XX agosto 2021

APLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE VIGILANCIA DE SALUD MINSAL

TMERT - PSICOSOCIAL

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Índice

1. Introducción........................................................................................................3
2. Objetivo general.................................................................................................4
3. Objetivo específico.............................................................................................4
4. Aplicación de protocolo trastornos musculoesqueléticos relacionados al
trabajo (TMERT)........................................................................................................4
4.1 Identificación de factores de riesgo..............................................................5
4.2 Aplicación de listas de verificación MINSAL................................................6
4.2.1 Lista de chequeo inicial - Movimientos repetitivos (Anexo 1)...............6
4.2.2 Lista de chequeo inicial - Fuerza (Anexo 2)..........................................6
5. Implementación de protocolo de vigilancia de riesgos psicosociales en la
empresa.....................................................................................................................7
5.1 Creación del Comité de aplicación (CDA)....................................................8
5.2 Elaboración de Acta de conformación del Comité de aplicación (CDA)......8
5.3 Elaboración de carta Gantt de aplicación de Protocolo Psicosocial............9
5.4 Difusión y sensibilización del Protocolo Psicosocial en la organización.....9
5.5 Aplicación de cuestionario SUSESO ISTAS-21 en los centros de trabajo.
10
5.6 Tabulación de resultados cuestionario SUSESO ISTAS-21......................10
5.7 Análisis de resultados aplicación de Protocolo Psicosocial (CDA y
Organismo Administrador)...................................................................................10
5.8 Establecer e implementar medidas de control según nivel de riesgo
obtenido en las unidades de análisis o centros de trabajo..................................12
5.9 Seguimiento de medidas implementadas y reevaluación según riesgo
obtenido en los centros de trabajo.......................................................................13
6. Conclusión........................................................................................................13
7. Anexos..............................................................................................................14
7.1 Anexo 1 “Lista de chequeo inicial - Movimientos repetitivos”....................14
7.2 Anexo 2 “Lista de chequeo inicial - Fuerza”...............................................14
7.3 Anexo 3 “Acta de conformación del comité de aplicación”........................15
7.4 Anexo 4 “Carta Gantt de aplicación de Protocolo Psicosocial”.................15
7.5 Anexo 5 “Material utilizado en difusión y sensibilización tríptico”..............16
7.6 Anexo 6 “Matriz de diseño de intervención en riesgos psicosociales”......16
8. Bibliografía........................................................................................................17
 1. Introducción
Los protocolos de vigilancia de salud son documentos técnicos desarrollados por
el Ministerio de Salud para la gestión eficaz del riesgo y la prevención de
enfermedades profesionales en el trabajo. Actualmente existen los siguientes
protocolos:

 Manejo Manual de Carga.

 Radiaciones UVS.
 Trastornos músculo esqueléticos y trabajo repetitivo (TMERT).
 Factores Psicosociales.
 Ruido Ocupacional.
 Exposición a Sílice.
 Exposición a Plaguicidas.
 Exposición a Agentes Biológicos.
 Exposición a Asbesto.
 Hiperbaria e Hipobaria.
 Uso intensivo de la Voz.

En el presente informe se describen los pasos necesarios para la correcta

implementación de los protocolos de vigilancia de salud de Trastornos
musculoesqueléticos relacionados al trabajo TMERT y de Riesgos psicosociales.

2. Objetivo general
Implementar en las organizaciones los protocolos TMERT y Psicosocial,
explicando en cada una de las etapas la metodología y herramientas que fueron
utilizadas para lograr los resultados obtenidos.

3. Objetivo específico
Aplicar eficientemente las herramientas necesarias en las etapas de identificación
y evaluación de los riesgos presentes en los procesos y actividades seleccionadas
para la implementación de los protocolos de vigilancia de salud antes mencionado.

Dar correcto uso a la información obtenida y generar registros de respaldo de las

gestiones realizadas por la organización en cumplimiento de la normativa laboral
vigente.
 4. Aplicación de protocolo trastornos musculoesqueléticos relacionados
al trabajo (TMERT).
Los trastornos musculoesqueléticos son problemas de salud que puedan afectar a
los trabajadores en su aparato locomotor, lo que incluye músculos, tendones,
articulaciones, ligamentos, esqueleto y nervios. Los empleadores tienen la
responsabilidad de identificar y evaluar los riesgos a los que se encuentren
expuestos los trabajadores, esto a través de herramientas de evaluación como son
los protocolos. Los pasos para la correcta aplicación del protocolo TMERT en la
organización son los siguientes:

 Formación equipo salud ocupacional (equipo que será responsable de

implementar este protocolo).
 Capacitación equipo salud ocupacional en aspectos generales de
funcionamiento y herramientas diseñadas para su implementación.
 Aplicación pauta de verificación y caracterización del riesgo.
 Difusión interna del protocolo en la empresa.
 Evaluación del riesgo (evaluar los puestos de trabajo-tareas (GES) de la
empresa y centros de trabajo e ingresar lo resultados a la plataforma en
línea).
 Implementación de medidas (generar un plan de acción con medidas de
control y recomendaciones para aquellas tareas con riesgo crítico).
 Ingreso a Vigilancia de la Salud a los trabajadores que se desempeñen en
los GES cuyo riesgo es crítico.

Se realizó revisión de los antecedentes demostrados en video Diseño de mezcla

de concreto con trompo seleccionando la actividad de preparado de concreto,
y la tarea de colocar piedra chancada en la mezcladora con balde. Para la
aplicación de la lista de chequeo inicial del protocolo de trastornos
musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT), se seleccionan los
ítems Movimientos repetitivos y Fuerza para la evaluación de la actividad.
 4.1 Identificación de factores de riesgo.
La identificación del riesgo es la etapa inicial en la aplicación de este protocolo de
vigilancia de salud, consiste en reconocer en los procesos y tareas que realizan
los trabajadores, la presencia de los factores de riesgo que indica la Normativa
(repetitividad de acciones técnicas, posturas forzadas o fuerza).

Para la identificación del riesgo en el proceso preparado de concreto y actividad

colocar piedra chancada en la mezcladora con balde se identifican los siguientes
factores de riesgo:

FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR

PREGUNTA SI NO
¿En los procesos de la empresa se realizan una o más tareas X
repetitivas que requieren movimientos de las extremidades
superiores dentro de un ciclo de trabajo durante 1 hora (no
necesariamente consecutiva) y en la jornada laboral?

¿En los procesos de la empresa se realizan tareas que implican X

posturas forzadas de las extremidades superiores en forma
sostenida o dinámica (flexión-extensión de muñeca, alternancia
de la palma hacia arriba-abajo, movimientos forzados utilizando
agarre o movimientos del brazo hacia adelante o el lado)?

¿En los procesos de la empresa existen tareas que implican el X

uso apreciable de fuerza para tirar o empujar palancas, cerrar o
abrir, manipular o presionar objetos y/o manipular herramientas o
bien se manipulan o sostienen objetos de más de 2 kg por mano
o 0,2 kg por pinza de manera repetitiva?

4.2 Aplicación de listas de verificación MINSAL.

4.2.1 Lista de chequeo inicial - Movimientos repetitivos (Anexo 1).

POSIBLES FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR

CONDICIÓN OBSERVADA SI NO
El ciclo de trabajo o la secuencia de movimientos son repetidos X
dos veces por minuto o por más del 50% de la duración de la
tarea.

Se repiten movimientos casi idénticos de dedos, manos y X

antebrazo por algunos segundos.
Existe uso intenso de dedos, mano o muñeca. X
Se repiten movimientos de brazo- hombro de manera continua o X
con pocas pausas.

EVALUACIÓN PRELIMINAR DEL RIESGO

Movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo combinados,
por no más de 3 horas totales en una jornada laboral normal, y Verde
no más de una hora de trabajo sin pausa de descanso.

Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición

verde y rojo. Amarillo

Se encuentra repetitividad sin otros factores asociados, por más

de 4 * horas totales, en una jornada laboral normal. Rojo

4.2.2 Lista de chequeo inicial - Fuerza (Anexo 2).

POSIBLES FACTORES DE RIESGO A CONSIDERAR

CONDICIÓN OBSERVADA SI NO
Se levantan o sostienen herramientas, materiales u objetos que X
pesan más de:
- 0,2 Kg usando dedos (levantamiento con uso de pinza).
- 2 Kg usando la mano.

Se empuñan, rotan, empujan o traccionan herramientas o X

materiales, en donde el trabajador siente que necesita hacer
fuerza.

Se usan controles donde la fuerza que ocupa el trabajador se X

observa y se percibe por el trabajador como importante.

Uso de la pinza de dedos donde la fuerza que ocupa el X

trabajador se observa y se percibe por el trabajador como
importante.

EVALUACIÓN PRELIMINAR DEL RIESGO

• Uso de fuerza de extremidad superior sin otros factores
asociados por menos de 2 horas totales durante una jornada
laboral normal, o
• Uso repetido de fuerza combinado con factores posturales por Verde
no más de 1 hora por jornada laboral normal, y (en ambas)
• Que no presenten periodos más allá de los 30 minutos
consecutivos sin pausas de descanso o recuperación.
 • Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición Amarillo
verde y rojo.
• Uso repetido de fuerza sin la combinación de posturas
riesgosas por más allá de 3 horas por jornada laboral normal, o
• Uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por
más de 2 horas jornada laboral normal. Rojo
• (Estas situaciones sin que existan periodos de recuperación o
variación de tarea cada treinta minutos).

5. Implementación de protocolo de vigilancia de riesgos psicosociales en

la empresa.
Los riesgos psicosociales son entendidos como todas las situaciones y
condiciones del trabajo que se relacionan con el tipo de organización y tipo de
trabajo, los cuales tienen la capacidad de afectar en forma negativa, el bienestar y
la salud (física, psíquica y/o social) de los trabajadores. Al aplicar este protocolo se
busca medir la magnitud de estos factores en los distintos centros de trabajo o
unidades de análisis que existan en la organización. Logrando definir medidas
específicas según el nivel de riesgo obtenido y así disminuir problemas
relacionados con la salud mental de los trabajadores.

La aplicación del protocolo se realizó en la EMPRESA XX, del rubro de servicios

de seguridad privada o guardias de seguridad, para la correcta implementación del
protocolo se dio cumplimiento a los puntos que a continuación se detallan.

5.1 Creación del Comité de aplicación (CDA).

El primer paso para la implementación del Protocolo Psicosocial en la EMPRESA
XX es la conformación del Comité de Aplicación, el que tendrá por objetivo llevar a
cabo las actividades requeridas para la correcta aplicación del protocolo en la
empresa, además de establecer plazos y responsabilidades en cada una de estas
tareas (5.4 Elaboración de carta Gantt de aplicación de Protocolo Psicosocial).
Este comité fue constituido paritariamente según “Manual del método del
cuestionario SUSESO ISTAS 21” y está conformado por 1 representante de los
trabajadores elegido en votación y 1 representante de la empresa (representante
del área de RR. HH), considerando una unidad de análisis o centro de trabajo de
10 trabajadores.

5.2 Elaboración de Acta de conformación del Comité de aplicación

(CDA).
Posterior a la conformación del CDA, se designó a uno de estos participantes
como Secretario ejecutivo del comité, quien tendrá la responsabilidad de elaborar
y mantener archivo de los documentos necesarios para la correcta implementación
del protocolo, convocar a reuniones, llevar actas y registro de acuerdos tomados
en reuniones y llevar un control interno de las medidas de intervención que el
Comité haya propuesto. El primer documento para su elaboración es el Acta de
conformación del CDA (Anexo 3), la que indica información de la empresa
(Nombre de empresa y Rut), información respecto del centro de trabajo o unidad
de análisis (nombre del centro y dirección), y por último antecedentes de las
personas que lo conforman como representantes de los trabajadores y
representantes del empleador (nombre, tipo de representación, cargo, correo
electrónico o teléfono, firma). Este documento además es firmado por el
representante legal de la empresa y debe mantenerse en archivo ya sea físico o
digital en conjunto con las Actas de reuniones del comité.

5.3 Elaboración de carta Gantt de aplicación de Protocolo Psicosocial.

Una vez conformado y formalizado este Comité de aplicación, la primera tarea que
se debió completar el CDA fue realizar una bitácora o carta Gantt en donde se
indican todas las tareas a llevar a cabo en la aplicación del protocolo de vigilancia
de riesgos psicosociales en la empresa, ya sean actividades de coordinación, de
difusión y sensibilización, de la aplicación del cuestionario ISTAS-21, del análisis
de resultados, de la gestión del riesgo y plan de acción. Definiendo además en
este documento los responsables y las fechas comprometidas para realizar las
actividades descritas (Anexo 4).
 5.4 Difusión y sensibilización del Protocolo Psicosocial en la
organización.
La etapa de difusión y sensibilización significa uno de los puntos más importantes
dentro de la aplicación del protocolo, ya que es la instancia de dar a conocer los
factores de riesgos psicosociales y los métodos de evaluación a todos los niveles
de la organización, partiendo por el Comité de aplicación, que debe estar
capacitado en el tema y tener todos los conocimientos necesarios para
posteriormente realizar la correcta entrega de información a los demás
trabajadores.

Respecto de la difusión y sensibilización a los trabajadores, esta debió ser

realizada en un plazo máximo de 60 días. El Comité definió los canales de
comunicación que se utilizaron dependiendo de las necesidades de la empresa y
de los trabajadores, los utilizados fueron entregar la información a través de
medios digitales como, por ejemplo: correos electrónicos informativos y trípticos, y
también a través de medios físicos entregando copias de los trípticos y publicando
informativos en diarios murales (Anexo 5).

El objetivo principal de esta etapa es lograr entregar la información de manera

clara y sencilla, tanto de los factores de riesgo como de las características de la
evaluación o encuesta y del anonimato de las respuestas obtenidas, promoviendo
así la participación de los trabajadores y contribuyendo a generar una cultura
preventiva dentro de la organización. En esta etapa es de vital importancia que se
mantenga registro y archivo de la difusión y sensibilización, a través de actas de
difusión y/o registro de reuniones que indiquen nombre y firma de los trabajadores
que participaron, adjuntando además folletería o material informativo utilizado.

5.5 Aplicación de cuestionario SUSESO ISTAS-21 en los centros de

trabajo.
La encuesta ISTAS-21 es un instrumento que evalúa de manera simple el grado
de exposición al riesgo psicosocial en una unidad de análisis o centro de trabajo,
esta fue aplicada en formato online en la plataforma de SUSESO.
Debido a que es la primera implementación del protocolo psicosocial en la
empresa y a que además no existen antecedentes de ninguna enfermedad
profesional de carácter psico laboral se aplicó el cuestionario que a continuación
se detalla.

Cuestionario SUSESO ISTAS-21 Versión breve: Contiene 20 preguntas, una por

cada subdimensión agrupadas en las mismas 5 dimensiones del cuestionario
completo (Exigencias Psicológicas Cuantitativas; Trabajo Activo y Desarrollo de
Habilidades; Apoyo Social en la Empresa y Calidad del Liderazgo;
Compensaciones y Doble Presencia).

El plazo para la aplicación de este cuestionario fue de 30 días, considerando la

entrega y aplicación del cuestionario, y la posterior tabulación de la información
obtenida.

5.6 Tabulación de resultados cuestionario SUSESO ISTAS-21.

Una vez respondidos los cuestionarios esta información fue procesada en el portal
del Organismo Administrador del seguro de la Ley N° 16.744, quien brindó
asesoría al CDA en el ingreso de los datos en los plazos establecidos para la
correcta obtención de los resultados.

5.7 Análisis de resultados aplicación de Protocolo Psicosocial (CDA y

Organismo Administrador).
Una vez que en el centro de trabajo se realizó la medición de riegos psicosociales
el Comité de Aplicación fue el responsable del análisis de los datos, siempre
asesorado por su respectivo organismo administrador y asesor en prevención de
riesgos. En esta etapa del proceso se debe velar en todo momento por la
confidencialidad en el manejo de los datos y se dispuso un plazo máximo de 30
días para llevar a cabo esta actividad.

El análisis de resultados del cuestionario entregó un nivel de riesgo para cada

dimensión, el cual fue calculado a partir de la prevalencia de riesgo obteniendo
una sumatoria de puntos de riesgo 0.
Los resultados obtenidos se pueden identificar el siguiente nivel de riesgo total:

5.8 Establecer e implementar medidas de control según nivel de

riesgo obtenido en las unidades de análisis o centros de trabajo.
Una vez obtenidos los resultados (nivel de riesgo bajo) el Organismo
Administrador del seguro de la Ley N° 16.744 hizo entrega de una Matriz de
diseño de intervención en riesgos psicosociales (Anexo 6), la cual indica:

 Dimensión o Subdimensión a trabajar (% en riesgo).

  Explicación de los resultados.
 Medidas propuestas.
 Fecha estimada de cumplimiento.
 Responsables del monitoreo en el CDA.
 Depto. o Unidad responsable de la ejecución.

Esta actividad fue completada en reuniones de coordinación del Comité de

Aplicación en conjunto con Organismo Administrador, actividad que debió llevarse
a cabo en un plazo máximo de 30 días.

5.9 Seguimiento de medidas implementadas y reevaluación según

riesgo obtenido en los centros de trabajo.
Según lo establecido en Manual de implementación Protocolo Psicosocial
SUSESO, y de acuerdo con el nivel de riesgo obtenido (riesgo bajo) se determina
un plazo de reevaluación en la EMPRESA XX en un plazo de 4 años a contar de la
fecha de aplicación de las encuestas (agosto 2021, reevaluación en agosto 2025).
No obstante, se deberá realizar seguimiento constante y realizar reuniones del
Comité de aplicación de psicosocial al menos cada 6 meses para asegurar una
implementación gradual de las medidas recomendadas por el Organismo
Administrador del Seguro de la Ley 14.744.

6. Conclusión.
En base a la legislación laboral vigente en nuestro país y la obligatoriedad de
controlar los riesgos a los que se encuentren expuestos los trabajadores de los
distintos rubros, se hace realmente necesario contar con herramientas y
parámetros que nos permitan como profesionales determinar la magnitud del
riesgo y así realizar una gestión efectiva del mismo, además a través de estas
herramientas poder obtener resultados medibles en el tiempo que aseguren la
protección de la vida y la salud de los trabajadores en todos los niveles de la
organización.
7. Anexos
7.1 Anexo 1 “Lista de chequeo inicial - Movimientos repetitivos”.
7.2 Anexo 2 “Lista de chequeo inicial - Fuerza”.
7.3 Anexo 3 “Acta de conformación del comité de aplicación”.

7.4 Anexo 4 “Carta Gantt de aplicación de Protocolo Psicosocial”.

7.5 Anexo 5 “Material utilizado en difusión y sensibilización tríptico”.

7.6 Anexo 6 “Matriz de diseño de intervención en riesgos

psicosociales”.
 8. Bibliografía.

Norma técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo de trastornos

musculoesqueléticos relacionados al trabajo TMERT.
https://www.achs.cl/portal/Empresas/Paginas/Minsal.aspx
Manual de implementación Protocolo trabajo repetitivo TMERT ACHS.
https://www.achs.cl/portal/Empresas/Paginas/Minsal.aspx
Manual de implementación Protocolo Psicosocial ACHS.
https://www.achs.cl/portal/Empresas/Paginas/Minsal.aspx
Bitácora proceso de gestión de riesgos psicosociales Mutual de Seguridad.
https://www.mutual.cl/portal/bitácorapsicosocial
Cuestionario de evaluación de riesgos psicosociales en el trabajo ISTAS-21.
https://www.suseso.cl/606/w3-article-19640.html