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    Caso Clínico 04 Fiebre Tifoidea: Los Niños Son Los Más Afectados Por Fiebre Tifoidea

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    Este documento describe un caso clínico de fiebre tifoidea. La fiebre tifoidea se transmite por agua o alimentos contaminados y afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años. Los síntomas incluyen fiebre alta de más de 3 días, dolor de cabeza, malestar general y tos seca. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis de laboratorio que muestran inflamación e infección. El tratamiento consiste en hidratación y antibióticos como ceftriaxona

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    Caso Clínico 04 Fiebre Tifoidea: Los Niños Son Los Más Afectados Por Fiebre Tifoidea

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    Este documento describe un caso clínico de fiebre tifoidea. La fiebre tifoidea se transmite por agua o alimentos contaminados y afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años. Los síntomas incluyen fiebre alta de más de 3 días, dolor de cabeza, malestar general y tos seca. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis de laboratorio que muestran inflamación e infección. El tratamiento consiste en hidratación y antibióticos como ceftriaxona

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    Este documento describe un caso clínico de fiebre tifoidea. La fiebre tifoidea se transmite por agua o alimentos contaminados y afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años. Los síntomas incluyen fiebre alta de más de 3 días, dolor de cabeza, malestar general y tos seca. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis de laboratorio que muestran inflamación e infección. El tratamiento consiste en hidratación y antibióticos como ceftriaxona

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    Este documento describe un caso clínico de fiebre tifoidea. La fiebre tifoidea se transmite por agua o alimentos contaminados y afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años. Los síntomas incluyen fiebre alta de más de 3 días, dolor de cabeza, malestar general y tos seca. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis de laboratorio que muestran inflamación e infección. El tratamiento consiste en hidratación y antibióticos como ceftriaxona

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    CASO CLÍNICO 04 FIEBRE TIFOIDEA

    La fiebre tifoidea se transmite por ingestión de alimentos y de agua contaminada, los niños
    son los más afectados por fiebre tifoidea y la mayor incidencia se observa en el grupo de 5 a
    menores de 15 años.

    https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2018/41.pdf

    En el Perú, esta enfermedad es endémica, y su origen se relaciona con deficiencias en el


    saneamiento ambiental, representando una de las seis causas más importantes de morbilidad
    infecciosa, de los casos notificados al Ministerio de Salud.

    En el período de incubación, que dura de 10 a 15 días, se aprecian trastornos del estado


    general, una fase de bacteriemia con fiebre que aumenta progresivamente hasta alcanzar 39-
    40 °C.

    http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/123456789/1561/TITULO%20-%20Bada
    %20C%C3%A9spedes%2C%20Consuelo%20Milagros.pdf?sequence=1&isAllowed=y

    Sospecha de fiebre tifoidea

    Documenta caso probable de fiebre tifoidea cuando presenten los siguientes datos clínicos:

     Fiebre >39º C más de 3 días


     Cefalea
     Malestar general
    Tos seca

    Investiga y documenta la presencia de otros datos como:

     Constipación o diarrea
     Náuseas y vómito
     Dolor abdominal
     Exantema macular (roséola)
     Lengua saburral
     Hepatomegalia
     Esplenomegalia

    http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/259GER.pdf
     Laboratorio
    o PCR 14,68 mg/l (inflamación)
    o hemoglobina 9,9 g/dl anemia
    o VCM 76,9 fl microcítica
    o HCM 27 pg hipocrómica
    o Leucocitos 11 000 cél/mm3 (normal)
     segmentados 77%
     baciliformes 20%
    o plaquetas 157 000/mm3 (normal)
    o GOT 180,9 mg/dl Aumentado
    o GPT 67,8 mg/dl Aumentado Citólisis
    o albúmina 2,4 g/dl Hipoalbuminemia
    o calcio corregido 8,8 mg/dl Normal

     Si bien las manifestaciones son variables, la mayoría de los abscesos causan fiebre y
    dolor abdominal, que varía de leve a intenso (en general, cerca del absceso). Puede
    producirse íleo paralítico, generalizado o localizado. Son frecuentes las náuseas, la
    anorexia y el descenso de peso.

    https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/trastornos-gastrointestinales/abdomen-
    agudo-y-gastroenterolog%C3%ADa-quir%C3%BArgica/abscesos-intraabdominales

    La reacción de Widal es un método serológico usado comúnmente en el diagnóstico de las


    fiebre tifoideas, entérica y ondulante, la reacción mide el título del suero contra la suspensión
    de microorganismo conocidos. Es un test basado en el principio de aglutinación antígeno-
    anticuerpo donde se determina la presencia de anticuerpos contra el antígeno O y H de la
    Salmonella typhi para el serodiagnóstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta de
    especificidad, debe ser interpretado en el contexto clínico del paciente.
    Diagnósticos Sindrómicos

     Sd febril
     Sd doloroso abdominal
     Sd cefálgico
     Sd diarreico
     Sd anémico
     Sd infeccioso
     Sd de deshidratación

    Diagnóstico etiológico

     Fiebre tifoidea
     Hepatomegalia
     Anemia Microcítica

    La sensibilidad del hemocultivo para el aislamiento de S. typhi es 50% durante la primera


    semana de la enfermedad y se reduce en las siguientes semanas, y la especificidad es 100%.

    http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/259GER.pdf

    Manejo

     Hidratación
     Ceftriaxona
    En el Protocolo de Vigilancia Epidemiológica y Control de Fiebre Tifoidea8 de ESSALUD, se
    establece la siguiente dosificación de Ceftriaxona: Fiebre tifoidea: 50mg/kg/día (hasta 3g por
    día) dividido cada 6 horas vía oral, hasta que disminuya la temperatura y luego reducir a
    25mg/kg/día. Durante 14 días por vía oral. En caso de vómitos usar parenteral y hepatopatías
    usar otro antibiótico

    https://repositorio.digemid.minsa.gob.pe/bitstream/handle/DIGEMID/79310/15_INFORME_CL
    ORANFENICOL.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=En%20el%20Protocolo%20de
    %20Vigilancia,14%20d%C3%ADas%20por%20v%C3%ADa%20oral.

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