Hablemos de Dorsiflexión:

causas, consecuencias y
cómo mejorarla

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 ¿Qué es la Dorsiflexión?

La dorsiflexión o flexión dorsal es un movimiento generado en nuestro tobillo

en un plano sagital. Se observa con la reducción del ángulo existente entre

el pie y nuestra pierna, con la aproximación de nuestros dedos del pie hacia

nuestra tibia.

Al ser esta la primera articulación que se apoya en diferentes acciones del día a

día, ya sea caminar, correr, saltar, básicamente toda actividad que solicite

demanda de nuestro tren inferior, una limitación o restricción de esta movilidad

podría perjudicar en menor o mayor medida las distinta actividades que realices.

También puede afectar a sus articulaciones más cercanas como son rodillas,

caderas y la columna vertebral.

Una dorsiflexión limitada se ha relacionado con diferentes tipos de problemas y

lesiones, tales como:

Rotura de ligamento cruzado anterior o LCA

Síndrome de dolor patelofemoral

Tendinopatía rotuliana

Lesiones de tobillo en niños

Fascitis plantar

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 ¿Qué factores limitan la Dorsiflexión?

La dorsiflexión puede estar limitada por diferentes motivos, entre los que se

encuentran las restricciones óseas, las el

anormalidades estructurales,

acortamiento y rigidez de la musculatura sólea y gastronecmia, y la rigidez

articular, la cual sería causada por una restricción del deslizamiento
anteroposterior del astrágalo sobre la tibia en el momento de realizar el

movimiento o del deslizamiento anteroposterior del peroné sobre el astrágalo.

Astrágalo

En esta ocasión nos centraremos en los últimos mencionados (en negrita), ya que

los primeros solo podrían ver mejoras con atenciones médicas y quirúrgicas.

Además de los factores ya mencionados, podemos considerar otros estudios que

han encontrado reducciones de dorsiflexión en personas que han sufrido

esguinces de tobillo, lesiones de rodilla y pie.

Posteriormente al alta de sus respectivas lesiones se evaluaba a los individuos,

notando que continúan tendiendo un rango de movimiento y estabilidad

reducida tras su recuperación, lo cual se relaciona en un gran porcentaje a un

riesgo de recaída.

Es por estos motivos que conseguir una adecuada dorsiflexión se necesita

fundamentalmente en los planes de prevención de lesiones.

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 ¿En qué influye la pérdida de Dorsiflexión para la
Biomecánica del Tren Inferior?

Durante la marcha la dorsiflexión es relevante en la parte intermedia de la fase

de apoyo y en toda la fase de oscilación. Una limitación de la dorsiflexión

genera una inclinación de la pelvis con rotación interna coxofemoral y valgo de

rodilla.

En la carrera la dorsiflexión es muy importante en la fase impulsiva cuando el

centro de gravedad pasa a la punta del pie y eso generará mucha tensión en

todo el compartimento posterior.

Además, hay multitud de estudios que muestran como afecta la disminución de

la dorsiflexión en el aterrizaje tras el salto. Se encuentra una limitación de la

amortiguación del tren inferior, ya que si no puedo flexionar el tobillo no se

flexiona ni la rodilla ni la cadera, por lo cual aumenta el impacto contra el suelo.

También se produce un valgo dinámico de rodilla, es decir se abre el

compartimento interno de la rodilla. Se asocia además con una hiperpronación

del pie, que producirá una cadena ascendente con una rotación interna de tibia

y una rotación interna y aducción de cadera. Esto pone de manifiesto la relación

entre tobillo-rodilla-cadera en las lesiones.

Cuando se produce un salto y se quiere amortiguar con el talón levantado del

suelo, va a obligar a flexionar de más las rodillas, asociado con el valgo

dinámico de rodilla, aumentan las probabilidades de lesión de compartimento

interno o LCA.

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 ¿Cómo evaluar la Dorsiflexión?

El Test de Lunge nos sirve para valorar el rango de movimiento/movilidad de la

articulación tibiofibuloastragalina (tobillo) y probables restricciones de tejidos u

óseas.

Este test consiste en colocarnos a unos 10 cm de la pared e intentar tocarla,

teniendo en cuenta estos aspectos:

Hacerlo preferiblemente descalzo o con zapatillas con una suela mínima.

Que durante el movimiento el talón no se levante.

Que la rodilla vaya recta y no en otros planos (es decir, que no se vaya ni

hacia dentro ni hacia fuera).

En caso de no lograr tocar la rodilla contra el muro, se recomienda trabajar la

movilidad de tobillo como objeto de prevenir lesiones. Considera:

Diferencia mayor de 1,5 entre ambas piernas podría generar lesiones del tren

inferior (Hoch et al, 2011).

En persona mayores puede condicionar el equilibrio (Mecagni et al, 2000)

En niños aumenta la probabilidad de padecer esguinces de tobillo (Tabrizi et

al, 2000)

Un valor menor de 9 - 10 cm (35° - 38°) puede ser considerado como

restricción (Ross et al, 2009)

Puede condicionar recepciones de un salto y una marcha alterada.

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 ¿Cómo mejorar la Dorsiflexión?

La mejora de la dorsiflexión es posible de manera aguda, por lo que

terecomendamos siempre realizar este tipo de calentamiento para las

actividades que tengan una alta demanda de dorsiflexión. Repetir esto con el

tiempo también podrás notar cambios permanentes.(variable según sujeto).

Auto-masajes con rodillo o pelota para mejorar la tensión/rigidez de la

musculatura.

Estiramientos Dinámicos

Ejercicios de Movilidad de Tobillo

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