BIOFÍSICA

ORTODONCIA Y ORTOPEDIA
MAXILAR

Fanny Lopez Castro, Laura Duarte Palencia, Camila Cespedes Carrillo, Krixia Rodriguez
Franco, Julia Vega Rodríguez, Nicole Norato Jaimes, Juan Corredor Fonseca, Jairo
Navarro Garcia, Jimmi Beltran Gutierrez.
Principios
físicos,
biológicos e
interacción
láser tejido.
CONTENIDO

1. Principios físicos del láser.

2. Conceptos básicos.
3. Características de la luz láser.
4. Propiedades del láser.
5. Principios biológicos.
6. Consideraciones biofísicas.
7. Efectos fotomecánicos y foto ionizantes.
8. Interacción láser tejido.
9. Consideraciones básicas.
10. Composición de tejido y longitud de onda
del láser.
11. Caracteristicas de absorción láser.
PRINCIPIOS FÍSICOS DEL LÁSER.

https://www.google.com/search?q=laser+en+odontologia&tbm=isch&ved=2ahUKEwjZh8Hs6YjzAhVDwikDHVLUAhsQ
https://www.google.com/search?q=laser&tbm=isch&ved=2ahUKEwjN6KaclYnzAhXMPt8KHUGrD1oQ2-cCegQIABAA&oq=laser&gs_l
 CONCEPTOS LÁSER
Emisión espontánea
La mayoría de los átomos existen de forma natural en un estado de baja
energía (fundamental). Los electrones en su estado fundamental pueden
excitarse a un estado de mayor energía cuando absorben energía térmica,
óptica o eléctrica. Un electrón en una órbita de mayor energía es inestable
y quiere volver al estado fundamental; cuando lo hace, libera su energía
definida como un fotón (partícula de luz). La cantidad de energía liberada
determina la longitud de onda o el color de la luz emitida. Esto se conoce
como emisión espontánea.
i

Emisión estimulada
En la emisión espontánea, el fotón emitido viaja en direcciones aleatorias.
Si un electrón que ya está en un estado excitado encuentra un fotón de la
energía adecuada, los electrones caen a una órbita más baja y emiten un
fotón. El fotón estimulante no se absorbe sino que continúa su camino, lo
que da como resultado dos fotones de idéntica energía o longitud de onda.
Einstein llamó a esta emisión estimulada.

De Felice, E. (2010). Shedding light: laser physics and mechanism of action. Phlebology, 25(1), 11-28.
https://www.google.com/search?q=principios+fisicos+del+laser&tbm=isch&ved=2ahUKEwjexrer6ojzAhX_wikDHWtHAo8Q2-cCegQIABAA&oq=
https://www.google.com/search?q=emisi%C3%B3n+espont%C3%A1nea+y+estimulada&tbm=isch&ved=2ahUKEwizms-x44jzAhXPHd8KHf0GC_UQ2-
Inversión de la población
Para que predomine la emisión estimulada es necesario que haya más
electrones en el nivel superior de energía. Esto se conoce como inversión
de población. La inversión de la población se crea bombeando energía
eléctrica o luminosa a la población de átomos (el medio de ganancia) para
moverlos a niveles de energía más altos.

Cuando se enciende el láser, se bombea el medio de ganancia, la

población se produce la inversión y los átomos individuales de la
población experimentan una emisión espontánea, emitiendo fotones en
direcciones aleatorias.
Un fotón pasará por un átomo con electrones en el nivel
superior y hará que emita un segundo fotón que viaja en
la misma dirección, fase y longitud de onda. Ahora hay
dos fotones; cada uno puede causar una emisión
estimulada y dar cuatro fotones, etc.

Amplificación
La etapa final es hacer que los fotones continúen ampliándose; esto se
hace colocando el medio de ganancia entre dos espejos. Uno de estos
fotones emitidos, puramente por accidente, está en el eje de los dos
espejos y se refleja de nuevo en el medio de ganancia, continuando la
amplificación. Cada fotón reflejado provoca una emisión estimulada y los
números de fotones van en aumento; esta reacción en cadena provoca
una avalancha de luz coherente.
Uno de los espejos está diseñado para dejar pasar algo de luz. Este es el
haz de salida. El haz es monocromático, colimado y coherente.

Construcción láser
El dispositivo láser básico consta de tres componentes:
una fuente de energía o una bomba, un medio de
ganancia y dos espejos que forman un resonador
óptico. La fuente de la bomba proporciona energía al
sistema láser. Las fuentes de bombeo incluyen
descargas eléctricas, lámparas de destello, luz de otro
láser e incluso reacciones químicas. El tipo de fuente
de bomba utilizada depende principalmente del medio
de ganancia.
El medio de ganancia es el principal factor
determinante de la longitud de onda y la energía
emitida por el láser y puede ser un gas, líquido, sólido
o semiconductor (láser de diodo). Es en el medio de
ganancia donde tiene lugar la emisión espontánea o
estimulada de fotones.

De Felice, E. (2010). Shedding light: laser physics and mechanism of action. Phlebology, 25(1), 11-28.
 EL LÁSER
Se define como una luz amplificada por emisión estimulada de
radiación.

CARACTERÍSTICAS DE LA
LUZ LÁSER
Colimada
Los rayos de luz son paralelos.

Coherente
Esto se refiere a la naturaleza
ondulatoria de la luz; los picos y valles se
producen de forma sincronizada o en
fase.

Monocromática
Emite fotones de color puro al tener
longitudes de onda única.

De Felice, E. (2010). Shedding light: laser physics and mechanism of action. Phlebology, 25(1), 11-28.
https://www.google.com/search?q=luz+coherente+en+el+laser&hl=es&sxsrf=AOaemvIoMih26OVEJ9oVw9syUBtKjT9bxQ:16319920
https://www.google.com/search?q=luz+colimada&hl=es&sxsrf=AOaemvIRo7KBq08lY0u_OAETlE8g4O-hsA:16319937265
 ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO

El espectro electromagnético es el conjunto de longitudes de onda de todas las

radiaciones electromagnéticas. Incluye:
Los rayos gamma tienen las longitudes de onda más cortas y las frecuencias
más altas conocidas. Son ondas de alta energía capaces de viajar a larga
distancia a través del aire y son las más penetrantes.
Los rayos X tienen longitudes de onda más largas que los rayos gamma, pero
menores que la radiación ultravioleta y por lo tanto su energía es mayor. Se usa
en la medicina como la radiografía.
La radiación ultravioleta (UV) se define como la porción del espectro
electromagnético que se encuentra entre los rayos X y la luz visible.
La luz visible - también espectro visible es la parte de espectro
electromagnético que los ojos humanos son capaces de detectar. Cubre todos
los colores del azul a 400 nm al rojo a 700 nm. La luz azul contiene más energía
que la roja.
La radiación infrarroja (IR) - también radiación térmica es la parte del espectro
electromagnético que se encuentra entre la luz visible y las microondas. La
fuente natural más importante de radiación infrarroja es el Sol.
Las ondas radioeléctricas tienen longitudes de onda largas que varían unos
pocos centímetros a miles de kilómetros de longitud. Sus principales usos son
en la televisión, los teléfonos móviles y las comunicaciones por radio.

MODOS DE EMISIÓN DEL LÁSER

Onda continua: significa que el haz se emite a un solo nivel de
potencia mientras el operador presiona el interruptor.
Onda pulsada: significa que hay alternancias periódicas de la
energía láser, como una luz parpadeante. Este modo se consigue
mediante la apertura y el cierre de un obturador mecánico delante
de la trayectoria del haz de una emisión de onda continua.
Ultra pulsada: Esta emisión es única en el sentido de que se emiten
grandes picos de energía de luz láser durante un corto período de
tiempo, normalmente en microsegundos, seguido de un tiempo
relativamente largo en el que el láser.

Coluzzi, D. J. (2004). Fundamentals of dental lasers: science and instruments. Dental Clinics, 48(4), 751-770.
http://www.glosariografico.com/espectro_electromagnetico
 PROPIEDADES DEL LÁSER
Energía: Se mide en joules y describe la
cantidad de trabajo que realiza.

Potencia: Describe la cantidad de

trabajo por unidad de tiempo de puede
realizar, y se mide en watts o en joules/
segundo.

Fluencia: También conocida como

densidad de potencia, expresa la
cantidad de trabajo realizado en una
superficie determinada (joules/cm2).

Irradiancia: Describe la intensidad de la

fuente de láser y se mide en watts por
cm2.

Banús Gassol, J. M. (2008). Física del láser. Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa), 61(9), 961-
964.https://www.google.com/search?q=laser&tbm=isch&ved=2ahUKEwjN6KaclYnzAhXMPt8KHUGrD1oQ2-cCegQIABAA&oq=laser
Recuperada de https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fequipoasensioaguado.es%2Ftodo-sobre-la-odontologia-con-
laser%2F&psig=AOvVaw3aecM2itUN05OXHLcaIXlp&ust=1632090064703000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCPD6revIifMCFQAAAAAdAAAAABAJ

Principios
biológicos.
Láser.
Los principales efectos fotobiológicos pueden ser fototérmicos,
fotoquímicos y fotoacústicos. Al respecto, pueden existir varias
interacciones al mismo tiempo que dependen de los parámetros que se
apliquen al láser.
Consideraciones biofísicas.
Para determinar la interacción entre la luz láser y tejidos biológicos de
forma cuantitativa, los parámetros físicos del objeto biológico deben
relacionarse con los parámetros de la luz láser.

El grado y el alcance del efecto dependen de las propiedades del tejido,

que están de agua y la circulación sanguínea, es decir, la absorción, la
dispersión reflexión, conductividad térmica, capacidad calorífica y
densidad, así como de los parámetros del rayo láser, es decir, su
densidad, contenido energético y longitud de onda.

Dependiendo de la duración de la irradiación láser en el tejido (tiempo

de interacción), por un lado, y de la irradiación láser en la superficie o
en el volumen de interacción (densidad de potencia efectiva), por otro,
se producen tres tipos de interacción tisular láser de potencia efectiva),
se distinguen tres tipos de interacción tisular de láser en el tejido, se
distinguen tres tipos:

- Efectos fotoquímicos (10 seg-1000 seg; 103-1 W/cm2).

- Efectos fototérmicos (1 mseg-100 seg; 1-106 W/cm2).
- Efectos fotomecánicos y fotoionizantes (10 pseg-100 nseg; 108-
1012 W/cm2).

Los procesos fotoquímicos y fototérmicos pueden lograrse con

irradiaciones de ondas casi continuas. Los procesos fotoablativos y
fotomecánicos se inducen con pulsos cortos en las de regiones de alta
potencia.
Knappe, V., Frank, F., & Rohde, E. (2004). Principles of lasers and biophotonic effects. Photomedicine and laser surgery,
22(5), 411-417.
Knappe, V., Frank, F., & Rohde, E. (2004). Principles of lasers and biophotonic effects. Photomedicine and laser surgery, 22(5), 411-417.

EFECTOS FOTOQUÍMICOS.
Con tiempos de interacción extremadamente largos y densidades de
baja potencia, la transformación fotoquímica se produce por absorción
de la luz sin que se produzca un calentamiento primario del tejido.

El ejemplo más destacado de los efectos fotoquímicos es la la oxidación

fotosensibilizada. El uso combinado de la luz láser y los
fotosensibilizadores inyectados, por ejemplo, las porfirinas, inician un
proceso citotóxico. La mayor parte del tejido se destruye tras la
excitación del fotosensibilizador por la luz láser.

En la terapia fotodinámica (TFD) se utilizan láseres de colorante

bombeados por argón (1 W a 630 nm, cw) o láseres de diodo (por
ejemplo, 10 W a 633 nm). Porfirinas sintéticas como los derivados de la
hematoporfirina (HPD) tienen importantes efectos secundarios,
especialmente una sensibilidad a la luz. Con el uso de
fotosensibilizadores de segunda generación, principalmente el ácido 5-
aminolaevulina (5-ALA), estos efectos secundarios no se producen.

Recuperada de
https://biblat.unam.mx/hevila/Odontologiaactual/2007-
08/vol5/no60/9.pdf
 EFECTOS FOTOTÉRMICOS.
Las propiedades térmicas de los tejidos, la capacidad calorífica y la
conductividad pueden considerarse, en primera aproximación, iguales a
las del agua. Sin embargo, la estimación de la propagación de la
energía mediante la conductividad térmica suele ser muy difícil cuando
las capas del tejido de estructura muy diferente y geometría
complicada, como la pared del estómago, la retina y la pared de la
cuchilla, o cuando los vasos sanguíneos dan lugar a una eliminación de
energía muy poco de energía debido al flujo sanguíneo, que suele ser
irregular.

El aumento y la distribución de la temperatura en tejidos expuestos a la

radiación láser dependen de la energía absorbida por el volumen de
tejido y de las propiedades térmicas del tejido. En función de la
temperatura del tejido, se producen cambios como la decoloración, la
coagulación, la contracción, la carbonización y la vaporización.

Hasta una temperatura de 45°C, no se producen cambios orgánicos

esenciales y no hay daños tisulares irreversibles de los tejidos. Entre
45°C y 50°C, se producen cambios enzimáticos y se produce un edema.
El calentamiento a más de 60°C durante más de unos segundos
provoca una coagulación (es decir, una desnaturalización de la proteína
tisular). Entre 90°C y 100°C, el protoplasma celular comienza a
vaporizarse. Tras la desecación y la contracción de los tejidos, su
temperatura se eleva rápidamente hasta varios cientos de grados., con
lo que se carboniza, se vaporiza y se quema.
De hecho, los procesos que intervienen en la acción térmica entre la
radiación láser y el tejido biológico son muy complejos.

Recuperada de https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fla.ultradent.blog%2F2018%2F11%2F28%2Fguia-para-la-compra-de-un-laser-dental-de-tejidos-blandos&psig=AOvVaw0dnk_vAajrM71El5ytcIVa&ust=1632090956833000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCJiX4oLLifMCFQAAAAAdAAAAABAD

Knappe, V., Frank, F., & Rohde, E. (2004). Principles of lasers and biophotonic effects. Photomedicine and laser surgery, 22(5), 411-417.
 Efectos fotomecánicos y
fotoionizantes
Una densidad de potencia superior a 107 W/cm2 provoca efectos no
lineales. La alta irradiación genera fuertes campos eléctricos que
conducen a una ruptura de las estructuras intracelulares o a una
disociación o ionización del material tisular implicado.Así, la luz láser se
convierte en energía cinética.

El llamado efecto fotoablativo sólo se produce con densidades de

energía por encima de un determinado umbral. Por debajo de este
umbral, el volumen de tejido afectado, determinado por el diámetro del
spot y la de penetración no se elimina espontáneamente, sino que la
energía absorbida se convierte en calor, lo que da lugar a efectos
térmicos lineales. Cuando las densidades de energía superan el umbral,
el efecto de ablación comienza y aumenta. Muy por encima del umbral
de ablación, la tasa de ablación se satura debido al apantallamiento del
plasma del del rayo láser. Debido a la alta absorción, el umbral de la
densidad de densidad de energía necesaria para la fotoablación se
puede alcanzar en la región ultravioleta utilizando láseres excimer (108
W/cm2 con 10nseg) y con láseres de estado sólido de longitudes de
onda de 2-3 μm en la región del infrarrojo medio.

https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.dentalcare.com.mx%2Fes-mx%2Fformacion-profesional%2Fcursos-de-formacion-
continua%2Fce394%2Finteracciones-tisulares-y-efecto
iol%25C3%25B3gicos&psig=AOvVaw3BOfFwljMurvOJNQqjT6Y6&ust=1632093717017000&source=images&cd=vfe&ved=0CAsQjRxqFwoTCJj4rIfVifMCFQAAAAAdAAAAABAD

Knappe, V., Frank, F., & Rohde, E. (2004). Principles of lasers and biophotonic effects. Photomedicine and laser surgery, 22(5), 411-417.
La fotoablación es una combinación de evaporación del tejido y
expulsión del material licuado por mecanismos hidrodinámicos.
La alta intensidad de la radiación láser evapora el tejido, y la presión
resultante expulsa el material tisular fundido de la zona irradiada. El
alcance de este proceso depende de las propiedades elásticas del tejido
y de las propiedades elásticas del tejido y de su viscosidad. La energía
del láser se utiliza especialmente para las transiciones de fase, como la
vaporización y licuefacción, así como para la energía cinética de las
partículas de tejido expulsadas. Debido a la pequeña cantidad de
energía restante sólo se producen daños térmicos mínimos en los
márgenes. En resumen, la fotoablación es un efecto térmico sin apenas
lesiones térmicas. Este proceso se ejecuta tan rápidamente que la
conductividad térmica y, por lo tanto efectos térmicos casi no tienen
impacto.

ABSORCIÓN.
Los principales elementos orgánicos que absorben energía en los
tejidos dependen de la longitud de onda del láser que se maneje. Para
los láseres ubicados en el espectro del cercano infrarrojo, la afinidad se
encuentra en elementos pigmentados como la hemoglobina y la
melanina, las cuales se denominan cromóforos. Por otra parte, los
láseres ubicados en el espectro infrarrojo presentan mayor afinidad al
agua de los tejidos.

PENETRACIÓN.
La boca es un órgano que presenta gran cantidad de tejidos con
diversas propiedades ópticas, pero adicionalmente la interacción entre
estos puede presentar respuestas diferenciales a diversos estímulos.
Por ello, además de la absorción por parte de los tejidos, se debe tener
en cuenta que cada longitud de onda presenta una capacidad de
penetración diferente, que se debe considerar para no presentar
efectos colaterales indeseables sobre los tejidos. Por ejemplo, una
longitud de onda afín a los cromóforos que penetre sobre hueso puede
producir necrosis.

Recuperado de: https://slideplayer.es/slide/12460866/

Castellanos, J. F. B., Beitia, D. A. G., & Rodríguez, Y. A. C. (2016). Láser en odontología: fundamentos físicos y
biológicos. Universitas Odontológica, 35(75), 2.
INTERACCIÓN
LASER TEJIDO
La cavidad bucal es un entorno único y
complejo, donde existen tejidos duros y
blandos en estrecha proximidad.


Todos los tejidos orales son

receptivos al tratamiento con
láser, pero la biofísica que
gobierna la interacción láser-
tejido exige el conocimiento de
todos los factores involucrados en
la administración de esta
modalidad; a través de este
conocimiento, se puede
administrar un tratamiento
correcto y apropiado de una
manera predecible.

Moshonov J, Stabholz A, Leopold Y, Rosenberg I, Stabholz A . Lasers in dentistry. Part B – interaction with biological tissues and the
effect on the soft tissues of the oral cavity, the hard tissues of the tooth and the dental pulp. Refuat Hapeh Vehashinayim 2001; 18: 21–
28, 107–108.
 CONSIDERACIONES BASICAS

La energía de la luz incidente interactuará con un medio que es

más denso que el aire, en una de cuatro formas. Estos se
pueden enumerar de la siguiente manera:

Transmisión: de esta forma, el rayo

entra en el medio, pero no hay
01 interacción entre el rayo incidente y
el medio. El haz emergerá, sin
cambios o parcialmente refractado.
Dispersión: Hay una interacción,
pero esto es insuficiente para causar
una atenuación completa del haz. La

02 dispersión provocará una

disminución de la energía luminosa
con la distancia, por lo que los rayos
proceden en una dirección
incontrolada a través del medio.
Reflexión: la densidad del medio, o el

03 ángulo de incidencia es menor que el

ángulo de refracción, da como
resultado una reflexión total del haz. .

Absorción: La energía incidente del

haz es atenuada por el medio y
transferida a otra forma.

04 Dependiendo del valor de la energía,

se producirá una conversión en calor
o, en el caso de valores muy bajos,
una bioestimulación de los sitios del
tejido receptor.

Dederich D N . Laser/tissue interaction: what happens to laser light when it strikes tissue? J Am Dent Assoc 1993; 124: 57–61.
 La absorción es la interacción más importante. Cada longitud de onda tiene
cromóforos específicos que absorben su energía. Esta energía absorbida se
convierte en energía térmica y / o mecánica que se utiliza para realizar el
trabajo deseado. Los láseres de infrarrojo cercano como los diodos y los Nd:
YAG son absorbidos principalmente por pigmentos como la hemoglobina y la
melanina. Los láseres de erbio y CO 2 son absorbidos predominantemente por
agua e hidroxiapatita. Las longitudes de onda más cortas del infrarrojo cercano
de los diodos y los láseres Nd: YAG también penetran el tejido más
profundamente que las longitudes de onda del infrarrojo medio más largas de
los láseres de erbio y CO 2

FACTORES SECUNDARIOS QUE AFECTAN LA ABSORCIÓN

Los siguientes factores afectarán, cada uno y en conjunto, la absorción de la luz

láser por un tejido objetivo:

Longitud de onda láser

Tejido (composición)

Espesor del tejido

Humedad superficial

Ángulo de incidencia del haz

Tiempo de exposición

Contacto vs modos sin contacto.

Lasers in Dentistry: Minimally Invasive Instruments for the Modern Practice Tissue Interactions and Biological Effects Course
Author(s): Steven R. Pohlhaus, DDS
 Características
de absorción
láser

Modo de Densidad de
emisión láser potencia del
La luz láser se puede láser
emitir como un rayo
Para cualquier nivel
continuo o en diferentes
elegido de potencia
formas de pulsos con el
tiempo. Cualquier
incidente, cuanto menor
pulsación de suministro sea el diámetro del haz,
de luz láser permitirá que mayor será la
se produzca cierto concentración de los
enfriamiento. efectos del calor.

Movimiento
del haz
Relativo al sitio del
Refrigerante
tejido; El movimiento exógeno
rápido del rayo láser Agua, aire,
reducirá la preenfriamiento de
acumulación de calor y tejido.
ayudará a la relajación
térmica.

Anvari B, Motamedi M, Torres J H, Rastegar S, Orihuela E . Effects of surface irrigation on the thermal response of tissue during laser
irradiation. Lasers Surg Med 1994; 14: 386–395.
 COMPOSICIÓN DE TEJIDO Y LONGITUD DE ONDA DEL LÁSER

Los elementos tisulares que absorben la energía de la luz láser se denominan

cromóforos. Se puede considerar que el tejido oral está compuesto por uno o
más cromóforos: hemoglobina, melanina y proteínas pigmentadas afines,
hidroxiapatita (carbonatada) y agua. En relación con el espectro de longitudes
de onda del láser que se utilizan actualmente en odontología clínica, los
coeficientes de absorción de estos cromóforos se muestran en la Figura.

Al utilizar la cantidad mínima de energía incidente para efectuar un cambio de

tejido deseado, se puede resumir que, con respecto al uso actual de láseres en
la práctica clínica, cualquier tejido que esté predominantemente pigmentado
absorberá más corto, es decir, visible e infrarrojo cercano, longitudes de onda
del láser, mientras que el tejido no pigmentado absorberá longitudes de onda
más largas.

ÁNGULO DE INCIDENCIA DEL HAZ Y HUMEDECIMIENTO DE LA

SUPERFICIE

El control de la interacción láser-tejido se maximiza si el haz incidente es

perpendicular a la superficie del tejido. A medida que el ángulo de incidencia se
reduce hacia el ángulo de refracción de la superficie del tejido, el potencial de
reflexión de la luz verdadera se vuelve más evidente, con una reducción asociada en
el cambio de tejido. La humedad de la superficie es un problema menor para el uso
de longitudes de onda más cortas.

Gaspar L, Kasler M, Orosz M . Effect of CO2 laser beam angle of incidence in the oral cavity. J Clin Laser Med Surg 1991; 9: 209–213.
 CONTACTO VS MODOS SIN CONTACTO

La luz láser experimentará algo de divergencia al salir de un sistema de suministro

de fibra de cuarzo y la mayoría de los sistemas sin fibra utilizan una lente de
enfoque. Por lo tanto el 'tamaño del punto' del rayo, en relación con el tejido
objetivo, determinará la concentración de energía láser (fluencia y densidad de
potencia) que se distribuye sobre un área. El tamaño del punto cambiará con la
distancia para cualquier sistema de suministro; aumentará con la distancia para un
haz de fibra óptica suministrado y cambiará en relación con la distancia focal de la
lente en aquellos sistemas de suministro donde se utiliza una pieza de mano de
enfoque ( Figura ).

Efectos de densidad
de potencia debido
al cambio en el
tamaño del punto de
un rayo láser
enfocado. Este
efecto se relaciona
con el contacto (o no
contacto) de la pieza
de mano láser con el
tejido objetivo

Por lo tanto durante cualquier interacción láser-tejido, la concentración de

energía que se suministra a un sitio objetivo puede modificarse y
controlarse moviendo la pieza de mano hacia adelante y hacia atrás. De
esta forma, los cambios térmicos se pueden controlar de forma eficaz.

LUZ LÁSER Y TEJIDO BLANDO

La Figuras representa un ejemplo clínico de una interacción láser quirúrgica ideal con
tejido blando. Suponiendo una longitud de onda incidente correcta, utilizando
parámetros de administración correctos, una zona central de ablación de tejido está
rodeada por un área de desnaturalización irreversible de proteínas (coagulación,
escara). Alrededor de este, a lo largo de un gradiente térmico, se desarrollará una
zona reaccionaria reversible de edema. La profundidad y extensión de este cambio de
tejido diferirá con la longitud de onda del láser, siendo de naturaleza más superficial
con longitudes de onda más largas, con menos edema y más profundo con mayor
edema con longitudes de onda más cortas.
Ablación de tejidos - Láser
Nd: YAG. La extirpación de
un fibroma de la cara
lateral de la lengua ha
resultado en una zona
central de ablación y
edema del tejido
circundante.

Hillenkamp F . Laser radiation tissue interaction. Health Phys 1989; 56: 613–616.
orto20201@unicoc.edu.co