Taller de Glándula Tiroides

UNIVERSIDAD DE SANTANDER
NÚCLEO CÚCUTA-NORTE DE SANTANDER

ESCUELA DE MEDICINA
TALLER DE GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES
INTRODUCCIÓN
La Tiroides, es una glándula perteneciente al sistema endocrino, ubicada en el

compartimiento anterior al cuello, entre la vaina carotídea, profunda entre los músculos
esternotiroideos y esternohioideos. Esta glándula se encarga de producir las hormonas tiroideas,
T3, T4 y TSH encargadas del control de metabolismo basal, control de la temperatura corporal,
función cardiaca así como el papel fundamental en el neurodesarrollo fetal y en los primeros
meses de vida. Dado a su ubicación, su rica vascularización y alto drenaje linfático que comparte
con otras estructuras anatómicas, las lesiones malignas que la afectan pueden diseminarse a
distancia fácilmente, de ello su importancia de conocer sus aspectos anatomofisiológicos para
comprensión de su patología.
La glándula paratiroides, son cuatro pequeñas glándulas que se encuentran en la cara

posterior de la glándula tiroides. Son las encargadas de la secreción de la paratohormona,
hormona encargada de regular el metabolismo del calcio y el fosforo así como el remodelado
óseo. Comparte la misma vascularización y drenaje linfático con la glándula tiroides, de ello las
lesiones malignas que la afectan pueden diseminarse fácilmente, de ello también la importancia
del conocimiento de sus aspectos anatómicos.
A través de este taller los estudiantes comprenderán los aspectos anatomofisiológicos

presentes, como base de la comprensión de la patología, siendo herramientas útil para el
diagnóstico y tratamiento oportuno de las entidades que las afectan.
GLÁNDULA TIROIDES
Glándula endocrina bilobulada, situada a ambos lados de la tráquea y el esófago. Se sitúa

profunda a los músculos esternotiroideos y esternohioideos, localizándose anteriormente en el
cuello, a nivel de las vértebras C5-T1. Está compuesta por dos lóbulos derecho e izquierdo,
anterolaterales a la laringe y la tráquea y un istmo relativamente delgado que une ambos lóbulos
sobre la tráquea. Se encuentra rodeada por una delgada cápsula fibrosa, que envía tabiques hacia
la profundidad de la glándula. La cápsula está fijada mediante tejido conectivo denso al cartílago
cricoides y a los anillos traqueales superiores. Externa a la cápsula hay una vaina fascial laxa
formada por la porción visceral de la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda.
Existe un lóbulo piramidal o Pirámide de Laloutte en el borde superior del istmo, situado
sobre los anillos traqueales.
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VASCULARIZACIÓN
La glándula tiroides, altamente vascularizada, se encuentra irrigada por las arterias

tiroidea superior e inferior. Estos vasos se sitúan entre la cápsula fibrosa y la vaina fascial laxa.
Normalmente, las primeras ramas de las arterias carótidas externas, las arterias tiroideas
superiores, descienden hacia los polos superiores de la glándula, perforan la lámina pretraqueal de
la fascia cervical profunda y se dividen en ramas anterior y posterior, que irrigan principalmente
las caras anterosuperiores de la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores, las ramas más grandes de los troncos tirocervicales que se
originan de las arterias subclavias, discurren superomedialmente posteriores a las vainas
carotídeas para alcanzar la cara posterior de la glándula tiroides. Se dividen en varias ramas que
perforan la lámina pretraqueal de la fascia cervical profunda e irrigan la cara posteroinferior,
incluyendo los polos inferiores de la glándula.
Las arterias tiroideas inferiores y superiores derechas e izquierdas se anastomosan

ampliamente dentro de la glándula y aseguran su irrigación, además de proporcionar una posible
circulación colateral entre las arterias subclavias y carótidas externas. En un 10 % de la población,
una pequeña arteria tiroidea ima impar se origina del tronco braquiocefálico. Cuando está
presente, esta pequeña arteria asciende por la cara anterior de la tráquea, proporcionando
pequeñas ramas para ella. La arteria continúa hasta el istmo de la glándula tiroides, donde se
divide y la irriga.
El Drenaje venoso está constituido por tres pares de venas tiroideas que conforman el
plexo venoso tiroideo en la cara anterior de la glándula tiroides y la tráquea. Las venas tiroideas
superiores acompañan a las arterias tiroideas superiores y drenan los polos superiores de la
glándula tiroides; las venas tiroideas medias discurren por trayectos esencialmente paralelos al de
las arterias tiroideas inferiores sin acompañarlas, y drenan la porción media de los lóbulos. Las
venas tiroideas inferiores, normalmente independientes, drenan los polos inferiores. Las venas
tiroideas superiores y medias desembocan en las VYI, y las inferiores drenan en las venas
braquiocefálicas posteriormente al manubrio.
Los vasos linfáticos de la glándula tiroides discurren por el tejido conectivo interlobulillar,
normalmente cerca de las arterias; comunican con una red capsular de vasos linfáticos. Desde
aquí, los vasos pasan inicialmente hacia los nódulos linfáticos prelaríngeos, pretraqueales y
paratraqueales. Los nódulos prelaríngeos drenan a su vez en los nódulos linfáticos cervicales
superiores, y los nódulos pretraqueales y paratraqueales drenan en los nódulos cervicales
profundos inferiores. Lateralmente, vasos linfáticos localizados a lo largo de las venas tiroideas
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superiores pasan directamente a los nódulos linfáticos cervicales profundos inferiores. Algunos
vasos linfáticos pueden drenar en los nódulos linfáticos braquiocefálicos o en el conducto torácico.
GLÁNDULA PARATIROIDES
Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y ovoides, normalmente se sitúan fuera

de la cápsula tiroidea en la mitad medial de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula tiroides,
dentro de su vaina. Las glándulas paratiroides superiores habitualmente se localizan a poco más
de 1 cm superiores al punto de entrada de las arterias tiroideas inferiores en la glándula tiroides.
Las glándulas paratiroides inferiores suelen encontrarse a poco más de 1 cm inferiores al punto de
entrada arterial.
Dado que las arterias tiroideas inferiores proporcionan la irrigación principal de la cara
posterior de la glándula tiroides donde se localizan las glándulas paratiroides, normalmente las
irrigan ramas de estas arterias. Sin embargo, también pueden estar irrigadas por ramas de las
arterias tiroideas superiores, la arteria tiroidea ima o las arterias laríngeas, traqueales y esofágicas.
Las venas paratiroideas drenan en el plexo venoso tiroideo de la glándula tiroides y la tráquea. Los
vasos linfáticos de las glándulas paratiroides drenan, con los de la glándula tiroides, en los nódulos
linfáticos cervicales profundos y los nódulos linfáticos paratraqueales.
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ACTIVIDADES
1. Elabore un dibujo esquemático donde represente la irrigación y el drenaje venoso de la

glándula tiroides y paratiroides
2. Según el drenaje linfático del cuello, cuáles son los grupos linfáticos correspondientes a
ambas glándulas y elabore un esquema de dicho drenaje linfático.
3. Las hormonas tiroideas son secretadas por la glándula tiroides, explique brevemente su
fisiología enfocándose en la síntesis, trasporte, receptor al que se acopla y mecanismos
fisiológicos en los órganos donde actúa.
4. Cuál es el papel de la hormona paratiroidea en la regulación del metabolismo del calcio y
el fosforo. Explique según los niveles de calcio y fosforo en sangre, qué la estimula y qué la
inhibe.
5. Define:
a. Hipotiroidismo
b. Hipertiroidismo
c. Tiroglobulina
d. Calcitonina
e. Bocio tiroideo
6. En cuanto al hipotiroidismo e hipertiroidismo, elabore un cuadro comparativo de sus
signos y síntomas.
7. Mencione cuales son las variedades de entidades malignas que afectan la glándula
tiroides.
REFERENCIAS CONSULTADAS
a. Testut, L. Latarjet A. Anatomía Humana. Novena edición. 2010. Salvat Editores.

b. Lumley J, Craven L, Aitken J. Anatomía esencial. Aplicaciones clínicas, editorial Salvat.
España.
c. Melloni J. Secretos de la anatomía. Edición original. 2011. Marban editores.

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La Tiroides, es una glándula perteneciente al sistema endocrino, ubicada en el

La glándula paratiroides, son cuatro pequeñas glándulas que se encuentran en la cara

A través de este taller los estudiantes comprenderán los aspectos anatomofisiológicos

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La glándula tiroides, altamente vascularizada, se encuentra irrigada por las arterias

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