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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PREECLAMPSIA
PREECLAMPSIA
Es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos
de daños en otros órganos, por ejemplo, el hígado y riñones. Generalmente,
comienza después de las 20 semanas de gestación en mujeres cuya presión arterial
había sido normal.
Tiene una prevalencia a nivel mundial del 10% de los embarazos. Presenta una
mayor incidencia en mujeres menores de 20 años y mayores de 35 años al momento
del embarazo y de estas el 75% de los casos corresponden a pacientes primigestas.
El riesgo es mayor en mujeres en cuyas familias han presentado preeclampsia.
SÍNTOMAS
• Hipertensión arterial, con un valor de 140/90 o mayor

• Proteinuria
• Edema en rostro y manos (también hay edema en los pies, pero esto se
considera normal y podría no indicar un problema)
• Aumento de peso
• Problemas sistémicos, como dolor de cabeza, visión borrosa, dolor en el
cuadrante superior derecho del abdomen, en hombros y dolor lumbar
• Problemas para respirar
• Nauseas o vomito
CAUSAS
• La principal causa es una disfunción en los vasos sanguíneos de la

placenta, se vuelven más estrechos de lo normal por lo que provoca un menor
flujo sanguíneo.
• Flujo de sangre insuficiente hacia el útero
• Daño en los vasos sanguíneos
• Problema en el sistema inmunitario
• Factores hereditarios.
COMPLICACIONES
• Restricción del crecimiento fetal. La preeclampsia afecta a las arterias que

suministran sangre a la placenta y si no recibe la cantidad suficiente de sangre,
el bebé puede recibir un nivel inadecuado de sangre, oxígeno y nutrientes. Esto
puede ocasionar un crecimiento lento, bajo peso al nacer o parto prematuro.
• Desprendimiento de placenta. La preeclampsia aumenta el riesgo de tener
desprendimiento de la placenta, Un desprendimiento grave puede ocasionar un
sangrado intenso, poniendo en riesgo la vida del bebe y la madre.
• Síndrome de HELLP
• Eclampsia
• Daño a otros órganos. Puede dañar los riñones, hígado, pulmones, corazón o
los ojos, y causar un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral. La
cantidad de lesiones causadas a otros órganos depende de la gravedad de la
preeclampsia.
• Enfermedades cardiovasculares.
CASO CLÍNICO
Datos del paciente:

Nombre: V.L.P Edad: 37 años Sexo: Femenino
Paciente de 37 años con 27 SDG acude al servicio de urgencias de ginecología por
presentar dolor abdominal tipo contracción uterina, que se irradia a columna lumbar
aproximadamente hace 15 horas. Presenta Tensión arterial de 150/90 mmHg,
Frecuencia cardiaca de 87 ppm, Temperatura de 36.7 °C, Frecuencia respiratoria
de 16 rpm. Presenta edema en extremidades superiores e inferiores por lo cual la
aumentado de peso y proteinuria. Se encuentra consciente y orientada en tiempo,
espacio y persona. Frecuencia cardiaca fetal de 142 lpm, A nivel genitourinario
presenta sangrado transvaginal en poca cantidad. Hace 4 años presento un
embarazo complicado con preeclampsia leve en la semana 36, resuelta tras la
inducción del parto.
DATOS OBJETIVOS DATOS DATOS DATOS ACTUALES

SUBJETIVOS HISTÓRICOS
-TA: 150/90 mmHg -Presenta miedo Embarazo hace 4 -Poco sangrado
-FC: 87 ppm por su bebé años que curso transvaginal
-Temperatura: 36.7°C -Estrés con preeclampsia. -Se encuentra
-FR: 16 rpm -Cansancio consciente.
Edema -Dolor abdominal
Proteinuria
VALORACIÓN CÉFALO-CAUDAL
• Cara:
o La piel se ve pálida
o ojos: hundidos, presenta ojeras, menciona que en ocasiones ve “luces
de colores” (fosfenos)
o Labios: pálidos, un poco secos
o Presenta expresión de dolor y cansancio
• Abdomen: presenta dolor tipo contracción, altura uterina de 25 cm.
• Genitales: presenta leve sangrado transvaginal.
• Extremidades superiores: presenta edema.
• Extremidades inferiores: presenta edema.
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES
• PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD.

Se ve levemente comprometido ya que la mujer no reconoce la gravedad que su
enfermedad y su cuidado en el embarazo es insuficiente.
• PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO.

La paciente sigue la dieta que el doctor le recomendó llevar en su embarazo,
pero en ocasiones su consumo de azucares y sal son excesivos. En ocasiones
menciona que come más de lo que debería.
• PATRÓN 3: ELIMINACIÓN.
Presenta proteinuria y oliguria. No presenta dolor al orinar ni problemas
relacionados.
• PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO.

Menciona que en ocasiones no realiza mucha actividad física porque se siente
cansada.
• PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN.

Presenta embarazo de 27 semanas de gestación que cursa con preeclampsia.
También presenta hemorragia transvaginal leve.
• PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS.

Por la situación que esta cursando sus niveles de estrés y miedo son un poco
altos, le preocupa lo que pueda pasar a su bebé por lo cual también afecta a su
embarazo.
PLACE:
Dominio: 2. Clase: 5.
Nutrición Hidratación
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
(NANDA) (NOC) DIANA
Etiqueta (problema) (P) Presión arterial Mantener a: 9

Exceso de volumen de líquidos. 1. Gravemente
(1)(3)
comprometido Aumentar a:15
Factores relacionados (causas) (E)
Compromiso de los mecanismos reguladores,
Edema periférico 2. Sustancialmente
Equilibrio (2)(4)
exceso de sodio. hídrico comprometido
Peso corporal 3. Moderadamente

Características definitorias (signos y estable comprometido
síntomas) (3)(4)
4. Levemente
Edema en extremidades superiores e inferiores,
oliguria, presión arterial de 150/90 mmHg. Cefalea (3)(4) comprometido
5. No
comprometido
INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DE SIGNOS INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DEL LÍQUIDOS

VITALES
ACTIVIDADES ACTIVIDADES
• Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura u • Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos
estado respiratorio, según corresponda de evacuación.
• Monitorizar la presión arterial mientras la paciente esta • Monitorizar el peso.
acostado, sentado, y de pie antes y después de cambiar • Monitorizar la presión arterial, frecuencia cardiaca y estado de
de posición, según corresponda respiración.
• Monitorizar la presión arterial después de que el • Monitorizar la presión arterial ortostática y cambios del ritmo
paciente tome las medicaciones, si es posible cardiaco si resulta necesario.
• Auscultar la presión arterial en ambos brazos y • Observar el color, cantidad y gravedad especifica de orina.
comparar, según corresponda. • Observar si las venas del cuello están distendidas, si hay
• Identificar las causas posibles de los cambios en los edema periférico y ganancia de peso.
signos vitales • Restringir y repartir la ingesta de líquidos según corresponda.
FABIOLA FRANCO SANTIAGO, 5-A
BIBLIOGRAFÍA
1. PREECLAMPSIA FOUNDATION. (s.f). Signos y síntomas. Recuperado de:
https://www.preeclampsia.org/signos-y-sintomas
2. TOPDOCTORS. (s.f). ¿Qué es la preeclampsia? Recuperado de:
https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/preeclampsia

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: PREECLAMPSIA

• Hipertensión arterial, con un valor de 140/90 o mayor

• La principal causa es una disfunción en los vasos sanguíneos de la

• Restricción del crecimiento fetal. La preeclampsia afecta a las arterias que

Datos del paciente:

DATOS OBJETIVOS DATOS DATOS DATOS ACTUALES

VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES

• PATRÓN 1: PERCEPCIÓN DE LA SALUD.

• PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO.

• PATRÓN 4: ACTIVIDAD - EJERCICIO.

• PATRÓN 9: SEXUALIDAD - REPRODUCCIÓN.

• PATRÓN 10: TOLERANCIA AL ESTRÉS.

Etiqueta (problema) (P) Presión arterial Mantener a: 9

Peso corporal 3. Moderadamente

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DE SIGNOS INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DEL LÍQUIDOS

FABIOLA FRANCO SANTIAGO, 5-A

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