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    El documento describe la estructura y ubicación de varios sistemas endocrinos clave como el sistema hipotálamo-hipofisario, la tiroides, las paratiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales. Describe la ubicación, vasculatura e inervación de cada glándula endocrina y sus funciones principales en el control hormonal del cuerpo.

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    ESTRUCTURA MACROSCOPICA

    DEL SISTEMA ENDOCRINO Y


    REPRODUCTIVO

    UNIDAD 1
    1.1 UBICACIÓN, INTERACCIONES Y RELACION CON OTROS SISTEMAS.

    1.2 SISTEMA ENDOCRINO

    • HIPÓFISIS: La hipófisis se localiza en la fosa hipofisaria (silla turca) del


    hueso esfenoides. En su porción superior, está cubierta por
    el diafragma sellar de la duramadre. En su porción anteroinferior, se
    ubica frente al seno esfenoidal, en su porción anterosuperior frente
    al quiasma óptico y en su porción lateral frente al seno cavernoso.
    • La hipófisis está conectada al hipotálamo por el infundíbulo (tallo
    hipofisario), permite el paso de hormonas hipotalámicas hacia la
    hipófisis y es atravesado por el sistema porta hipofisario y por el tracto
    hipotálamo-hipofisario.

    • Tiene dos partes principales, la adenohipófisis (lóbulo anterior) y


    la neurohipófisis (lóbulo posterior). Estas partes difieren en su origen
    embrionario, por lo que tienen una apariencia histológica y funciones
    distintas.
    • El tracto hipotálamo-hipofisario es un conjunto de axones que conectan a
    los núcleos hipotalámicos con la neurohipófisis. Tiene la función de llevar
    las dos hormonas hipotalámicas, oxitocina y vasopresina (hormona
    antidiurética), hacia la neurohipófisis, en donde se almacenan y liberan de
    acuerdo a las necesidades del cuerpo.
    ADENOHIPÓFISIS (LÓBULO ANTERIOR)
    • Está formada principalmente por la pars distalis la cual
    constituye aproximadamente el 80% de la hipófisis y fabrica una
    gran variedad de hormonas:
    • Prolactina (PRL)
    • Tirotrofina (TSH)
    • Hormona de crecimiento (GH)
    • Adrenocorticotrofina (ACTH)
    • Hormona folículo estimulante (FSH)
    • Hormona Luteinizante (LH)
    • La liberación de estas hormonas hipofisarias está mediada a su vez
    por neurohormonas.
    • La pars tuberalis es la extensión superior de la pars distalis que
    engloba y rodea al tallo hipofisario.
    NEUROHIPÓFISIS (LÓBULO POSTERIOR)

    • Está formada por la terminación de los axones de neuronas que


    descienden desde el hipotálamo (desde los núcleos supraópticos y
    paraventriculares).

    • Los cuerpos de estas neuronas hipotalámicas producen hormonas


    (oxitocina y ADH) que son transportadas a través de sus axones. Estos
    axones forman tractos nerviosos que pasan por la eminencia media y
    el tallo infundibular y finalmente terminan agrupándose en el proceso
    infundibular (pars nervosa).
    IRRIGACION: SISTEMA VENOSO PORTAL HIPOTÁLAMO
    HIPOFISARIO
    • La adenohipófisis recibe la mayor parte de su suministro de sangre de las
    arterias hipofisarias superiores, una de cada lado y que nacen de las arterias
    carótidas internas.

    • Las arterias hipofisarias superiores se anastomosan y forman el plexo capilar


    primario que se encuentra en la eminencia media del hipotálamo.

    • La irrigación de la neurohipófisis depende de las arterias hipofisarias


    inferiores. Estos vasos son ramas terminales del tronco meningohipofisario,
    que a su vez nace de la porción intracavernosa de la arteria carótida interna.
    La neurohipófisis secreta sus hormonas directamente en las venas
    hipofisarias y pasan a la circulación sistémica.
    GLANDULA TIROIDES:
    • La glándula tiroides es la glándula endocrina más grande del
    organismo. Produce hormonas tiroideas, que controlan la tasa de
    metabolismo, y calcitonina. Esta glándula actúa sobre todas las áreas
    del organismo, con excepción de ella misma y del bazo, los testículos y
    el útero.

    • La hormona producida por las glándulas paratiroides, la


    parathormona (PTH), controla el metabolismo del fósforo y el calcio
    en la sangre.
    • Los nervios de la glándula tiroides derivan de los ganglios (simpáticos)
    cervicales superior, medio e inferior

    • Llegan a la glándula a través de los plexos periarteriales cardíacos y


    tiroideos superior e inferior que acompañan a las arterias tiroideas.

    • Estas fibras son vasomotoras, no secretomotoras. Causan


    constricción de los vasos sanguíneos. La secreción endocrina de la
    glándula tiroides es regulada hormonalmente por la hipófisis.
    GLANDULA PARATIROIDES:
    • Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y ovoides,
    normalmente se sitúan fuera de la cápsula tiroidea en la mitad medial
    de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula tiroides, dentro de
    su vaina

    • Las glándulas paratiroides superiores, de posición más constante que


    las inferiores, se localizan con frecuencia a nivel del borde inferior del
    cartílago cricoides.
    DATOS CLINICOS
    Durante la tiroidectomía es posible dañar los nervios laríngeos
    recurrentes, las glándulas paratiroides, los troncos simpáticos e
    incluso los nervios de la vaina carotídea debido a la ubicación
    de la tiroides en la parte anterior del cuello.

    El síndrome de DiGeorge es una inmunodeficiencia congénita


    de células T causada por una microdeleción en el cromosoma
    22 (22q11.2). La eliminación conduce a un desarrollo
    defectuoso de la tercera y cuarta bolsas faríngeas, lo que
    resulta en paratiroides aplásicas e hipocalcemia debido a la
    deficiencia de PTH.
    PANCREAS ENDOCRINO
    El páncreas es un órgano glandular situado en el retroperitoneo entre la
    curvatura duodenal y el hilio esplénico.

    Tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas y se clasifica


    anatómicamente en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola. Debido a
    que deriva embriológicamente del intestino anterior, el páncreas recibe
    irrigación arterial del tronco celíaco y sus ramas.

    Las venas del páncreas drenan en la vena porta y los linfáticos


    eventualmente drenan en los ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos
    superiores y esplénicos.

    El páncreas recibe inervación tanto simpática como parasimpática a través


    de los ganglios celíacos.
    • Cabeza: Ubicado dentro de la curvatura duodenal en forma de
    C. Contiene el conducto pancreático y el colédoco distal.
    • Apófisis uncinada del páncreas: una extensión de la cabeza
    pancreática que se ubica posterior a los vasos mesentéricos
    superiores (el resto del páncreas no lo está)
    • Cuello: se encuentra anterior a la vena porta.
    • Cuerpo: se encuentra anterior a la aorta y se extiende hasta el
    riñón izquierdo.
    • Cola Se encuentra en el ligamento esplenorrenal y se extiende
    hasta el hilio esplénico. El segmento distal es intraperitoneal.
    Conducto pancreático (conducto de Wirsung): se extiende desde la
    cola hasta la cabeza del páncreas.

    -Conducto pancreático ventral: drena la yema ventral del páncreas en


    desarrollo; Se fusiona con el conducto pancreático dorsal para formar el
    conducto pancreático principal.
    -Conducto pancreático dorsal: drena la yema dorsal del páncreas en
    desarrollo; Se fusiona con el conducto pancreático ventral para formar el
    conducto pancreático principal.
    - Se une al colédoco → juntos forman la ampolla
    hepatopancreática (ampula de Vater) → desemboca en la papila
    duodenal mayor
    - Esfínter hepatopancreático (esfínter de Oddi): controla la
    secreción de bilis y líquido pancreático hacia el duodeno.
    • Comienza en la cabeza y drena la cabeza y el cuerpo pancreáticos
    → desemboca en la papila duodenal menor
    • Los tumores en la cabeza del páncreas suelen causar obstrucción del conducto
    biliar y pueden manifestarse con ictericia indolora (signo de Courvoisier).

    • Los cálculos biliares que bloquean la ampolla de Vater pueden provocar


    pancreatitis y colangitis (signo del doble conducto).

    •
    Arterias
    Cabeza y cuello: Ramas pancreaticoduodenales superiores (de la arteria gastroduodenal)
    Ramas pancreaticoduodenales inferiores (de la arteria mesentérica superior)

    Cuerpo y cola: ramas de la arteria esplénica (en sí misma una rama del tronco celíaco) venas
    Cabeza y cuello: venas pancreáticas → vena mesentérica superior → vena porta Cuerpo y cola:
    venas pancreáticas → vena esplénica → vena porta

    Linfáticos: ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos superiores y esplénicos → ganglios linfáticos


    paraaórticos

    Inervación:
    Ganglios celíacos Fibras simpáticas de T6 a 12 Fibras parasimpáticas del nervio vago.
    GLANDULAS SUPRARRENALES:
    • Las glándulas suprarrenales (adrenales), de color amarillento en el
    individuo vivo, se localizan entre la cara superomedial de los riñones y
    el diafragma, donde están rodeadas por tejido conectivo que contiene
    abundante grasa perirrenal.
    • Estas glándulas tienen dos partes: la corteza y la médula suprarrenales, con
    orígenes embrionarios y funciones diferentes.

    • La corteza suprarrenal procede del mesodermo y secreta corticoesteroides y


    andrógenos. Estas hormonas hacen que el riñón retenga sodio y agua en
    respuesta al estrés, aumentando el volumen y la presión de la sangre.
    También afectan a los músculos, y a órganos como el corazón y los pulmones.

    • La médula suprarrenal es una masa de tejido nervioso invadida por capilares


    y sinusoides, que deriva de las células de la cresta neural y está asociada con
    el sistema nervioso simpático.
    DATOS CLINICOS:
    • The watershed areas of the splenic flexure (Griffiths point) and
    rectosigmoid junction (Sudeck point) are the regions of the colon at
    highest risk of ischemia secondary to hypoperfusion.
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    GLANDULAS SUPRRARENALES
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    El drenaje venoso es diferente para la glándula
    e
    l suprarrenal izquierda y derecha. La vena
    u
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    c
    suprarrenal izquierda desemboca en la vena renal
    o
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    s izquierda, mientras que la vena suprarrenal derecha
    c
    o desemboca en la vena cava inferior.
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    Descripción: una glándula endocrina bilateral compuesta por una corteza
    externa que produce hormonas esteroides y una médula interna que
    produce catecolaminas (p. ej., epinefrina).

    Morfología Altura y espesor: ∼ 5 cm Ancho: 1–2 cm La glándula


    suprarrenal izquierda tiene forma de media luna, mientras que la derecha
    parece una pirámide.

    Ubicación Órganos retroperitoneales primarios Cada glándula está


    ubicada por encima del polo superior del riñón. Rodeado por la fascia
    renal y la cápsula adiposa del riñón.
    SISTEMA REPRODUCTIVO (MAMA)
    Mama
    1) Ligamentos y fascia
    -Fascia pectoral: punto de unión de los ligamentos de Cooper.
    -Ligamentos suspensorios de la mama (ligamentos de Cooper)
    Corre entre la dermis y la fascia pectoral.
    En el cáncer de mama, los ligamentos pueden fijarse, lo que produce hoyuelos en la piel.
    2)Salida linfática
    -Ganglios linfáticos axilares
    -Proporcionar drenaje linfático desde el pezón y los cuadrantes laterales superior e inferior.
    -Los grupos laterales y pectorales de ganglios axilares se encuentran cerca del nervio torácico largo.

    Ganglios linfáticos paraesternales (torácicos internos): drenan los cuadrantes medial superior e inferior
    Ganglios intercostales posteriores: proporcionan el 5% del drenaje linfático de la mama.
    Suministro de sangre arterial de la glándula mamariaGanglios linfáticos de l
    CREO
    • TRACTO URINARIO

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