Generalidades de la Glándula Tiroides

La glándula tiroides es una estructura que se curva sobre la parte frontal de la tráquea, justo debajo del cartílago tiroides y domina la
región anterior de la laringe. Su tamaño puede variar considerablemente debido a factores genéticos, ambientales y de nutrición, pero
en promedio pesa alrededor de 34 gramos. La glándula tiroides recibe suministro sanguíneo de dos fuentes principales: la arteria tiroidea
superior, que es una rama de la arteria carótida externa, y la arteria tiroidea inferior, que proviene del tronco tirocervical. (Martini, F.;
Timmons, M.; Tallitsch, R. 2009).

Figura No. 1: Localización de la glándula tiroides, vista anterior.

Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. (2009).

Anatomía de la Glándula Tiroides

Esta glándula tiene una forma similar a la de una mariposa y se compone
de dos lóbulos principales. Cada lóbulo se extiende desde la parte
superior, a lo largo de la superficie lateral de la tráquea hasta el borde
inferior del cartílago tiroides. En su parte inferior, los lóbulos de la
glándula tiroides se extienden hasta el segundo o tercer anillo
cartilaginoso de la tráquea. Estos dos lóbulos están conectados por un
istmo delgado. La glándula tiroides está unida a los anillos traqueales por
una fina cápsula que se extiende en forma de tabiques de tejido conectivo,
los cuales separan el tejido glandular y rodean los folículos
tiroideos. (Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. 2009).

Cada lóbulo, en términos de su estructura, se compone de un vértice, una

base y tres caras distintas: la cara externa, la interna y la posterior. La cara
externa está cubierta por los músculos esternocleidomastoideo,
esternotiroideo, esternocleidohioideo y omohioideo. La cara interna está Figura No. 2: Anatomía tiroidea.
en contacto con el esófago, la tráquea y los nervios laríngeos recurrentes. Udocz (2019).

La cara posterior se encuentra en relación con los músculos prevertebrales, la cadena simpática cervical, el paquete neuromuscular del
cuello y la glándula paratiroides. (Sánchez, J. 2018)
Funciones de la Glándula Tiroides
La glándula tiroides desempeña un papel crucial en el funcionamiento
del cuerpo humano. Además de producir las hormonas tiroideas T4 y
T3, estas hormonas tienen diversas funciones en el organismo.
• Regulación del metabolismo: Las hormonas tiroideas ayudan a
regular el metabolismo basal, es decir, la velocidad a la que el cuerpo
quema calorías para obtener energía. Esto afecta el peso corporal y la
capacidad para mantener un peso saludable.
• Crecimiento y desarrollo: Las hormonas tiroideas son
vecesarias para el crecimiento y desarrollo normal, especialmente en
la infancia y la adolescencia. Estas hormonas son fundamentales para
Figura No. 3: Anatomía de la glándula tiroides. el desarrollo adecuado del sistema nervioso central, el esqueleto y otros
Médica, D. E. U. (2016).
órganos.
• Regulación del sistema cardiovascular: Las hormonas tiroideas afectan la frecuencia cardíaca y la fuerza de contracción del
corazón. También contribuyen a mantener la presión arterial dentro de rangos normales.
• Regulación del sistema nervioso: Las hormonas tiroideas son esenciales para el funcionamiento adecuado del sistema nervioso.
Ayudan a regular el estado de ánimo, la concentración, la memoria y la respuesta al estrés.
• Regulación del sistema reproductivo: Las hormonas tiroideas también juegan un papel en la función reproductiva. Son necesarias
para la maduración sexual y la fertilidad. (Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. 2009).

La glándula tiroides puede verse afectada por diversas enfermedades, como el hipotiroidismo (producción insuficiente de hormonas
tiroideas), el hipertiroidismo (producción excesiva de hormonas tiroideas) y los nódulos tiroideos. Estas condiciones pueden tener un
impacto significativo en la salud y requieren atención médica adecuada. (Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. 2009).

Irrigación de la Glándula Tiroides

Irrigación arterial

La glándula tiroides es altamente vascularizada, lo que significa que

recibe una abundante irrigación sanguínea. Esta irrigación proviene de
las arterias tiroideas superiores e inferiores. Estas arterias están ubicadas
entre una cápsula fibrosa y una vaina de tejido conectivo laxo. (Sánchez,
J. 2018).

Normalmente, las primeras ramificaciones de las arterias carótidas

externas, conocidas como arterias tiroideas superiores, descienden hacia
la parte superior de la glándula tiroides. Estas arterias perforan la lámina
pretraqueal de la fascia cervical profunda y se dividen en ramas anterior
y posterior. Estas ramas tienen la función principal de proporcionar
irrigación a las caras anteriores y superiores de la glándula tiroides.
Figura No. 4: Irrigación arterial.
(Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. 2018). Arrangoiz, R.; Cordera, F.. & col (2018).

Las arterias tiroideas inferiores, que son las ramas más grandes de los
troncos tirocervicales originados de las arterias subclavias, transcurren en una dirección superomedial por detrás de las vainas carotídeas
para llegar a la parte posterior de la glándula tiroides. Estas arterias se dividen en varias ramificaciones que atraviesan la lámina
pretraqueal de la fascia cervical profunda y suministran sangre a la cara posteroinferior de la glándula tiroides, incluyendo los extremos
inferiores de la misma. Tanto las arterias tiroideas superiores como las inferiores derechas e izquierdas establecen conexiones extensas
dentro de la glándula, asegurando así su irrigación sanguínea y también proporcionando una posible vía de circulación colateral entre
las arterias subclavias y carótidas externas. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. 2018).

En aproximadamente el 10% de la población, se observa la presencia de una arteria tiroidea ima impar que se origina en diferentes
ubicaciones, como el tronco braquiocefálico, el arco de la aorta, la arteria carótida común derecha, la arteria subclavia derecha o la
arteria torácica interna derecha. Cuando esta arteria está presente, asciende por la parte frontal de la tráquea y proporciona pequeñas
ramificaciones a la misma. Luego, la arteria continúa su trayecto hasta llegar al istmo de la glándula tiroides, donde se divide y suministra
irrigación sanguínea a esta área. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. 2018).

Drenaje venoso

Usualmente, en la cara frontal de la glándula tiroides y la tráquea, se encuentran

tres pares de venas tiroideas que forman el plexo venoso tiroideo. Las venas
tiroideas superiores siguen el curso de las arterias tiroideas superiores y drenan
la parte superior de la glándula tiroides. Las venas tiroideas medias tienen un
recorrido similar al de las arterias tiroideas inferiores, pero no las acompañan, y
drenan la parte media de los lóbulos tiroideos. Las venas tiroideas inferiores,
por lo general, son independientes y drenan la parte inferior de la glándula. Las
venas tiroideas superiores y medias desembocan en las venas yugulares internas,
mientras que las venas tiroideas inferiores desembocan en las venas
braquiocefálicas, posteriormente al manubrio del esternón. (Moore, K.; Dalley,

Figura No. 5: Irrigación venosa. A.; Agur, A. 2018).

Arrangoiz, R.; Cordera, F.. & col (2018).

Drenaje Linfático

Los vasos linfáticos de la glándula tiroides se encuentran en el tejido conectivo entre los
pequeños lóbulos de la glándula, generalmente en proximidad a las arterias, y se conectan
con una red de vasos linfáticos que rodea la cápsula de la glándula. A partir de aquí, estos
vasos linfáticos inicialmente se dirigen hacia los nódulos linfáticos prelaríngeos,
pretraqueales y paratraqueales. Los nódulos prelaríngeos, a su vez, drenan hacia los nódulos
linfáticos cervicales superiores, mientras que los nódulos pretraqueales y paratraqueales
drenan hacia los nódulos cervicales profundos inferiores. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A.
2018).

En el lateral de la glándula tiroides, hay vasos linfáticos que se ubican a lo largo de las venas
tiroideas superiores y van directamente hacia los nódulos linfáticos cervicales profundos
inferiores. Algunos de estos vasos linfáticos también pueden drenar hacia los nódulos Figura No. 6: Drenaje linfático de la
linfáticos braquiocefálicos o el conducto torácico. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. 2018). glándula tiroides.
Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. (2018).
Inervación de la Glándula Tiroides
La glándula tiroides recibe inervación de diferentes nervios, los cuales son
los siguientes:
• Nervio vago: El nervio vago proporciona inervación parasimpática a la
glándula tiroides. Se comunica con la glándula a través de los ganglios
cervicales superior, medio e inferior.
• Nervios simpáticos: Los nervios simpáticos también inervan la glándula
tiroides. Estos nervios provienen de los ganglios cervicales y se encargan de
regular el sistema vasomotor de la glándula.
• Nervio laríngeo superior: El nervio laríngeo superior es una rama del
nervio vago y tiene la función de inervar el músculo cricotiroideo, así como

Figura No. 7: Inervación de la tiroides. proporcionar sensibilidad a la laringe supraglótica (Moore, K.; Dalley, A.;
Oiseth, S., Jones, L., & Maza Guia, E. (2022) Agur, A., 2018).

Patología de la Glándula Tiroides

• Bocio: El bocio es el agrandamiento de la glándula tiroides. Puede ser causado por deficiencia de yodo en la dieta, trastornos
autoinmunes, como la enfermedad de Hashimoto, o por otros factores. Dependiendo del tamaño y la causa del bocio, puede no
causar síntomas o puede provocar dificultad para tragar, sensación de presión en el cuello o cambios en la voz.
• Hipertiroidismo: El hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce un exceso de hormonas tiroideas. Esto puede
acelerar el metabolismo y causar síntomas como pérdida de peso inexplicada, nerviosismo, irritabilidad, sudoración excesiva,
temblores, aumento de la frecuencia cardíaca y debilidad muscular. Las causas más comunes de hipertiroidismo son la enfermedad
de Graves y los nódulos tiroideos hiperfuncionantes.
• Hipotiroidismo: El hipotiroidismo se produce cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas. Esto puede
ralentizar el metabolismo y causar síntomas como fatiga, aumento de peso inexplicado, sensación de frío, estreñimiento, sequedad
de la piel, depresión y pérdida de cabello. Las causas más comunes de hipotiroidismo son la enfermedad de Hashimoto y la
tiroidectomía (extirpación quirúrgica de la glándula tiroides).
• Cáncer de tiroides: El cáncer de tiroides es un tipo de cáncer que se origina en las células de la glándula tiroides. Hay varios tipos
de cáncer de tiroides, incluyendo el carcinoma papilar, el carcinoma folicular, el carcinoma medular y el carcinoma anaplásico. Los
síntomas pueden incluir un nódulo tiroideo palpable, cambios en la voz, dolor en el cuello, dificultad para tragar y ganglios linfáticos
inflamados en el cuello.
• Tiroiditis: La tiroiditis es la inflamación de la glándula tiroides. Puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, trastornos
autoinmunes o radioterapia. Dependiendo del tipo de tiroiditis, puede haber una producción excesiva o insuficiente de hormonas
tiroideas. Los síntomas pueden variar y pueden incluir dolor en el cuello, sensibilidad en la glándula tiroides, fiebre, fatiga y
síntomas de hipertiroidismo o hipotiroidismo. (National Library of Medicine., S. f.).
Generalidades de la Glándula Paratiroides
Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides de color pardo rojizo, cada una
del tamaño aproximado de un guisante, que se encuentran en la parte posterior de
la glándula tiroides. Estas glándulas generalmente están conectadas a la superficie
de la glándula tiroides a través de su cápsula tiroidea. Al igual que la glándula
tiroides, las glándulas paratiroides están rodeadas por una cápsula de tejido
conectivo que se extiende hacia su interior, creando divisiones y pequeños lóbulos
irregulares. (Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. 2009).

Las dos glándulas paratiroides superiores reciben irrigación sanguínea de las

arterias tiroideas superiores, mientras que las dos glándulas paratiroides inferiores
son irrigadas por las arterias tiroideas inferiores. El sistema venoso de drenaje es
similar al de la glándula tiroides. En conjunto, el peso total de las cuatro glándulas Figura No. 8: Glándulas paratiroides.
Instituto Nacional de Cáncer (2011).
paratiroides es de aproximadamente 1,6 gramos. (Martini, F.; Timmons, M.;
Tallitsch, R. 2009).

Anatomía de la Glándula Paratiroides

Son glándulas de forma ovoides aplanadas y pequeñas que generalmente están ubicadas fuera de la cápsula tiroidea en la mitad medial
de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula tiroides, dentro de su vaina. Hay glándulas paratiroides superiores e inferiores; las
superiores están situadas de 1 cm o más por encima del punto de entrada de las arterias tiroideas inferiores, las inferiores se encuentran
de 1 cm o más por debajo del punto de entrada arterial. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A., 2018).

Figura No. 9: Localización de glándulas paratiroides.

Fernández, M. (s.f)

Funciones de la Glándula Paratiroides

Las glándulas para tiroides Generalmente son cuatro y están ubicadas en la superficie posterior de la tiroides. La hormona para tiroidea
principalmente regula los niveles de iones de calcio, magnesio y fosfato en la sangre. (Tortora, G. & Derrickson, B. 2018)

La principal función de las glándulas paratiroides es la secreción de PTH, hormona que, junto con el 1,25(OH)2D3 (metabolito activo
de la vitamina D) y la calcitonina, integran un complejo sistema endocrino que controla la homeostasis del calcio y del fósforo.
(Fernández, M. s.f).
 Figura No. 10: Glándulas tiroides y paratiroides.
Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. (2018).

Irrigación e Inervación de la Glándula Paratiroides

Las glándulas paratiroides están irrigadas principalmente por las arterias tiroideas inferiores y por ramas de las arterias tiroideas
superiores, la arteria tiroidea ima o las arterias laríngeas, traqueales y esofágicas. El drenaje venoso es realizado por el plexo venoso
tiroideo de la glándula tiroides y la tráquea. Los vasos linfáticos de las glándulas paratiroides drenan, con los de la glándula tiroides, en
los nódulos linfáticos cervicales profundos y los nódulos linfáticos paratraqueales. La inervación de las glándulas paratiroides es
abundante; deriva de ramos tiroideos de los ganglios simpáticos cervicales. (Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A., 2018).

Figura No. 11: Ubicación, irrigación de la glándula paratiroides.

Tortora, G. & Derrickson, B. (2018)
Referencias Bibliográficas
Hernández, M. (s.f.). Fisiología de las glándulas tiroides y paratiroides. En laringe y patología cérvico-facial.

Moore, K.; Dalley, A.; Agur, A. (2018). Anatomía con Orientación Clínica. (8ª ed.). Médica Panamericana.

Martini, F.; Timmons, M.; Tallitsch, R. (2009). Anatomía Humana. (6a ed.). Pearson.

Tortora, G., & Derrickson, B. (2018). Principios de anatomía y fisiología (15 ed.). Mexico: Médica Panamericana.

Médica, D. E. U. (2016). Anatomía de la glándula tiroides. https://diplomadomedico.com/anatomia-la-glandula-tiroides/

Oiseth, S., Jones, L., & Maza Guia, E. (2022). Glándula tiroides: anatomía. Lecturio. https://www.lecturio.com/es/concepts/glandula-
tiroides/

National Library of Medicine. (s.f.). Enfermedades de la tiroides. Enfermedades tiroideas | MedlinePlus en español.
https://medlineplus.gov/spanish/thyroiddiseases.html

Sánchez, J. (2018). Anatomía de la Glándula Tiroides y Paratiroides. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=eqF32Wx1y8c