Ensayo
Ensayo
Ensayo
Grupo 111
03-06-21
PRACTICA DE ENFERMERÍA
La enfermera, que es una buena pensadora crítica, se enfrenta a los problemas, sin
formar una solución rápida única, por el contrario, se concentra en las opciones
relativas a lo que puede creer y hacer. Esto requiere disciplina para evitar tomar
decisiones prematuras. En este contexto, se puede señalar que “el pensamiento crítico
es algo más que simplemente resolver problemas, más bien se trata de una mejora
continua”.
Se remarca la importancia de aplicar el pensamiento crítico en enfermería, ya que “las
enfermeras que han desarrollado unas buenas actividades de pensamiento crítico son
las mejores comunicadoras”, considerando que “la comunicación es una poderosa
herramienta terapéutica y una habilidad enfermera esencial utilizada para influir en los
demás, y conseguir resultados de salud positivos”, mediante la identificación de
necesidades del enfermo y ayudando en su satisfacción. Asimismo, se evidencia la
importancia de aprender a pensar críticamente, porque ayuda a la enfermera a cuidar
de los clientes como defensora suya y a efectuar elecciones mejor informadas sobre su
cuidado. Por consiguiente, el pensamiento crítico es la clave para resolver problemas.
Los profesionales de enfermería que no piensan de forma crítica se convierten en parte
del problema. Los pensadores críticos se autoevalúan, auto examinan y son capaces de
mejorar por sí mismo.
Respecto al proceso de atención de enfermería (PAE) y el pensamiento crítico, están
interrelacionados y son interdependientes. Pero son idénticos, en ambos interviene la
resolución de problemas, la toma de decisiones y la creatividad. Los profesionales de
Enfermería toman decisiones en el curso de resolución de problemas, como cuando se
enfrenta con necesidades de diversos pacientes al mismo tiempo, deben establecer
prioridades y decidir a qué paciente ayudar primero.
“Cuando la enfermera inicia un proceso enfermero, para el cuidado de un cliente
específico, está también sintetizando conocimientos de pensamiento crítico,
experiencia, estándares y actitudes simultáneamente”
Pensamiento Crítico En Enfermería
El concepto que posteriormente evolucionaría hasta el que hoy se conoce como
pensamiento crítico lo hace de la mano del paradigma sociocrítico. Para Habermas, el
pensamiento crítico puede concebirse de tres formas: como producto, como práctica o
como praxis. Esta última hace referencia al desarrollo de “una conciencia crítica,
orientada a la emancipación y la autonomía de la persona y la comunidad, con el
propósito del mejoramiento de la experiencia individual y social”. En la enfermería, igual
que en cualquier otro ámbito del conocimiento, el paradigma sociocrítico se hizo
extensible. Siles define una enfermería sociocrítica como: “El tipo de conocimiento es el
propio de una enfermería social inmersa en un proceso dialéctico y subjetivo cuyo
objetivo es la construcción de nuevas realidades sociosanitarias”.
Esto lleva a la enfermería la concepción de un conocimiento científico desde la práctica,
fruto de un razonamiento práctico. Se busca una epistemología que cubra las
necesidades reales de una enfermería en cambio, donde se estaba dando una
revolución en la forma de entender la salud y la profesión. Autoras como Newman,
Fawcett y Meleis son buena muestra de ello. Esta revolución marcaría nuevos
conceptos y nuevas formas de cuidar que se engloban dentro del nuevo paradigma y se
muestra como enfermería sociocrítica. Esto cambiaría el cómo y el para qué de la
enfermería. Este perfil enfermero se caracteriza por la creación de nuevas realidades
sociales, la subjetividad de los procesos, así como por la autonomía del paciente, como
exigencias para poder hablar de ella.
Roles de Enfermería
Las funciones o roles de enfermería son aquellas acciones que se pueden desempeñar
en el área laboral gracias al método científico. Estas funciones en conjunto logran un
desempeño óptimo de los servicios de salud en el área de enfermería, además de que
permiten al personal desenvolverse en el área que más les convenga.
Las enfermeras asumen diferentes roles al brindar cuidados especializados a un
paciente. Estos pueden ser utilizados concurrentemente y no necesariamente llevarlos
a cabo todos a la vez. Cada rol es necesario en un momento dado especifico y
dependiendo de la necesidad del cliente al mismo tiempo que el ambiente particular.
“El diagnóstico enfermero es un juicio clínico acerca del individuo, familia o comunidad
que deriva de un proceso deliberado sistemático de recogida de datos y análisis.
Proporciona la base de las prescripciones para la terapia definitiva, de la cual la
enfermera es responsable”. (NANDA 1990)
Tomar una decisión implica el proceso de elegir entre diferentes alternativas de acción,
donde se seleccionan aquellas alternativas que se perciben como más efectivas para
lograr los resultados esperados y evitar los no deseados. La forma en que se toman las
decisiones en salud ha variado en el tiempo, dependiendo de los constructos éticos que
han sustentado las relaciones entre profesionales de la salud y usuarios(as). En los
inicios de la atención sanitaria, la escuela hipocrática dictaba que la enfermedad era un
desorden interno de las personas y que el médico era el único profesional con la
sabiduría para ponerlo en orden. En esa época, la ética médica se guiaba por el modelo
paternalista, donde el paciente se consideraba incapaz de saber lo que le convenía y
solo debía cumplir las indicaciones que el profesional experto estimaba oportunas. Así,
el médico actuaba como un padre que busca el bien del paciente-hijo, pero sin
consultarle su opinión.
1) Las opciones o alternativas iniciales: es importante que los usuarios analicen cada
alternativa, conozcan sus implicancias y resultados esperados. La interacción entre el
profesional de salud y el (la) usuario(a) es crucial en este proceso. Sin embargo no está
exento dificultades, por ejemplo las personas pueden considerar que la información
proporcionada es difícil de entender, lo que no les permite participar efectivamente en la
toma de decisiones; o se produce un “efecto de formulación” donde la información es
presentada de forma que influye en el proceso decisional y el usuario opta por la
alternativa preferida por el profesional (3,10). Los(as) enfermeras(as) deben evitar estas
situaciones, entregando la información que le permita al usuario(a) considerar
completamente las opciones. Para ello, muchas veces se requiere adaptar tanto el
lenguaje como las estrategias de información para cada caso particular.
2) Los valores y utilidades de los resultados: expresan la forma en que el(la) usuario(a)
mide el atractivo de una determinada opción, que habitualmente estará determinada por
el valor relativo que se otorga a cada uno de los potenciales resultados
A nivel internacional y nacional, cada vez son mayores los movimientos que demandan
asegurar calidad y seguridad de la atención, ya que se requiere que los enfermeros
utilicen el conocimiento formal exigido en los escenarios profesionales complejos en los
que participan: definir problemas de manera certera; seleccionar la mejor opción entre
diversas alternativas de solución; implementar un plan seguro de atención al paciente y
su familia, así como evaluar la efectividad de sus acciones y llegar a establecer políticas
de cuidado.
Lo anterior está acorde con las perspectivas teóricas contemporáneas que reconocen la
complejidad de la realidad y de la construcción del conocimiento, así como una visión
constructivista del aprender y del actuar reflexivo, particularmente de las teorías
cognoscitivistas del procesamiento de la información. También está acorde con la teoría
de la transición, ya que se reconoce que el pasante en servicio social vivencia una serie
de experiencias entre dejar de ser estudiante y su inmersión al ejercicio profesional.
Con relación a las teorías que explican la toma de decisiones clínicas, en Australia,
Jefford et al. realizaron una revisión de las fortalezas y las limitaciones de cada teoría
para la TDC como guía para la práctica clínica.
Aunque desde la década de los años ochenta se han realizado numerosos estudios en
diversos países relativos a la importancia de la práctica reflexiva en enfermería,
resolución de problemas y TDC, en la región Iberoamericana hay menos estudios,
particularmente en México.
Algunos autores han señalado que los profesionales de enfermería deben ser capaces
de trascender el actuar rutinario, para constituirse en unos profesionales reflexivos que
resuelvan problemas y tomen decisiones clínicas asertivas que aseguren la calidad y la
seguridad en las prácticas del cuidado.
Los factores que tienen que ver con el desarrollo de habilidades para la resolución de
problemas clínicos y de toma de decisiones, no solo son de índole personal —como los
niveles de estrés o autoconfianza, habilidades de pensamiento crítico, percepción de
autonomía— sino que también están involucrados factores del entorno en el que
realizan su servicio social. De ahí la importancia de ambientes de aprendizaje efectivos,
así como la colaboración entre el personal académico y clínico que permita una
comprensión contextual compartida.
https://es.slideshare.net/sarabelmercado/roles-de-enfermera-intd
https://yoamoenfermeriablog.com/2019/05/21/funciones-o-roles-de-enfermeria
https://enfermeriaactual.com/valoracion-de-enfermeria/
https://enfermeriaactual.com/diagnosticos/
Pinto, N. (2008). “La filosofía del cuidado para transformar la investigación y la práctica”,
Avances en Enfermería; 24 (1): 82.
González S, Moreno Pérez NE. Instrumentos para la enseñanza del proceso enfermero
en la práctica clínica docente con enfoque de autocuidado utilizando NandaNic-Noc.
Enferm. Glob. 2011 [acceso: 12/03/2018];10(23):89-95. Disponible en: http://dx.doi.org/
10.4321/S1695-6141201100030000
Zuriguel Pérez E, Lluch Canut MT, Falcó Pegueroles A, Puig Llobet M, Moreno Arroyo
C, Roldán Merino J. Critical thinking in nursing: scoping review of the literature.
International Journal of Nursing Practice. 2015 [acceso: 13/03/2018];21(6):820-30.
Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijn.12347/
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria-universitaria-400-articulo-resolver-
problemas-tomar-decisiones-esencia-S1665706316000026