoproteína de alta densidad es producida por el hígado. En condiciones

normales las HDL pueden transportar el colesterol de todos los tejidos al hígado
para ser depurados y llegar a estabilizar los glicéridos del plasma. Los estrógenos
aumentan las cifras de HDL, la testosterona tiene el efecto opuesto. Las cifras de
HDL en las mujeres entre 20 y 40 años son 20% más altos que las de hombres de
la misma edad. Hay valores bajos de HDL en aterosclerosis, estado de
malabsorción, granuloma eosinófilo, obstrucción biliar y etapas finales de
enfermedades renales. Los niveles altos de HDL se asocian con menor riesgo de
enfermedad coronaria. Los niveles de HDL se incrementan en pacientes que
realizan actividades físicas frecuentes o sólo consumen cantidades moderadas de
alcohol. Los niveles de HDL fluctúan por estados no patológicos y fármacos de la
siguiente manera.
Disminuye por: menopausia, obesidad, sedentarismo, hábito de fumar,

progestágenos y testosterona.
Aumenta por: ejercicios, consumo moderado de alcohol, estrógenos.
No se incluye la VLDL ni la IDL en el perfil lipídico debido a que tienen una vida
media muy corta en plasma. (23-24-25)
4. DETERMINACIÓN DEL PERFIL LIPÍDICO MEDIANTE EL MÉTODO

ENZIMÁTICO – COLORIMÉTRICO.
4.1. DETERMINACIÓN DE COLESTEROL TOTAL
El colesterol es determinado después de la hidrólisis enzimática y oxidación. El

indicador es la quinoneimína formada por el peróxido de hidrógeno y 4-
aminoantipirina en presencia de fenol y peroxidasa.
23
Principio de la reacción:
CHE
Esteres de colesterol + H2OColesterol + Ac. Grasos
CHO
Colesterol + O2 Colestene-3-ona + H2O2
POD
2H2O2 + 4- aminoantipirina + Fenol Quinoneimina + 4 H2O
Esquema de pipeteo:
Pipetear Blanco de reactivo Muestra ó STD

cubetas
Muestra / --------- 10ul
STD 1000ul 1000ul
RGT
Mezclar, incubar 10 minutos de 20...25°C o por 5 minutos a 37°C.
Medir la absorbancia de la STD y de muestra frente al blanco de reactivo
antes de 60 minutos.
4.2. DETERMINACIÓN DE TRIGLICÉRIDOS:
Los triglicéridos son determinados después de hidrólisis enzimática con lipasas, el

indicador es quinoneimina formada a partir de peróxido de hidrógeno, 4-
aminoantipirina y 4-clorofenol bajo influencia catalítica de peroxidasa.
Principio de la reacción:
Lipasa
Triglicéridos Glicerol + Ac. Grasos
GK
Glicerol + ATP Glicerol-3- fosfato+ ADP
24
GPO
Glicerol-3-fosfato + O2 fosfato dihidroxiacetona + H2O2
POD
H2O2 + 4-aminoantipirina Quinoneimina + HCL + H2O + 4-clorofenol
Esquema de pipeteo:
Pipetear cubetas Blanco de reactivo Muestra ó STD

Muestra / STD --------- 10ul
RGT 1000ul 1000ul
Medir la absorbancia de la STD y de muestra frente al blanco de reactivo
antes de 60 minutos.
4.3. DETERMINACIÓN DEL HDL- COLESTEROL.
Los quilomicrones, VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad) y LDL

(lipoproteínas de baja densidad) se precipitan por adición de ácido fosfotúngstico y
cloruro de magnesio. Después de centrifugar, el sobrenadante contiene las HDL
(lipoproteínas de alta densidad), en las que se determina HDL colesterol con el
equipo de HUMAN CHOLESTEROL liquicolor.
Precipitación
Pipetear en tubos de centrifuga Macro Semi-micro

Muestra 500ul 200ul
PRECa 1000ul ------
PRECb 500ul
Mezclar bien, incubar por 10 minutos a temperatura ambiente.
Centrifugar 2 minutos a 10000 r.p.s o 10 minutos a 4000r.p.s.
25
Después de centrifugar, separar en sobrenadante claro del precipitado dentro de 1
hora y determinar la concentración del colesterol usando el reactivo de HUMAM
CHILESTEROL liquicolor.
Determinación del colesterol.
Pipetear cubetas Blanco de reactivo STD Muestra

Agua destilada 100ul ----- -----
STD ------ 100ul -----
Sobrenadante del HDL ------ ----- 100ul
Reactivo 1000ul 1000ul 1000ul
Medir la absorbancia de la STD y de muestra frente al blanco de reactivo antes
de 60 minutos.
4.4. DETERMINACIÓN DE LDL.
La concentración de colesterol LDL (LDL-c) se calcula de la concentración de

colesterol total (COL-T), la concentración de HDL colesterol (HDL-c) y la
concentración de triglicéridos (TG) de acuerdo a la fórmula de Friedewald.
LDL-C = COL-T – HDL-C – TG (mg/dl)

5
5. INTERPRETACIÓN CLÍNICA DE LOS NIVELES SÉRICOS DE LÍPIDOS.
El nivel óptimo de colesterol para una persona de mediana edad es menos de 200
mg/dl. Cualquier nivel sérico de colesterol mayor de 180 mg/dl más la edad de la
persona debe considerarse anormal debido a la incidencia de cardiopatía
coronaria, la cual aumenta de forma lineal con el nivel de colesterol sérico.
26
Los niveles de triglicéridos, como el de colesterol, varían con la edad, y una
concentración de triglicéridos en suero de mayor de 200 mg/dl se considera15 H.
anormal. Los triglicéridos elevados se han asociado a diabetes, hiperuricemia y
pancreatitis.
Se puede obtener mayor información sobre el riesgo coronario estudiando el

colesterol plasmático y lipoproteínas. Del 60 al 75% de colesterol total del plasma
es transportado en las LDL cuyos niveles están directamente relacionados con el
riesgo cardiovascular, los niveles deseables de LDL deben estar por debajo de
130 mg/dl. “Los niveles de HDL se correlacionan positivamente con el ejercicio y
con la ingesta moderada de alcohol, con el hábito de fumar, obesidad y el uso de
anticonceptivos que contienen progestágenos.
Estudios muestran una prevalencia de cardiopatía coronaria a niveles disminuidos

de HDL (35 mg/dl o menos). El aumento de HDL o deficiencia de LDL se asocian a
una disminución del riesgo de cardiopatía coronaria. Esto es una sólida razón para
determinar si los niveles elevados de colesterol se debe a un aumento de la LDL o
la HDL. (26)
27
5. MATERIALES Y MÉTODOS
TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio es de tipo descriptivo y de corte transversal.
UNIVERSO
 Todos los pacientes atendidos por consulta externa en el Centro de Salud

de Zumbi.
MUESTRA
 Los 52 pacientes hipertensos que acuden al control en el Centro de Salud

de Zumbi
CRITERIOS DE INCLUSIÒN
 Pacientes hipertensos que deseen formar parte del estudio y que firmen el
consentimiento informado.
 Pacientes que cumplan las condiciones para la toma de muestra.
 Residir en la zona de estudio.
CRITERIOS DE EXCLUSIÒN
 Pacientes hipertensos con tratamiento para perfil lipídico.

 Pacientes hipertensas que están embarazadas.
28
PROCEDIMIENTOS
PRE – ANALÍTICOS
 Solicitud dirigida a la Directora del Centro de Salud de Zumbi, para que se

autorice realizar el estudio. (ANEXO 1)
 Autorización de los pacientes que firmaron el consentimiento informado.
(ANEXO 2)
 Hoja de registro de los pacientes hipertensos. (ANEXO 3)
 Solicitud del análisis: constan los datos del paciente y las pruebas
solicitadas. (ANEXO 4)
 Toma de muestras de sangre, mediante extracción venosa en sistema
vacutainer, en tubo sin anticoagulante.( ANEXO 5)
ANALÍTICOS
 Se realizó las determinaciones del perfil lipídico (colesterol total,

triglicéridos y HDL- colesterol), mediante kits comerciales de la casa
HUMAN basados en técnicas enzimáticas colorimétricas, en un equipo
semiautomatizado. ( ANEXO 6)
 Para determinar el LDL – colesterol se utilizó la fórmula de Friedewald.
POS – ANALÍTICOS
 Formato de registro para la entrega de resultados al paciente. (ANEXO 7)

 Los resultados obtenidos en el análisis de las muestras fueron anexados en
la historia clínica de cada uno de los pacientes para su posterior revisión y
tratamiento respectivo. (ANEXO 8)
 Se difundió los resultados mediante una charla informativa al personal de
salud responsables y a los pacientes sobre la importancia de prevenir
complicaciones relacionadas con la hipertensión.
29
PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
 Tablas y gráficos utilizando el programa de computación Excel, las cuales

sean fáciles de interpretar que las utilizaremos para sintetizar los datos
obtenidos y con ello poder representar en gráficas los resultados obtenidos.
30
6. RESULTADOS
TABLA Nº 1
Distribución de pacientes hipertensos por género que acuden al Centro de

Salud de Zumbi
SEXO FRECUENCIA PORCENTAJE

MUJERES 37 71%
HOMBRES 15 29%
TOTAL 52 100%
Fuente: Registro de resultados del Laboratorio del Centro de Salud de Zumbi.
Gráfica N° 1
Distribución de pacientes hipertensos por género que acuden al Centro de
Salud de Zumbi
29%
Hombres
71%
Mujeres

INTERPRETACION
En el gráfico se evidencia que existen 52 pacientes hipertensos de ambos sexo, el

71% son mujeres y el 29% son hombres.
31
TABLA Nº 2
Niveles de Colesterol total en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
COLESTEROL TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
NORMAL (hasta 200mg/dl) 8 15%
ELEVADO (sobre 200mg/dl) 44 85%
TOTAL 52 100
GRÁFICA N° 2
Niveles de Colesterol total en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
15%
NORMAL
85%
ELEVADO

INTERPRETACIÓN
En el gráfico se evidencia que de las 52 pacientes hipertensas, el 85%, tuvo

niveles de colesterol total elevados y el 15 % presentó valores normales.
32
TABLA Nº 3
Niveles de Triglicéridos en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
TRIGLICERIDOS
NORMAL(hasta 150mg/dl) 20 39%
ELEVADO (sobre 150mg/dl) 32 61%
TOTAL 52 100%

GRÁFICA N° 3
Niveles de Triglicéridos en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
39%
NORMAL
ELEVADO
61%

INTERPRETACIÓN
En el gráfico se evidencia que de los 52 pacientes hipertensos, el 61%, tuvo
niveles de triglicéridos elevados y el 49% reportó niveles normales.
33
TABLA Nº 4
Niveles de LDL-colesterol en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
LDL-colesterol
NORMAL (hasta 150mg/dl) 25 48%
ELEVADO (sobre 15omg/dl) 27 52%
TOTAL 52 100%

GRÁFICA N° 4
Niveles de LDL-colesterol en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
NORMAL
52% 48%
ELEVADO

INTERPRETACIÓN
niveles elevados de LDL-colesterol y el 48% presento niveles dentro de lo normal.
34
TABLA Nº 5
Niveles de HDL-colesterol en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
HDL-colesterol
NORMAL (>65mg/dl en Mujeres)
(>55 mg/dl en Hombres) 35 67%
DISMINUIDO (<45 mg/dl en Mujeres)
(<35mg/dl en hombres) 17 33%
TOTAL 52 100%

GRÁFICA N° 5
Niveles de HDL- colesterol en hipertensos que acuden al Centro de Salud de
Zumbi
NORMAL
33%
67%
DISMINUIDO
Fuente: Registro de resultados del Laboratorio del Centro de Salud de Zumbi

INTERPRETACIÓN

niveles normales de HDL-colesterol y el 33% reportó niveles disminuidos.
35
TABLA N°6
RELACIÓN DEL PERFIL LIPÍDICO Y VALORES DE LA - PRESIÓN ARTERIAL DE LOS HIPERTENSOS QUE
ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI
Colesterol Triglicéridos LDL HDL
Normal Elevado Normal Elevado Normal Elevado Normal Disminuido

F % F % F % F % F % F % F % F %
HTgrado1
PAS 140-159 o PAD 90-99 8 15% 32 62% 18 35% 22 42% 24 46% 16 31% 29 56% 13 25%
HTgrado2
PAS 160-179 o PAD 100-109 0 0% 10 19% 2 4% 8 15% 1 2% 9 18% 5 9% 3 6%
HTgrado3
PAS ≥180 o PAD ≥110 0 0% 2 4% 0 0% 2 4% 0 0% 2 4% 1 2% 1 2%
TOTAL 8 15% 44 85% 20 39% 32 61% 25 48% 27 52% 35 67% 17 33%

Autora: Glenda Katerine Obaco Pardo
HT: Hipertensión PAS: Presión arterial sistólica PAD: Presión arterial diastólica
36
GRÁFICO N°6
RELACIÓN DEL PERFIL LIPÍDICO CON LA PRESIÓN ARTERIAL DE QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD
DE ZUMBI
HTgrado1 HTgrado2 HTgrado3

62%
56%
46%
42%
35%
31%
25%
19% 18%
15% 15%
9%
6%
4% 4% 4% 4%
2% 2% 2%
0% 0% 0% 0%
Normal Elevado 85% Normal Elevado 61% Normal Elevado 52% Normal Disminuido33%
Colesterol Triglicéridos LDL HDL

Autora: Glenda Katerine Obaco Pardo
HT: Hipertensión PAS: Presión arterial sistólica PAD: Presión arterial diastólica
37
INTERPRETACION
En el presente gráfico se evidencia que de los hipertensos de grado 1 (HT grado

1), el 62% reportaron niveles de colesterol total elevado, el 42% reportaron niveles
elevados de triglicéridos, el 31% reportaron niveles elevados de LDL-colesterol y
el 25% presentaron valores disminuidos de HDL-colesterol.
38
7 .DISCUSIÓN
La presente investigación es un estudio que tiene como finalidad determinar los

niveles del perfil lipídico y establecer la relación con los valores de la presión
arterial de los pacientes hipertensos, de tal manera que los resultados obtenidos
puedan ser utilizados en el control, monitoreo y tratamiento en el caso de
encontrarse alteraciones en los niveles de cada parámetro del perfil lipídico.
En este estudio se evaluaron un total de 52 pacientes hipertensos, con una

distribución de 71% de mujeres y el 28% de hombres. En ambos sexos los
valores del perfil lipídico se encontraron alterados: el 85% presentaron niveles
lipídico elevado.
Los datos son similares a lo descrito en el estudio realizado en Venezuela, por

Suarez, en el año 2007. (28). En donde se estudió una muestra de 28 pacientes,
20 (71,43%) presentaban hipertensión arterial en estadio I; y 8 (28,57%)
presentaban hipertensión en estadio II. El estudio permitió demostrar que antes de
iniciar el tratamiento hipertensivo, el 42,86% de los pacientes presentaban cifras
de colesterol total superiores a los 200 mg/dl, el 85,71% tenían cifras de HDL
menores de 45 mg/dl, el 50% tenían cifras de LDL superiores a los 150 mg/dl, y
solo 10,71%de los pacientes presentaban cifras de triglicéridos superiores a los
200 mg/dl.
Estudios realizados en la misma población en Colombia, en el año 2008, (29) se

encontró una incidencia de Hipertensión Arterial Sistémica, de un 20%, de la cual,
el 13% se consideró como leve. El 23% de la población Colombiana, según este
39
estudio presentaron cifras de Colesterol anormales por encima de los 200mg/dl y
el 12% cifras de triglicéridos, por encima de los 180 mg/dl.
En Estados Unidos, se estudió la evolución y características de la hipertensión

arterial en una población de 946 pacientes hipertensos entre 38 a 40 años
considerada inicialmente como “sana”. Se observó que aquellos que tenían niveles
de presión arterial más elevada, tenían también niveles más elevados de
colesterol y triglicéridos que aquellos con niveles más bajos de presión arterial. En
este estudio la evolución a hipertensión crónica fue significativamente mayor en
aquellos con presión arterial más elevada. (30)
En ambos estudios solo se determinó colesterol y triglicéridos tomando en cuenta

el rango de edad, sexo, y estilo de vida, mientras que en el presente estudio se
determinó el perfil lipídico se encuentra anormal en la población de hipertensos.
Según el Programa Nacional de Educación sobre Colesterol (Nationaln

Cholesterol Education Program, NCEP) y el Panel de Expertos para la Detección,
Evaluación y Tratamiento de la Hipercolesterolemia en Adultos (Adult Treatment
Panel III, ATP III), basados en numerosos estudios, consideran que los niveles
altos de colesterol y en especial de las lipoproteínas de baja densidad (LDL),
constituyen factores de riesgo principales en la génesis de la enfermedad arterial
coronaria, de ahí que con un adecuado tratamiento y control se pueda contribuir a
disminuir la probabilidad de presentar eventos coronarios.(31)
En el estudio de Framingham se demostró una incidencia de dislipidemia de un

30% en los hipertensos. Esta incidencia aumentaba según el estadio de la
hipertensión tanto en hombres como en mujeres. (30)
Así mismo coincide con esta investigación los datos obtenidos en el estudio
realizado en Babahoyo - Ecuador, por Elizabeth Cabrera en el año 2010. En
donde se encontró: que el 43% presenta Colesterol Total elevado, el 14% con
40
HDL entre los rangos de 34 – 37 mg/dl, otro 14% el LDL entre los rangos de 175-
195mg/dl y los triglicéridos el 29% entre los rangos de 240 – 270 mg/dl de los
pacientes del estudio. (32).
41
8. CONCLUSIONES
1. En los 52 pacientes hipertensos, el 85% presentaron niveles elevados de

colesterol total, el 61%, presentaron niveles de triglicéridos elevados, y el 52 %
presentaron niveles elevados de LDL-colesterol, mientras que el 33% presentaron
niveles disminuidos de HDL-colesterol
2. Los hipertensos de grado 1 (HT grado 1), el 62% reportaron niveles de colesterol
total elevado, el 42% reportaron niveles elevados de triglicéridos, el 31%
reportaron niveles elevados de LDL-colesterol y el 25% presentaron valores
disminuidos de HDL-colesterol.
3. Los resultados obtenidos fueron oportunamente difundidos mediante una charla

informativa tanto al personal de salud, así como a los pacientes que concurrieron
a consulta externa del Centro de Salud de Zumbi recalcando la importancia de
prevenir las complicaciones relacionadas con la hipertensión.
42
9. RECOMENDACIONES
1. Concientizar a la población hipertensa de la importancia de la realización de

exámenes clínicos de laboratorio en forma periódica tanto de colesterol total HDL,
LDL, triglicéridos; así como el chequeo médico regular lo que permite prevenir
complicaciones que puedan comprometer su salud.
2. Se recomienda que las autoridades de salud ejecuten propuestas educativas que

permitan la difusión de estilos de vida saludables para evitar posibles alteraciones
en el perfil lipídico de la población en general y hacer conciencia de las
implicaciones que estos tienen en las enfermedades cardiovasculares.
43
10. BIBLIOGRAFÍA
1. Hipertensión Arterial, (n.d). Disponible en: http://www.tension-

arterial.com/la-hipertension-puede-llevar-a-la-muerte.html, 19 de junio del
2013.
2. ROJAS M (2006). Prevalencia de la hipertensión
arterial.Disponibleen:http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles
/17/1/Prevalencia-de-la-hipertension-arterial.html.19 de junio del 2013.
3. GARCES Bertha, Incidencia y medidas preventivas de hipertensión arterial
(2008 -2009) Disponible en
:http://upse.edu.ec/rcpi/index.php/contenido1/84-incidencia-y-medidas-
preventivas-de-hipertension-arterial-en-docentes-de-instituciones-
educativas-basica-media-y-superior-upse-de-los-cantones-salinas-y-la-
libertad-en-la-provincia-de-santa-elena-2008-2009, 22 de junio del 2013.
4. Katharina Wolf-Maier, de la Escuela de Medicina de la Universidad Loyola
en Illinois. Disponible
en:http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/announcement/view/247,
19 de junio del 2013.
5. Nutriguia terapéutica. Hipertensión Arterial. Disponible en:
http://www.nutriguia.com.uy/terapeutica/pdf/hipertension.pdf, 19 de junio
del2013.
6. RODRÍGUEZ. R. C. etal.Perfil lipídico y factores de riesgo cardiovascular
en pacientes geriátricos. Santiago de Cuba. 2010-2011.Gaceta Med.Vol.14
(2):104-110.2012
7. DONADO. B. E. Prevalencia de hipertensión arterial, proporción de
hipertensos que lo desconocen y algunos posibles factores de riesgo
asociados, en el municipio de santo Tomás – atlántico. Bogotá.
Tesis:2010.Disponibleen:http://www.bdigital.unal.edu.co/8780/1/598031.201
0.pdf presioan arteria en santo, 19 de junio del 2013.
44
8. ACOSTA. E. Hipertensión arterial, una enemiga silenciosa, (n.d.).
Disponible en: http://www.metroecuador.com.ec/archivo-guayaquil/8209-
hipertension-arterial-avanza-hasta-un-40-en-el-ecuador.html, 19 de junio del
2013.
9. DEFAZ. B. AGUIRRE. O.Hipertensión arterial. Revista e-Análisis: 8va
Edición. 2013. Pags 8-10.
10. Tortora. G.J. Grabowski. S.R. Principios de anatomía y fisiología. Editorial
HarcourtBrace de España, S.A. Madrid. 2005. Pags. 234.236
11. Voet, D. Voet, G. Pratt, Ch. Fundamentos de Bioquímica. 20va Edición.
Editorial Médica Panamericana; Buenos Aires, 2007. Págs: 223-225.
12. Guyton A. Hall J. Tratado de Fisiología Médica. 12va Edición. Editorial
Elsevier; España, 2011. Pags: 941-949.
13. Koolman J. Röhm H. Klaus. Bioquímica. 3ra Edición. Editorial Médica
Panamericana; Buenos Aires, 2005. Págs: 46-47-370.
14. Henry J, Sanford A, Davidson I. El Laboratorio en el Diagnóstico Clínico.
20tho Edición. Editorial Marban libros S.A; Madrid – España, 2005. Pag
15. Mejía A. Diccionario Aplicado a la Clínica. 3ra Edición. Editorial Médica
Panamericana; Buenos Aires, 2005. Pags: 42-143-271-273-332.
16. Gilbe Ángel M, Interpretación clínica de laboratorio. 4ta Edición.Editorial
Panamericana. 2005. Pags 332
17. Guyton A. Hall J. Tratado de Fisiología Médica. 12va Edición. Editorial
Elsevier; España, 2011. Pag: 218.
18. Pamplona R. Jorge D.Salud por los alimentos.EditorialSafeliz, 2007.Pag 9
19. Sabana R. José. Control global de riesgo cardiometabólic. Ediciones Díaz
de Santos, 2009 .Pags: 7- 31
20. Ruiz V. Benjamín. Bandres M. Fernando. Prevención Primaria de la
Arteriosclerosis. Editor Fundación Tejerina, 2009.Pags: 9-25
21. Chicharron L. Jose. Fisiología clínica del ejercio. Editorial Médica
Panamericana; Buenos Aires; 2008, Pags: 103-103.
22. Banerjee N. K. Tensión Arterial: Etiología Y Tratamiento.Editorial B. Jain;
2006 Pags:18-33
45
23. Brack Michel .La hipertensión arterial,Salud&vitalidad.Editorial HISPANO
Europea, 2009. Pags: 24.
24. Paniagua. A. Eduardo. Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica en
Atención Primaria. Editor Ricardo Ruiz de Adana. Ediciones Díaz de
Santos, 2001. Pags: 243-246
25. Dvorkin, Daniel P. (DRT) Cardinali, Roberto H. Bases fisiológicas de la
practicamedica / Physiological basis of medical practice. Edition14. Editorial.
Médica Panamericana. 2010.Pags: 285-286
26. Vives Corrons Joan Lluís, Aguilar Bascompte Josep Lluís. Manual de
Técnicas de Laboratorio de Hematología. 3ra Edición. Editorial Elservier
España. 2006. Pags: 7-10.
27. Rodak. Hematología: Fundamentos y Aplicación Clínica. 2da Edición.
Editorial Médica Panamericana; Buenos Aires. 2005.Pags: 24-25.
28. Suarez. Modificaciones del perfil lipídico en pacientes con diagnóstico
reciente de hipertensión arterial.Vol. 6, N° 1, Año 2007.
29. Vélez Álvarez. Caracterización de personas con hipertensión arterial
asistentes a grupos de control en Bogotá, Colombia. Vol 2, No 5 (2009).
30. Nutriguia terapéutica. Hipertensión Arterial. Disponible en:
http://www.nutriguia.com.uy/terapeutica/pdf/hipertension.pdf, 19 de junio del
2013.
31. López Pérez JE, Villar Novell AL. Dislipidemia en personas hipertensas
mayores de 60 años. Rev Cubana Med Gen Integr. 2005;21(3-4).
Disponible en http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol21_3-4_05/mgi043-
405.htm, 2 de octubre de 2013.
32. Cabrera Elizabeth. Dislipidemias diagnosticadas por la prueba de colesterol
total, HDL, LDL y triglicéridos en pacientes hipertensos de 45 a 65 años de
edad que acuden al hospital Sagrado Corazón de Jesús, del Cantón
Quevedo, durante el periodo de Enero a Junio del 2011.
Disponibleen:http://repo.uta.edu.ec/bitstream/handle/123456789/3180/Mera
%20Alvarado%2c%20Iliana%20Beatriz.pdf?sequence=1, 4 de octubre del
2013.
46
11. ANEXOS
ANEXO 1
Zumbi, 16 de junio del 2013
Lcda. Lidia Rodríguez

JEFA DEL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI
De mis consideraciones
Yo, Glenda Katerine Obaco Pardo, portadora de la cedula de ciudadanía número

1900405752, egresada de la carrera de Laboratorio Clínico; me dirijo muy
comedidamente, para solicitarle que, me permita desarrollar mi proyecto de tesis
denominado PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL
EN PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL CENTRO DE SALUD DE
ZUMBI; en el área de Laboratorio Clínico de la prestigiosa institución que usted
dirige, dicho desarrollo será previo a la obtención del Título de Licenciada en
Laboratorio Clínico.
Por la favorable atención que se digne a dar a la presente, le anticipo mimas

sinceros agradecimientos.
Atentamente
Glenda K. Obaco P
47
ANEXO 2
48
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Estimado paciente, con el fin de cumplir con los objetivos planteados en el
presente trabajo investigativo previo a la obtención del Título de Licenciada en
Laboratorio Clínico, denominado PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA
PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES HIPERTENSOS QUE ACUDEN AL
CENTRO DE SALUD DE ZUMBI; solicitamos de la manera más comedida se
digne a otorgar la respectiva autorización, que representa su libre participación en
dicho proyecto, mediante la recolección de una muestra de sangre, la cual será
tomada, procesada y analizada en el Laboratorio del Centro de Salud de Zumbi.
Por su valiosa colaboración le antelamos nuestro más sincero agradecimiento.
Yo…………………………………………………………….con C.I……………………,
otorgo la respectiva autorización, para que mi representado participe en su
proyecto investigativo.
Firma
49
ANEXO 4
HOJA DE REGISTRO DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS DEL CENTRO DE
SALUD DE ZUMBI
N° NOMBRES EDAD PATOLOGIA TELEFONO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
50
ANEXO 5
Procedimiento para la obtención del espécimen para el análisis de

bioquímica clínica
 Antes de la extracción
- Tener el material listo (tubos, agujas,
algodón, campanas, torniquete,
alcohol.)
- Verificar si el paciente está en
condiciones adecuadas para la extracción
- Rotular los tubos mediante los códigos empleados (números)
 Toma de muestra sanguínea

□ Aplicar el torniquete. Colocarlo entre4 a5 cm. por sobre el pliegue del
codo.
□ Observe y palpe los trayectos venosos una vez dilatados y rellenos.
□ Elija el lugar de punción, desinfecte con alcohol antiséptico y deje secar.
□ Introducir la aguja con el bisel hacia arriba y colocar el tubo tapa roja
dentro del porta tubos.
□ En el momento en que la sangre empieza
a fluir se aflojara el torniquete al mismo
tiempo que abrirá la mano sin
modificación del brazo.
□ Extraer el torniquete antes de retirar la
aguja
□ Presione el sitio de punción con una
torunda con alcohol antiséptico.
□ Deseche el material corto punzante.
51
ANEXO 6
PRUEBAS QUÍMICAS DE PERFIL LÍPIDICO

COLESTEROL-TRIGLICÉRIDOS-HDL Y FORMULA DE
FRIEDEWALD PARA DETERMINR EL LDL.
52
53
54
55
ANEXO 7
HOJA DE REGISTRO DE RESULTADOS DE LOS PACIENTES HIPERTENSOS

DEL CENTRO DE SALUD DE ZUMBI
VALORES REGISTRADOS
N° NOMBRES CODIGO EDAD PATOLOGIA PRESIÓN ARTERIAL CT TG HDL LDLm
mg/dl mg/dl mg/dl g/dl
PS PD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
56
ANEXO 8
CENTRO DE SALUD DE ZUMBI

RESULTADOS DE ANÁLISIS DE LABORATORIO
Paciente: Edad: PA:
H.C. / C.I: Sexo:
Fecha de entrega de análisis:
QUÍMICOS
PRUEBA RESULTADOS UNIDADES
Hasta 200 mg/dl
COLESTEROL mg/dl
Hasta 150 mg/dl

TRIGLICÉRIDOS mg/dl
Hombres >55 mg/dl

HDL mg/dl
Mujeres >65 mg/dl
Sospechoso a partir de:
LDL mg/dl
150 mg/dl
…………………………………………………….
Laboratorista Responsable
57
ANEXO 9
FOTOGRAFÍAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

FIRMA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS
58
DIFUSION DE LOS RESULTADOS
59
12. ÍNDICE
Contenido Pág.
Certificación………………………………………………………………………………………………………. ii
Autoría………………………………………………………………………………………………………………. iii
Carta de Autorización de Tesis…………………………………………………………………………… iv
Dedicatoria………………………………………………………………………………………………………… v
Agradecimiento…………………………………………………………………………………………………. vi
1. Titulo……………………………………………………………………………………………………… 7
2. Resumen………………………………………………………………………………………………… 8
2. 1 Summary…………………………………………………………………………………………. 9
3. Introducción…………………………………………………………………………………………… 10
4. Revisión de Literatura……………………………………………………………………………. 12
5. Materiales y Métodos……………………………………………………………………………. 28
6. Resultados…………………………………………………………………………………………….. 31
7. Discusión………………………………………………………………………………….……………. 39
8. Conclusiones………………………………………………………………………………………….. 42
9. Recomendaciones………………………………………………………………………………….. 43
10. Bibliografía…………………………………………………………………………………………….. 44
11. Anexos…………………………………………………………………………………………………... 47
60

Perfil Lipídico...

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Perfil Lipídico...

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Perfil Lipídico...

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

ÁREA DE LA SALUD HUMANA

Tesis previa a la obtención del Título

Adicionalmente acepto y autorizo a la Universidad Nacional de Loja, la publicación

Autora: Glenda Katerine Obaco Pardo.

Fecha 04 de Diciembre del 2013.

La Universidad Nacional de Loja, no se responsabiliza por el plagio o copia de la

Autor: Glenda Katerine Obaco Pardo

Dirección: Barrió Amazonas Correo electrónico: katy85obaco@hotmail.com

Director de tesis: Dr. Héctor Velepucha.

Tribunal de grado: Presidenta: Dra. Fabiola Barba

Vocal: Dra. Susana Gonzales

Vocal: Dra. Patricia Quizphe

Glenda Katerine Obaco Pardo.

Al concluir la presente tesis expreso mi más profundo agradecimiento a mis

Al personal docente de la Carrera de Laboratorio Clínico del Área de la Salud

Al personal del Centro de Salud de Zumbi por su cooperación para la realización

Gracias a todas las personas que me ayudaron directa e indirectamente en la

Glenda Katerine Obaco Pardo.

PERFIL LIPÍDICO Y SU RELACIÓN CON LA PRESIÓN ARTERIAL EN

Una vez concluida la presente investigación, y en virtud de lo expuesto, se

Palabras claves: Perfil lipídico, Hipertensión Arterial (HTA).

The determination of the lipid profile is a practical bound to all hypertensive

Upon completion of this investigation , and by virtue of the above, it was

Keywords: Lipid profile, Hypertension (HTN).

La Hipertensión Arterial es un problema de salud pública que afecta

Alrededor del 15% de la población mundial está diagnosticada como hipertensa y

Conocida como el enemigo silencioso, la HTA en sus inicios es muy difícil de

Asimismo, un gran número de los afectados desconoce que padece esta

Por las razones expuestas se realizó el presente trabajo de investigación titulado:

Una vez concluida la presente investigación, y en virtud de lo expuesto, se

La presión arterial (comúnmente conocida como "tensión arterial") es la fuerza o

La presión arterial se expresa normalmente en milímetros de mercurio (mmHg)

El resultado de la lectura de la presión arterial se da en 2 cifras. Una de ellas es la

1.1. CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL.

1.1.1. Presión arterial sistólica.-Es la máxima presión que registra el sistema

1.1.2. Presión arterial diastólica.- Es la presión mínima que registra la arteria,

1.3. PROBLEMAS DE LA PRESIÓN ARTERIAL

a. Hipotensión: cuando las lecturas de la presión arterial son inferiores a las

b. Hipertensión: se produce cuando la presión de la sangre se eleva en sus

Definición.- La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica

La mayoría de las consecuencias de la hipertensión suceden al cabo de un tiempo

En el 90% de los casos la causa de la HTA es desconocida, por lo cual se

2.1. TIPOS MÁS FRECUENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

a. Hipertensión Arterial Primaria o Esencial:

Es aquella que se produce por causas desconocidas. Este tipo de hipertensión es

b. Hipertensión Arterial Secundaria:

Se produce como resultado de alguna enfermedad, como puede ser problema

2.2. FACTORES DE RIESGO

Se consideran como factores de riesgo, la edad, sexo, herencia, sensibilidad a la

2.3. SÍNTOMAS Y SIGNOS.

Inicialmente los síntomas y signos en la HTA pueden ser leves y pasar

2.4. PREVENCIÓN PARA LA HIPERTENSION

Existen algunas acciones preventivas para disminuir la hipertensión:

Además de las medidas recomendadas, el hipertenso dispone de una amplia

La HTA, pude considerarse cosmopolita, se encuentra distribuida en todas las

Se estima que mundialmente, 691 millones de personas padecen esta

La HTA, está presente en la causalidad de estas defunciones. En la mayoría de

La OMS estima que una disminución de 2 mm de Hg en la Presión Arterial Media