T2 Trastornos Del Aprendizaje
T2 Trastornos Del Aprendizaje
T2 Trastornos Del Aprendizaje
Los trastornos de aprendizaje se caracterizan por una serie de dificultades en la lectura, escritura y cálculo que
suponen un obstáculo para el progreso escolar normal del niño. La lectura y escritura constituyen el principal cuadro
que genera trastornos del aprendizaje, y los procesos lectores lo más estudiado.
Aunque este tipo de trastornos pueden aparecer conjuntamente con otro tipo de impedimentos (ej. impedimentos
sensoriales, retraso mental, trastornos emocionales) o con influencias extrínsecas (ej. diferencias culturales,
instrucción inapropiada o insuficiente), no son el resultado de aquellas condiciones o influencias.
En este diagnóstico, desde las primeras fases del desarrollo, están deterioradas las formas normales del aprendizaje,
dificultando esto el aprendizaje escolar. Este deterioro no responde a una falta de oportunidades para aprender, ni
es consecuencia de traumatismos ni enfermedades cerebrales adquiridas.
Prevalencia:
o El 20% de los niños presentan problemas de aprendizaje. (Aguilera, Mosquera, y Blanco, 2014).
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o El 5-10% de los niños presentan Trastorno de Aprendizaje. (American Academy Pediatric, 2009).
o En España, se estima una prevalencia de entre un 5 a un 17% en la población general en función de
la muestra estudiada, siendo entre el 70-80% trastorno específico con dificultad en la lectura.
(Artigas-Pallares y Narbona, 2011).
o La prevalencia del trastorno específico de aprendizaje con dificultad matemática es del entre el 3% y
el 8%. (Miranda, Meliá y Marco, 2009).
CONTROL DE LA
ATENCIÓN SELECTIVA ATENCIÓN SOSTENIDA
EJECUCIÓN
Capacidad para focalizar Capacidad para mantener Capacidad para inhibier la
la atención, centrándose la atención en alerta. Se tendencia a responder de
en la tarea y desechando mide a través del forma automática
los elementos rendimiento en tareas irreflexiva acorde a los
distractores. monótonas sencillas. cambios contextuales
requeridos.
2: atención espacial
3: control ejecutivo 1: sistema de alerta
o visual
o Funcionamiento ejecutivo: evaluar si el niño inicia adecuadamente las tareas, sin la presencia y guía
del adulto o remolonea y tarda, cómo es su estilo cognitivo (reflexivo (con capacidad para planificar
su conducta y secuenciar los pasos para resolver la tarea) o impulsivo, etc.). También ha de evaluarse
si se presentan o no dificultades para alternar el foco atencional y cómo es su velocidad de trabajo
en las tareas.
- ENFEN, subtest del Zoo del BAS, Rey, TMT, Fas, Stroop, Winconsin, etc.
o Memoria: evaluar la memoria auditiva inmediata y la memoria visual inmediata, pero también si es
capa de recuperar la información almacenada en la MLP.
- MT del WISC-V y MCP (memoria auditiva), MCP y MLP del Rey (memoria visual), TAVECI.
o Lectura: evaluar la competencia en diferentes procesos: en lectura mecánica (si es capaz de
decodificar el texto de forma automática sin emplear recursos cognitivos o si todavía tiene que ir
decodificando letra a letra o sílaba a sílaba), en procesos léxicos, semánticos y sintácticos, si respeta
o no los signos de puntuación, la comprensión lectora, etc.
- Prolec, R; Prolec-Se-R, Proesc, Tale.
o Escritura: evaluar cómo es su grafía (rica, bien estructurada, problemas en la copia o el dictado, etc.),
cómo es su ortografía (conocimiento de las reglas, etc.) y cómo es la riqueza y fluidez de sus escritos
(organización, estructuración, etc.).
- Tale escritura, Poesc.
o HH y metodología de estudio: esta área se evalúa dependiendo de la edad del niño. En ocasiones el
problema está en la carencia de técnicas de estudio adecuadas, o bien en la falta de motivación
hacia el aprendizaje.
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- Cuestionario de HH de estudio.
o Aspectos emocionales y conductuales: siempre es conveniente descartar la existencia de problemas
emocionales y de conducta a través de la historia clínica y/o cuestionarios específicos, rellenados
tanto por los padres, como por los profesores y, en ocasiones, por los propios niños.
- TAMAI, BASC, SENA, STAIC, CDS, CDI, figura de la familia humana, etc.
o Coordinación general: jugar con el niño a la pelota para valorar el nivel de coordinación general
(cómo la coge, la lanza, si se cae, el salto, el equilibrio, etc.).
o Destrezas finas: observar cómo escribe el niño, coge el lapicero, posición y postura de la mano,
cómo pasa las hojas del cuaderno, cómo enhebra las cuentas, cómo dibuja y colorea, cómo recorta,
etc.
o Lateralidad:
Mano con la que escribe.
Pierna: ej. Se pide que salte y caiga con una sola pierna, ejercicios de equilibrio, etc.
Ojo: ej. Visor de Harris.
- HPL, Harris, Auzias.
o Eje de simetría: valorar si está adquirido tanto en su propio cuerpo, como gráficamente y en espejo.
Nota: se han de cumplir los 4 criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia del individuo (del
desarrollo, médica, familiar, educativa, etc), informes escolares y la evaluación psicoeducativa.
Nota de codificación: especificar todas las áreas académicas y subaptitudes alteradas. Cuando más de un área está
alterada, cada una de ellas se codificará individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.
Nota: la dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del aprendizaje que se
caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca
capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para especificar este patrón particular de dificultades, también es
importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del
razonamiento matemático.
Nota: la discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades que se caracteriza
por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo
correcto o fluido. Si se utiliza discalculia para especificar este patrón particular de dificultades matemáticas, también
es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades del razonamiento matemático o
del razonamiento correcto de las palabras.
La dislexia se debe en parte a una alteración en los circuitos neurales implicados en la fonología.
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o Evaluación de la Dislexia:
Lectoescritura: Tale, Proesc, Prolec-R o Proesc.
Evaluación de lateralidad: HPL/Harris, eje de simetría.
Conviene realizar una exploración neuropsicológica completa para descartar otras
problemáticas como TDAH, problemas de lenguaje, inteligencia límite, que pueden estar en
el origen de la dislexia.
Procesos intelectuales: WISC-V, laberintos del WISC-R (impulsividad).
Pruebas de atención: CTP-III, EMAV, D2, 5 dígitos, Caras-R, CSAT.
Evaluación de la función ejecutiva: Enfen, Subtest de Zoo del BAS, Rey.
Perfil de la Dislexia:
Procesos intelectuales:
o WISC-V: bajo CV.
o CIT > 80
Lectoescritura:
o Dos o más años de retraso lectoescritor.
o 1.5 desviaciones típicas por debajo en el Prolec-R o en el Prolec-SE.
o El niño debe ser mayor de 8 años.
o Según el DSM-V: basta con que los síntomas estén presentes por lo menos 6 meses, a pesar de
intervenciones dirigidas a estas dificultades.
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Perfil de la Disortografía:
Procesos intelectuales:
o WISC-V.
o CIT > 80
Lectoescritura:
o Sin problemas específicos en la lectura (sino el diagnóstico es dislexia).
o En el Proesc: 1.5 desviaciones típicas por debajo en las pruebas de ortografía (ortografía
arbitraría, ortografía reglada, dictado de pseudopalabras, reglas de ortografía, dictado de
sílabas).
o Un TDAH puede ser comórbido con la disortografía.
o Según el DSM-V: basta con que los síntomas estén presentes por lo menos 6 meses, a pesar de
intervenciones dirigidas a estas dificultades.
Discapacidad intelectual.
o La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que comienza
durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como
también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben
cumplir los tres criterios siguientes:
A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de
problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el
aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas
de inteligencia estandarizadas individualizadas.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los
estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad
social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o
más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la
vidaindependiente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la
comunidad.
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.
Nota: el término diagnóstico de discapacidad intelectual es equivalente al diagnóstico en CIE-11 de trastornos del
desarrollo intelectual. Aunque a lo largo del manual se utiliza el término discapacidad intelectual, en el título se usan
ambos términos para facilitar la relación con otros sistemas de clasificación. Además, una cláusula federal de Estados
Unidos (Public Law 111-256, Rosa’s Law) sustituye el término retraso mental por discapacidad intelectual, y las
revistas de investigación utilizan el término discapacidad intelectual. Así pues, discapacidad intelectual es el término
de uso habitual en la profesión médica, educativa y otras, así ́ como en la legislación pública y grupos de influencia.
o Determinar la gravedad:
F70 Leve (317): CI entre 50-55 y aproximadamente 70.
F71 Moderado (318.0): CI entre 35-40 y 50-55.
F72 Grave (318.1): CI entre 20-25 y 35-40.
F73 Profundo (318.2): CI inferior a 20-25.
F79 De gravedad no especificada (319): cuando existe clara presunción de retraso mental,
pero la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada mediante las pruebas usuales.
o Evaluación de la discapacidad intelectual:
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Procesos intelectuales: WPPSI-IV, WISC-V, WAIS-V (dependiendo de la edad).
Inteligencia límite:
o CI entre 70 y 80.
Procesos intelectuales: WPPSI-IV, WISC-V, WAIS-V (dependiendo de la edad).
6. Altas capacidades.
No existe una definición universal aceptada.
OMS: CI > 130.
Los especialistas consideran el CI como un indicador más y menen en cuenta otros indicadores cuantitativos
y cualitativos como son la creatividad, el estilo de aprendizaje, el desarrollo evolutivo, y otras características
CAPACIDAD POR
ENCIMA DE LA
MEDIA
COMPROMISO Y
CREATIVIDAD
PERSEVERANCIA
La importancia recae en la interacción de estos tres factores aplicados a una situación concreta, lo que crea
las condiciones para que pueda darse un auténtico proceso de creación.
Si bien los constructos tradicionalmente evaluados (aptitudes específicas, inteligencia general o rendimiento
académico) tienden a ser relativamente estables a lo largo del tiempo, la capacidad creativa y la implicación
en la tarea suelen ser por el contrario contextuales y temporales.
Estos tres grandes rasgos emergen simultáneamente únicamente en ciertas personas, en determinados
momentos y bajo determinadas circunstancias.
Este enfoque no concibe por tanto la superdotación intelectual como una característica absoluta y estable
(esto es, que se tenga o no se tenga).
El comportamiento superdotado se concibe más bien como un conjunto de conductas desarrollables dentro
del marco de la solución de problemas (Modelo Renzulli de Enriquecimiento Escolar).
Distintos tipos y grados de comportamientos superdotados podrán ser por tanto desarrollados y, en
definitiva, reconocibles en ciertas personas, en ciertos momentos y bajo ciertas circunstancias.
Otras definiciones:
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Alumnado superdotado: combina los elementos propios de un buen sistema de tratamiento de la
información -inteligencia elevada-, con una alta originalidad y pensamiento divergente - creatividad- y con la
motivación suficiente para garantizar la materialización de su potencia -implicación en la tarea- (Renzulli,
1977, 1981, 1994).
Alumnado con talento: muestra un elevado rendimiento en un área o en varias áreas de conocimiento
(verbal, creativa, lógica, matemática, espacial, social musical y deportiva).
Alumnado creativo: utiliza el conocimiento en nuevas formas que producen una o varias soluciones ante un
problema planteado, imagina las consecuencias de esta actividad y proyecta situaciones que aún no están
controladas o planificadas.
Alumnado con alto rendimiento curricular: presenta de manera sostenida, bien generalizada o específica, un
alto rendimiento académico.
Alumnado con maduración precoz: presenta un desarrollo más rápido que el resto de los individuos de la
misma edad. En la mayoría de las ocasiones el niño acaba igualándose con los de su edad, o bien su
diferencia se concreta en algún área y se actualiza como talento.
Genio: presenta una inteligencia considerablemente superior a la de los demás o realiza aportaciones muy
relevantes para la sociedad.
Alumnado brillante: presenta un alto grado de inteligencia, tomando como referencia las personas de su
entorno. Memoriza gran can>dad de información, alto rendimiento académico, etc.
Alumnado excepcional: se desvía por encima de la media del resto de individuos.
Nunca se puede afirmar que la causa de las dificultades del niño son problemas emocionales sin haber realizado una
evaluación que descarte alteraciones en los diferentes procesos cognitivos.
Existen problemas emocionales que pueden afectar al aprendizaje: impulsividad, depresión, ansiedad, problemas de
conducta, duelo, inseguridad, autoestima baja, poca autorregulación emocional, separación de los padres, etc.
Evaluación:
o TAMAI: cuestionario de adaptación personal, social, escolar y familiar.
o SENA: sistema de evaluación de niños y adolescentes.
o BASC: cuestionario de personalidad para niños.
o EPQJ: cuestionario de personalidad para niños.
o STAIC: cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo para niños.
o CDS: cuestionario de Depresión para Niños.
o CDI: cuestionario de Depresión y autoestima en niños.
8. Hábitos de estudio.
La falta de estrategias y técnicas de estudio eficaces también pueden influir en los problemas escolares, por eso
cuando el niño es mayor conviene descartar problemas relacionados con esta área.
Evaluación:
o Cuestionario de hábitos de estudio.
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