Programa Cirugia I Revision 2018

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Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Escuela “Luis Razetti”

CIRUGÍA I
CIRUGÍA I

Programa vigente desde 2017 TERCER AÑO


DEPARTAMENTO: CÁTEDRA(S):
CIRUGÍA Cátedras de Clínica Quirúrgica y Terapéutica A, B,
CIRUGÍA I JEFE DEL DEPARTAMENTO:
C y D.
JEFE (S) DE CÁTEDRA:
Profesores. Javier Cebrián, Hermógenes Malavé,
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS DE Prof. Gustavo Benítez Gustavo Benítez y Héctor Cantele.
LA ASIGNATURA CARÁCTER LUGAR Hospital Universitario de Caracas, piso 5,
Teórico-práctico Servicios de Cirugía I, II, III, IV. Hospital José
Gregorio Hernández. Servicio de Cirugía.

Código: 0901003240 Unidades crédito: 10

Requisitos: Fisiología y Anatomía II Horario: Lunes, martes y miércoles de 7 am a 12m

CARGA HORARIA:

Horas/semana de clases: 15
Duración de la asignatura en semanas 18
Total horas/asignatura 270

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CIRUGÍA I

PROFESORES
SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y SEDE HUC: Clínica Quirúrgica y
Terapéutica A Terapéutica B Terapéutica C Terapéutica D.

CEBRIAN POZO JAVIER VASALLO PALERMO MIGUEL RODRÍGUEZ GONZALEZ PESTANA FERNÁNDEZ JOSÉ
(Profesor Agregado) (Profesor Asociado) OMAIRA (Profesor Agregado) MANUEL (Profesor Asistente)

BALDA MALUENGA EMIGDIO MALAVÉ MATUTE HERMÓGENES BENÍTEZ PEREZ GUSTAVO CANTELE PRIETO HÉCTOR
ARMANDO (Profesor titular) RAFAEL (Profesor Asistente) ADOLFO (Profesor Titular) EDUARDO (Profesor Titular)

CASTILLO ALFONSI PABLO JOSÉ LEYBA ZAVARSE JOSÉ LUIS SÁNCHEZ ISMAYEL ALEXIS E. GARCÍA PEÑA FRANKLIN
(Profesor Asistente) (Profesor Agregado) (Profesor Asociado) (Profesor Asistente)

MUÑOZ OBANDO EZEQUIEL OBREGÓN COLOMBANI SAADE CÁRDENAS RAMÓN VITTORIO D´ANDREA (Profesor
ANTONIO (Profesor Asistente) FRANCISCO ALBERTO (Profesor (Profesor Agregado) Instructor)
Instructor)
SOTO ARVELAEZ ARTURO JOSÉ SÁNCHEZ MIRALLES RENATA GUTIÉRREZ SENDREA JOSÉ
(Profesor Asistente) NAYDELI GARCIA (Profesor (Profesor Agregado) ENRIQUE (Profesor Instructor)
Instructor)
MAITA MIGUEL ANGEL (Profesor NAKHAL H. ELIAS (Profesor
Instructor) PEDRO MONSALVE (Profesor Asistente)
Instructor)
EDUIN RODRÍGUEZ (Instructor SALAS RODRÍGUEZ JOANNE L.
temporal) (Profesor Instructor)

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CIRUGÍA I

VEGAS SILVA LIUMARIEL


(Instructor temporal)

SEDE HOSPITAL JOSÉ GREGORIO HERNÁNDEZ:

ROGER ESCALONA ALARCON (Profesor Agregado)

MARCOS CAMINO (Profesor Agregado)

CÉSAR BLANCO RENGEL (Profesor Agregado)

NASIN TATA SALDIVIA (Profesor Instructor)

CARMEN BELEN URDANETA (Profesor Instructor)

DATOS DE CONTACTO DE LA CÁTEDRA


TELÉFONOS:

SEDE HUC: Clínica SEDE HUC: Clínica SEDE HUC: Clínica


Quirúrgica y Terapéutica A. Quirúrgica y Terapéutica B Quirúrgica y Terapéutica C

0212-6067883 0212- 6067878 0212-6067841/7880/ 7933

SEDE HUC: Clínica Sede Hospital “José Gregorio


Quirúrgica y Terapéutica D. Hernández”

0212-6067881/7887

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CIRUGÍA I

DIRECCIÓN:

1. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS, piso 5. Universidad Central de Venezuela. Caracas. Venezuela.

2. HOSPITAL JOSÉ GREGORIO HERNANDEZ. Servicio de Cirugía, Caracas. Venezuela.

CORREO ELECTRÓNICO: - CIRUGIA2HUC@HOTMAIL.COM - CATEDRASERVICIODECIRUGIA3@GMAIL.COM


ROGER.ESCALONA@GMAIL.COM

CUENTAS DE REDES SOCIALES: TWITTER @CIIIHUC

PÁGINA WEB:

FECHA DE ELABORACIÓN DEL PROGRAMA: OCTUBRE 2015

FECHA DE LA ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: DICIEMBRE 2016

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CIRUGÍA I

CONTENIDO DEL PROGRAMA


1. Fundamentación y/ o justificación de la asignatura (justifican su importancia e inclusión de una materia específica en
el plan de estudios)

Esta asignatura es una de las primeras ocasiones donde los estudiantes de pregrado entran en contacto directo con
pacientes reales y deben aprender a manejar el vocabulario médico, así como a desarrollar las destrezas y habilidades
necesarias para realizar el interrogatorio y el examen físico adecuado al paciente quirúrgico. Se empiezan a aplicar los
conocimientos adquiridos en las asignaturas básicas en la práctica, lo que afianza los contenidos y brinda la posibilidad de
entender mejor las enfermedades que padecen los pacientes.

2. Propósito de la Asignatura (Intencionalidad del docente)

Brindar al estudiante de pregrado las herramientas teóricas y prácticas necesarias para elaborar una historia clínica
adecuada tanto en la utilización del lenguaje médico de manera pertinente, así como en la evaluación clínica y paraclínica
diagnóstica, orientada al manejo integral del paciente quirúrgico.

3. Competencia general de la asignatura: (redactada por la Cátedra)

Aborda al paciente quirúrgico basándose en el interrogatorio y el examen físico a través de la historia clínica, con
profesionalismo y ética, para establecer una impresión diagnóstica y plan de trabajo basados en las mejores prácticas.

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CIRUGÍA I
4. Contribución de la Asignatura para lograr el Perfil de competencias del egresado de la EMLR:
a. La asignatura contribuye de forma explícita al desarrollo de las siguientes competencias:
- Realiza actividades clínicas
- Selecciona los estudios complementarios y realiza toma de muestras adecuadamente

b. La asignatura contribuye de forma genérica al desarrollo de las siguientes competencias:


- Gestiona la comunicación
- Gestiona la información
- Aplica los principios, metodología y conocimiento de las ciencias naturales y sociales que soportan la medicina, a
la práctica médica y la investigación.
- Demuestra actitudes, comprensión ética y responsabilidad legal
- Gestiona su desarrollo personal

5. Organización de la asignatura en módulos/unidades/temas:

UNIDAD I. INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA.

El estudiante analiza los antecedentes y los principios básicos que debe aplicar en la aproximación diagnóstica a través de la
elaboración de la historia clínica orientada al paciente quirúrgico.

UNIDAD II. ABORDAJE DEL PACIENTE CON MASA CERVICAL

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con masa cervical.

UNIDAD III. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA MAMARIA

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CIRUGÍA I

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con patología de la glándula mamaria.

UNIDAD IV. ABORDAJE DEL PACIENTE CON MASA ABDOMINAL

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con masa
abdominal

UNIDAD V. ABORDAJE DEL PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO.

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
abdomen agudo

UNIDAD VI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios del
paciente con litiasis vesicular e ictericia obstructiva.

UNIDAD VII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología de la pared abdominal.

UNIDAD VIII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
hemorragia digestiva.

UNIDAD IX. ABORDAJE DEL PACIENTE CON SANGRADO GENITAL

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CIRUGÍA I

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
sangrado genital.

UNIDAD X. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA ANORECTAL.

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología ano rectal.

UNIDAD XI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Y ÚLCERAS DE PRESIÓN.

El estudiante realiza la aproximación diagnóstica con base en el interrogatorio, examen físico y estudios del paciente con
patología vascular periférica y úlceras de presión.

8
UNIDAD I. INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA CIRUGÍA I
6. Desarrollo
EL ESTUDIANTE de LOS
ANALIZA cada Módulo/Unidad/Tema:
ANTECEDENTES Y LOS PRINCIPIOS BÁSICOS QUE DEBE APLICAR EN LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA A TRAVES DE
LA ELABORACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA ORIENTADA AL PACIENTE QUIRÚRGICO.

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CIRUGÍA I

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER CONOCER) (SABER HACER) (SER/CONVIVIR)

1 Clase magistral Examen escrito y


Respuestas cortas
Detalla la historia de Enumera los Compara los procesos Valora la importancia de los Instrucción modular
la cirugía en antecedentes históricos históricos quirúrgicos aportes institucionales en el
Venezuela más relevantes de la avance de la cirugía regional, Aprendizaje acordado
cirugía en el país y los nacional e internacional. Debate
procesos históricos
quirúrgicos. Desarrolla el sentido de
pertenencia y arraigo del
aporte del gentilicio en los
avances de la cirugía.

2 Identifica la flora habitual Reconoce el tipo de - Aprecia la complejidad de la Clase magistral Examen escrito y
y /o patológica según la herida según el MBE como modelo de decisión Respuestas cortas
Explica los aspectos localización procedimiento clínica y la interacción entre las Aprendizaje basado en
relevantes de realizado evidencias, el juicio clínico y problemas Simulaciones clínicas
infección en cirugía Define infección del sitio las necesidades y preferencias
quirúrgico Examina los signos y Discusión basada en
del paciente. casos
síntomas relacionados
Describe las con las infecciones - Discrimina cada problema
clasificaciones de Observación directa
analizando e interpretando la estructurada
infecciones en cirugía Practica los información disponible, de
enfatizando sus procedimientos manera tal que le permita
mecanismos concernientes con la llegar a conclusiones
fisiopatológicos y sus prevención de las adecuadas.
factores de riesgo infecciones del sitio
quirúrgico -Demuestra actitudes
profesionales éticas.

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CIRUGÍA I

3 -Demuestra actitudes Clase magistral Examen escrito y


profesionales éticas. Respuestas cortas
Comprende el Describe las fases de la Reconoce los tipos de Aprendizaje basado en
proceso de cicatrización enfatizando cicatrices según sus problemas Discusión basada en
cicatrización y sus sus mecanismos características casos
alteraciones fisiológicos. clínicas Mapa conceptual
Observación directa
Discute los factores que estructurada
pueden modificar el
proceso de cicatrización

4 Realiza las solicitudes -Demuestra actitudes Clases magistrales Discusión basada en


de laboratorio profesionales éticas. casos
Analiza los Identifica las pertinentes según el Aprendizaje basado en
trastornos de manifestaciones clínicas caso utilizando la - Discrimina cada problema problemas Simulaciones clínicas
electrolitos y de los trastornos de nomenclatura analizando e interpretando la
equilibrio ácido electrolitos más información disponible, de Aprendizaje a la Evaluación por
apropiada. cabecera del paciente supervisores médicos
base frecuentes en cirugía. manera tal que le permita
Examina los signos y llegar a conclusiones
Enumera las síntomas adecuadas.
alteraciones ácido- base relacionados con los
más frecuentes en trastornos de
cirugía. electrolitos

5 Efectúa el Fomenta un ambiente de Aprendizaje acordado DOPS: observación


interrogatorio de confianza tal que el paciente directa de las
Elabora la historia Menciona las variables forma sistematizada y puede aclarar las dudas que Presentación habilidades
clínica realizando fisiológicas: signos exhaustiva. se generen. abreviada de casos procedimentales.
la anamnesis y el vitales y medidas
examen físico antropométricas. Efectúa las maniobras Aborda adecuadamente al Aprendizaje a la Discusión basada en
orientada al adecuadas para paciente estableciendo una cabecera del paciente casos
paciente Describe las partes de la determinar el pulso, relación de respeto y
historia clínica. Modelaje de roles y Simulaciones clínicas
quirúrgico frecuencia cardíaca, confianza mutua apoyándose análisis de situaciones
Maneja adecuadamente tensión arterial no en la presencia de algún controversiales para Observación directa
el formato de la historia invasiva, temperatura miembro del equipo de salud desarrollar estructurada
clínica. corporal oral, peso y que actúe como testigo competencias
talla utilizando las durante la exploración genital actitudinales Supervisión directa
unidades y medidas

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CIRUGÍA I
Define el glosario de apropiadas en cada o en personas de género Redes sociales: Evaluación por
términos médicos caso. opuesto. Edmodo supervisores médicos
utilizado en el formato
institucional de la Realiza el examen Aprecia la importancia de la Portafolio
historia clínica. físico exhaustivo por correcta utilización del
órganos y sistemas: consentimiento informado ya Rúbricas (para evaluar
maniobras sea verbal o escrito. lo actitudinal)
semiológicas
específicas para las Respeta las limitaciones en la
patologías más comunicación y la necesidad
frecuentes en cirugía de recurrir a otras estrategias
haciendo énfasis en o a un intermediario o
el examen físico de intérprete.
cabeza y cuello, -Valora el beneficio de los
linfático, mamas, pacientes por encima de
abdomen y regiones consideraciones personales
inguinales, genital y (altruismo).
rectal.
-Asume una actitud de respeto
Elabora la historia por los pacientes y los
clínica de forma colegas.
organizada, ordenada
cronológicamente y
por problemas, en
tiempo real.

Elabora un plan de
trabajo, según los
datos obtenidos en la
historia clínica para
alcanzar el
diagnóstico
adecuado.

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CIRUGÍA I

Discrimina los tipos de -Interpreta los - Analiza la importancia del Presentación Discusión basada en
cirugías electiva vs de informes y resultados consentimiento informado del abreviada de casos casos
emergencia de los estudios paciente que será sometido a
solicitados procedimientos quirúrgicos Aprendizaje a la Simulaciones clínicas
6 Establece las cabecera del paciente
condiciones para -Selecciona - Demuestra actitudes Observación directa
Detalla el Aprendizaje basado en estructurada
protocolo de efectuar cirugía electiva racionalmente los profesionales éticas.
vs emergencia. estudios de problemas
preparación Supervisión directa
preoperatoria del laboratorio según su
Menciona las utilidad clínica y Evaluación por
paciente condiciones generales
quirúrgico electivo epidemiológica. supervisores médicos
(ayuno) y específicas
y de emergencia (colon preparado) para - Selecciona los
efectuar una cirugía. estudios
imagenológicos
Enumera los exámenes según su utilidad
de laboratorio e clínica, sensibilidad y
imagenológicos especificidad
requeridos según el tipo
de procedimiento - Maneja la
nomenclatura de los
Menciona las exámenes requeridos
indicaciones de estudios y cómo solicitarlos en
adicionales: por ejemplo: cada caso.
evaluación pulmonar.

- Identifica los
estudios imagenológicos
más frecuentes, sus
indicaciones y su uso
apropiado (incluyendo
su sensibilidad,
especificidad y valor
predictivo)

7 Identifica las Discrimina los tipos Evalúa Aborda adecuadamente al Presentación Discusión basada en
complicaciones de postoperatorio clínicamente de paciente estableciendo una abreviada de casos casos
postoperatorias según el tiempo de manera apropiada

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CIRUGÍA I
más frecuentes evolución explicando al paciente pos relación de respeto y confianza Aprendizaje a la Simulaciones clínicas
relacionadas a las causas más operado haciendo mutua. cabecera del paciente
Observación directa
los frecuentes de énfasis en los Fomenta un ambiente de Aprendizaje basado en estructurada
procedimientos complicaciones en signos vitales y confianza tal que el paciente problemas
puede aclarar las dudas que se Supervisión directa
quirúrgicos y a cada uno: dolor, hallazgos
generen.
las condiciones fiebre, sangrado, relevantes según
particulares del infecciones, el tipo de Respeta las limitaciones
paciente evisceraciones. intervención- en la comunicación y la
complicación. necesidad de recurrir a
Establece los grupos
otras estrategias o a un
de riesgo de - Aplica los
intermediario o intérprete.
complicaciones fundamentos de la
según las Medicina Basada -Valora el beneficio de los
morbilidades en Evidencias pacientes por encima de
presentes: pacientes (MBE) en la consideraciones personales
(altruismo).
ancianos, obesos, práctica clínica.
diabéticos, -Asume una actitud de respeto
oncológicos, que por los pacientes y los colegas.
padecen EBPOC,
cardiópatas,
inmunosuprimidos
entre otros.

8 Evalúa el Detalla la Efectúa la Valora la importancia de Clase magistral Examen escrito y


estado bioquímica, evaluación global conocer el estado nutricional Presentación abreviada Respuestas cortas
nutricional del fisiología y subjetiva de del paciente quirúrgico de casos Discusión basada en
paciente fisiopatología del pacientes. Aborda adecuadamente al casos clínicos
quirúrgico metabolismo. Aprendizaje basado en
paciente estableciendo una
Analiza y discute los relación de respeto y confianza problemas
Menciona los casos clínicos mutua. Aprendizaje a la
marcadores presentados, cabecera del paciente
Fomenta un ambiente de
bioquímicos del
planteando el plan confianza tal que el paciente

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CIRUGÍA I
estado nutricional, de trabajo puede aclarar las dudas que se
su vida media y su adecuado. generen.
utilidad clínica Respeta las limitaciones
Realiza el examen
Enumera los clínico evaluando en la comunicación y la
exámenes necesidad de recurrir a
los parámetros
complementarios otras estrategias o a un
relevantes para intermediario o intérprete.
para documentar el documentar el
estado nutricional de
estado nutricional
los pacientes
del paciente
Definición de
obesidad,
desnutrición, así
como su
clasificación
Menciona los tipos
de nutrición enteral y
parenteral que
existen, así como las
características de
sus componentes
Describe los tipos y
características de
las sondas de
alimentación
Enumera las
complicaciones más
frecuentes según el
tipo de nutrición

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CIRUGÍA I

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CIRUGÍA I

UNIDAD II. ABORDAJE DEL PACIENTE CON MASA CERVICAL

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO


Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON MASA CERVICAL.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTAL ACTITUDINALES APRENDIZAJE
ES
(SABER (SER/CONVIVIR)
CONOCER) (SABER HACER)

Aborda adecuadamente al DOPS: observación directa de las


paciente estableciendo habilidades procedimentales.
El estudiante Describe la Efectúa la una relación de respeto y Presentación
realiza la embriología y la exploración clínica confianza mutua. abreviada de casos Discusión basada en casos
aproximación anatomía del cuello de cavidad oral,
diagnóstica con nasal, faringe y el Fomenta un ambiente de Aprendizaje a la Simulaciones clínicas
Menciona los cabecera del paciente
base en el cuello de manera confianza tal que el paciente Observación directa estructurada
diagnósticos
interrogatorio, apropiada. puede aclarar las dudas que Aprendizaje basado
diferenciales de
examen físico y se generen. en problemas Supervisión directa
estudios masa cervical según Realiza
complementarios la edad, localización laringoscopia Aprecia la importancia de Mapa conceptual Evaluación por supervisores
del paciente con y evolución indirecta. la correcta utilización del médicos
masa cervical Clasifica las lesiones Solicita los consentimiento informado
ya sea verbal o escrito.
según sean benigna, exámenes
maligna, congénita, complementarios Respeta las limitaciones
adquirida, origen apropiados en cada en la comunicación y la
tiroideo o extra caso y los interpreta necesidad de recurrir a
tiroideo, correctamente otras estrategias o a un
adenomegalias intermediario o intérprete.

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CIRUGÍA I

UNIDAD III. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA MAMARIA

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN


FÍSICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA GLÁNDULA MAMARIA.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER CONOCER)

El estudiante realiza la Describe la embriología y las Efectúa el examen Aborda Aprendizaje acordado DOPS:
aproximación características normales de la clínico de la mama y adecuadamente al observación
diagnóstica con base glándula mamaria. las zonas de drenaje. paciente estableciendo Presentación directa de las
en el interrogatorio, una relación de respeto abreviada de casos habilidades
Detalla los trastornos Explica las técnicas apoyándose en la
examen físico y
benignos y malignos más para obtener muestras Aprendizaje a la procedimentales.
estudios presencia de algún cabecera del paciente Discusión basada
complementarios del frecuentes. de células o tejido de miembro del equipo de
paciente con patología Describe las características
las lesiones que lo salud que actúe como Aprendizaje basado en en casos
de la glándula mamaria requieran. testigo durante la problemas
clínicas semiológicas Observación
sugestivas de enfermedad Discute la exploración física directa
enfatizando la
benigna y maligna de la epidemiología estructurada
importancia del respeto
glándula mamaria nacional y mundial del
a la privacidad. Rúbricas
cáncer de mama.
Enumera los exámenes (actitudinal)
Valora la importancia
complementarios que se
de la patología maligna
solicitan de rutina y los
de la mama en
adicionales, según la edad de
Venezuela y el mundo.
la paciente y el motivo de
consulta.

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CIRUGÍA I

UNIDAD IV. ABORDAJE DEL PACIENTE CON MASA ABDOMINAL

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN


FÍSICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL DEL PACIENTE CON MASA ABDOMINAL

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER CONOCER) (SABER HACER) (SER/CONVIVIR)

El estudiante Detalla la anatomía Aborda adecuadamente al Aprendizaje acordado DOPS: observación


realiza la topográfica del paciente estableciendo una directa de las
Efectúa una historia Presentación abreviada de
aproximación abdomen relación de respeto y confianza habilidades
clínica y un examen casos
diagnóstica con mutua. procedimentales.
base en el Describe las físico adecuado para
Aprendizaje a la cabecera
interrogatorio, características de las abordar el paciente con Fomenta un ambiente de Discusión basada en
del paciente
examen físico y masas abdominales masa abdominal. confianza tal que el paciente casos
estudios puede aclarar las dudas que se Aprendizaje basado en
Enumera los -Interpreta los informes Simulaciones clínicas
complementarios generen. problemas
del paciente con diagnósticos y resultados de los
Observación directa
masa abdominal diferenciales de masa estudios solicitados Aprecia la importancia de la
estructurada
abdominal correcta utilización del
consentimiento informado ya Supervisión directa
Menciona los exámenes sea verbal o escrito.
complementarios Evaluación por
requeridos así como su Respeta las limitaciones en la
supervisores médicos
sensibilidad y comunicación y la necesidad

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CIRUGÍA I
especificidad en cada de recurrir a otras estrategias o
caso a un intermediario o intérprete.

- Genera confianza en su relación


con los pacientes.

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CIRUGÍA I

UNIDAD V. ABORDAJE DEL PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO.

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN


FÍSICO Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON ABDOMEN AGUDO

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER CONOCER)

El estudiante realiza Detalla la anatomía Aborda Aprendizaje acordado DOPS: observación


topográfica del abdomen adecuadamente al directa de las
la aproximación Efectúa una historia Presentación abreviada
habilidades
Enumera las causas más paciente de casos
diagnóstica con base clínica y un examen procedimentales.
frecuentes de dolor estableciendo una
abdominal y abdomen físico adecuado Aprendizaje a la
Discusión basada en
en el interrogatorio, relación de respeto cabecera del paciente
agudo: según localización, para abordar al casos
examen físico y y confianza mutua.
edad y género haciendo paciente con Aprendizaje basado en
Simulaciones clínicas
énfasis en la apendicitis síndrome doloroso Fomenta un problemas
estudios
aguda. Observación directa
complementarios del abdominal: explora ambiente de
estructurada
Describe las maniobras signos de irritación confianza tal que el
paciente con semiologicas para explorar peritoneal paciente puede Evaluación 360
irritacion peritoneal
abdomen agudo aclarar las dudas
Realiza las
Menciona los exámenes que se generen.
complementarios requeridos maniobras
así como su sensibilidad y semiológicas
especificidad en cada caso clásicas para Aprecia la
Define, clasifica, enumera las evaluar al paciente importancia de la
causas más frecuentes y los con dolor correcta utilización
diagnósticos diferenciales de abdominal del consentimiento

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CIRUGÍA I
obstrucción intestinal así especialmente los informado ya sea
como la descripción de sus signos de irritación verbal o escrito.
mecanismos.
peritoneal
Respeta las
Menciona los estudios
complementarios que se -Interpreta los limitaciones en la
solicitan en los pacientes que informes y comunicación y la
presentan cuadros resultados de los necesidad de
obstructivos y su justificación estudios solicitados. recurrir a otras
estrategias o a un
Discrimina las causas de
perforación de víscera hueca
intermediario o
en benignas y malignas intérprete.

Explica la etiología de la - Genera confianza


isquemia intestinal y sus en su relación con
manifestaciones clínicas los pacientes.
-Valora el beneficio
de los pacientes por
encima de
consideraciones
personales
(altruismo).
-Asume una actitud
de respeto por los
pacientes y los
colegas.

22
CIRUGÍA I

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UNIDAD VI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO Y
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON LITIASIS VESICULAR E ICTERICIA OBSTRUCTIVA.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER
CONOCER)

El estudiante Describe la anatomía y Aborda adecuadamente al


realiza la paciente estableciendo una
fisiología de la vía biliar Efectúa el examen Presentación abreviada Discusión basada en casos
relación de respeto y confianza
aproximación de casos
mutua. Simulaciones clínicas
diagnóstica con Detalla la físico Aprendizaje a la
base en el Fomenta un ambiente de Observación directa
interrogatorio, fisiopatología de la apropiadamente y confianza tal que el paciente cabecera del paciente
estructurada
puede aclarar las dudas que se Aprendizaje basado en
examen físico y litiasis vesicular, los explora los signos generen. Supervisión directa
estudios problemas
factores relevantes Evaluación por supervisores
complementarios Aprecia la importancia de la Mapa conceptual
del paciente con correcta utilización del médicos
predisponentes y sus Plantea un abordaje
litiasis vesicular e consentimiento informado ya
ictericia complicaciones lógico en la discusión sea verbal o escrito.

obstructiva. Respeta las limitaciones en


Enumera las causas de de casos clínicos la comunicación y la
ictericia obstructiva justificando su necesidad de recurrir a otras
estrategias o a un
discriminando selección. intermediario o intérprete.

- Genera confianza en su
benignas de malignas -Interpreta los relación con los pacientes.
en orden de frecuencia informes y -Valora el beneficio de los
pacientes por encima de

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CIRUGÍA I

los resultados de los


consideraciones personales
Menciona (altruismo).
exámenes estudios solicitados
-Asume una actitud de respeto
complementarios
por los pacientes y los colegas.
adecuados según la
clínica y la sospecha
diagnóstica y maneja
su sensibilidad y
especificidad

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UNIDAD VII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO
Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA DE LA PARED ABDOMINAL.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER
CONOCER)
El estudiante realiza la
Describe la anatomía de la
aproximación
Aborda adecuadamente al
diagnóstica con base pared abdominal con
Efectúa el examen físico paciente estableciendo una
en el interrogatorio, énfasis en el conducto relación de respeto y confianza Presentación abreviada DOPS: observación
examen físico y apropiadamente y
mutua. de casos directa de las habilidades
estudios inguinal.
explora los signos procedimentales.
complementarios del Valora la importancia del respeto Aprendizaje a la cabecera
Define hernia, relevantes a través de a la privacidad del paciente y a la del paciente Discusión basada en
paciente con patología
evisceración y maniobras semiológicas incorporación de un tercero casos
de la pared abdominal
durante la evaluación física del Aprendizaje basado en
eventración. determinadas. paciente. problemas Simulaciones clínicas

Detalla los mecanismos Plantea un abordaje Aprecia la importancia de la Observación directa


correcta utilización del estructurada
predisponentes de lógico en la discusión de consentimiento informado ya sea
patología herniaria. casos clínicos verbal o escrito. Supervisión directa

justificando su selección. Evaluación por


Menciona los exámenes
supervisores médicos
complementarios -Interpreta los informes
pertinentes y maneja la y resultados de los
sensibilidad y estudios solicitados
especificidad en cada caso

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CIRUGÍA I

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UNIDAD VIII. ABORDAJE DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO
Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON HEMORRAGIA DIGESTIVA.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN
(SABER (SABER HACER) (SER/CONVIVIR)
CONOCER)

Detalla la anatomía -Explora


El estudiante de las vías adecuadamente al - Aprecia la Presentación DOPS: observación
realiza la importancia del uso de abreviada de casos directa de las
digestivas paciente con la información
aproximación habilidades
superiores e hemorragia digestiva recolectada durante la Aprendizaje a la
diagnóstica con asistencia, en la procedimentales.
cabecera del paciente
base en el inferiores. haciendo énfasis en los planificación y
Discusión basada en
interrogatorio, prestación de servicios
Aprendizaje basado en
hallazgos relevantes: casos
examen físico y Discrimina el tipo médicos. problemas
estudios de hemorragia Signos vitales, Tacto - Aprecia la Simulaciones clínicas
Mapa conceptual
complementarios complejidad de la MBE
digestiva: superior rectal como modelo de Observación directa
del paciente con
decisión clínica y la estructurada
hemorragia e inferior y los -Interpreta los informes interacción entre las
digestiva evidencias, el juicio
términos y resultados de los clínico y las
semiológicos necesidades y
estudios solicitados
preferencias del
relacionados.
paciente.
-Selecciona
Describe las causas - Discrimina cada
racionalmente los
problema analizando
más frecuentes de e interpretando la

28
CIRUGÍA I
hemorragia estudios de laboratorio información
disponible, de manera
digestiva: benignas según su utilidad clínica tal que le permita
llegar a conclusiones
y malignas. y epidemiológica
racionales.

Menciona los - Selecciona los estudios -Demuestra actitudes


imagenológicos según profesionales éticas
exámenes
su utilidad clínica, -Asume una actitud de
complementarios sensibilidad y respeto por los
especificidad pacientes y los colegas.
que se solicitan y el
orden en el que se
efectúan para
manejar al paciente
con hemorragia
digestiva así como
su sensibilidad y
especificidad en
cada caso

Describe las
alteraciones
benignas y malignas
que ocurren en
esófago, estómago,

29
CIRUGÍA I
intestino delgado y
colon.

30
UNIDAD IX. ABORDAJE DEL PACIENTE CON SANGRADO GENITAL
CIRUGÍA I
EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO Y
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON SANGRADO GENITAL.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA ESTRATEGIA


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES DE DE
APRENDIZAJE EVALUACIÓN
(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)
(SABER CONOCER)

Describe la embriología y Aborda adecuadamente


al paciente
El estudiante realiza la anatomía del aparato Efectúa el examen físico estableciendo una Presentación Supervisión
aproximación relación de respeto y abreviada de directa
reproductor femenino ginecológico de forma casos
diagnóstica con base en confianza mutua.
Discusión basada
el interrogatorio, Enumera las causas de adecuada según las Fomenta un ambiente de Aprendizaje a la en casos
tal que el cabecera del
examen físico y estudios condiciones de las confianza Simulaciones
sangrado genital por paciente puede aclarar las paciente
clínicas
complementarios del pacientes. dudas que se generen.
grupo etario. Aprendizaje
paciente con sangrado Aprecia la importancia basado en
Observación
genital Selecciona racionalmente de la correcta utilización problemas
directa
Detalla los factores de estructurada
los estudios adicionales del consentimiento
riesgo y epidemiológicos según su utilidad clínica y informado ya sea verbal Mapa conceptual
o escrito.
para sangrado genital. epidemiológica,
sensibilidad y especificidad Valora la importancia del
Menciona los exámenes respeto a la privacidad del
paciente y a la
complementarios incorporación de un
tercero durante la
requeridos así como su evaluación física del
sensibilidad y paciente.

31
CIRUGÍA I
especificidad en cada
caso

32
CIRUGÍA I

UNIDAD X. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA ANORECTAL.

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA BASADA EN EL INTERROGASTORIO, EL EXAMEN


FÍSICO Y LOS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA ANORECTAL

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER CONOCER)

Detalla las características Efectúa el examen Aborda adecuadamente al DOPS: observación


paciente estableciendo una directa de las
El estudiante establece anatómicas del ano-recto físico del ano- recto Presentación abreviada
relación de respeto y habilidades
de casos
la aproximación confianza mutua.
describiendo el Supervisión directa
Enumera los motivos de Aprendizaje a la
diagnóstica basada en Fomenta un ambiente de
significado de los cabecera del paciente Discusión basada en
el interrogatorio, el consulta frecuentes confianza tal que el
casos
hallazgos relevantes. paciente puede aclarar las Aprendizaje basado en
examen físico y según género, grupo dudas que se generen. problemas Simulaciones clínicas
estudios
etario y condiciones -Plantea un abordaje Valora la importancia del Uso de rúbricas para
complementarios del respeto a la privacidad del
especiales lógico en la discusión evaluar lo actitudinal
paciente con paciente y a la
de casos clínicos incorporación de un
patología ano rectal Menciona la clasificación tercero durante la
justificando su evaluación física del
de la enfermedad paciente.
selección.
hemorroidal Aprecia la importancia de la
correcta utilización del
-Interpreta los
Describe las patologías consentimiento informado
informes y resultados ya sea verbal o escrito.
benignas anorectales
más frecuentes

33
CIRUGÍA I
de los estudios
Describe los exámenes
solicitados
complementarios que se
solicitan en el paciente Analiza y discute los
casos clínicos
con patología ano rectal
presentados,
según clínica y grupo planteando el plan de
etario trabajo adecuado.

Describe la patología
maligna del ano-recto

34
CIRUGÍA I

35
CIRUGÍA I
UNIDAD XI. ABORDAJE DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Y ÚLCERAS DE PRESIÓN.

EL ESTUDIANTE REALIZA LA APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA CON BASE EN EL INTERROGATORIO, EXAMEN FÍSICO Y


ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS DEL PACIENTE CON PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA Y ÚLCERAS DE PRESIÓN.

COMPETENCIAS CONTENIDOS CONTENIDOS CONTENIDOS EXPERIENCIA DE ESTRATEGIA DE


ESPECÍFICAS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES APRENDIZAJE EVALUACIÓN

(SABER HACER) (SER/CONVIVIR)


(SABER CONOCER)

El estudiante Describe la anatomía Efectúa el examen Aborda adecuadamente al DOPS: observación directa
realiza la paciente estableciendo de las habilidades
vascular de los físico de miembros una relación de respeto y Presentación abreviada de
aproximación confianza mutua. casos Supervisión directa
diagnóstica con miembros inferiores inferiores
Fomenta un ambiente de Aprendizaje a la cabecera Discusión basada en casos
base en el adecuadamente. confianza tal que el paciente del paciente
Enumera las causas de Simulaciones clínicas
interrogatorio, puede aclarar las dudas que
Aprendizaje basado en
examen físico y insuficiencia venosa y - Realiza la se generen. Observación directa
problemas
estudios enfermedad arterial exploración física del Aprecia la importancia de
estructurada
complementarios Mapa conceptual
la correcta utilización del Evaluación por
del paciente con periférica paciente con úlceras consentimiento informado supervisores médicos
patología vascular de presión
ya sea verbal o escrito.
Define y describe los
periférica y úlceras Respeta las limitaciones
describiendo los
de presión términos semiológicos en la comunicación y la
datos relevantes. necesidad de recurrir a
relevantes: úlcera, otras estrategias o a un
intermediario o intérprete.
várices, claudicación, -Interpreta los
- Genera confianza en su
etc. informes y resultados relación con los pacientes.

-Valora el beneficio de los


pacientes por encima de

36
CIRUGÍA I
de los estudios consideraciones personales
Menciona y detalla la (altruismo).
solicitados
clasificación de la -Asume una actitud de
insuficiencia venosa Analiza y discute los respeto por los pacientes y
los colegas.
casos clínicos
Discute la etiología de presentados,
las lesiones en pie planteando el plan de
trabajo adecuado
diabético

Detalla los mecanismos


fisiopatológicos de las
úlceras de presión y los
medidas recomendables
para su prevención.

Enumera los exámenes


complementarios así
como su sensibilidad y
especificidad en cada
caso

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CIRUGÍA I

1. Bibliografía recomendable para el estudiante:


a. Básica
- Townsend Jr C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K.L. Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de
- La Práctica Quirúrgica Moderna. 19 Ed., S.A. Elsevier Saunders España, 2014.
- Townsend Jr C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K.L. Sabiston Tratado de Cirugía. Fundamentos Biológicos de
la Práctica Quirúrgica Moderna. 18 Ed., S.A. Elsevier Saunders España, 2009.
- Archundia Abel. Cirugía 2. Mc Graw Hill Education. México 2013.
- Tapia Jurado J, Archundia Garcia A, Reyes Wa. Introducción a la Cirugía. Mc Graw Hill Education. México 2012
- Manual de Cirugía Schwartz (8ª Ed.) VV.AA. , McGraw-Hill /Interamericana de México, 2007
- Cameron JL. Current Surgical Therapy: Expert Consult - Online and Print, 11e (Current Therapy) 2013
- Parrilla Paricio. Manual de Cirugía de la AEC (2ª Edición) Editorial Médica Panamericana 2010
- CURRENT Diagnosis and Treatment Surgery: Thirteenth Edition (LANGE CURRENT Series) 2009 13° edición
- Le Blond R, Brown D.D, Suneja M, Szot JF. De Gowin´s. Diagnostic examination, 10th ed. Mc Graw Hill Education. 2014
- Sanabria. Semiología y propedéutica médica. Ediciones UCV.
- Bickley LS. Bates´ Examen físico e historia clínica. 11ed. Wolters Kluwer. 2012

a. Complementaria
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Guía de examen físico de Seidel. 8va ed. Elsevier. 2014
- Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica
- Revista Sociedad Venezolana de Cirugía: artículos de revisión
- emedicine.medscape.com Artículos de revisión
- http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site Guías prácticas para tratamiento del cáncer según
órgano afectado
- Revista de la Sociedad Venezolana de Oncología: Reuniones de Consenso

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