Conciliación de Los Medicamentos Al Egreso

Conciliación de los medicamentos al egreso
 A partir del historial fármaco-terapéutico y el tratamiento hospitalario del paciente, se registrará

el tratamiento actualizado completo (dosis, vía frecuencia, forma farmacéutica y las pautas de
administración), próxima cita, dieta, actividad en el formulario 053 (referencia, contrareferencia,
referencia inversa y derivación).
27
 Se deben establecer alarmas (ejemplo: para medicamentos específicos de alto riesgo, grupos de
pacientes de alto riesgo, o pacientes con cinco o más medicamentos) que provocan
automáticamente la consulta con un farmacéutico para proporcionar educación al paciente.
 Se indicará a los pacientes que pueden consultar después de su egreso cualquier preocupación o
duda sobre sus medicamentos.
4.4.3 Conciliación de los medicamentos en el primer nivel de atención.

 Se realiza la conciliación de los medicamentos teniendo como referencia el formulario 053
(referencia, contrareferencia, referencia inversa y derivación) con aquellos medicamentos que el
paciente requiera de manera ambulatoria y se registrará obligatoriamente en la historia clínica.
 El médico del primer nivel de atención deberá organizar los tratamientos solicitados por los
prescriptores especialistas, manteniendo una visión integral del paciente y alertando de cualquier
duplicidad, discrepancia, interacción entre el tratamiento crónico y el hospitalario.
 Donde esté disponible un farmacéutico, el ó ella será el/la responsable de validar la prescripción,
y revisar las instrucciones en relación a los medicamentos. En el caso de encontrar alguna
discrepancia entre las recomendaciones y la prescripción, comunicará inmediatamente al médico
prescriptor y registrará cualquier observación. Toda discrepancia no justificada por el médico se
considerará un error de conciliación.
 El personal de salud deberá tener principal precaución en pacientes polimedicados.
4.4.4 Acciones que involucran al paciente, familia y cuidadores (21)

El paciente o persona responsable de sus medicamentos debe conocer y comprender los datos
sobre su tratamiento:
 Nombre de los medicamentos que debe tomar (principio activo-nombre comercial).
 Para qué se los debe tomar.
 Qué dosis debe tomar y a qué hora.
 Durante cuánto tiempo debe hacerlo.
 Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes y en qué caso debería consultarlos con su
médico.
 Cuáles son los cambios de sus medicamentos crónicos que se han derivado del proceso
asistencial actual y aconsejarle que se deshaga de posibles restos de medicamentos que
conserve en su domicilio y que ya no deba tomar.
Recordar que el cumplimiento terapéutico del tratamiento, dependerá en gran parte de la

educación sanitaria que el paciente reciba sobre su tratamiento, no solo del tratamiento que se
deriva del proceso asistencial sino también de su tratamiento crónico preexistente.
4.5 Administración correcta de medicamentos
La administración de medicamentos por diferentes vías contribuye de manera considerable a
mejorar la calidad de vida de los pacientes, sin embargo, su uso no está exento de riesgos, ya que
si no se cumple con una administración segura puede ponerse en peligro su vida y por lo tanto la
calidad de la atención prestada a los mismos. (17, 18)
El objetivo es asegurar la correcta y oportuna administración de medicamentos según las
necesidades y condiciones reales del paciente en todos los niveles de la atención en salud. 28
4.5.1 “Correctos” en la administración de medicamentos
Los correctos no garantizan que los errores no se produzcan, pero su formulación ayuda a mejorar
la seguridad y la calidad de la atención al paciente durante la administración de medicamentos. (17,
18, 19)
1. Paciente correcto: este “correcto”, es claro y parece ser simple, pero con base en circunstancias
o eventos, la administración de los medicamentos para el paciente correcto puede convertirse en
una acción delicada.
Preguntarle al paciente: “Por favor, dígame su nombre completo” y proceder a verificar si

corresponde con el nombre identificado en el brazalete de identificación y en la historia clínica
(verificación cruzada). Una forma que ayuda a evitar la administración de medicamentos a un
paciente errado es evitar que dos pacientes con el mismo nombre estén juntos en la misma
habitación.
En situaciones especiales, la identificación cuidadosa del paciente para administrar los
medicamentos debe ser redoblada, porque los pacientes con bajo nivel de conciencia, con
enfermedades que afectan a las actividades psicomotoras y ancianos, pueden no ser capaces de
identificarse o no tener el brazalete de identificación. Nunca administrar el medicamento hasta
tener absoluta seguridad que es la persona correcta.
2. Medicamento correcto: una de las causas relacionadas con los errores es la similitud entre los
nombres de los medicamentos. Una barrera de seguridad para minimizar errores es prescribir el
medicamento según el nombre genérico, pero aun así puede haber similitud entre la fonética de
los nombres, por lo que debe confirmarse el nombre del medicamento antes de su administración.
Es importante asegurarse que el paciente no es alérgico al medicamento. Cualquier hecho descrito

por los pacientes u observados por el equipo de salud como por ejemplo reacciones adversas a
medicamentos, se debe documentar en el lugar apropiado y de fácil visibilidad. Se recomienda que
los pacientes alérgicos reciban una identificación diferente, con el fin de alertar a todo el equipo
de salud.
3. Vía correcta: cada medicamento debe administrarse por la vía indicada, cada vía de
administración tiene diferentes tiempos de absorción. Debe asegurarse que la vía es la correcta. Si
la vía de administración no está registrada en la prescripción se debe consultar inmediatamente. Si
aunque estuviera indicada y el personal de enfermería identifica un error, se debe comunicar el
hecho al prescriptor para que realice la correspondiente aclaración. Por ningún motivo un
medicamento debe ser administrado si no se tiene la seguridad de la vía correcta.
4. Forma correcta: muchos medicamentos están disponibles en varias formas farmacéuticas para
administrar por diferentes vías. Antes de que el profesional administre el medicamento debe
asegurarse de que sea por la forma correcta, para la vía prescrita, en el paciente correcto.
5. Hora correcta: el medicamento debe administrarse en el horario establecido para garantizar los
niveles séricos terapéuticos, caso contrario se puede comprometer el mecanismo de acción del
medicamento o su eficacia.
6. Dosis correcta: consiste en administrar exactamente la dosis del medicamento, para ello se
debe comprobar dos veces la prescripción, en caso de parecer inapropiada confirmarla con el
prescriptor.
La habilidad y competencia en el cálculo de dosis farmacológicamente.

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 A partir del historial fármaco-terapéutico y el tratamiento hospitalario del paciente, se registrará

4.4.3 Conciliación de los medicamentos en el primer nivel de atención.

4.4.4 Acciones que involucran al paciente, familia y cuidadores (21)

Recordar que el cumplimiento terapéutico del tratamiento, dependerá en gran parte de la

Preguntarle al paciente: “Por favor, dígame su nombre completo” y proceder a verificar si

Es importante asegurarse que el paciente no es alérgico al medicamento. Cualquier hecho descrito

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