Activ. 1 Estudio de Caso

ESTUDIO DE CASO. PACIENTE DENTRO DE LA CONDUCTA SUICIDA.
FENOMENO. VULNERABILIDAD ALTA EN TIEMPO DE PERIODO MESTRUAL.
Nataly Fajardo
Zuleima Rincón
Paola Andrea Hernández Gordon
Julio 2021
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
MOCOA-2021
ESTUDIO DE CASO. PACIENTE DENTRO DE LA CONDUCTA SUICIDA.
FENOMENO. VULNERABILIDAD ALTA EN TIEMPO DE PERIODO MESTRUAL.
Nataly Fajardo
Zuleima Rincón
Paola Andrea Hernández Gordon
Tutor:
María Cristina Quintero Losada
Profesional en Psicología
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
MOCOA-2021
Contexto
La Empresa Social del Estado Hospital de Puerto Asís es una entidad
pública Conformada según Decreto N° 142 del 31 de marzo del 2000 emanado
de la Alcaldía de Puerto Asís Putumayo, en la cual se constituye como una
Empresa Social del Estado de carácter municipal, de categoría especial ,
pública y descentralizada , dotada de personería, patrimonio propio y
autonomía administrativa, adscrita a la Secretaría de Salud Municipal e
integrante del Sistema Municipal de Seguridad Social en salud y sometida al
régimen jurídico previsto en el Capítulo III, artículos 194, 195, y 197 de la Ley
100 de 1993, en el Decreto 1876 de 1994 y demás normas reglamentarias y
complementarias. Entidad con gran sentido de pertenencia y desarrollo que
permite a los estudiantes de psicología realizar sus prácticas educativas para
adquirir conocimiento y practica para el futuro profesional, es así que dentro del
área de salud mental encontramos la oportunidad y facilitación del caso
escogido para el desarrollo del estudio de caso requerido.
Dentro de los diferentes casos que llegan a este, nos parece pertinente
realizar nuestro estudio de caso con una paciente que presenta conducta
suicida a quien denominaremos desde ahora Brisa para protección de su
identidad, pero de la cual contamos con su aprobación mediante un
consentimiento informado firmado por ella.
La conducta suicida es un grave problema de salud pública, es un problema
latente en el mundo. “Anualmente, cerca de 800 000 personas se quitan la vida y

muchas más intentan hacerlo. Cada suicidio es una tragedia que afecta a familias,
comunidades y países y tiene efectos duraderos para los allegados del suicida”.
[ CITATION Org19 \l 9226 ]. En el Hospital local de Puerto asís dentro del área de
salud mental se trabaja para la prevención de esta conducta mediante
psicoeducación y métodos de intervención con psicoterapia para lograr disminuir o
controlar tal conducta.
Identificación del paciente
Brisa, es una joven de 27 años, nacida y residente en la ciudad de
Puerto Asis Putumayo. Es la mayor de dos hermanos, vive con la madre, el
padrastro y un hermano de 15 años. Labora en un almacen de la ciudad en
atencion al publico.
Motivo de consulta:
La consutlate refiere necesitar ayuda psicologica porque: “hace 6
meses vuelvo a tener persistentes pensamientos de tristeza, aburrimiento e
irritabilidad, me siento sola y culpable, no le veo sentido a nada y no quiero
estar cerca de nadie”
Describe que ha tenido episodios de autolesiones tales como halarse el
cabello, cutting en las manos, hetero agresiones a objetos y a otros, agresión a
su pareja verbal y fisicamente, agresion verbal (insultos y reproches) a sus
familiares, aislamiento social y poco interes en todas las actividades cotidianas
o que antes le producian placer.

Historia de la enfermedad actual
Sintomas emocionales: Sensacion de tristeza, ira, minusvalia,
irritabilidad, vacio existencial, poco interes en las actividades cotidianas, vision
negativa ante la vida.
Sintomas cognitivos: Piensa que no deberia estar viva, que no sirve
para nada que, que es un fracazo, una persona incapaz, no puede concentrarse
con facilidad y se le dificulta memorizar, siente desesperanza frente al futuro.
Sintomas conductuales: Cutting en las manos, halarse el cabello y
morderse los brazos, movimiento repetido de las piernas
Sintomas fisiologicos: Dolor muscular, Dolor en el cuello y espalda,
calor y tension muscular.
Antecedentes psiquiatricos o psicopatologicos:
Brisa manifiesta una personalidad con sintomas depresivos y de
ansiedad, relata que desde los 6 años empezo a sentir profunda tristeza con
llanto facil y persistente. A los 8 años surgen pensamientos de muerte, ideas
suicidas, con sentimiento de querer morir, se sentia sola y desamparada. A los
9 años en medio de su ideacion suicida tuvo un leve intento suicida
encerrandose en el baño con un vidrio en la mano para cortar sus venas, fue un
intento fallido pero persistia en el encierro en el baño para halarse el cabello,
morderse las manos, darse golpe contra las paredes o golpearse con sus
propias manos o morderse fuertemente los labios. En las noches pedia

constantemente a DIOS que le quitara la vida porque deseaba estar muerta
pero en el fondo no queria sentirse culpable de su propia muerte.
A la edad de 16 años la tristeza, y desepciones amorosas, problemas
familiares intensificaron sus deseos y pensamientos suicidas,
coincidencialmente conocio dos compañeras con las mismas intensiones y
luego de que una de ellas llegara al suicidio consumado entro a terapia con la
psicologa del colegio con quien tuvo una breve intervencion psicologica que
ayudo por un tiempo con su estado animico dentro de la conducta suicida.
A los 25 años debido a problemas con su pareja sentimental con quien
convivia fue consiente de que necesitaba ayuda psicologica porque el
sentimiento de tristeza y fracazo persistia y se intensificaba con los problemas
de pareja donde sentia no era valorada ni amada todo lo contrario se sentia
discriminada y abandonada. La alerta llego al sentir deseo profundo de buscar
la forma de terminar con su vida imaginando como lanzarse a un carro o que
pastillas tomar y producirse asfixia quitandose la respiracion el tiempo mas
prologado posible. Empieza terapia psicologica y es remitida al psiquiatra fue
dianosticada con depresion aguda grave y ansiedad generalizada le recetaron
mirtazapina y control por psicologia. Terapia que llevo a cabo por el lapso de un
año pero con grandes lapsos de interrupcion hasta que finalmente deserto. Lo
que si mantuvo con disiplina fue el medicamento porque sentia la ayudaba a
estar bien y no caer en sentimientos de querer quitarse la vida.

2. Hipotesis
Realidad problemática: Conducta Suicida
Pregunta de investigación: ¿Cuáles factores emocionales generan que se
presente riesgo de conducta suicida?
Hipótesis: No desarrollar habilidades emocionales es un factor de riesgo de la
conducta suicida.
El desarrollo emocional bajo hace susceptible a las personas a presentar en algún
momento conducta suicida.
3. Proceso de evaluación:
3.1 Los instrumentos empleados: Para realizar el proceso de evaluación se tendrá
en cuenta el inventario de depresión de Beck, Así mismo se realiza proceso de
observación clínica.
3.2 Resultados:
FICHA TECNICA
Nombre: Inventario de Depresión de Beck
Nombre Técnico: IDB
Autores: Beck, Weissman, Lester y Trexler
Año de Publicación:1974
Población: Adolescentes y Adultos
Material: Hoja de registro

Descripción: Consta de 21 proposiciones frente a las que el sujeto debe
seleccionar la opción que mejor describe sus sentimientos durante la última
semana, incluido el día en que se responde el cuestionario.
1. Tabla de respuestas
Número de
la 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
afirmación
Puntuació 3 2 2 1 3 0 1 3 0 0 1 1 0 3 3 3 1 1 1 1 1
n
PUNTUACIÓN
31
DIRECTA
NIVEL DE
Estado de ánimo fuera de los parámetros normales (Gravemente deprimido)
DEPRESION
Con una puntuación de 31 y un nivel gravemente deprimido, se puede afirmar

que Brisa presenta estados que se consideran emocionales en alerta y están
INTERPRETACIÓN
fuera de lo normal, en esta persona puede afectar sus actividades diarias y las
relaciones con aquellas personas que la rodean.
Observación clínica: Brisa está ubicada en tiempo y espacio; durante el
desarrollo de la entrevista se pudo apreciar a brisa intranquila, con una postura
inadecuada; a las preguntas realizadas sus respuestas fueron monosilábicas y
breves, demostró bajo interés, tono de voz bajo,el vocabulario que utiliza está
acorde a su edad y su nivel académico, poco contacto visual, y algo retraída.

A nivel corporal realizas movimientos en sus, por otra parte su
expresión facial detonaba una persona tristeza, desolación; a nivel de memoria
puede recordar acontecimientos de su pasado y le es fácil verbalizarlos, así
mismo recuerda situaciones inmediatas, No logra concentrarse en las
actividades básica propuesta y toca repetir algunas inducciones
Finalmente se logra identificar que las praxias finas y gruesas dadas
las actividades realizadas, son adecuadas coordinación óculo - manual y
habilidad en movimientos para caminar, buen equilibrio, y agilidad.
4. El problema principal definido tras el proceso de evaluación: De A los
resultados y tomando como referencia al DSM –V el problema principal de
Brisa obedece a: 296.33 (F33.2) trastorno de depresión mayor grave
5. Modelo teórico: cognitivo conductual o TTC, La TCC nace como un
modelo terapéutico en los años 60 y 70, fundamentando sus desarrollos
teóricos en la terapia comportamental (TC) pero, apartándose de una
perspectiva radical.
La designación del nombre cognitivo-conductual busca integrar las ideas
de Freud y de Skinner sobre la conducta. Estos planteaban que estaba
determinada únicamente de manera interna (Freud) o externa (Skinner) y las
TCC por su parte rechazan esta dicotomía, buscando integrar ambos puntos de
vista. Fueron varios los terapeutas y teóricos que orientaron sus trabajos hacia
esta terapia generando un impacto clínico positivo, entre ellos Beck y Ellis
(Keegan y Holas, 2010).

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ESTUDIO DE CASO. PACIENTE DENTRO DE LA CONDUCTA SUICIDA.

FENOMENO. VULNERABILIDAD ALTA EN TIEMPO DE PERIODO MESTRUAL.

Paola Andrea Hernández Gordon

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

FENOMENO. VULNERABILIDAD ALTA EN TIEMPO DE PERIODO MESTRUAL.

Paola Andrea Hernández Gordon

María Cristina Quintero Losada

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS UNIMINUTO

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS

La Empresa Social del Estado Hospital de Puerto Asís es una entidad

de la Alcaldía de Puerto Asís Putumayo, en la cual se constituye como una

Empresa Social del Estado de carácter municipal, de categoría especial ,

pública y descentralizada , dotada de personería, patrimonio propio y

autonomía administrativa, adscrita a la Secretaría de Salud Municipal e

integrante del Sistema Municipal de Seguridad Social en salud y sometida al

100 de 1993, en el Decreto 1876 de 1994 y demás normas reglamentarias y

complementarias. Entidad con gran sentido de pertenencia y desarrollo que

permite a los estudiantes de psicología realizar sus prácticas educativas para

área de salud mental encontramos la oportunidad y facilitación del caso

escogido para el desarrollo del estudio de caso requerido.

suicida a quien denominaremos desde ahora Brisa para protección de su

identidad, pero de la cual contamos con su aprobación mediante un

consentimiento informado firmado por ella.

La conducta suicida es un grave problema de salud pública, es un problema

latente en el mundo. “Anualmente, cerca de 800 000 personas se quitan la vida y

salud mental se trabaja para la prevención de esta conducta mediante

psicoeducación y métodos de intervención con psicoterapia para lograr disminuir o

controlar tal conducta.

Identificación del paciente

Brisa, es una joven de 27 años, nacida y residente en la ciudad de

Puerto Asis Putumayo. Es la mayor de dos hermanos, vive con la madre, el

padrastro y un hermano de 15 años. Labora en un almacen de la ciudad en

La consutlate refiere necesitar ayuda psicologica porque: “hace 6

meses vuelvo a tener persistentes pensamientos de tristeza, aburrimiento e

irritabilidad, me siento sola y culpable, no le veo sentido a nada y no quiero

estar cerca de nadie”

Describe que ha tenido episodios de autolesiones tales como halarse el

cabello, cutting en las manos, hetero agresiones a objetos y a otros, agresión a

su pareja verbal y fisicamente, agresion verbal (insultos y reproches) a sus

familiares, aislamiento social y poco interes en todas las actividades cotidianas

o que antes le producian placer.

Sintomas emocionales: Sensacion de tristeza, ira, minusvalia,

irritabilidad, vacio existencial, poco interes en las actividades cotidianas, vision

negativa ante la vida.

Sintomas cognitivos: Piensa que no deberia estar viva, que no sirve

con facilidad y se le dificulta memorizar, siente desesperanza frente al futuro.

Sintomas conductuales: Cutting en las manos, halarse el cabello y

morderse los brazos, movimiento repetido de las piernas

Sintomas fisiologicos: Dolor muscular, Dolor en el cuello y espalda,

calor y tension muscular.

Antecedentes psiquiatricos o psicopatologicos:

Brisa manifiesta una personalidad con sintomas depresivos y de

llanto facil y persistente. A los 8 años surgen pensamientos de muerte, ideas

suicidas, con sentimiento de querer morir, se sentia sola y desamparada. A los

9 años en medio de su ideacion suicida tuvo un leve intento suicida

intento fallido pero persistia en el encierro en el baño para halarse el cabello,

propias manos o morderse fuertemente los labios. En las noches pedia

pero en el fondo no queria sentirse culpable de su propia muerte.

A la edad de 16 años la tristeza, y desepciones amorosas, problemas