Programa Cirugia I Revision 2018
Programa Cirugia I Revision 2018
Programa Cirugia I Revision 2018
Facultad de Medicina
CIRUGÍA I
CIRUGÍA I
CARGA HORARIA:
Horas/semana de clases: 15
Duración de la asignatura en semanas 18
Total horas/asignatura 270
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CIRUGÍA I
PROFESORES
SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y
Terapéutica A Terapéutica B Terapéutica C Terapéutica D.
CEBRIAN POZO JAVIER VASALLO PALERMO MIGUEL RODRÍGUEZ GONZALEZ PESTANA FERNÁNDEZ JOSÉ
(Profesor Agregado) (Profesor Asociado) OMAIRA (Profesor Agregado) MANUEL (Profesor Asistente)
BALDA MALUENGA EMIGDIO MALAVÉ MATUTE HERMÓGENES BENÍTEZ PEREZ GUSTAVO CANTELE PRIETO HÉCTOR
ARMANDO (Profesor titular) RAFAEL (Profesor Asistente) ADOLFO (Profesor Titular) EDUARDO (Profesor Titular)
CASTILLO ALFONSI PABLO JOSÉ LEYBA ZAVARSE JOSÉ LUIS SÁNCHEZ ISMAYEL ALEXIS E. GARCÍA PEÑA FRANKLIN
(Profesor Asistente) (Profesor Agregado) (Profesor Asociado) (Profesor Asistente)
MUÑOZ OBANDO EZEQUIEL OBREGÓN COLOMBANI SAADE CÁRDENAS RAMÓN VITTORIO D´ANDREA (Profesor
ANTONIO (Profesor Asistente) FRANCISCO ALBERTO (Profesor (Profesor Agregado) Instructor)
Instructor)
SOTO ARVELAEZ ARTURO JOSÉ SÁNCHEZ MIRALLES RENATA GUTIÉRREZ SENDREA JOSÉ
(Profesor Asistente) NAYDELI GARCIA (Profesor (Profesor Agregado) ENRIQUE (Profesor Instructor)
Instructor)
MAITA MIGUEL ANGEL (Profesor NAKHAL H. ELIAS (Profesor
Instructor) PEDRO MONSALVE (Profesor Asistente)
Instructor)
EDUIN RODRÍGUEZ (Instructor SALAS RODRÍGUEZ JOANNE L.
temporal) (Profesor Instructor)
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CIRUGÍA I
0212-6067881/7887
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CIRUGÍA I
DIRECCIÓN:
PÁGINA WEB:
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CIRUGÍA I
Esta asignatura es una de las primeras ocasiones donde los estudiantes de pregrado entran en contacto directo con
pacientes reales y deben aprender a manejar el vocabulario médico, así como a desarrollar las destrezas y habilidades
necesarias para realizar el interrogatorio y el examen físico adecuado al paciente quirúrgico. Se empiezan a aplicar los
conocimientos adquiridos en las asignaturas básicas en la práctica, lo que afianza los contenidos y brinda la posibilidad de
entender mejor las enfermedades que padecen los pacientes.
Brindar al estudiante de pregrado las herramientas teóricas y prácticas necesarias para elaborar una historia clínica
adecuada tanto en la utilización del lenguaje médico de manera pertinente, así como en la evaluación clínica y paraclínica
diagnóstica, orientada al manejo integral del paciente quirúrgico.
Aborda al paciente quirúrgico basándose en el interrogatorio y el examen físico a través de la historia clínica, con
profesionalismo y ética, para establecer una impresión diagnóstica y plan de trabajo basados en las mejores prácticas.
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CIRUGÍA I
4. Contribución de la Asignatura para lograr el Perfil de competencias del egresado de la EMLR:
a. La asignatura contribuye de forma explícita al desarrollo de las siguientes competencias:
- Realiza actividades clínicas
- Selecciona los estudios complementarios y realiza toma de muestras adecuadamente
El estudiante analiza los antecedentes y los principios básicos que debe aplicar en la aproximación diagnóstica a través de la
elaboración de la historia clínica orientada al paciente quirúrgico.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con masa cervical.
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CIRUGÍA I
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con patología de la glándula mamaria.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con masa
abdominal
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
abdomen agudo
UNIDAD VI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con litiasis vesicular e ictericia obstructiva.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología de la pared abdominal.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
hemorragia digestiva.
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CIRUGÍA I
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
sangrado genital.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología ano rectal.
UNIDAD XI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Y ÚLCERAS DE PRESIÓN.
El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología vascular periférica y úlceras de presión.
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UNIDAD I. INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA CIRUGÍA I
6. Desarrollo
EL ESTUDIANTE de LOS
ANALIZA cada Módulo/Unidad/Tema:
ANTECEDENTES Y LOS PRINCIPIOS BÁSICOS QUE DEBE APLICAR EN LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA A TRAVES DE
LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA AL PACIENTE QUIRÚRGICO.
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CIRUGÍA I
2 Identifica la flora habitual Reconoce el tipo de - Aprecia la complejidad de la Clase magistral Examen escrito y
y /o patológica según la herida según el MBE como modelo de decisión Respuestas cortas
Explica los aspectos localización procedimiento clínica y la interacción entre las Aprendizaje basado en
relevantes de realizado evidencias, el juicio clínico y problemas Simulaciones clínicas
infección en cirugía Define infección del sitio las necesidades y preferencias
quirúrgico Examina los signos y Discusión basada en
del paciente. casos
síntomas relacionados
Describe las con las infecciones - Discrimina cada problema
clasificaciones de Observación directa
analizando e interpretando la estructurada
infecciones en cirugía Practica los información disponible, de
enfatizando sus procedimientos manera tal que le permita
mecanismos concernientes con la llegar a conclusiones
fisiopatológicos y sus prevención de las adecuadas.
factores de riesgo infecciones del sitio
quirúrgico -Demuestra actitudes
profesionales éticas.
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CIRUGÍA I
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CIRUGÍA I
Define el glosario de apropiadas en cada o en personas de género Redes sociales: Evaluación por
términos médicos caso. opuesto. Edmodo supervisores médicos
utilizado en el formato
institucional de la Realiza el examen Aprecia la importancia de la Portafolio
historia clínica. físico exhaustivo por correcta utilización del
órganos y sistemas: consentimiento informado ya Rúbricas (para evaluar
maniobras sea verbal o escrito. lo actitudinal)
semiológicas
específicas para las Respeta las limitaciones en la
patologías más comunicación y la necesidad
frecuentes en cirugía de recurrir a otras estrategias
haciendo énfasis en o a un intermediario o
el examen físico de intérprete.
cabeza y cuello, -Valora el beneficio de los
linfático, mamas, pacientes por encima de
abdomen y regiones consideraciones personales
inguinales, genital y (altruismo).
rectal.
-Asume una actitud de respeto
Elabora la historia por los pacientes y los
clínica de forma colegas.
organizada, ordenada
cronológicamente y
por problemas, en
tiempo real.
Elabora un plan de
trabajo, según los
datos obtenidos en la
historia clínica para
alcanzar el
diagnóstico
adecuado.
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CIRUGÍA I
Discrimina los tipos de -Interpreta los - Analiza la importancia del Presentación Discusión basada en
cirugías electiva vs de informes y resultados consentimiento informado del abreviada de casos casos
emergencia de los estudios paciente que será sometido a
solicitados procedimientos quirúrgicos Aprendizaje a la Simulaciones clínicas
6 Establece las cabecera del paciente
condiciones para -Selecciona - Demuestra actitudes Observación directa
Detalla el Aprendizaje basado en estructurada
protocolo de efectuar cirugía electiva racionalmente los profesionales éticas.
vs emergencia. estudios de problemas
preparación Supervisión directa
preoperatoria del laboratorio según su
Menciona las utilidad clínica y Evaluación por
paciente condiciones generales
quirúrgico electivo epidemiológica. supervisores médicos
(ayuno) y específicas
y de emergencia (colon preparado) para - Selecciona los
efectuar una cirugía. estudios
imagenológicos
Enumera los exámenes según su utilidad
de laboratorio e clínica, sensibilidad y
imagenológicos especificidad
requeridos según el tipo
de procedimiento - Maneja la
nomenclatura de los
Menciona las exámenes requeridos
indicaciones de estudios y cómo solicitarlos en
adicionales: por ejemplo: cada caso.
evaluación pulmonar.
- Identifica los
estudios imagenológicos
más frecuentes, sus
indicaciones y su uso
apropiado (incluyendo
su sensibilidad,
especificidad y valor
predictivo)
7 Identifica las Discrimina los tipos Evalúa Aborda adecuadamente al Presentación Discusión basada en
complicaciones de postoperatorio clínicamente de paciente estableciendo una abreviada de casos casos
postoperatorias según el tiempo de manera apropiada
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CIRUGÍA I
más frecuentes evolución explicando al paciente pos relación de respeto y confianza Aprendizaje a la Simulaciones clínicas
relacionadas a las causas más operado haciendo mutua. cabecera del paciente
Observación directa
los frecuentes de énfasis en los Fomenta un ambiente de Aprendizaje basado en estructurada
procedimientos complicaciones en signos vitales y confianza tal que el paciente problemas
puede aclarar las dudas que se Supervisión directa
quirúrgicos y a cada uno: dolor, hallazgos
generen.
las condiciones fiebre, sangrado, relevantes según
particulares del infecciones, el tipo de Respeta las limitaciones
paciente evisceraciones. intervención- en la comunicación y la
complicación. necesidad de recurrir a
Establece los grupos
otras estrategias o a un
de riesgo de - Aplica los
intermediario o intérprete.
complicaciones fundamentos de la
según las Medicina Basada -Valora el beneficio de los
morbilidades en Evidencias pacientes por encima de
presentes: pacientes (MBE) en la consideraciones personales
(altruismo).
ancianos, obesos, práctica clínica.
diabéticos, -Asume una actitud de respeto
oncológicos, que por los pacientes y los colegas.
padecen EBPOC,
cardiópatas,
inmunosuprimidos
entre otros.
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CIRUGÍA I
estado nutricional, de trabajo puede aclarar las dudas que se
su vida media y su adecuado. generen.
utilidad clínica Respeta las limitaciones
Realiza el examen
Enumera los clínico evaluando en la comunicación y la
exámenes necesidad de recurrir a
los parámetros
complementarios otras estrategias o a un
relevantes para intermediario o intérprete.
para documentar el documentar el
estado nutricional de
estado nutricional
los pacientes
del paciente
Definición de
obesidad,
desnutrición, así
como su
clasificación
Menciona los tipos
de nutrición enteral y
parenteral que
existen, así como las
características de
sus componentes
Describe los tipos y
características de
las sondas de
alimentación
Enumera las
complicaciones más
frecuentes según el
tipo de nutrición
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CIRUGÍA I
El estudiante realiza la Describe la embriología y las Efectúa el examen Aborda Aprendizaje acordado DOPS:
aproximación características normales de la clínico de la mama y adecuadamente al observación
diagnóstica con base glándula mamaria. las zonas de drenaje. paciente estableciendo Presentación directa de las
en el interrogatorio, una relación de respeto abreviada de casos habilidades
Detalla los trastornos Explica las técnicas apoyándose en la
examen físico y
benignos y malignos más para obtener muestras Aprendizaje a la procedimentales.
estudios presencia de algún cabecera del paciente Discusión basada
complementarios del frecuentes. de células o tejido de miembro del equipo de
paciente con patología Describe las características
las lesiones que lo salud que actúe como Aprendizaje basado en en casos
de la glándula mamaria requieran. testigo durante la problemas
clínicas semiológicas Observación
sugestivas de enfermedad Discute la exploración física directa
enfatizando la
benigna y maligna de la epidemiología estructurada
importancia del respeto
glándula mamaria nacional y mundial del
a la privacidad. Rúbricas
cáncer de mama.
Enumera los exámenes (actitudinal)
Valora la importancia
complementarios que se
de la patología maligna
solicitan de rutina y los
de la mama en
adicionales, según la edad de
Venezuela y el mundo.
la paciente y el motivo de
consulta.
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especificidad en cada de recurrir a otras estrategias o
caso a un intermediario o intérprete.
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CIRUGÍA I
obstrucción intestinal así especialmente los informado ya sea
como la descripción de sus signos de irritación verbal o escrito.
mecanismos.
peritoneal
Respeta las
Menciona los estudios
complementarios que se -Interpreta los limitaciones en la
solicitan en los pacientes que informes y comunicación y la
presentan cuadros resultados de los necesidad de
obstructivos y su justificación estudios solicitados. recurrir a otras
estrategias o a un
Discrimina las causas de
perforación de víscera hueca
intermediario o
en benignas y malignas intérprete.
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UNIDAD VI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO Y
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA.
- Genera confianza en su
benignas de malignas -Interpreta los relación con los pacientes.
en orden de frecuencia informes y -Valora el beneficio de los
pacientes por encima de
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UNIDAD VII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO
Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL.
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UNIDAD VIII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO
Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA.
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hemorragia estudios de laboratorio información
disponible, de manera
digestiva: benignas según su utilidad clínica tal que le permita
llegar a conclusiones
y malignas. y epidemiológica
racionales.
Describe las
alteraciones
benignas y malignas
que ocurren en
esófago, estómago,
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intestino delgado y
colon.
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UNIDAD IX. ABORDAJE DEL PACIENTE CON SANGRADO GENITAL
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO Y
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON SANGRADO GENITAL.
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especificidad en cada
caso
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de los estudios
Describe los exámenes
solicitados
complementarios que se
solicitan en el paciente Analiza y discute los
casos clínicos
con patología ano rectal
presentados,
según clínica y grupo planteando el plan de
etario trabajo adecuado.
Describe la patología
maligna del ano-recto
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CIRUGÍA I
UNIDAD XI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Y ÚLCERAS DE PRESIÓN.
El estudiante Describe la anatomía Efectúa el examen Aborda adecuadamente al DOPS: observación directa
realiza la paciente estableciendo de las habilidades
vascular de los físico de miembros una relación de respeto y Presentación abreviada de
aproximación confianza mutua. casos Supervisión directa
diagnóstica con miembros inferiores inferiores
Fomenta un ambiente de Aprendizaje a la cabecera Discusión basada en casos
base en el adecuadamente. confianza tal que el paciente del paciente
Enumera las causas de Simulaciones clínicas
interrogatorio, puede aclarar las dudas que
Aprendizaje basado en
examen físico y insuficiencia venosa y - Realiza la se generen. Observación directa
problemas
estudios enfermedad arterial exploración física del Aprecia la importancia de
estructurada
complementarios Mapa conceptual
la correcta utilización del Evaluación por
del paciente con periférica paciente con úlceras consentimiento informado supervisores médicos
patología vascular de presión
ya sea verbal o escrito.
Define y describe los
periférica y úlceras Respeta las limitaciones
describiendo los
de presión términos semiológicos en la comunicación y la
datos relevantes. necesidad de recurrir a
relevantes: úlcera, otras estrategias o a un
intermediario o intérprete.
várices, claudicación, -Interpreta los
- Genera confianza en su
etc. informes y resultados relación con los pacientes.
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de los estudios consideraciones personales
Menciona y detalla la (altruismo).
solicitados
clasificación de la -Asume una actitud de
insuficiencia venosa Analiza y discute los respeto por los pacientes y
los colegas.
casos clínicos
Discute la etiología de presentados,
las lesiones en pie planteando el plan de
trabajo adecuado
diabético
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a. Complementaria
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Guía de examen físico de Seidel. 8va ed. Elsevier. 2014
- Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica
- Revista Sociedad Venezolana de Cirugía: artículos de revisión
- emedicine.medscape.com Artículos de revisión
- http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site Guías prácticas para tratamiento del cáncer según
órgano afectado
- Revista de la Sociedad Venezolana de Oncología: Reuniones de Consenso
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