Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 19 vistas

    Labioypaladarhendido 120817115348 Phpapp01

    Cargado por

    angelo alfonzo
    El documento describe el labio leporino y paladar hendido, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento involucra cirugía plástica, ortodoncia, terapia del habla y apoyo psicológico. La cirugía reconstructiva se realiza en etapas para cerrar el labio, paladar y corregir otras anomalías. El objetivo es restaurar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Labioypaladarhendido 120817115348 Phpapp01

    Cargado por

    angelo alfonzo
    19 vistas31 páginas
    El documento describe el labio leporino y paladar hendido, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento involucra cirugía plástica, ortodoncia, terapia del habla y apoyo psicológico. La cirugía reconstructiva se realiza en etapas para cerrar el labio, paladar y corregir otras anomalías. El objetivo es restaurar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.

    Título original

    labioypaladarhendido-120817115348-phpapp01

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento describe el labio leporino y paladar hendido, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento involucra cirugía plástica, ortodoncia, terapia del habla y apoyo psicológico. La cirugía reconstructiva se realiza en etapas para cerrar el labio, paladar y corregir otras anomalías. El objetivo es restaurar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    19 vistas31 páginas

    Labioypaladarhendido 120817115348 Phpapp01

    Cargado por

    angelo alfonzo
    El documento describe el labio leporino y paladar hendido, incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento multidisciplinario. El tratamiento involucra cirugía plástica, ortodoncia, terapia del habla y apoyo psicológico. La cirugía reconstructiva se realiza en etapas para cerrar el labio, paladar y corregir otras anomalías. El objetivo es restaurar la función y mejorar la calidad de vida del paciente.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 31

    LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO

    Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez


    Especialidad en Medicina familiar y Especialista
    en Urgencias, Maestría en Farmacología (2012)
    Introducción

    Las alteraciones del paladar hendido por


    su ubicación son un problema biológico
    importante, que repercute en el núcleo
    familiar y social

    El tratamiento exige una atención


    prioritaria para la alteración del niño, la
    fonación y la oclusión dental, estas deben
    restablecerse en forma adecuadas para
    lograr metas que pretende una clínica de
    labio y paladar hendido.
    LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO
    El labio leporino es un
    • El labio leporino y el defecto de las
    paladar hendido son estructuras que forman
    anomalías congénitas la boca. Es una
    hendidura o separación
    de la boca y del labio
    en el labio y es el
    que afectan resultado de que los
    aproximadamente a dos lados del labio
    uno de cada 700 superior no crecieron a
    la vez. Los problemas
    nacimientos
    pueden ir desde una
    pequeña hendidura en
    el labio hasta un surco
    completo que va hasta
    el paladar y la nariz.
    Estos rasgos pueden
    ocurrir por separado
    o juntos.
    ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

    TOXICOS VIRUS
    ETIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

    FACTORES GENETICOS

    DROGAS
    SINTOMAS

    Cambios en la forma de la nariz (la cantidad de distorsión varia)


    Perdida de peso.
    Problemas de alimentación
    Expulsión del alimento a través de
    la nariz.
    Dientes mal alineados.
    Retardo en el crecimiento.
    Infecciones recurrentes del oído.
    Separación del labio solamente.
    Separación del paladar.
    Separación del labio y paladar.
    Deficiencia en el habla.
    Tratamiento multidisciplinario

    Ortodoncia
    y
    ortopedia
    Cirugía Cirujano
    plástica maxilofacial

    Pediatras Psicólogo
    Multidisciplinari
    o

    Otorrino Genetista

    Terapista
    Trabajo
    de
    social
    lenguaje
    Psicólogo.

    • Es necesaria esta ayuda tanto para el


    niño como para la familia, en especial
    con apoyo de grupos de personas con
    la misma problemática (grupos de
    ayuda mutua).

    • ...¿Por qué fue? ¿ Por qué a mi? ¿ Es


    un castigo? ¿Quién tiene la culpa? ¿
    Qué pensará mi esposo/a? ¿ Qué les
    diré a mis familiares? ¿ Qué
    TERAPIA PSICOLOGICA
    haremos..?.
    Genetista

    • Prevención secundaria
    y terciaria.
    • Riesgos de recurrencia
    • Ponderación de la
    carga genética.
    Terapista de lenguaje
    (foniatra)
    • La perdida de audición
    puede ocasionar
    problemas de aprendizaje
    del habla.
    • La terapia de lenguaje
    debe proporcionarse en
    cuanto se hace la cirugía
    reconstructiva del paladar.
    Ortodoncista

    • Alimentación, higiene y cuidados específicos


    • Registra y clasifica la fisura
    • Diseñar individualmente y colocar el aparato ortopédico
    ortodoncico pre quirúrgico.
    • Relación maxilo mandibulares adecuadas
    • Realiza protocolo de cirugía ortognatica
    Objetivos de la cirugía de LPH
    cirugía plástica/cirujano maxilofacial.
    • Determinar la alteración en deglución,
    fonación, forma de fisura y procesos
    alveolares prevalecientes.
    • Determinar la extensión involucrada
    (paladar primario o secundario así
    como nariz)
    • Realizar cirugía correctiva de LPH
    incompleto y completo con alteración
    importante de la porción de la nariz o
    columnela
    Objetivos de la cirugía de LPH

    • Realizar la cirugía correctiva


    del paladar fisurado para
    lograr la función de deglución,
    alargamiento del paladar,
    plastia del velo faríngeo y
    obtener una fonación y
    lenguaje correcto.
    SECUENCIA DE TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES
    CON LPH
    • 2-4 Semanas. Cierre labial
    • 12-18 meses. Cierre del paladar
    • 7-8 años. Alineación de los incisivos
    • Maxilares.
    • 7-9 años. Injerto óseo alveolar, (antes de
    erupción de incisivos laterales, o
    caninos).
    • Adolescencia. Ortodoncia completa,
    revisión del labio/nariz
    • Adolescencia tardía. Cirugía ortognatica.

    Ortodoncia contemporánea. William R. Proffit.


    Lineamientos quirúrgicos

    • Edad optima para cirugía de labio (3 meses)


    • Peso mínimo 4500 kg
    • Edad optima para cirugía de paladar 18 meses
    • Edad optima para lasfaringoplastias o colgajos faríngeos 4 a 6 años
    • Edad optima para la cirugía de la punta y el ala nasal 6 a 8 años
    • Edad optima para la cirugía de reconstrucción nasal completa y
    ortognatica: mayores de 13 años.
    Procedimiento

    • Historia clínica ( capacidad fonética, tipo de oclusión, alteraciones


    auditivas) manejar interconsultas si es necesario
    PLASTIA DEL LABIO O QUEILORRAFIA

    • Objetivos
    Fisura del labio
    •• Lograr
    Defectolabio simétrico y bien
    de narina
    contorneado
    • Puede haber ausencia de piso
    • Funcional
    • de nariz
    Buena capa muscular
    • Deformidad del ala nasal
    Definición estructural y
    en todo
    el espesor
    tabique nasal
    •• Evitar la contracción cicatrizal
    Premaxila y prolabio
    lineal
    desviados
    • Por eso se hacen las incisiones
    anguladas y en varios planos
    Millard

    Asensio
    Labio Tennyson
    fisurado Randall

    Le
    Mesurier
    Dr. Ralph Millard.
    4 de Junio de 1919 - 9 de Junio del 2011
    TECNICA DE TENNYSON/RANDALL
    Modificada por Hernández y Verdeja 1964
    hendidura mediana
    (colgajo triangular).
    • El inconveniente que a muchos cirujanos no les satisface esta técnica
    es porque alteran la línea original del filtrum
    TECNICA DE LE MESURIER
    Hendiduras anchas y graves completas
    (colgajo cuadrangular.)
    • En hendiduras completas con deformidad alveolar, maxilar y del ala
    nasal.
    • El arco de cupido no esta bien definido
    • Colgajo cuadrangular
    • La cicatriz al ser en Z no queda retráctil
    • Una desventaja es que da como resultado un arco de cupido de
    insuficiente anchura
    TECNICA DE LE MESURIER
    Hendiduras anchas y graves
    (colgajo cuadrangular.)
    TECNICA DE LE MESURIER
    Hendiduras anchas y graves
    (colgajo cuadrangular.)
    CORRECCION DE LABIO HENDIDO BILATERAL
    SEGÚN ASENSIO DEL VALLE

    • Tiene como objetivo obtener la continuidad del orbicular de los


    labios y aprovechar su fuerza ortopédica sobre la premaxila y con
    ella la reubicación en posición adecuada para la cirugía futura.
    • Desviación en relación al eje vertical de la cara
    Diseño de la técnica de Asensio
    Corrección quirúrgica del paladar hendido

    • La mayoría de las fisuras palatinas se


    corrigen de los 18 a los 3 años con
    un promedio de edad de 2 años
    • Se realizan incisiones en el borde
    lateral de cada extremo de la fisura
    desde la zona anterior a la porción de
    la úvula
    • Se hace una incisión a nivel
    retromolar, sobre la tuberosidad del
    maxilar y contorneando los cuellos
    palatinos de molares primarios o
    premolares.
    Corrección quirúrgica del paladar hendido

    Wardill Roselli Doble Z


    Bibliografía

    • Atlas de cirugía ortognatica maxilofacial (Kimura Takao) editorial


    Amolca 1995.
    • Ortodoncia contemporánea. William R. Proffit. Editorial Elsevier
    Mosby 2009.
    • GRACIAS POR SU ATENCIÓN
    Para ver otros temas relacionados:
    Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
    Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4

    También podría gustarte